#大连身边事# 【大连市关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通告 大疫指发〔2022〕67号】为全面贯彻落实国务院联防联控机制综合组《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》（联防联控机制综发〔2022〕101号）文件要求，科学精准做好我市疫情防控工作，现将我市落实防控措施的具体要求通告如下：
一、全面落实国家优化新冠肺炎疫情防控措施
全市自11月11日始，按照《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》要求，全面落实优化疫情防控各项措施。
二、严格做好域外来（返）连人员的管理
所有域外来（返）连人员抵连前24小时要通过“辽事通·e大连”微信小程序向目的地社区（村）和单位自主报备，持48小时内核酸检测阴性证明，抵达我市时应在入连交通场站（公路口）查验服务点扫场所码、进行“落地即检”。对于未依法依规履行防疫义务、落实自主报备和“落地即检”等疫情防控措施，造成疫情传播的人员，将依法追究其法律责任。目的地社区和接收单位，要加强对域外来（返）连人员报备信息和旅居史的查核，实施分类管理措施，做好各项保障服务。
1.高风险区来（返）连人员、异地入境解隔（指已完成5天集中隔离、未完成3天居家隔离）来（返）连人员，由居住地社区专车闭环从入连交通场站（公路口）转运回居住地实行居家隔离医学观察，期间一人一户，赋码管理，不得外出。因就医等原因必须外出的，须报所在地社区（村）管理人员后，全程佩戴KN95或N95及以上级别口罩（由社区配发），由社区安排专人专车闭环管理。
2.低风险区和7日内有本土疫情的县（市、区、旗）旅居史的来（返）连人员，抵连后实施“3天居家健康监测”，期间一人一户或一家一户，赋码管理，非必要不外出。因就医等原因必须外出的，须报所在地社区（村）管理人员后，全程佩戴KN95或N95及以上级别口罩（由社区配发），由社区安排专人专车闭环管理。
3.其他域外来（返）连人员在完成“落地即检”后，在抵连第3天再进行一次核酸检测，期间不聚集、不乘坐公共交通工具。
4.酒店、宾馆、民宿、公寓式酒店、旅馆、提供住宿的洗浴场所等各类住宿场所，要加强对入住人员的排查管理，入住时扫“场所码”，同时查验行程卡、健康码、72小时内核酸检测阴性证明和“落地即检”情况，对不符合疫情防控要求的，不得办理入住。要督促入住人员在抵连“落地即检”的第3天再进行一次核酸检测。
三、科学精准开展区域核酸检测
从即日起，停止开展每周二、周五的常态化区域核酸检测工作。市疫情防控指挥部将根据疫情形势变化及时研判，如有调整，将另行通知。
四、继续做好重点人群定期核酸检测
继续按照我市确定的重点人群的范围和频次标准开展核酸检测。将新入境人员、新判定的密切接触者纳入重点人群管理，上述人员在解除居家隔离后的第3天，需到重点人群核酸检测采样点进行一次免费核酸检测（具体检测点位可在“辽事通·e大连”微信小程序的“防疫抗疫”专区中查询）。
对未按要求参加定期核酸检测的重点人员，将采取“场所码”赋码管理。造成疫情传播的，将依法追究其法律责任。
五、大力推进新冠病毒疫苗接种
新冠病毒疫苗对于降重症、降死亡的效果是明显的，未完成加强接种的市民，特别是60岁以上老年人、高感染风险人群和免疫力低下人群应尽快完成新冠病毒疫苗加强针接种，获得最佳保护效果。各地区街道社区对本辖区的老年人、有基础性疾病人群要做到底数清，建立台账，做好宣传和政策解读，引导符合条件的老年人和有基础性疾病人群“应种尽种”。
六、优化入境重要商务人员、体育团组的人员管理
对于符合入境条件的重要商务人员、体育团组等，由活动举办方提前申请市主管部门批准，入境后可“点对点”转运至免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”)，开展商务、训练、比赛等活动，期间赋码管理，不可离开管理区。其中:商务活动申请受理部门为大连市商务局（电话：83686965），体育团组申请受理部门为大连市体育局（电话：83685332）。
七、强化服务保障和整治“一刀切”、层层加码问题力度
