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立此为证——谁说中医不如西医！
吴依芬（弟子） 古道瘦马王幸福
丹参
何阿婆，93岁，确诊肺癌1年余，胸闷气促伴咳嗽咳痰1月余，加重一周。
阿婆自从2020年11月份确诊晚期肺癌后一直服用靶向药物奥希替尼，1月前反复咳嗽咳痰伴有气促入住我院呼吸科，给予抗感染、强心、利尿治疗，病情无明显好转。
近一周加重，端坐呼吸，不能平卧及进食，咳嗽剧烈，血氧维持在90%-95%之间，心率100-120次/分，血压偏低。
他的孙子和我们熟（本院耳鼻喉医生），打电话和我们讲转过来，让我们对症治疗，不难受走就好了，最好能熬过这半个月，家里有喜事（本地人风俗，家里老人走后1年之内不可以办喜事）。
心里有压力，晚期肺癌，专科都处理过了，估计还是肿瘤的问题，这么大年纪难啊。
那天中午吃完饭，主管医生和我讲转过来了，让我去看看，我走到病房门口就听到“呼噜呼噜”的粗大喘气声，心想老人家心衰挺厉害，满肺啰音。
进去一看，干巴瘦的典型南方小老太太，弯着腰吸着氧坐在床上，眼睑浮肿，双下肢也肿得亮亮的。
我问：“婆婆，哪里最不舒服？”
她说：“咳得厉害，胸闷。”
我又问：“咳什么样的痰，黄痰还是白痰，稠的还是稀的，大便有？”
老人已经回答不上来，喘得厉害。
陪人阿姨说；“咳了几个晚上没觉睡，很多痰，全是稀的白痰，吃得少，几天没有大便了。”
一看舌象，舌淡胖水滑，脉数，迟脉弱，心下了然，脑子里立马浮现王老师反复和我们强调的五苓散证、真武汤证，还有治疗心衰的三剑客，问老人家：“你能喝得下中药吗，试试好不好。”婆婆点点头。
回来一查电脑，C反应蛋白接近正常，白蛋白还有29g/L，肿瘤也确实大了，看来脚肿还是心肺功能差引起。
处方如下：
丹参20g 葶苈子40g 枳实15g 猪苓15g 泽泻15g 茯苓20g 苍术20g 肉桂5g 款冬花15g 紫苑15g 甘草5g 发酵虫草菌粉3克冲服
先开了三副，那时刚跟师父没有太大信心，交代护士过医嘱尽量今天喝上药。
第二天刚交完班，他孙子就跑到我办公室：“芬姐，你们用了什么神药，我奶奶今早自己起来刷牙洗脸，还喝了一大碗粥。昨晚睡得好很多，咳嗽也少了，呼吸科搞了差不多一个月啊，你们也太神了！”
哦，真的吗，才一副药，我有点不敢相信，跑过去一看，还真是，老人坐在椅子上正喝中药，告诉我这个凉水好（东莞人称中药为凉水或凉茶），脚肿消了一些，脸也缩水了，不敢相信慢郎中的速效作用，哈哈。
守原方用满七天，症状基本好转，复查心脏彩超，心脏射血分数达到55%，考虑肿瘤的问题毅然加上对心功能有副作用的贝伐珠单抗，后续给与五苓散+金匱肾气丸+心衰三剑客维持，一晃半年过去了，老人每个月一定要来找我开中药，肿瘤也控制非常好，成就感满满。
按：
丹参、 葶苈子、枳实是王老师治疗心衰的专药，丹参活血化瘀，葶苈子利胸中之水，枳实理气强心，相当于西医治疗心衰的原则，活血强心利尿，考虑患者水储留给予葶苈子40克大剂量。
五苓散在《伤寒论》中原治蓄水证，乃由太阳表邪不解，循经传腑，导致膀胱气化不利，而成太阳经腑同病。太阳表邪未解，故头痛微热；膀胱气化失司，故小便不利；水蓄不化，郁遏阳气，气不化津，津液不得上承于口，故渴欲饮水；其人本有水蓄下焦，饮入之水不得输布而上逆，致水入即吐，故此又称“水逆证"；
水湿内盛，泛溢肌肤，则为水肿；水湿之邪，下注大肠，则为泄泻；水湿稽留肠胃，升降失常，清浊相干，则为霍乱吐泻；水饮停于下焦，水气内动，则脐下动悸；水饮上犯，阻遏清阳，则吐涎沫而头眩；水饮凌肺，肺气不利，则短气而咳。治宜利水渗湿为主，兼以温阳化气之法。方中重用泽泻为君，以其甘淡，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强其利水渗湿之力。白术、茯苓相须，佐以白术健脾以运化水湿。
考虑老人水湿泛滥，白术改苍术；桂枝有温阳作用；
患者咳嗽剧烈，考虑大便结，给与通便止咳的紫苑，配款冬花，小剂量甘草复脉，不造成水钠储留，调和诸药。考虑年老肾衰不纳气，久病肺气虚，给予发酵虫草菌粉补益肺肾。
