#疫情防控需要商榷的一些关键概念# #微博健康公开课#
关于目前焦灼的疫情，谈一些基本的判断和想法。
1）疫苗：
如果人们期待有100%有效预防新冠的疫苗，那永远都不会有。但是，疫苗能够起到重要的预防作用，年老多病的更应该打疫苗，危险到来之前更应该打疫苗，哪怕降低一定百分比重症的概率，也应该打。
2）特药：
有宣传上“成功的药物”，但那也只能是发挥一部分疗效，减少一部分重症和一部分死亡，那就算成功的药物了。客观上讲，5年内或者永远，大概率都没有这样真正的特效药，要丢掉对极小概率事件的幻想。
3）神药：
现在的报道，喜欢讲各种并发症合并症等混在一起说。如果说希望把并发症和合并症都一起都成功治疗的特效药，永远都不会有，绝对不会有。
4）病毒的速度
只会越来越快！这个趋势已经非常明显，这个病毒的传播速度只会越来越快，这是适者生存的生物学规律所决定的，只有传播快，才可能代替旧有的病毒。我们要想好如果病毒传播越来越快，我们如何来应对。病毒传播的速度会翻倍，再翻倍，甚至翻几倍，以至于防不胜防。
5）病毒的消失
人民希望是新冠像SARS一样不明原因的消失，希望有这样的可能，那也是极低的概率，只会在夏季，但几率太低太低，以至于不能也不要去抱有幻想。
6）病毒的致病力
目前病毒的致病力降低是事实！大趋势是致病力大幅度降低，也有极小的可能，传播力和致病力增加，但是概率越来越小。
5）我们的出路
我们要在传播加快和致病力降低的夹缝中选找出路。不断变化的发病人数=不断增加的感染人数X感染后发病比例，因此要让“不断变化的发病人数”在可控的范围内，这样得精算有难度，像走钢丝一样，但是这也是必经之路。
6）稳定和统一性
政策要有前瞻性和稳定性，全国上上下下要一盘棋，这统一的一盘棋什么样目标？留给决策层面，但是不能各唱各调，也不能像上海的防控那样，上上下下 起起伏伏缺乏我稳定性的防控措施。目前石家庄也需要有稳定性的管理，起起伏伏，问题会更多，说实话，石家庄也没有上海的资源。
7）防范在民
不管未来管控如何变化，我的观点是“预防疾病，防范在民”，每个居民要学会自我保护，避免感染，不管致病力高高低低，每个人学会自我保护，才能走入正常生活。目前自我防护的健康教育仍然不到位，健康教育也需要资源和专业，应该把一刀切的资源多转移到健康教育。
8）检测不同于监测
监测是群体层面的事情，用于时间地点人群的趋势判断。检测是个体层面的事情，是判断重点人和人群是否感染。监测和检测相结合，及时压低传播数量，虽然难，也是必经之路，对于疫情的快速变化，也需要应对瞬息变化的分析。
9）认识变化
我们国家在疫情防控已经取得巨大的成功，保护了生命，尤其是保护了弱势人群（真正的公共卫生），保护了经济，但是目前的病毒已经不是2019年的病毒了，需要有新的思考和新的突破路径。
只要控制在医疗能力允许的范围内软着陆，soft landing，就是成功的防控。流行病学一个重要的学术名词是flatten the curve，学术引领，科学防控就是这些基本概念和基本原则最大限度减少直接的间接的死亡和病残，保证社会的稳定和谐发展。
10）卫生经济
有一门学科是卫生经济，就是讲一个管理措施付出的代价和成本是多少，获得的受益是多少？包括资金的投入和产出、社会资源的头如何产出、还包括a）直接和间接的，b）显性的和阴性的，c）近期的和长期的死亡和拯救的生命、社会、政治、经济的影响，这超出了卫生和健康本身。
有时候历史不以人的意志为转移，艰难的路也是正确的路，需要做好评估，谋定而后动。
—— 宁毅 （仅个人观点）
关于目前焦灼的疫情，谈一些基本的判断和想法。
1）疫苗：