为保证优化调整措施落实到位，市民在配合落实防控措施的过程中如有各类诉求问题，可通过拨打12345投诉电话反映，学校相关问题可拨打投诉电话84601824反映，相关部门将给予积极有效回应。
未尽事宜将根据疫情防控要求和疫情发展形势变化动态调整并及时发布。
大连市新冠肺炎疫情防控总指挥部
2022年11月14日
一、全面落实国家优化新冠肺炎疫情防控措施
全市自11月11日始，按照《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》要求，全面落实优化疫情防控各项措施。
二、严格做好域外来（返）连人员的管理
所有域外来（返）连人员抵连前24小时要通过“辽事通·e大连”微信小程序向目的地社区（村）和单位自主报备，持48小时内核酸检测阴性证明，抵达我市时应在入连交通场站（公路口）查验服务点扫场所码、进行“落地即检”。对于未依法依规履行防疫义务、落实自主报备和“落地即检”等疫情防控措施，造成疫情传播的人员，将依法追究其法律责任。目的地社区和接收单位，要加强对域外来（返）连人员报备信息和旅居史的查核，实施分类管理措施，做好各项保障服务。
1.高风险区来（返）连人员、异地入境解隔（指已完成5天集中隔离、未完成3天居家隔离）来（返）连人员，由居住地社区专车闭环从入连交通场站（公路口）转运回居住地实行居家隔离医学观察，期间一人一户，赋码管理，不得外出。因就医等原因必须外出的，须报所在地社区（村）管理人员后，全程佩戴KN95或N95及以上级别口罩（由社区配发），由社区安排专人专车闭环管理。
2.低风险区和7日内有本土疫情的县（市、区、旗）旅居史的来（返）连人员，抵连后实施“3天居家健康监测”，期间一人一户或一家一户，赋码管理，非必要不外出。因就医等原因必须外出的，须报所在地社区（村）管理人员后，全程佩戴KN95或N95及以上级别口罩（由社区配发），由社区安排专人专车闭环管理。
3.其他域外来（返）连人员在完成“落地即检”后，在抵连第3天再进行一次核酸检测，期间不聚集、不乘坐公共交通工具。
4.酒店、宾馆、民宿、公寓式酒店、旅馆、提供住宿的洗浴场所等各类住宿场所，要加强对入住人员的排查管理，入住时扫“场所码”，同时查验行程卡、健康码、72小时内核酸检测阴性证明和“落地即检”情况，对不符合疫情防控要求的，不得办理入住。要督促入住人员在抵连“落地即检”的第3天再进行一次核酸检测。
三、科学精准开展区域核酸检测
从即日起，停止开展每周二、周五的常态化区域核酸检测工作。市疫情防控指挥部将根据疫情形势变化及时研判，如有调整，将另行通知。
四、继续做好重点人群定期核酸检测
继续按照我市确定的重点人群的范围和频次标准开展核酸检测。将新入境人员、新判定的密切接触者纳入重点人群管理，上述人员在解除居家隔离后的第3天，需到重点人群核酸检测采样点进行一次免费核酸检测（具体检测点位可在“辽事通·e大连”微信小程序的“防疫抗疫”专区中查询）。
对未按要求参加定期核酸检测的重点人员，将采取“场所码”赋码管理。造成疫情传播的，将依法追究其法律责任。
五、大力推进新冠病毒疫苗接种
新冠病毒疫苗对于降重症、降死亡的效果是明显的，未完成加强接种的市民，特别是60岁以上老年人、高感染风险人群和免疫力低下人群应尽快完成新冠病毒疫苗加强针接种，获得最佳保护效果。各地区街道社区对本辖区的老年人、有基础性疾病人群要做到底数清，建立台账，做好宣传和政策解读，引导符合条件的老年人和有基础性疾病人群“应种尽种”。
六、优化入境重要商务人员、体育团组的人员管理
对于符合入境条件的重要商务人员、体育团组等，由活动举办方提前申请市主管部门批准，入境后可“点对点”转运至免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”)，开展商务、训练、比赛等活动，期间赋码管理，不可离开管理区。其中:商务活动申请受理部门为大连市商务局（电话：83686965），体育团组申请受理部门为大连市体育局（电话：83685332）。
七、强化服务保障和整治“一刀切”、层层加码问题力度
为保证优化调整措施落实到位，市民在配合落实防控措施的过程中如有各类诉求问题，可通过拨打12345投诉电话反映，学校相关问题可拨打投诉电话84601824反映，相关部门将给予积极有效回应。
