#济南发布# 【城市定制型普惠商业医疗保险项目——“齐鲁保2022”11月11日正式上线 】补充医疗保险是多层次医疗保障体系的重要组成部分。在11月10日召开的济南市委市政府新闻发布会上获悉,城市定制型普惠商业医疗保险项目——“齐鲁保2022”,于11月11日正式上线。
据了解,我市已建立起以基本医保为主体,大病保险、长期护理保险为补充,困难群众医疗救助为托底的全覆盖医疗保障制度体系。全市参保群众达到849万人,包括职工参保348万人,居民参保501万人,构建起了“防大病、疏小病、保重病、管慢病、护失能”的一体化保障链条。
2020年、2021年济南分别推出了齐鲁保的一期、二期产品,取得了积极成效。在充分总结往年及外地市补充保险经验的基础上,市医疗保障局会同相关部门扎实开展调研、论证工作,充分吸纳广大参保人意见建议,遴选确定了主承保机构,由其组建共保体,指导承保机构进一步优化保险产品的设计研发。
齐鲁保2022按照“政府引导、市场运作、个人自愿、保本微利”的原则设计,是一款紧密衔接基本医保的普惠型商业医疗保险。齐鲁保2022突破了传统商业医疗保险的参保限制,对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况,无需体检,带病也可以参保。只要参加省直或济南市基本医保的参保人,无论是初生小孩还是耄耋老人,无论是身强体健还是身患疾病,均可以参加齐鲁保2022。
齐鲁保2022继续坚持保本微利的原则,参保费用为0—23周岁(含)人群99元/人/年,24周岁(含)以上人群149元/人/年,可保障额度达到300万元,从医保目录内费用、医保目录外药品费用、特药费用多个维度,进行全方位保障。齐鲁保2022的赔付系统与基本医保的经办系统实现了无缝衔接,参保人在享受基本医保报销的同时,可以同步享受齐鲁保2022的“一站式”赔付,出院时即可实时结算,不需要参保人垫资、跑腿、递交理赔材料。参保人可以通过齐鲁保2022微信公众号、支付宝等途径进行线上参保,同时可以使用职工医保个人账户为本人或其近亲属进行参保缴费,实现个人账户金的家庭共济。
值得关注的是,齐鲁保2022是基本医保的有效补充,在提高医保参保人保障水平和扩大保障范围方面优势明显。其中:将基本医保门诊慢特病纳入保障范围;报销起付线降低到1.7万元;报销的医保目录外药品增至2000种;报销的新特药增加到27种,罕见病增加到11种,并将苯丙酮尿症患者使用的特种食品纳入保障范围。
此外,齐鲁保2022是在省、市医疗保障局指导下,由中国人寿济南分公司联合新华人寿济南中支公司、人保财险济南分公司、太平洋财险山东分公司、中国人寿财险山东分公司、中华联合财险济南中支公司、泰山财险济南中支公司、大地财险济南中支公司、安盛天平财险济南中支公司、太平养老山东分公司10家保险公司共同承保,保险责任将于2023年1月1日起生效。
主要保障投保人在定点医疗机构住院及门诊慢性病发生的费用经基本医保、大病保险等报销后,起付线17000元,报销比例80%,支付限额100万元。投保人在定点医疗机构住院及门诊慢性病治疗发生的乙类自负药品费及住院期间使用列入正面清单(2000种)的自费药品费用,起付线17000元,报销比例50%,支付限额100万元。投保人在定点医疗机构、定点药店购买和使用的特定高额药品及创新药(27种)费用,起付线18000元,报销比例60%(既往症50%),支付限额60万元。治疗所发生的罕见病药品(11种)费用,起付线10000元,报销比例70%,支付限额40万元;苯丙酮尿症患者治疗所需特殊疗效食品费用,无起付线,报销比例70%,支付限额2000元。来源:济南日报
据了解,我市已建立起以基本医保为主体,大病保险、长期护理保险为补充,困难群众医疗救助为托底的全覆盖医疗保障制度体系。全市参保群众达到849万人,包括职工参保348万人,居民参保501万人,构建起了“防大病、疏小病、保重病、管慢病、护失能”的一体化保障链条。
2020年、2021年济南分别推出了齐鲁保的一期、二期产品,取得了积极成效。在充分总结往年及外地市补充保险经验的基础上,市医疗保障局会同相关部门扎实开展调研、论证工作,充分吸纳广大参保人意见建议,遴选确定了主承保机构,由其组建共保体,指导承保机构进一步优化保险产品的设计研发。
齐鲁保2022按照“政府引导、市场运作、个人自愿、保本微利”的原则设计,是一款紧密衔接基本医保的普惠型商业医疗保险。齐鲁保2022突破了传统商业医疗保险的参保限制,对投保人不限年龄、不限职业、不限身体状况,无需体检,带病也可以参保。只要参加省直或济南市基本医保的参保人,无论是初生小孩还是耄耋老人,无论是身强体健还是身患疾病,均可以参加齐鲁保2022。
齐鲁保2022继续坚持保本微利的原则,参保费用为0—23周岁(含)人群99元/人/年,24周岁(含)以上人群149元/人/年,可保障额度达到300万元,从医保目录内费用、医保目录外药品费用、特药费用多个维度,进行全方位保障。齐鲁保2022的赔付系统与基本医保的经办系统实现了无缝衔接,参保人在享受基本医保报销的同时,可以同步享受齐鲁保2022的“一站式”赔付,出院时即可实时结算,不需要参保人垫资、跑腿、递交理赔材料。参保人可以通过齐鲁保2022微信公众号、支付宝等途径进行线上参保,同时可以使用职工医保个人账户为本人或其近亲属进行参保缴费,实现个人账户金的家庭共济。