如果人们期待有100%有效预防新冠的疫苗，那永远都不会有。但是，疫苗能够起到重要的预防作用，年老多病的更应该打疫苗，危险到来之前更应该打疫苗，哪怕降低一定百分比重症的概率，也应该打。
2）特药：
有宣传上“成功的药物”，但那也只能是发挥一部分疗效，减少一部分重症和一部分死亡，那就算成功的药物了。客观上讲，5年内或者永远，大概率都没有这样真正的特效药，要丢掉对极小概率事件的幻想。
3）神药：
现在的报道，喜欢讲各种并发症合并症等混在一起说。如果说希望把并发症和合并症都一起都成功治疗的特效药，永远都不会有，绝对不会有。
4）病毒的速度
只会越来越快！这个趋势已经非常明显，这个病毒的传播速度只会越来越快，这是适者生存的生物学规律所决定的，只有传播快，才可能代替旧有的病毒。我们要想好如果病毒传播越来越快，我们如何来应对。病毒传播的速度会翻倍，再翻倍，甚至翻几倍，以至于防不胜防。
5）病毒的消失
人民希望是新冠像SARS一样不明原因的消失，希望有这样的可能，那也是极低的概率，只会在夏季，但几率太低太低，以至于不能也不要去抱有幻想。
6）病毒的致病力
目前病毒的致病力降低是事实！大趋势是致病力大幅度降低，也有极小的可能，传播力和致病力增加，但是概率越来越小。
5）我们的出路
我们要在传播加快和致病力降低的夹缝中选找出路。不断变化的发病人数=不断增加的感染人数X感染后发病比例，因此要让“不断变化的发病人数”在可控的范围内，这样得精算有难度，像走钢丝一样，但是这也是必经之路。
6）稳定和统一性
政策要有前瞻性和稳定性，全国上上下下要一盘棋，这统一的一盘棋什么样目标？留给决策层面，但是不能各唱各调，也不能像上海的防控那样，上上下下 起起伏伏缺乏我稳定性的防控措施。目前石家庄也需要有稳定性的管理，起起伏伏，问题会更多，说实话，石家庄也没有上海的资源。
7）防范在民
不管未来管控如何变化，我的观点是“预防疾病，防范在民”，每个居民要学会自我保护，避免感染，不管致病力高高低低，每个人学会自我保护，才能走入正常生活。目前自我防护的健康教育仍然不到位，健康教育也需要资源和专业，应该把一刀切的资源多转移到健康教育。
8）检测不同于监测
监测是群体层面的事情，用于时间地点人群的趋势判断。检测是个体层面的事情，是判断重点人和人群是否感染。监测和检测相结合，及时压低传播数量，虽然难，也是必经之路，对于疫情的快速变化，也需要应对瞬息变化的分析。
9）认识变化
我们国家在疫情防控已经取得巨大的成功，保护了生命，尤其是保护了弱势人群（真正的公共卫生），保护了经济，但是目前的病毒已经不是2019年的病毒了，需要有新的思考和新的突破路径。
只要控制在医疗能力允许的范围内软着陆，soft landing，就是成功的防控。流行病学一个重要的学术名词是flatten the curve，学术引领，科学防控就是这些基本概念和基本原则最大限度减少直接的间接的死亡和病残，保证社会的稳定和谐发展。
10）卫生经济
有一门学科是卫生经济，就是讲一个管理措施付出的代价和成本是多少，获得的受益是多少？包括资金的投入和产出、社会资源的头如何产出、还包括a）直接和间接的，b）显性的和阴性的，c）近期的和长期的死亡和拯救的生命、社会、政治、经济的影响，这超出了卫生和健康本身。
有时候历史不以人的意志为转移，艰难的路也是正确的路，需要做好评估，谋定而后动。
—— 宁毅 （仅个人观点）
历史的悲剧只有在悲剧造成以后很久时间，人们才会感到切肤之痛。
有的人，在行事之前，既已知己之错，此乃先知先觉；有的人，在行事之后，才知己之错，此乃后知后觉；有的人，在行事之后的余生，也不知道自己有错，这叫不知不觉。不知不觉者，永远不值得与之合作。