未尽事宜将根据疫情防控要求和疫情发展形势变化动态调整并及时发布。
大连市新冠肺炎疫情防控总指挥部
2022年11月14日
#聚焦大连#【大连市关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通告 大疫指发〔2022〕67号】为全面贯彻落实国务院联防联控机制综合组《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》（联防联控机制综发〔2022〕101号）文件要求，科学精准做好我市疫情防控工作，现将我市落实防控措施的具体要求通告如下：
一、全面落实国家优化新冠肺炎疫情防控措施
全市自11月11日始，按照《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》要求，全面落实优化疫情防控各项措施。
二、严格做好域外来（返）连人员的管理
所有域外来（返）连人员抵连前24小时要通过“辽事通·e大连”微信小程序向目的地社区（村）和单位自主报备，持48小时内核酸检测阴性证明，抵达我市时应在入连交通场站（公路口）查验服务点扫场所码、进行“落地即检”。对于未依法依规履行防疫义务、落实自主报备和“落地即检”等疫情防控措施，造成疫情传播的人员，将依法追究其法律责任。目的地社区和接收单位，要加强对域外来（返）连人员报备信息和旅居史的查核，实施分类管理措施，做好各项保障服务。
1.高风险区来（返）连人员、异地入境解隔（指已完成5天集中隔离、未完成3天居家隔离）来（返）连人员，由居住地社区专车闭环从入连交通场站（公路口）转运回居住地实行居家隔离医学观察，期间一人一户，赋码管理，不得外出。因就医等原因必须外出的，须报所在地社区（村）管理人员后，全程佩戴KN95或N95及以上级别口罩（由社区配发），由社区安排专人专车闭环管理。
2.低风险区和7日内有本土疫情的县（市、区、旗）旅居史的来（返）连人员，抵连后实施“3天居家健康监测”，期间一人一户或一家一户，赋码管理，非必要不外出。因就医等原因必须外出的，须报所在地社区（村）管理人员后，全程佩戴KN95或N95及以上级别口罩（由社区配发），由社区安排专人专车闭环管理。
3.其他域外来（返）连人员在完成“落地即检”后，在抵连第3天再进行一次核酸检测，期间不聚集、不乘坐公共交通工具。
4.酒店、宾馆、民宿、公寓式酒店、旅馆、提供住宿的洗浴场所等各类住宿场所，要加强对入住人员的排查管理，入住时扫“场所码”，同时查验行程卡、健康码、72小时内核酸检测阴性证明和“落地即检”情况，对不符合疫情防控要求的，不得办理入住。要督促入住人员在抵连“落地即检”的第3天再进行一次核酸检测。
三、科学精准开展区域核酸检测
从即日起，停止开展每周二、周五的常态化区域核酸检测工作。市疫情防控指挥部将根据疫情形势变化及时研判，如有调整，将另行通知。
四、继续做好重点人群定期核酸检测
继续按照我市确定的重点人群的范围和频次标准开展核酸检测。将新入境人员、新判定的密切接触者纳入重点人群管理，上述人员在解除居家隔离后的第3天，需到重点人群核酸检测采样点进行一次免费核酸检测（具体检测点位可在“辽事通·e大连”微信小程序的“防疫抗疫”专区中查询）。
对未按要求参加定期核酸检测的重点人员，将采取“场所码”赋码管理。造成疫情传播的，将依法追究其法律责任。
五、大力推进新冠病毒疫苗接种
新冠病毒疫苗对于降重症、降死亡的效果是明显的，未完成加强接种的市民，特别是60岁以上老年人、高感染风险人群和免疫力低下人群应尽快完成新冠病毒疫苗加强针接种，获得最佳保护效果。各地区街道社区对本辖区的老年人、有基础性疾病人群要做到底数清，建立台账，做好宣传和政策解读，引导符合条件的老年人和有基础性疾病人群“应种尽种”。
六、优化入境重要商务人员、体育团组的人员管理
对于符合入境条件的重要商务人员、体育团组等，由活动举办方提前申请市主管部门批准，入境后可“点对点”转运至免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”)，开展商务、训练、比赛等活动，期间赋码管理，不可离开管理区。其中:商务活动申请受理部门为大连市商务局（电话：83686965），体育团组申请受理部门为大连市体育局（电话：83685332）。
