【Nat Cancer | SWI/SNF染色质重塑因子突变与癌症】在过去的十年时间里，对SWI/SNF的研究越来越多。这是因为SWI/SNF的亚基突变在几乎所有癌症中都有观察到，而且它们的突变非常多，除了合成致死效应，对于SWI/SNF的基础的生物学了解还很缺乏。
2020年9月7日，德州大学西南医学中心的Hao Zhu团队在Nature Cancer上发表了文章，从动物模型到分子水平系统探索了ARID1A和ARID1B同时缺失的影响，文章探索了ARID1A突变的癌症的治疗策略，为区分驱动突变（driver mutations）和乘客突变（passenger mutations）提供了理论基础。https://t.cn/A64XGTX9

【Arch.世界建筑】OPA designs its faceted ‘shapeshifter’ house outside reno, nevada for two art collectors and dealers specializing in contemporary art and art of the american west. following the clients’ move from the arid high desert outside of reno to a less remote site overlooking the city, the team generated a house that both reflects the contemporary moment and explicitly embraces the harsh climate of the west. influenced by the the new site, which looks out toward the desert mountains in the distance, the team at OPA treats the desert as a real environment as well as its ambivalent role in the cultural imagination.

患者子宫内膜癌。Tmb高，pdl1表达中cps达到10，微卫星不稳定。错配修复蛋白缺陷，其中mlh1基因存在体系和胚系的双重失活突变！无braf v600e突变，如果有家族聚集性，基本可以判断林奇综合征了。没有明显超进展基因，一线可以直接进行免疫治疗。
在看靶向治疗，除了提示强烈的免疫治疗获益率，靶向治疗也是有大概率获益的，患者有广泛的hrd基因，ATm移码突变，arid1a移码突变，atrx无义突变，pten无义突变，这些基因都参与同源重组修复缺陷，用parp inhibitor 比如olaparib或者可能性大。
患者同时存在pten失活，pten基因负向调控mtor蛋白，靶向也可以选择mtor inhibitor everolimus。
综上，一线免疫治疗，条件允许上k,条件适中上国产pd1，再者国内不少微卫星不稳定的免费临床，可找寻合适的尝试入组。免疫失败之后靶向治疗选择olaparib，everolimus。
由于林奇，建议子代做白细胞筛查。
最后，祝CR！