事愈繁天下愈乱，法愈滋而奸愈炽，兵马益设而敌人愈多。
记住，不要跟国人争论！你会发现他们不认事实，逻辑混乱，驴唇不对马嘴，但他们一定是正确的。别人是通过认证事实，比照规则，逻辑推理，小心求证，来得出自己是正确的，他们是首先认为自己是正确的，然后胡乱找东西填充自己，哪怕再荒唐可笑也可以。他们永远是正确的！
他说上学时以为自己是鲁迅，后来觉得自己是闰土，最后尼玛慢慢发现自己就是个“猹”
20年来，信息社会加速到来，它造就了无数的知道分子，却难以看出知识分子的增加。
文明的社会淘汰野蛮人，野蛮的社会淘汰文明人！先进的社会淘汰落后者，落后的社会淘汰先进者！
如果⾃觉⽆⼒发光的，
那就蜷伏于墙⾓。
我们可以卑微如尘⼟，
不可扭曲如蛆⾍。
死亡将我们带到一个离生与死的隐形边界如此接近的地方，以至于我们不再知道自己在哪边。生变成了死，仿佛死一直拥有此生。毫无预警的死。也就是说：生命停止了。而生命可能在任何时候停止。
有的人，在行事之前，既已知己之错，此乃先知先觉；有的人，在行事之后，才知己之错，此乃后知后觉；有的人，在行事之后的余生，也不知道自己有错，这叫不知不觉。不知不觉者，永远不值得与之合作。
事愈繁天下愈乱，法愈滋而奸愈炽，兵马益设而敌人愈多。
记住，不要跟国人争论！你会发现他们不认事实，逻辑混乱，驴唇不对马嘴，但他们一定是正确的。别人是通过认证事实，比照规则，逻辑推理，小心求证，来得出自己是正确的，他们是首先认为自己是正确的，然后胡乱找东西填充自己，哪怕再荒唐可笑也可以。他们永远是正确的！
他说上学时以为自己是鲁迅，后来觉得自己是闰土，最后尼玛慢慢发现自己就是个“猹”
20年来，信息社会加速到来，它造就了无数的知道分子，却难以看出知识分子的增加。
文明的社会淘汰野蛮人，野蛮的社会淘汰文明人！先进的社会淘汰落后者，落后的社会淘汰先进者！
如果⾃觉⽆⼒发光的，
那就蜷伏于墙⾓。
我们可以卑微如尘⼟，
不可扭曲如蛆⾍。
死亡将我们带到一个离生与死的隐形边界如此接近的地方，以至于我们不再知道自己在哪边。生变成了死，仿佛死一直拥有此生。毫无预警的死。也就是说：生命停止了。而生命可能在任何时候停止。
#刘鑫称已发现新证据# 时隔九个多月，11月22日下午，江歌母亲江秋莲诉刘鑫（现名刘某曦）生命权、身体权、健康权纠纷一案，将在山东青岛市中级法院二审第二次开庭。#江歌母亲诉刘鑫案二审第二次开庭#
澎湃新闻（www.thepaper.cn）注意到，11月20日，刘鑫接受了两家媒体采访。她表示将会出席此次开庭，并透露这半年她一直在忙着找证据、调卷宗，发现了一些对她比较有利的证据。
11月21日，澎湃新闻从青岛中级法院获悉，江歌母亲诉刘鑫案二审第二次开庭的时间确定为11月22日14时30分。
两周前，江歌遗体局部的照片在网络上流传。江歌母亲江秋莲回应称，只有自己和刘鑫有日本刑事案件的卷宗，她已向青岛警方报警。11月20日，刘鑫否认是其泄露。
今年2月16日，江歌母亲诉刘鑫案在青岛市中级法院二审开庭。此前在一审开庭和宣判时未出庭的刘鑫首次到庭参加诉讼。1月10日，青岛中级法院一审判决被告刘鑫赔偿原告江秋莲各项经济损失496000元及精神损害抚慰金200000元，共计69.6万元。刘鑫不服判决，提出上诉。
在一审、二审庭审中，江歌遇害前刘鑫是否反锁房门阻断江歌逃生出路等，成为双方争议的焦点。该案二审第一次开庭经过近四小时的庭审，法院宣布择期宣判。
11月20日，刘鑫接受齐鲁晚报采访表示，她已经“社会性死亡”。希望能够依据法律事实来判。近几天，江秋莲在个人微博也多次发文希望法院尽快宣判，下达判决书。