七、强化服务保障和整治“一刀切”、层层加码问题力度
为保证优化调整措施落实到位，市民在配合落实防控措施的过程中如有各类诉求问题，可通过拨打12345投诉电话反映，学校相关问题可拨打投诉电话84601824反映，相关部门将给予积极有效回应。
未尽事宜将根据疫情防控要求和疫情发展形势变化动态调整并及时发布。
大连市新冠肺炎疫情防控总指挥部
2022年11月14日
一、全面落实国家优化新冠肺炎疫情防控措施
全市自11月11日始，按照《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》要求，全面落实优化疫情防控各项措施。
二、严格做好域外来（返）连人员的管理
所有域外来（返）连人员抵连前24小时要通过“辽事通·e大连”微信小程序向目的地社区（村）和单位自主报备，持48小时内核酸检测阴性证明，抵达我市时应在入连交通场站（公路口）查验服务点扫场所码、进行“落地即检”。对于未依法依规履行防疫义务、落实自主报备和“落地即检”等疫情防控措施，造成疫情传播的人员，将依法追究其法律责任。目的地社区和接收单位，要加强对域外来（返）连人员报备信息和旅居史的查核，实施分类管理措施，做好各项保障服务。
1.高风险区来（返）连人员、异地入境解隔（指已完成5天集中隔离、未完成3天居家隔离）来（返）连人员，由居住地社区专车闭环从入连交通场站（公路口）转运回居住地实行居家隔离医学观察，期间一人一户，赋码管理，不得外出。因就医等原因必须外出的，须报所在地社区（村）管理人员后，全程佩戴KN95或N95及以上级别口罩（由社区配发），由社区安排专人专车闭环管理。
2.低风险区和7日内有本土疫情的县（市、区、旗）旅居史的来（返）连人员，抵连后实施“3天居家健康监测”，期间一人一户或一家一户，赋码管理，非必要不外出。因就医等原因必须外出的，须报所在地社区（村）管理人员后，全程佩戴KN95或N95及以上级别口罩（由社区配发），由社区安排专人专车闭环管理。
3.其他域外来（返）连人员在完成“落地即检”后，在抵连第3天再进行一次核酸检测，期间不聚集、不乘坐公共交通工具。
4.酒店、宾馆、民宿、公寓式酒店、旅馆、提供住宿的洗浴场所等各类住宿场所，要加强对入住人员的排查管理，入住时扫“场所码”，同时查验行程卡、健康码、72小时内核酸检测阴性证明和“落地即检”情况，对不符合疫情防控要求的，不得办理入住。要督促入住人员在抵连“落地即检”的第3天再进行一次核酸检测。
三、科学精准开展区域核酸检测
从即日起，停止开展每周二、周五的常态化区域核酸检测工作。市疫情防控指挥部将根据疫情形势变化及时研判，如有调整，将另行通知。
四、继续做好重点人群定期核酸检测
继续按照我市确定的重点人群的范围和频次标准开展核酸检测。将新入境人员、新判定的密切接触者纳入重点人群管理，上述人员在解除居家隔离后的第3天，需到重点人群核酸检测采样点进行一次免费核酸检测（具体检测点位可在“辽事通·e大连”微信小程序的“防疫抗疫”专区中查询）。
对未按要求参加定期核酸检测的重点人员，将采取“场所码”赋码管理。造成疫情传播的，将依法追究其法律责任。
五、大力推进新冠病毒疫苗接种
新冠病毒疫苗对于降重症、降死亡的效果是明显的，未完成加强接种的市民，特别是60岁以上老年人、高感染风险人群和免疫力低下人群应尽快完成新冠病毒疫苗加强针接种，获得最佳保护效果。各地区街道社区对本辖区的老年人、有基础性疾病人群要做到底数清，建立台账，做好宣传和政策解读，引导符合条件的老年人和有基础性疾病人群“应种尽种”。
六、优化入境重要商务人员、体育团组的人员管理
对于符合入境条件的重要商务人员、体育团组等，由活动举办方提前申请市主管部门批准，入境后可“点对点”转运至免隔离闭环管理区（“闭环泡泡”)，开展商务、训练、比赛等活动，期间赋码管理，不可离开管理区。其中:商务活动申请受理部门为大连市商务局（电话：83686965），体育团组申请受理部门为大连市体育局（电话：83685332）。
七、强化服务保障和整治“一刀切”、层层加码问题力度
为保证优化调整措施落实到位，市民在配合落实防控措施的过程中如有各类诉求问题，可通过拨打12345投诉电话反映，学校相关问题可拨打投诉电话84601824反映，相关部门将给予积极有效回应。
