在这一条十分漫长的路上，我走过阳关大道，也走过独木小桥。路旁有深山大泽，也有平坡宜人；有杏花春雨，也有塞北秋风；有山重水复，也有柳暗花明；有迷途知返，也有绝处逢生。路太长了，时间太长了，影子太多了，回忆太重了。
人活一世，就像作一首诗，你的成功与失败都是那片片诗情，点点诗意。
———季羡林———

人活一世，草木一秋。

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【诊室故事—第130期】

在内分泌门诊，让我比较头疼的一种情况是，孩子已经进入青春期，但身高还没长上去，家长急着来“补课“，比如这个娃……

他第一次来看诊身高的时候是快15岁，身高156（第3百分位以下），体重42公斤（第3百分位左右）。之前早产，出生后生长曲线持续低平，处于第3百分位上下，没有规律就诊过。爸爸身高176，妈妈身高158，家长希望孩子未来身高175以上（50-75百分位）。

成长过程就是这样，娃小的时候，彼此之间相差都不太大，即使有差距，心里也会想着，后面还有很长时间，不着急，差距会变的。眼看着娃越长越大，但差距却不见缩小，家长难免心里着急。

据家长回忆，这娃从1年多前开始进入发育期，在发育之前，每年身高基本就长个3-5厘米，进入发育期这一年大约长了6-7厘米。虽然娃的身高增长有提速，但毕竟之前的差距太大，目前提的这点速度远远不够弥补之前的欠缺，再加上大家都在提速，所以差距依然不见缩小。从第3百分位以下的身高，自然追赶到预期175的身高（50-75百分位），这个压力，肯定不算小。况且现在已经15岁，离骨骺闭合越来越近，未来还能长多少也不知道。虽然根据指南要求，男孩预测身高160以上就行，但是放到现实生活中，让家长也能接受这个标准，的确会有点难度。所以在家长的要求下，我给孩子安排了一堆检查。

不出意料，大部分检查结果都没问题，虽然生长激素、生长因子这些处于正常低限水平，但好在骨龄与实际年龄相比，没超前，还落后了一岁，倘若骨龄十六七岁，甚至更大，那就真的是巧妇难为无米之炊。

排除了一些生长激素使用的禁忌症之后，这娃开始使用生长激素，现在已经使用了6个月，现在身高162（从第3百分位上升到第10百分位），与之前的身高增长速度相比，也是明显增快了，体重44公斤（与之前曲线持平），治疗过程中监测各种指标也正常，骨龄稳定。不管能不能达到预期身高的175，但竟改变了之前原地踏步的节奏，正在努力向前了。

其实关于身高，每个人的态度都不一样，有人觉得它不是个事，那它就真不是事，有人觉得它是个事，那它就是事儿，既然觉得是事儿，那就最好别犯懒，定期体检，早做规划，别把活儿等到deadline的时候再干[嘻嘻]

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