大家好，我是Kasen--今天我们来聊一聊
‼️ 【腰椎间盘突出及其防治】
（今天的内容实用性很强）
​
​说起腰椎间盘突出，大家并不陌生，我们每个人周围都可能有这样的患者，多数老年人，年轻的时候做重体力劳动，非常容易患这种疾病。腰椎间盘突出在我国的发病率更是高达15%。根据1996年的调查显示，当时我国的腰椎间盘突出手术每百万人就有120人做过，这还是二十多年前的数据，现在随着生活水平的提高，劳动形式的改变，这种疾病越来越多发生在年轻人身上，譬如久坐的学生白领职工，刷手机成瘾的青少年。
​接下来我们了解一下什么是【腰椎间盘突出】最后主要强调一下如何预防它！
​
​✅ 首先来看什么是腰椎间盘突出？
​它是指腰椎间盘变性，纤维环破裂髓核组织突出，刺激或者压迫神经根，马尾神经所引起的一种综合征。
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​✅ 那么它的病因有哪些呢？
​①椎间盘退行性变（俗话说就是椎间盘老了，退化了。研究表明椎间盘从18随开始退变）
​②损伤：反复弯腰，扭伤等积累伤（重体力劳动）
​③遗传（很多人感觉腰间盘突出不会遗传，其实它也是具有遗传性的，有家族史的友友们注意提前预防）
​④妊娠（妈妈怀宝宝肚子变大负重增加，肌肉韧带也松弛了，更容易患椎间盘突出了，所以妈妈怀宝宝是件非常非常不容易的事情滴）
​说完病因我们看一看它的症状，体征？
​①腰痛（最先发生的）
​②坐骨神经痛（压迫腰4～5节 腰5骶1脊神经）
​具体表现：从臀部→大腿后方→小腿外侧→足背外侧疼痛有时会麻，皮肤有时会伴有灼热感
很多人在打喷嚏，咳嗽的时候都会疼痛加剧
​③局部压痛 叩痛
​④直腿高抬实验如P2腿被动抬高60度以上坐骨神经痛
​⑤下肢感觉减退，肌肉力量下降
⑥腰部活动受限，无法弯腰或者弯腰困难
⑦腰椎侧突（身体向一侧倾斜，就是那种叉着腰身体倾斜着，面目狰狞的状态，腰很疼，可以想象到[捂脸]）是一种为了减轻疼痛的姿势代偿性畸形

我们知道了体征，如果一个人表现如上所述，那么我们也不能草率的给他诊断为腰椎间盘突出，我们还需要为患者做出详细的检查做出诊断，我们需要：
①询问病人综合病史
②专科体格检查
③影像学检查（X光 CT 核磁共振）
综合诊断

若已确诊，症状较轻患者或者年级过大患者我们可以做保守治疗（卧床休息，用药，牵引治疗，理疗）来改善现状。较重患者我们可以采取手术治疗（微创手术等）
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❗️ ❗️ ❗️ ​最最最最重点来啦！！！朋友圈里的友友们腰椎处于健康状态的较多，我们如何来保养呵护它呢？
​【预防腰突从生活点滴做起】
​①坐姿正确，不要久坐，不要久坐，不要久坐这很关键（坐1小时，适当活动）
​②一定不要跷二郎腿
​③走路挺胸收腹，别玩手机
​④腰部保暖，不要着凉！！！
​⑤不要弯腰负重，哪怕只是捡一张纸也要先蹲下来，再去捡，不要弯腰身体挺直
​ 读书工作者，长期驾驶机动车人士，体力劳动过重者一定要重视以上几点！！！咱们都是高危人群了属于是，腰疼疼起来真要命，我们要像保护我们的眼睛一样好好保护它[旺柴]
​
​那确诊了腰突的友友们也不要害怕，它来都来了，坦然接受它积极配合治疗就好，下来也提一些建议
​①不严重的年轻人保守治疗较好
​②确诊了尽量不要做剧烈运动（跑跳）
​③急性发作时躺平，等待它好转，适当热敷可起镇痛作用
​④准备一个护腰，一定注意保暖！！
⑤准备一个小薄枕头垫到腰下边睡觉的时候（p4）
​⑥推荐几个锻炼动作给大家。燕飞（P3），倒走路，腰椎操（搜一搜B站就有）。游泳也是很好锻炼又不损伤腰部的运动