未尽事宜将根据疫情防控要求和疫情发展形势变化动态调整并及时发布。
大连市新冠肺炎疫情防控总指挥部
2022年11月14日
@后窗的视角：篇篇都值得收藏
三个角度拿下甲状腺疾病，附赠刘文峰独家秘方！[赞]
刘文峰 青竹医社
来源｜《刘文峰中医学术思想及临床经验集》
甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病归属中医瘿病范畴，其病机错综复杂，刘文峰将其分为三个角度并配上自拟方，值得临床参考。
瘿病的病机累及五脏，始动在肝，肝失疏泄，肝气郁滞。
郁则气滞、郁则化火，气滞者血瘀、气滞者津聚为痰、肝郁乘阴土失运生痰；化火者首伤肝阴，肝肾同源而下灼肾水，木火刑金而上灼肺津，肝火肆虐乘阳土而中伤胃津，母病及子而扰伤心阴。
肝逆者，上逆则阴虚动风，头晕目眩而手颤；肝气夹痰上逆，湿痰上注于目则突眼。
痰的生成与肺、脾、肾、肝的关系密切，脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为痰之本，肝主气机条畅行津液，气滞津聚为痰，且多为无形之痰。
肝经属肝络胆，途经喉咙，肝气横逆夹痰、瘀循经上行，气、火、痰、瘀交结于喉颈部，成肿块为瘿。
壮火食气，肝郁则脾虚，故本病病机是本虚标实，虚则气阴两虚，实则气、火、痰、瘀壅滞。
瘿病临床多表现在甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病之中，其病机错综复杂，虽有气、痰、瘀交结壅滞之共性，但更有其热盛伤阴痰火交结、阳虚痰凝血瘀、气滞痰瘀凝结等明显之差异。
1）瘿病伴甲状腺功能亢进症者，其病机以气阴两虚、气火痰瘀壅滞为主；
2）瘿病伴甲状腺功能减退症者，其病机以脾肾阳虚、痰凝血瘀为主；
3）瘿病不伴甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，单纯甲状腺肿者，其病机以气滞、痰凝、血瘀，气、痰、血交结壅滞为主。
1、黄芪龟甲汤
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者，治以益气养阴为主，兼以清热、理气、活血、化痰、散结。
基本方：黄芪龟甲汤（自拟方）。
处方：
黄芪60g 黄精15g 生地黄15g 知母15g 香附20g 夏枯草30g 黄连10g 丹参20g 浙贝母20g 生牡蛎30g 瓜蒌皮15g 白芥子10g 龟甲15g（先煎）
主治：
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大，甲状腺功能异常、心悸、汗多、怕热、性急易怒、口干、易饥、消瘦、乏力、手颤、舌红、脉弦细数。
随症加减：
汗多者加浮小麦、山茱萸、五味子；心悸者加龙齿、茯神；
心悸脉数者加知母、僵蚕、蝉衣、葛根；
手颤甚者加天麻、钩藤、珍珠母；
阴虚甚者加百合、玄参；
消谷善饥者加生石膏；
便溏者加白扁豆、山药、薏苡仁、乌梅；
甲状腺肿大坚硬者加王不留行、蜈蚣、制鳖甲、穿山甲；
颈项胀闷不适者加郁金、青皮、白蒺藜；
外感热毒炽盛者加虎杖、金银花、连翘、大青叶。
方解：
甲状腺功能亢进症隶属瘿病范畴，瘿病与经络、五脏有关。
显然，甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者，同样累及五脏，以肝为起病之因，心肺脾为起病之脏，肾为久病之变。
甲状腺功能亢进症在早、中期病机，以正虚邪实，热盛为其特点。虚则气阴两虚，实则热盛、痰瘀交结。热在肝心胃，气虚在脾与肺，阴虚在肾肝肺。
肝主气机条达，调节情志，是血液和津液运行重要环节。
若肝失疏泄，则肝气郁滞。郁则气滞化火，气滞而血瘀，气滞津聚则为痰、土失木达则生痰、郁则肾阳蒸滕气化不利而津聚为痰。
肝郁化火为甲状腺功能亢进症热盛之源，肝火盛情志失调则性急易怒，肝火伤阴肝风内动则手颤，肝胆火旺则口苦目眩，夹痰上注则突眼；母病及子，肝火扰心则心悸、脉数、心烦少寐；木火乘阳土，致胃热则消谷善饥。
若肝疏泄太过则逆，肝阳夹痰火上逆袭扰清窍而损目动风；肝气横逆夹痰循经上行，气、火、痰、瘀在颈前相互凝结成块则为瘿。热盛伤阴，壮火食气。
故气阴两虚，气、火、痰、瘀交结壅滞，为甲状腺功能亢进症早中期的基本病机。
