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青少年骨性3类，埋伏阻生牙，牙齿异位，高角地包天面型能通过正畸改善吗？

姑娘上颌骨发育不足，下颌骨发育相对过度。上牙列重度拥挤，上下牙弓宽度严重不协调，这种不协调易导致舌体低位，从而加重骨性3类及前牙反合的趋势。

青少年时期，牙齿、颌骨正处于发育阶段，可塑性很大，因此在设计方案时，要更加谨慎。要做到正确早期干预，而不是瞎干预。

理论上来说，可以考虑拔除4颗牙齿，但是姑娘正处于生长发育高峰期，下颌过早拔牙可能会影响到面型，且孩子家长非常抗拒拔牙。

我设计了仅拔除15牙齿及智齿、下牙列远中移动方案，通过种植钉控制面高及咬合平面，全程伴随唇肌舌侧训练。青少年期的骨性3类患者的长期稳定性需要我们持续关注，在固定保持半年咬合关系稳定后我们才拆除矫治器。

矫正后患者的上下牙弓对称且协调，面部软组织协调，侧貌更加自然。结束后也不能掉以轻心哦，还是要按时佩戴压膜保持器，持续肌功能训练来稳定矫正成果。

舌侧牙齿矫正｜隐形牙套｜骨性地包天

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智齿科普连载十四：拔牙后的“血窟窿”是如何被填满的？
面对拔牙之后的种种问题，很多人还是有所顾虑，尤其是拔牙后的"血窟窿"问题，常常让患者感到害怕，今天就来科普一下关于拔牙后的"血窟窿"问题。
拔牙后的血窟窿，称之为拔牙创。它是可以愈合的，只是需要时间。愈合的过程也是骨组织再生改建的过程。
拔牙后的15~30分钟，拔牙创口中血液会迅速聚集在伤口处凝结成血块，就像平时我们身体其他地方磕碰流血一样，血凝块可以保护创口，预防细菌侵袭感染。
拔牙后数小时,牙龈组织收缩,创口变小。24小时有成纤维细胞自牙槽骨壁向血凝块内延伸生长,同时来自邻近血管的内皮细胞增殖。在24小时之内不可以漱口、吸烟、喝酒。此时牙槽内部依然处于脆弱的阶段，稍加不注意，就会使血凝块脱落，引发二次出血的状况。
拔牙后3~4天,更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织。第7天后，牙槽窝的新骨逐渐形成，大约38天以后,拔牙窝的2/3被纤维样骨质充填,3个月后完全形成骨组织。
但是由于每个人的牙齿状况以及身体素质不一样，在这个过程中的每一个阶段，时间线并不是一致的。

#王医生的矫正日记# 牙齿稀疏的原因有哪些？

第一缺失牙齿：造成牙齿缺失的原因有很多，如缺失牙后不及时修复，邻牙就会朝缺失位的空隙处挤压移动，就会造成牙齿稀疏的情况出现。

第二恶性循环导致：牙齿稀疏容易塞牙，食物长期嵌入牙间隙中，会导致压迫牙龈组织，时间久了就会引起牙龈乳头的炎症性退缩，导致牙缝加大的状况出现。

第三倾斜智齿：倾斜的智齿建议及早拔除，因为时间久了会导致倾斜生长方向的智齿，与前面磨牙之间出现一段空隙，最终会导致牙缝加大。

第四牙周异常：牙周异常会导致牙龈退缩，进而会对牙缝产生的极大影响，当出现牙周异常的时候，及时去口腔机构做检查，对症修复才能保障口腔健康。 https://t.cn/RJ7z7Qn