刘鑫称已发现新证据
在江秋莲诉刘鑫生命权、身体权、健康权纠纷一案二审第二次开庭前，江歌遗体局部照片遭泄露，引发关注。
11月初旬，江秋莲发现江歌遗体局部的照片在网络上流传。她称这些照片来自案卷中内容，而只有自己和刘鑫有日本刑事案件的卷宗，目前已经向青岛警方报警。
“我的愤怒已经无法用言语表达。”江秋莲11月9日在个人微博发视频直言系刘鑫在社交平台发布了江歌的遗物。她向社交平台投诉后，刘鑫相关账号被禁言或被删除相关内容，但仍有“网络水军”在发布相关照片，她称会继续投诉举报。
对于江歌母亲质疑江歌遗体照片泄露是刘鑫所为一事，11月20日，刘鑫在接受齐鲁晚报采访时否认是其泄露。她表示，在没有拿到卷宗时，网络上便出现了与卷宗有关的信息，也有人怀疑是其泄露的。“为什么出来一个谎言，要让我去证实，我没有做这个事情。”刘鑫说。
这也是照片泄露舆论发酵以来，刘鑫首次正面回应质疑。11月20日，刘鑫分别接受了《百姓关注》和《齐鲁晚报》两家媒体的采访。
据百姓关注视频报道，刘鑫戴着口罩、身穿白色卫衣面对镜头自述了2016年11月3日凌晨，她的前男友陈世峰在日本杀害留学生江歌的过程。
视频中，刘鑫称2016年11月2日23时，她下班看到江歌半小时前发消息称在车站等她。她回复“那等我吧”。与此同时，她也在回复陈世峰信息，并没有意识到陈世峰会伤害人。约一小时后，二人在车站会合，随后一同回江歌公寓，一路上没有什么异常。在公寓栅栏前，她与江歌分开了。因来例假，她先跑上楼，挂了伞，然后拿钥匙开门进入屋内，准备换衣服。那时，她突然听到一声“啊”，很尖锐的叫声。此时，她才意识到江歌没有跟进，而她推门也推不开。“我真的很慌了，边拍门边尖叫。”刘鑫说，在她报警后，也未开门查看，一直等待警方到来。
不过这一自述细节，与江秋莲此前公布案卷细节有所出入。据北京青年报此前报道，江秋莲及其代理律师黄乐平1月11日在北京召开媒体座谈会时，公布了江歌遇害案的案卷细节，卷宗内容显示，刘鑫明知陈世峰提前埋伏在江歌家附近，但未告知江歌，还请求江歌陪同回家；案发当天0时15分，二人一起上楼，刘鑫走在前面，她察觉到陈世峰可能藏身在三楼，便快速掏出钥匙冲向201房间，江歌紧随其后。
江歌案发两年后，因认为刘鑫对江歌的死亡存在重大过错，江秋莲于2018年10月发布微博称，将启动对刘鑫的法律诉讼。至今，江秋莲诉刘鑫生命权、身体权、健康权纠纷一案经历了先后经历了两次庭前会议、一审开庭、二审第一次开庭，仍未最终宣判。
11月22日下午，此案二审将在青岛中级法院第二次开庭。
根据齐鲁晚报11月21日凌晨报道，刘鑫称，案件发酵至今，她已经“社会性死亡”。这半年来，她和律师一直在忙着找证据、调卷宗，发现了之前很多不知道的一些新内容，有一些对其比较有利的证据。她表示，将出席此次开庭。
江秋莲是否参加开庭，澎湃新闻联系其和代理律师时，对方均表示，暂不接受媒体采访。https://t.cn/A6KAMwwH
澎湃新闻（www.thepaper.cn）注意到，11月20日，刘鑫接受了两家媒体采访。她表示将会出席此次开庭，并透露这半年她一直在忙着找证据、调卷宗，发现了一些对她比较有利的证据。
11月21日，澎湃新闻从青岛中级法院获悉，江歌母亲诉刘鑫案二审第二次开庭的时间确定为11月22日14时30分。
两周前，江歌遗体局部的照片在网络上流传。江歌母亲江秋莲回应称，只有自己和刘鑫有日本刑事案件的卷宗，她已向青岛警方报警。11月20日，刘鑫否认是其泄露。