黄芪龟甲汤中，大剂量黄芪配伍黄精，益脾肺之气，敛汗固卫；龟甲、生地黄、知母滋补肝肾之阴液；香附、夏枯草、黄连疏肝解郁，清泻肝、心、胃之火热；丹参、瓜蒌皮、浙贝母、白芥子、生牡蛎活血化痰、软坚散结。
诸药合用，共奏益气养阴、清热泻火、化痰散结之功。
甲状腺功能亢进症后期，随病程迁延，阴损及阳，若过用寒凉之品伤及阳气，其病机则转化为脾肾阳虚为本，气滞、血瘀、痰凝为标之证，治当以温补肾阳、行气化瘀、软坚化痰、散结消瘿为法，本方不宜。
根据现代药理学研究，知母、生地黄、龟甲，可减少耗能，降低心率。其机理是抑制钠泵功能，而知母是典型的钠泵功能抑制剂，三味药能抑制β受体蛋白分子的过速合成。
黄精具有抑制肾上腺皮质的作用，能改善肾上腺皮质功能亢进引起的糖、脂代谢紊乱，也宜用治甲状腺功能亢进症。
白芥子，有降低甲状腺吸碘率，抑制甲状腺功能的作用，宜用治甲状腺功能亢进症及甲状腺结节。
知母配伍黄连，滋阴清热降心率，宜用治甲状腺功能亢进症热盛伤阴心悸、脉数之症。
黄芪、黄精配伍生地黄、知母、龟甲，是治甲状腺功能亢进症的关键药物，疗效可靠。
2、肉桂鹿角胶汤
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大者治以温肾健脾，行气化瘀，软坚化痰。
基本方：肉桂鹿角胶汤（自拟方）。
处方：
肉桂10g 鹿角胶15g（烊化） 熟地黄15g青皮10g浙贝母20g 海浮石20g海藻20g 夏枯草20g 白术15g石茯苓20g肉苁蓉10g 红花10g石莪术10g。
主治：
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，身肿，舌淡暗，脉迟缓。
随症加减：
腰背冷凉、心动过缓者加制附子、麻黄、细辛；
肢肿者加泽兰、泽泻、防己、益母草；
甲状腺结节难消者加蜈蚣、制鳖甲、穿山甲、僵蚕、牛蒡子；
腹泻、便溏者加车前子、山药、薏苡仁、炮姜、白扁豆。
方解：
正气不足，或外邪直入少阴，致肾阳虚衰；加之忧思恼怒，肝气郁结，致使气滞、血瘀、痰凝，循经上行于喉颈部，凝结壅滞成块而为瘿。
故甲状腺功能减退症病机特点是正虚邪实，虚则肾脾阳虚，实则痰血凝滞。
治当温补肾脾，尤以温补肾阳为主，行气活血、化痰软坚散结为辅。方中肉桂、鹿角胶、肉苁蓉、熟地黄，壮阳温肾以生少火元阳，加用熟地黄，旨在“阴中求阳”；
白术、茯苓，健脾益气、淡渗利湿，以复后天运化；青皮、莪术、红花、浙贝母，疏肝行气、活血化痰；海浮石、海藻、夏枯草，化痰软坚、散结消瘿。
诸药合用，温肾健脾治其本，行气活血化痰软坚治其标，标本兼顾，补泄兼施，但总以温补肾阳治本为主。
甲状腺功能减退症为典型的阳虚证，而阳气生成源于肾，肾为先天之本，内寓元阳真火，是一身阳气之根本，人体五脏之阳皆赖肾中阳气得以生发，故甲状腺功能减退症之阳虚，其根在肾，其治也在肾，温补肾阳是治疗的关键。
3、加味海藻玉壶汤
单纯甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺结节等不伴甲状腺功能异常者，治以化痰软坚，行气化瘀，消瘿散结。
基本方：加味海藻玉壶汤（自拟方）。
处方：
海藻20g 昆布20g 海浮石20g 连翘15g 青皮10g 夏枯草30g 半夏15g 浙贝母20g 白芥子10g 当归10g 川芎15g 蜈蚣2条。
主治：
甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大。
随症加减：
颈项胀闷不适者加白蒺藜、香附、石菖蒲；
甲状腺肿硬难消者加三棱、莪术、鳖甲；
伴有热象者加黄连、大血藤、金银花；
伴有寒象者加肉桂、巴戟天；
痰多者加陈皮、瓜蒌皮、茯苓、僵蚕、牛蒡子。
方解：
本病多由肝气郁结，肝气夹气、痰、瘀，循经上行壅结颈项而成。
痰血凝结成块，为其基本病机。
在发病过程中，虽有夹虚或转虚之可能，然本病仍属实中夹虚、以实为主，故治当行气化瘀、化痰软坚为主。
方中青皮、当归、川芎、蜈蚣，行气化瘀散结；半夏、浙贝母、白芥子，化痰散结；海藻、昆布、海浮石，化痰软坚散结；夏枯草、连翘，清热解毒，消肿散结。
全方共奏行气活血、化痰软坚、散结消瘿之功。
特别提醒：本文所涉及处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
