2022年11月29日NCCN推荐的肺结节处理权威指南（上）
我已经写了甲状腺结节和乳腺结节的指南推荐的处理原则，接下来写肺结节的NCCN权威指南推荐的处理原则，因为内容多一些，所以先写上篇。（如果嫌文字太长的，直接看附图一和附图2，分别是直径和肺癌的相关性，和肺实性结节的处理，至少看完后知道肺的结节分成3种）
以前写过文章《肺结节的诊治处理规范及评估肺结节风险的网站》，告诉大家当体检发现肺结节后，如何通过大数据计算肺结节是肺癌的风险，输入多个参数就可以进行测算。但是这似乎有些太难了，今天就写点更简单的，美国NCCN权威指南推荐的肺结节处理知识，供读者参考（注意，这只是多个肺结节处理指南的其中之一）。
肺结节直径与肺癌风险的相关程度
虽然肺癌的影响因素有很多，但肺结节直径是其中最重要的因素。
在写指南推荐建议之前，先写一点肺结节直径与肺癌风险相关程度的知识，以便读者对此有个初步的了解。
CT发现肺结节直径 肺癌的风险
1-2mm 风险极低
3-5mm 大约0-1%的可能是肺癌
6-8mm 大约0.5-2%的可能是肺癌
8mm以上 大约10%的可能是肺癌
10mm以上 超过15%的可能是肺癌
发现肺结节后权威指南的处理建议
当你体检做完胸部低剂量CT，提示存在肺结节时，千万别焦虑：
第一步：需要区分结节的大小、数量和类型。
结节的大小和数量就不解释了，大家都知道什么意思。结节的类型有很多种称呼，这里解释一下。
结节类型主要分三种：实性结节，部分实性结节（或者叫混合磨玻璃结节，指的是结节中既有实性成分，又有磨玻璃成分），纯磨玻璃结节（就是整个结节只有磨玻璃影，没有实性成分，这种风险最低）。
第二步 明确患者是低危组还是高危组，即有没有高危因素。
低危组（Low risk）：指的是没有吸烟史和已知危险因素的患者。
高危组（High risk）：具备以下任何一个危险因素：吸烟史、家族史（一级亲属有肺癌患者）、曾暴露于石棉、氡或铀。
第三步 就是代入自己的情况，查看指南推荐的处理建议。
一般分为以下两种情况：
第一种：CT报告肺部结节是单发或多发的实性结节（如下所示，翻译会尽量简化）：
见附图2，不同直径的实性结节的处理原则。
待续！
我已经写了甲状腺结节和乳腺结节的指南推荐的处理原则，接下来写肺结节的NCCN权威指南推荐的处理原则，因为内容多一些，所以先写上篇。（如果嫌文字太长的，直接看附图一和附图2，分别是直径和肺癌的相关性，和肺实性结节的处理，至少看完后知道肺的结节分成3种）
以前写过文章《肺结节的诊治处理规范及评估肺结节风险的网站》，告诉大家当体检发现肺结节后，如何通过大数据计算肺结节是肺癌的风险，输入多个参数就可以进行测算。但是这似乎有些太难了，今天就写点更简单的，美国NCCN权威指南推荐的肺结节处理知识，供读者参考（注意，这只是多个肺结节处理指南的其中之一）。
肺结节直径与肺癌风险的相关程度
虽然肺癌的影响因素有很多，但肺结节直径是其中最重要的因素。
在写指南推荐建议之前，先写一点肺结节直径与肺癌风险相关程度的知识，以便读者对此有个初步的了解。
CT发现肺结节直径 肺癌的风险
1-2mm 风险极低
3-5mm 大约0-1%的可能是肺癌
6-8mm 大约0.5-2%的可能是肺癌
8mm以上 大约10%的可能是肺癌
10mm以上 超过15%的可能是肺癌
发现肺结节后权威指南的处理建议
当你体检做完胸部低剂量CT，提示存在肺结节时，千万别焦虑：
第一步：需要区分结节的大小、数量和类型。
结节的大小和数量就不解释了，大家都知道什么意思。结节的类型有很多种称呼，这里解释一下。
结节类型主要分三种：实性结节，部分实性结节（或者叫混合磨玻璃结节，指的是结节中既有实性成分，又有磨玻璃成分），纯磨玻璃结节（就是整个结节只有磨玻璃影，没有实性成分，这种风险最低）。
第二步 明确患者是低危组还是高危组，即有没有高危因素。
低危组（Low risk）：指的是没有吸烟史和已知危险因素的患者。
高危组（High risk）：具备以下任何一个危险因素：吸烟史、家族史（一级亲属有肺癌患者）、曾暴露于石棉、氡或铀。
第三步 就是代入自己的情况，查看指南推荐的处理建议。
一般分为以下两种情况：
第一种：CT报告肺部结节是单发或多发的实性结节（如下所示，翻译会尽量简化）：
见附图2，不同直径的实性结节的处理原则。
待续！
处女星座 的共性⭐️#星座#
1处女座有特别严重的感情洁癖。
2吵架时嘴巴太毒、脾气暴躁，强制控制情感，自我极限拉扯。
3处女座如果不理你那就是:1太喜欢你2不喜欢你。
4处女座的真的很粘人也很喜欢哭很容易吃醋
5处女座很慕强，喜欢优秀的自己和优秀的伴侣，所谓作，要么是自己还没对自己满意，要么是别人达不到要求，你必须有一点让他们诚服!
