检验医学（微信）知识拓展
一些恶性肿瘤除了肿瘤本身及转移引起的症状外，还可以通过产生激素或激素样物质引起多种临床表现。这种由非内分泌肿瘤分泌的激素或激素样物质以及内分泌肿瘤分泌的非自身激素所引发的临床内分泌综合征构成伴瘤内分泌综合征（paraneoplastic syndromes）[4]，又称为异位激素综合征（ectopic hormonal syndromes）。目前已知的伴瘤内分泌综合征简况：见下表
表2 伴瘤内分泌综合征简况

【猴痘知识小科普——基础篇】[毕业帽]

2022年5月，英国发现多个猴痘病例，证实猴痘疫情持续蔓延。自@世界卫生组织 （WHO）于2022年7月23日宣布将猴痘疫情视为突发公共卫生事件以来，中国分别于2022年9月6日和9月16日在香港、重庆报告首例猴痘病例。为应对新型传染性病毒的感染和传播，要做到早发现、早检测、早治疗，@联合国艾滋病规划署 将推出猴痘知识小科普系列微博，实时更新最新流行病学及病毒学资讯。[上课了]

#猴痘#最早是于1958年发现的，尽管它被命名为“猴痘”，但猴痘的来源仍然未知。第一例人类感染猴痘的病例记录于1970年，在2022年猴痘疫情爆发之前，它只在几个中非和西非国家的人群中有零散的报道。以前，非洲以外的几乎所有猴痘病例都与前往该疾病常发国家的国际旅行或通过进口动物有关。猴痘是一种由猴痘病毒感染引起的罕见疾病，猴痘病毒与引起天花的天花病毒属于同一家族的病毒。猴痘症状与天花症状相似，但较轻，而且猴痘很少致命。

已知感染人类的猴痘病毒分为中非分支（分支I）和西非分支（分支II）两种，分支II由两个亚分支组成，分别是分支IIa和分支IIb，其中西非类型（分支II）引发的病症较中非类型（分支I）更轻。本次爆发中确定的猴痘病毒类型（分支IIb）很少引起致命的感染。超过99%的此类感染者可能存活下来。然而，免疫系统薄弱者、8岁以下儿童、湿疹病史者以及妊娠或哺乳的人可能更容易患重病或死亡。分支I型猴痘病毒的致死率约为10%。[感冒]

认为自己患有猴痘或与猴痘患者有过密切个人接触应该去正规传染病医院寻求医生的帮助，决定是否需要进行猴痘检测。如果决定进行检测，医生会收集样本，并将其送到实验室进行检测。

联合国艾滋病规划署呼吁加强对病毒传播的预防，建立更强大的、社区主导的基础设施服务，以支持有效的、#非污名化#的疫情防控。污名化的言论会影响循证干预，因为污名化与歧视会迫使人们远离医疗服务、阻碍疾病诊断、助长疾病的传播。

“秋水仙碱”防治痛风：这3点不可不知！
秋水仙碱是从植物秋水仙中提取的药物，其生物碱的多效性与其和微管结合抑制有丝分裂相关。
临床主要用于治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。最近几年研究表明，秋水仙碱干预冠心病的机制可能源于其对炎性标志物和血小板活性的影响，也用于冠心病的治疗。
由于秋水仙碱的治疗剂量和中毒剂量接近，长期使用秋水仙碱易发生中毒，在临床使用中应警惕其安全性。
长期使用本品，可引起神经肌肉毒性反应
据报道，长期使用治疗剂量的秋水仙碱会导致神经肌肉毒性和横纹肌溶解，尤其是与其他已知会引起这种作用的药物联合使用时。肾功能不全的患者和老年患者（即使是肾功能和肝功能正常的患者）风险也会增加。一旦停止秋水仙碱治疗，症状通常会在一周到数月内消退。
同时与阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、吉非贝齐、非诺贝特、非诺贝特酸或苯扎贝特（本身与肌肉毒性有关）或环孢素等联用可能会加剧肌病的发展。
警惕血液恶液质
据报道，使用治疗剂量的秋水仙碱会导致骨髓抑制、白细胞减少症、粒细胞减少症、血小板减少症、全血细胞减少症和再生障碍性贫血。
肝肾功能不全者禁用
肝肾功能不全的患者不应同时服用秋水仙碱胶囊及P-糖蛋白和CYP3A4抑制剂。在肝肾功能不全的患者中，将这些双重抑制剂与秋水仙碱联合使用会导致危及生命的秋水仙碱毒性。肝肾功能不全的患者不应服用秋水仙碱胶囊。——《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》