三个角度拿下甲状腺疾病，附赠刘文峰独家秘方！[赞]
刘文峰 青竹医社
来源｜《刘文峰中医学术思想及临床经验集》
甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病归属中医瘿病范畴，其病机错综复杂，刘文峰将其分为三个角度并配上自拟方，值得临床参考。
瘿病的病机累及五脏，始动在肝，肝失疏泄，肝气郁滞。
郁则气滞、郁则化火，气滞者血瘀、气滞者津聚为痰、肝郁乘阴土失运生痰；化火者首伤肝阴，肝肾同源而下灼肾水，木火刑金而上灼肺津，肝火肆虐乘阳土而中伤胃津，母病及子而扰伤心阴。
肝逆者，上逆则阴虚动风，头晕目眩而手颤；肝气夹痰上逆，湿痰上注于目则突眼。
痰的生成与肺、脾、肾、肝的关系密切，脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为痰之本，肝主气机条畅行津液，气滞津聚为痰，且多为无形之痰。
肝经属肝络胆，途经喉咙，肝气横逆夹痰、瘀循经上行，气、火、痰、瘀交结于喉颈部，成肿块为瘿。
壮火食气，肝郁则脾虚，故本病病机是本虚标实，虚则气阴两虚，实则气、火、痰、瘀壅滞。
瘿病临床多表现在甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病之中，其病机错综复杂，虽有气、痰、瘀交结壅滞之共性，但更有其热盛伤阴痰火交结、阳虚痰凝血瘀、气滞痰瘀凝结等明显之差异。
1）瘿病伴甲状腺功能亢进症者，其病机以气阴两虚、气火痰瘀壅滞为主；
2）瘿病伴甲状腺功能减退症者，其病机以脾肾阳虚、痰凝血瘀为主；
3）瘿病不伴甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，单纯甲状腺肿者，其病机以气滞、痰凝、血瘀，气、痰、血交结壅滞为主。
1、黄芪龟甲汤
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者，治以益气养阴为主，兼以清热、理气、活血、化痰、散结。
基本方：黄芪龟甲汤（自拟方）。
处方：
黄芪60g 黄精15g 生地黄15g 知母15g 香附20g 夏枯草30g 黄连10g 丹参20g 浙贝母20g 生牡蛎30g 瓜蒌皮15g 白芥子10g 龟甲15g（先煎）
主治：
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大，甲状腺功能异常、心悸、汗多、怕热、性急易怒、口干、易饥、消瘦、乏力、手颤、舌红、脉弦细数。
随症加减：
汗多者加浮小麦、山茱萸、五味子；心悸者加龙齿、茯神；
心悸脉数者加知母、僵蚕、蝉衣、葛根；
手颤甚者加天麻、钩藤、珍珠母；
阴虚甚者加百合、玄参；
消谷善饥者加生石膏；
便溏者加白扁豆、山药、薏苡仁、乌梅；
甲状腺肿大坚硬者加王不留行、蜈蚣、制鳖甲、穿山甲；
颈项胀闷不适者加郁金、青皮、白蒺藜；
外感热毒炽盛者加虎杖、金银花、连翘、大青叶。
方解：
甲状腺功能亢进症隶属瘿病范畴，瘿病与经络、五脏有关。
显然，甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者，同样累及五脏，以肝为起病之因，心肺脾为起病之脏，肾为久病之变。
甲状腺功能亢进症在早、中期病机，以正虚邪实，热盛为其特点。虚则气阴两虚，实则热盛、痰瘀交结。热在肝心胃，气虚在脾与肺，阴虚在肾肝肺。
肝主气机条达，调节情志，是血液和津液运行重要环节。
若肝失疏泄，则肝气郁滞。郁则气滞化火，气滞而血瘀，气滞津聚则为痰、土失木达则生痰、郁则肾阳蒸滕气化不利而津聚为痰。
肝郁化火为甲状腺功能亢进症热盛之源，肝火盛情志失调则性急易怒，肝火伤阴肝风内动则手颤，肝胆火旺则口苦目眩，夹痰上注则突眼；母病及子，肝火扰心则心悸、脉数、心烦少寐；木火乘阳土，致胃热则消谷善饥。
若肝疏泄太过则逆，肝阳夹痰火上逆袭扰清窍而损目动风；肝气横逆夹痰循经上行，气、火、痰、瘀在颈前相互凝结成块则为瘿。热盛伤阴，壮火食气。
故气阴两虚，气、火、痰、瘀交结壅滞，为甲状腺功能亢进症早中期的基本病机。
黄芪龟甲汤中，大剂量黄芪配伍黄精，益脾肺之气，敛汗固卫；龟甲、生地黄、知母滋补肝肾之阴液；香附、夏枯草、黄连疏肝解郁，清泻肝、心、胃之火热；丹参、瓜蒌皮、浙贝母、白芥子、生牡蛎活血化痰、软坚散结。