——2022.7.30写于广州 吴依芬#中医养生##陈易玄#
吴依芬（弟子） 古道瘦马王幸福
丹参
何阿婆，93岁，确诊肺癌1年余，胸闷气促伴咳嗽咳痰1月余，加重一周。
阿婆自从2020年11月份确诊晚期肺癌后一直服用靶向药物奥希替尼，1月前反复咳嗽咳痰伴有气促入住我院呼吸科，给予抗感染、强心、利尿治疗，病情无明显好转。
近一周加重，端坐呼吸，不能平卧及进食，咳嗽剧烈，血氧维持在90%-95%之间，心率100-120次/分，血压偏低。
他的孙子和我们熟（本院耳鼻喉医生），打电话和我们讲转过来，让我们对症治疗，不难受走就好了，最好能熬过这半个月，家里有喜事（本地人风俗，家里老人走后1年之内不可以办喜事）。
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她说：“咳得厉害，胸闷。”
我又问：“咳什么样的痰，黄痰还是白痰，稠的还是稀的，大便有？”
老人已经回答不上来，喘得厉害。
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处方如下：
丹参20g 葶苈子40g 枳实15g 猪苓15g 泽泻15g 茯苓20g 苍术20g 肉桂5g 款冬花15g 紫苑15g 甘草5g 发酵虫草菌粉3克冲服
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丹参、 葶苈子、枳实是王老师治疗心衰的专药，丹参活血化瘀，葶苈子利胸中之水，枳实理气强心，相当于西医治疗心衰的原则，活血强心利尿，考虑患者水储留给予葶苈子40克大剂量。
五苓散在《伤寒论》中原治蓄水证，乃由太阳表邪不解，循经传腑，导致膀胱气化不利，而成太阳经腑同病。太阳表邪未解，故头痛微热；膀胱气化失司，故小便不利；水蓄不化，郁遏阳气，气不化津，津液不得上承于口，故渴欲饮水；其人本有水蓄下焦，饮入之水不得输布而上逆，致水入即吐，故此又称“水逆证"；
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今年的中秋节对于成都人来说会特别不一样，如果暂时不能在一起的家人或者朋友，也可以通过送一份礼物作为挂念吧[报税]
成都尼依格罗酒店-限定礼盒月饼
月饼一定是最适合中秋节礼物的选项，尤其像我这种对尼依格罗酒店本身就偏爱的人来说，酒店每年出的礼盒月饼必入！
连卡佛LaneCrawford-设计师项链
当下男生女生全民时髦的年代，搭配穿搭的首饰可太重要了，尤其设计师品牌的话更不容易撞款，听说连卡佛上新了好想去逛！
植村秀shu uemura-新款卸妆油
王一博同款琥珀臻萃洁颜油简直高级又实用，这几年我一直都是用的它家卸妆油，深层清洁但不干燥太适合敏感肌，像它家的小方瓶粉底液和粉底刷也是我化妆包好用单品啦！
INXX-限定吃蟹工具
终于等到中秋开始可以大吃特吃的大闸蟹季节，这个时候如果你的朋友送上吃蟹好工具有没有觉得很贴心，何况还这么时髦。另外INXX最近新款秋装酷得每一件都想要！
羽西-鎏金面霜
重磅新品鎏金面霜终于来了，含虫草21%玻色因溶液胜肽抗老紧致淡纹，质地也是清爽易吸收，值得拥有。干皮宝贝们建议同系列的精华和粉底液可都入了哈哈
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熟悉我的宝贝们应该对法国翡马不会陌生了，毕竟除了逢年过节我会囤货以外，日常在家也是离不开，像最近不出门的日子每天喝一口才是正经事！
Rfactory-秋冬款斜挎包
早几年就被种草的豆腐包就是来自Rfactory，今年秋冬款包设计的金色也太奢华了吧，搭配深色口红就是一枚酷女孩！
丸摩堂-限定礼盒月饼
一口月饼一口茶绝对是中秋向往的生活，不甜不腻刚刚好，这份小心思任谁都拒绝不了啦！
送上惦记.
倍感温暖. ❄️
#中秋礼物特别推荐##团圆共此时##微博团圆节#
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