值得关注的是,齐鲁保2022是基本医保的有效补充,在提高医保参保人保障水平和扩大保障范围方面优势明显。其中:将基本医保门诊慢特病纳入保障范围;报销起付线降低到1.7万元;报销的医保目录外药品增至2000种;报销的新特药增加到27种,罕见病增加到11种,并将苯丙酮尿症患者使用的特种食品纳入保障范围。
此外,齐鲁保2022是在省、市医疗保障局指导下,由中国人寿济南分公司联合新华人寿济南中支公司、人保财险济南分公司、太平洋财险山东分公司、中国人寿财险山东分公司、中华联合财险济南中支公司、泰山财险济南中支公司、大地财险济南中支公司、安盛天平财险济南中支公司、太平养老山东分公司10家保险公司共同承保,保险责任将于2023年1月1日起生效。
主要保障投保人在定点医疗机构住院及门诊慢性病发生的费用经基本医保、大病保险等报销后,起付线17000元,报销比例80%,支付限额100万元。投保人在定点医疗机构住院及门诊慢性病治疗发生的乙类自负药品费及住院期间使用列入正面清单(2000种)的自费药品费用,起付线17000元,报销比例50%,支付限额100万元。投保人在定点医疗机构、定点药店购买和使用的特定高额药品及创新药(27种)费用,起付线18000元,报销比例60%(既往症50%),支付限额60万元。治疗所发生的罕见病药品(11种)费用,起付线10000元,报销比例70%,支付限额40万元;苯丙酮尿症患者治疗所需特殊疗效食品费用,无起付线,报销比例70%,支付限额2000元。来源:济南日报
【@巴中人,最高保障200万!“巴惠保”正式上线啦】为进一步完善巴中市多层次医疗保障体系,丰富健康保险产品供给,由巴中市医疗保障局等部门支持指导联合中国人寿、人保财险、中华财险、太平洋财险、平安财险、大地财险、国寿财险、锦泰财险、新华人寿、太平财险开发的巴中普惠型商业健康保险产品“巴惠保”正式上线。
“巴惠保”由政府引导、商保机构承办的一款普惠型商业补充医疗保险,与职工、居民基本医疗保险紧密衔接、互为补充。重点保障巴中市基本医保参保群众产生的基本医保范围内外住院医疗费用,并提供多项健康服务,可满足多样化多层次的医疗保障需求,切实增强人民群众的获得感、安全感和幸福感。
“巴惠保”无年龄、户籍、健康状况、职业类型等限制条件,凡参加巴中市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的参保人均可于2022年11月10日到12月31日,通过微信搜索“巴惠保”进行线上参保,也可到以下保险公司进行购买和咨询(中国人寿、国寿财险、人保财险、锦泰财险、平安财险、太保财险、大地财险、新华人寿、太平财险、中华财险)
所有参保人员保障范围一致,带病人群也可实现“可投保、可理赔”,确保社会各群体公平享受惠民待遇。
“巴惠保”由政府引导、商保机构承办的一款普惠型商业补充医疗保险,与职工、居民基本医疗保险紧密衔接、互为补充。重点保障巴中市基本医保参保群众产生的基本医保范围内外住院医疗费用,并提供多项健康服务,可满足多样化多层次的医疗保障需求,切实增强人民群众的获得感、安全感和幸福感。
“巴惠保”无年龄、户籍、健康状况、职业类型等限制条件,凡参加巴中市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的参保人均可于2022年11月10日到12月31日,通过微信搜索“巴惠保”进行线上参保,也可到以下保险公司进行购买和咨询(中国人寿、国寿财险、人保财险、锦泰财险、平安财险、太保财险、大地财险、新华人寿、太平财险、中华财险)
所有参保人员保障范围一致,带病人群也可实现“可投保、可理赔”,确保社会各群体公平享受惠民待遇。
【最新公告!“贵惠保”参保时间延长】尊敬的贵州省基本医保参保人:由贵州省医疗保障局指导,以中国人寿为首席保险人、与人保财险、太保寿险、泰康养老、华贵人寿、太平财险、安诚财险、平安财险、新华人寿共9家保司成立共保体、推出的定制医疗保险—“贵惠保”自上线以来,因紧密衔接基本医保、门槛低、保费低、保障高等原因受到了全省群众的热烈欢迎。按原定计划,参保通道于2022年10月31日关闭;但由于突如其来的疫情影响,部分市民未能及时参保,“贵惠保”公众号后台、客服热线等渠道也收到了不少市民和企业团体客户的咨询反馈,建议延长参保时间。
为满足广大群众这一迫切需求,让更多居民享受到这一福利,“贵惠保”共保体最终决定:“贵惠保”参保时间延长至2022年12月31日24时,保障期限不变。
特此公告
“贵惠保”共保体
2022年11月3日
为满足广大群众这一迫切需求,让更多居民享受到这一福利,“贵惠保”共保体最终决定:“贵惠保”参保时间延长至2022年12月31日24时,保障期限不变。
特此公告
“贵惠保”共保体
2022年11月3日
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