诸药合用，共奏益气养阴、清热泻火、化痰散结之功。
甲状腺功能亢进症后期，随病程迁延，阴损及阳，若过用寒凉之品伤及阳气，其病机则转化为脾肾阳虚为本，气滞、血瘀、痰凝为标之证，治当以温补肾阳、行气化瘀、软坚化痰、散结消瘿为法，本方不宜。
根据现代药理学研究，知母、生地黄、龟甲，可减少耗能，降低心率。其机理是抑制钠泵功能，而知母是典型的钠泵功能抑制剂，三味药能抑制β受体蛋白分子的过速合成。
黄精具有抑制肾上腺皮质的作用，能改善肾上腺皮质功能亢进引起的糖、脂代谢紊乱，也宜用治甲状腺功能亢进症。
白芥子，有降低甲状腺吸碘率，抑制甲状腺功能的作用，宜用治甲状腺功能亢进症及甲状腺结节。
知母配伍黄连，滋阴清热降心率，宜用治甲状腺功能亢进症热盛伤阴心悸、脉数之症。
黄芪、黄精配伍生地黄、知母、龟甲，是治甲状腺功能亢进症的关键药物，疗效可靠。
2、肉桂鹿角胶汤
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大者治以温肾健脾，行气化瘀，软坚化痰。
基本方：肉桂鹿角胶汤（自拟方）。
处方：
肉桂10g 鹿角胶15g（烊化） 熟地黄15g青皮10g浙贝母20g 海浮石20g海藻20g 夏枯草20g 白术15g石茯苓20g肉苁蓉10g 红花10g石莪术10g。
主治：
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，身肿，舌淡暗，脉迟缓。
随症加减：
腰背冷凉、心动过缓者加制附子、麻黄、细辛；
肢肿者加泽兰、泽泻、防己、益母草；
甲状腺结节难消者加蜈蚣、制鳖甲、穿山甲、僵蚕、牛蒡子；
腹泻、便溏者加车前子、山药、薏苡仁、炮姜、白扁豆。
方解：
正气不足，或外邪直入少阴，致肾阳虚衰；加之忧思恼怒，肝气郁结，致使气滞、血瘀、痰凝，循经上行于喉颈部，凝结壅滞成块而为瘿。
故甲状腺功能减退症病机特点是正虚邪实，虚则肾脾阳虚，实则痰血凝滞。
治当温补肾脾，尤以温补肾阳为主，行气活血、化痰软坚散结为辅。方中肉桂、鹿角胶、肉苁蓉、熟地黄，壮阳温肾以生少火元阳，加用熟地黄，旨在“阴中求阳”；
白术、茯苓，健脾益气、淡渗利湿，以复后天运化；青皮、莪术、红花、浙贝母，疏肝行气、活血化痰；海浮石、海藻、夏枯草，化痰软坚、散结消瘿。
诸药合用，温肾健脾治其本，行气活血化痰软坚治其标，标本兼顾，补泄兼施，但总以温补肾阳治本为主。
甲状腺功能减退症为典型的阳虚证，而阳气生成源于肾，肾为先天之本，内寓元阳真火，是一身阳气之根本，人体五脏之阳皆赖肾中阳气得以生发，故甲状腺功能减退症之阳虚，其根在肾，其治也在肾，温补肾阳是治疗的关键。
3、加味海藻玉壶汤
单纯甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺结节等不伴甲状腺功能异常者，治以化痰软坚，行气化瘀，消瘿散结。
基本方：加味海藻玉壶汤（自拟方）。
处方：
海藻20g 昆布20g 海浮石20g 连翘15g 青皮10g 夏枯草30g 半夏15g 浙贝母20g 白芥子10g 当归10g 川芎15g 蜈蚣2条。
主治：
甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大。
随症加减：
颈项胀闷不适者加白蒺藜、香附、石菖蒲；
甲状腺肿硬难消者加三棱、莪术、鳖甲；
伴有热象者加黄连、大血藤、金银花；
伴有寒象者加肉桂、巴戟天；
痰多者加陈皮、瓜蒌皮、茯苓、僵蚕、牛蒡子。
方解：
本病多由肝气郁结，肝气夹气、痰、瘀，循经上行壅结颈项而成。
痰血凝结成块，为其基本病机。
在发病过程中，虽有夹虚或转虚之可能，然本病仍属实中夹虚、以实为主，故治当行气化瘀、化痰软坚为主。
方中青皮、当归、川芎、蜈蚣，行气化瘀散结；半夏、浙贝母、白芥子，化痰散结；海藻、昆布、海浮石，化痰软坚散结；夏枯草、连翘，清热解毒，消肿散结。
全方共奏行气活血、化痰软坚、散结消瘿之功。
特别提醒：本文所涉及处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
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