今年2月16日，江歌母亲诉刘鑫案在青岛市中级法院二审开庭。此前在一审开庭和宣判时未出庭的刘鑫首次到庭参加诉讼。1月10日，青岛中级法院一审判决被告刘鑫赔偿原告江秋莲各项经济损失496000元及精神损害抚慰金200000元，共计69.6万元。刘鑫不服判决，提出上诉。
在一审、二审庭审中，江歌遇害前刘鑫是否反锁房门阻断江歌逃生出路等，成为双方争议的焦点。该案二审第一次开庭经过近四小时的庭审，法院宣布择期宣判。
11月20日，刘鑫接受齐鲁晚报采访表示，她已经“社会性死亡”。希望能够依据法律事实来判。近几天，江秋莲在个人微博也多次发文希望法院尽快宣判，下达判决书。
刘鑫称已发现新证据
在江秋莲诉刘鑫生命权、身体权、健康权纠纷一案二审第二次开庭前，江歌遗体局部照片遭泄露，引发关注。
11月初旬，江秋莲发现江歌遗体局部的照片在网络上流传。她称这些照片来自案卷中内容，而只有自己和刘鑫有日本刑事案件的卷宗，目前已经向青岛警方报警。
“我的愤怒已经无法用言语表达。”江秋莲11月9日在个人微博发视频直言系刘鑫在社交平台发布了江歌的遗物。她向社交平台投诉后，刘鑫相关账号被禁言或被删除相关内容，但仍有“网络水军”在发布相关照片，她称会继续投诉举报。
对于江歌母亲质疑江歌遗体照片泄露是刘鑫所为一事，11月20日，刘鑫在接受齐鲁晚报采访时否认是其泄露。她表示，在没有拿到卷宗时，网络上便出现了与卷宗有关的信息，也有人怀疑是其泄露的。“为什么出来一个谎言，要让我去证实，我没有做这个事情。”刘鑫说。
这也是照片泄露舆论发酵以来，刘鑫首次正面回应质疑。11月20日，刘鑫分别接受了《百姓关注》和《齐鲁晚报》两家媒体的采访。
据百姓关注视频报道，刘鑫戴着口罩、身穿白色卫衣面对镜头自述了2016年11月3日凌晨，她的前男友陈世峰在日本杀害留学生江歌的过程。
视频中，刘鑫称2016年11月2日23时，她下班看到江歌半小时前发消息称在车站等她。她回复“那等我吧”。与此同时，她也在回复陈世峰信息，并没有意识到陈世峰会伤害人。约一小时后，二人在车站会合，随后一同回江歌公寓，一路上没有什么异常。在公寓栅栏前，她与江歌分开了。因来例假，她先跑上楼，挂了伞，然后拿钥匙开门进入屋内，准备换衣服。那时，她突然听到一声“啊”，很尖锐的叫声。此时，她才意识到江歌没有跟进，而她推门也推不开。“我真的很慌了，边拍门边尖叫。”刘鑫说，在她报警后，也未开门查看，一直等待警方到来。
不过这一自述细节，与江秋莲此前公布案卷细节有所出入。据北京青年报此前报道，江秋莲及其代理律师黄乐平1月11日在北京召开媒体座谈会时，公布了江歌遇害案的案卷细节，卷宗内容显示，刘鑫明知陈世峰提前埋伏在江歌家附近，但未告知江歌，还请求江歌陪同回家；案发当天0时15分，二人一起上楼，刘鑫走在前面，她察觉到陈世峰可能藏身在三楼，便快速掏出钥匙冲向201房间，江歌紧随其后。
江歌案发两年后，因认为刘鑫对江歌的死亡存在重大过错，江秋莲于2018年10月发布微博称，将启动对刘鑫的法律诉讼。至今，江秋莲诉刘鑫生命权、身体权、健康权纠纷一案经历了先后经历了两次庭前会议、一审开庭、二审第一次开庭，仍未最终宣判。
11月22日下午，此案二审将在青岛中级法院第二次开庭。
根据齐鲁晚报11月21日凌晨报道，刘鑫称，案件发酵至今，她已经“社会性死亡”。这半年来，她和律师一直在忙着找证据、调卷宗，发现了之前很多不知道的一些新内容，有一些对其比较有利的证据。她表示，将出席此次开庭。
江秋莲是否参加开庭，澎湃新闻联系其和代理律师时，对方均表示，暂不接受媒体采访。https://t.cn/A6KAMwwH
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