​对了对了，大家还要控制体重哦，腰突和体重密切相关，肉肉太多压腰椎

​人人都可以拥有一个好腰椎，让我们携起手来保护我们的腰椎吧！保护好我们的腰椎，让疼痛不发生在我们身上！把知识告诉家人，让亲友告别疼痛！（怎么有点传销内味儿了呢哈哈哈）
​
​综上所述，不要久坐，调整姿势[旺柴]你做到了吗
（如有错误，感恩纠正）
​我们明天见！

#成都整牙#
〈谈谈整牙失败-矫正后成为整齐的龅牙〉

最近看到很多关于整牙失败或后悔整牙的帖子，日常的临床工作中遇到的初诊也有接近一半的患者是二次矫正，她们中大概有百分之五六十的主诉就是矫正完牙齿整齐了，但牙齿和嘴巴都变突了，一口整齐的龅牙不好看。那咱们今天来看看为什么会出现这个结果。

我们的牙齿是位于颌骨上的，牙齿出现各种各样的畸形说到底是牙齿数量大小与颌骨大小不匹配造成的，大家可以想想原始人的颌骨有多大，但随着种族的进化颌骨大小在退化，并且退化速度大于牙齿的退化速度（试想一下，本来32个人每人一张凳子，整整齐齐的排列坐好，但是突然被拿走了几张凳子，人数并没有少，大家就只能前前后后甚至重叠的坐在一起），那么就出现了各种各样的牙列拥挤，如下图图一（第一次矫正前）。

很多患者第一次矫正的时候可能是因为当时医疗技术条件有限，或自己恐惧拔牙，没有选择正确的矫正方案，而仅仅是把牙排整齐了，如下图图二（第一次矫正后，蓝色矫正前，白色矫正后）。可以很明显地看出来矫正后的牙齿为了排齐不得不往外侧扩大一圈来获得间隙，也就是说牙齿要整个往外突才能把这些牙齿排齐，这也是为什么矫正后会变成整齐的龅牙。

出现这样的情况呢，是因为在第一次矫正的时候该拔牙而没有拔牙，如下图图三，这是一个正确的矫正方案图，通过拔牙获得间隙，既排齐了牙齿，同时也内收了牙齿，则不会出现矫正后变整齐龅牙的情况。

最后再来看一个二次矫正的案例对比，如下图图四，患者三年前来面诊时可以很明显地看出来上下门牙往外飞，上下唇位于审美线前，整体表现为凸嘴的侧貌形态，通过完善检查后为患者制订了拔牙矫正方案，通过两年多的正畸最终恢复了她本该有的漂亮侧貌轮廓。

#成都牙齿矫正##成都舌侧牙齿矫正#
〈谈谈整牙失败-矫正后成为整齐的龅牙〉

最近看到很多关于整牙失败或后悔整牙的帖子，日常的临床工作中遇到的初诊也有接近一半的患者是二次矫正，她们中大概有百分之五六十的主诉就是矫正完牙齿整齐了，但牙齿和嘴巴都变突了，一口整齐的龅牙不好看。那咱们今天来看看为什么会出现这个结果。

我们的牙齿是位于颌骨上的，牙齿出现各种各样的畸形说到底是牙齿数量大小与颌骨大小不匹配造成的，大家可以想想原始人的颌骨有多大，但随着种族的进化颌骨大小在退化，并且退化速度大于牙齿的退化速度（试想一下，本来32个人每人一张凳子，整整齐齐的排列坐好，但是突然被拿走了几张凳子，人数并没有少，大家就只能前前后后甚至重叠的坐在一起），那么就出现了各种各样的牙列拥挤，如下图图一（第一次矫正前）。

很多患者第一次矫正的时候可能是因为当时医疗技术条件有限，或自己恐惧拔牙，没有选择正确的矫正方案，而仅仅是把牙排整齐了，如下图图二（第一次矫正后，蓝色矫正前，白色矫正后）。可以很明显地看出来矫正后的牙齿为了排齐不得不往外侧扩大一圈来获得间隙，也就是说牙齿要整个往外突才能把这些牙齿排齐，这也是为什么矫正后会变成整齐的龅牙。

出现这样的情况呢，是因为在第一次矫正的时候该拔牙而没有拔牙，如下图图三，这是一个正确的矫正方案图，通过拔牙获得间隙，既排齐了牙齿，同时也内收了牙齿，则不会出现矫正后变整齐龅牙的情况。

最后再来看一个二次矫正的案例对比，如下图图四，患者三年前来面诊时可以很明显地看出来上下门牙往外飞，上下唇位于审美线前，整体表现为凸嘴的侧貌形态，通过完善检查后为患者制订了拔牙矫正方案，通过两年多的正畸最终恢复了她本该有的漂亮侧貌轮廓。