6处女座很值得完美主义+细节怪物+高冷慢热+细心善良+嘴硬心软+精神洁癖+深情且绝情+胡思乱想，她们很好，不要辜负她。天生悲观、敏感多疑，还有很严重的感情洁癖，任何没有及时解决的矛盾都很可能成为处女座的心结。
7处女座自卑是真的真的喜欢一个人就会很自卑。
8 处女座很会自我开导、自己愈合，明明心里很在意，打死都不说，即使别人看出来了也不解释，特别逃避，只想自己内部消化。
9处女座从不迟到，时间观念超级强，宁可早到绝不迟到。
10处女座适合结婚!优秀的细节控，爱干净。个人能力强，早熟知道自己要怎么样的人结婚。处女座最讨厌别人耍心眼，一眼就能看穿。
11处女座是一个矛盾体。处女座很怪有时候特别乐意回复，有时候连最好的朋友都懒得回复，安静也活跃，还会因为一些莫名其妙的点不爽，可能是几乎没有人能get到的，处女座的点真的很奇怪。
#星盘#
1处女座有特别严重的感情洁癖。
2吵架时嘴巴太毒、脾气暴躁，强制控制情感，自我极限拉扯。
3处女座如果不理你那就是:1太喜欢你2不喜欢你。
4处女座的真的很粘人也很喜欢哭很容易吃醋
5处女座很慕强，喜欢优秀的自己和优秀的伴侣，所谓作，要么是自己还没对自己满意，要么是别人达不到要求，你必须有一点让他们诚服!
6处女座很值得完美主义+细节怪物+高冷慢热+细心善良+嘴硬心软+精神洁癖+深情且绝情+胡思乱想，她们很好，不要辜负她。天生悲观、敏感多疑，还有很严重的感情洁癖，任何没有及时解决的矛盾都很可能成为处女座的心结。
7处女座自卑是真的真的喜欢一个人就会很自卑。
8 处女座很会自我开导、自己愈合，明明心里很在意，打死都不说，即使别人看出来了也不解释，特别逃避，只想自己内部消化。
9处女座从不迟到，时间观念超级强，宁可早到绝不迟到。
10处女座适合结婚!优秀的细节控，爱干净。个人能力强，早熟知道自己要怎么样的人结婚。处女座最讨厌别人耍心眼，一眼就能看穿。
11处女座是一个矛盾体。处女座很怪有时候特别乐意回复，有时候连最好的朋友都懒得回复，安静也活跃，还会因为一些莫名其妙的点不爽，可能是几乎没有人能get到的，处女座的点真的很奇怪。
#星盘#
[气色堂·谈教养】修行在个人，在不足中修炼自己
修养首先要管好自己的嘴
不要评价别人的好坏，因为他们并不影响你吃饭。
不要评价别人的德行，因为你不见得比他更高尚。
不要评价别人的家庭，因为那和你没有一点关系
不要评价别人的学问，因为世上最不缺的就是学问。
不要评价任何人，哪怕是你最看不起的人。
不要胡乱花钱，因为明天你就可能失业。
不要趾高气扬，因为明天你就可能失势。
不要太过张扬，要明白没有一个人会比你更弱小。总之，做人要低调一点。
不要依靠别人，因为生活沉重，谁都想活得轻松。
不要伤害别人，因果迟早都会来。
做人不要解释，是智者的选择。人生在世，我们常常产生想解释点什么的想法。然而，一旦解释起来，却发现任何人解释都是那样的苍白无力，甚至还会越抹越黑。山不解释自己的高度，并不影响它耸立云端；海不解释自己的深度，并不影响它容纳百川；地不解释自己的厚度，但没有谁能取代她作为承载万物的地位…。别低估任何人 ，你没那么多观众，别那么累。
不要随意发脾气，谁都不欠你的。现在很痛苦，等过阵子回头看看会发现其实那都不算事。我们常常抱怨生活对我们不公平，其实生活根本不知道我们是谁…
不要去讨论谁的修行好与不好，修行在个人，别人是你的一面镜子，反射自己的不足之处，在不足中修炼自己。
修养首先要管好自己的嘴
不要评价别人的好坏，因为他们并不影响你吃饭。
不要评价别人的德行，因为你不见得比他更高尚。
不要评价别人的家庭，因为那和你没有一点关系
不要评价别人的学问，因为世上最不缺的就是学问。
不要评价任何人，哪怕是你最看不起的人。
不要胡乱花钱，因为明天你就可能失业。
不要趾高气扬，因为明天你就可能失势。
不要太过张扬，要明白没有一个人会比你更弱小。总之，做人要低调一点。
不要依靠别人，因为生活沉重，谁都想活得轻松。
不要伤害别人，因果迟早都会来。
做人不要解释，是智者的选择。人生在世，我们常常产生想解释点什么的想法。然而，一旦解释起来，却发现任何人解释都是那样的苍白无力，甚至还会越抹越黑。山不解释自己的高度，并不影响它耸立云端；海不解释自己的深度，并不影响它容纳百川；地不解释自己的厚度，但没有谁能取代她作为承载万物的地位…。别低估任何人 ，你没那么多观众，别那么累。
不要随意发脾气，谁都不欠你的。现在很痛苦，等过阵子回头看看会发现其实那都不算事。我们常常抱怨生活对我们不公平，其实生活根本不知道我们是谁…
不要去讨论谁的修行好与不好，修行在个人，别人是你的一面镜子，反射自己的不足之处，在不足中修炼自己。
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