安德烈·科斯托拉尼告诫说:“人类不能指望投机让自己定期赚取收益。一个人可能会在股市赢得很多钱或输掉很多钱,却不能通过股市赚钱。”

我们也可以说,投资者赚钱,投机者赢钱。再强调一次:投机不一定是坏事。坏的是,你实际上做着投机的行为,却认为自己在进行投资。你必须清楚,你究竟把钱投到了哪里,你不应该期待并不可能的定期收益。————摘选自《财富自由之路》 https://t.cn/RD4C3n3

*小学阶段的两件事:呵护天性,帮助孩子找到自己的路;护航成长,引导孩子相信真善美。

*与孩子成长合作的四个锦囊是:随时表扬,定期批评;传递赞美,润滑关系;组建一个小团队;培养孩子“学会输”的能力。
*小学生时间管理:重在事情的优先次序,把哪些事如何先后完成,强调顺序。
*小学生分数管理:看懂分数背后的信息,有三个方法:涨跌看大盘;从失分点找突破口;峰值管理思维
*小学生的资源管理:有位著名美国教育专家说,单靠学校、家庭的资源,并不能培养出成功的学生,只有这些资源相互作用产生吸引、激励、引导学生走向成功时,才是有意义的。

也就是说,只有孩子感受到被关心,体会到意义感,并转化为他们的成长行为,资源才是有价值的。

【关于全子宫切除的那点事儿!】
由于各种各样的原因,比如最常见的子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫腺肌症等等,很多患者接受了全子宫切除手术。那么,有关全子宫切除手术,我们需要了解些什么呢?

什么情况需要切除全子宫呢?
很多情况需要进行全子宫切除术,包括子宫或其他生殖系统器质性病变以及其他系统性原因。
● 子宫或其他生殖系统器质性病变:良性疾病如子宫肌瘤、子宫腺肌症或腺肌瘤、绝经后子宫内膜复杂增生;恶性疾病如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等在经过医生慎重评估后需要进行全子宫切除术。
● 其他系统性病变:如合并严重凝血功能障碍导致月经来潮出血量过大和贫血;合并精神系统疾病无法生活自理等。同样经过医患双方慎重评估、讨论后可以行全子宫切除术。
手术是通过腹腔镜还是开腹做的?腹腔镜会不会开不干净?
都可以,选择哪种手术方式要根据患者的具体病情、子宫大小和形状、周围粘连情况、以及手术医生的技术能力等各方面决定,宗旨只有一个,就是保证病人安全。腹腔镜和开腹手术的范围是一模一样的,完全不存在腹腔镜开不干净的问题。
全子宫切除手术的范围是什么?
全子宫切除手术的范围是子宫体和子宫颈。近年来,由于越来越多的研究显示很大一部分卵巢癌事实上起源于输卵管,所以我们一般建议在全子宫切除的同时切除双侧输卵管,预防将来可能的卵巢癌的发生。
对于宫颈癌患者,除非非常早期的病例,一般需要做广泛全子宫切除,手术范围除了子宫和宫颈外,还需要一并切除宫旁3cm和与宫颈相连的3cm阴道。这个手术范围就相当大了,是妇科最大的手术之一。
能不能保留宫颈呢?
很多患者会问 【我就是子宫肌瘤,我还年轻,能不能保留我的宫颈,就做个次全子宫切除术呢?】
对此,作为医生,仁者见仁智者见智。保留宫颈固然有它的好处,手术损伤减少,维持盆底的正常解剖,而且因为宫颈还留着,对性生活基本没有什么影响。但是,从医疗的角度讲,残端宫颈没事固然好,一旦出问题,处理起来可就是大费周章了。比如残端宫颈肌瘤、残端宫颈癌等,由于之前次全子宫切除术造成盆腔粘连,影响了局部正常解剖结构,所以会导致对后续残端宫颈疾病的手术处理异常困难,大大增加了手术的难度和损伤周围器官的可能性。同时,除了前面提到的宫颈保留可能的一些益处以外,保留宫颈没有其他更多的必要性。所以,是否要保留宫颈,还需根据医患双方的讨论和意向决定。
子宫切除了我就会变成男人了吗?

很多患者担心切除了子宫,雌激素就没有了,“就会是男人了”。真是这样吗?
当!然!不!是!
注意,子宫的功能最重要的有两个,一是月经来潮,二是怀孕生宝宝。分泌激素不是子宫的职责,而是卵巢的功能。卵巢主要有两个功能,一是分泌维持女性性征的性激素,二是排卵造就下一代。对于绝经以后的患者,由于卵巢功能已经衰竭,同时绝经后卵巢癌发病率增加,我们会建议在切除子宫的时候一并预防性切除输卵管和卵巢。否则,对于绝经前卵巢还有功能的患者,只要卵巢没有病变,医生是不会切除卵巢的。显而易见,卵巢分泌性激素的功能是被保留的,自然不用担心切了子宫以后变男人了。当然,由于卵巢有很少一部分血供来自于子宫,所以,切除子宫后对卵巢的血供还是有一点点影响的。其结果就是有可能卵巢的功能会提早一点点衰退。
切除子宫会影响性生活吗?
问题不大。除了广泛全子宫切除部分阴道壁导致阴道缩短会影响性生活以外,全子宫切除仅切除了宫颈,阴道并没有缩短,所以对性生活并没多大的影响。
术后出现这些问题正常吗?
阴道少量出血或排液
由于子宫切除术后需要用可吸收的肠线缝合阴道顶,所以在阴道顶伤口愈合以及肠线融解过程中,可能会出现少量阴道血性分泌物或排液,有的时候甚至还会有线头掉下来。这是正常的愈合过程,一般会持续至术后2-3周,不必担心。
下腹或伤口隐痛
如果没有发热、下腹针刺样疼痛、阴道脓性分泌物等不适的话,一般没啥大问题。毕竟是手术嘛,总有慢慢恢复的过程。
阴道大量出血
如果出现比月经量还多的阴道出血,必须立即马上到医院就诊。
阴道里有肿块掉出来?
不要犹豫,马上去医院!
术后患者经常问的一些问题?
术后多久能洗澡?
手术后3天就能洗澡,但不要洗盆浴,因为阴道里有伤口。同时,洗澡的时候要记得做好腹部伤口的防水措施,可以贴上防水邦迪,洗完澡后立即揭去邦迪,消毒伤口。
伤口要换药吗?伤口上的邦迪什么时候取掉?
手术后只要伤口保持干燥,不一定要每天对伤口进行消毒处理。至于邦迪,建议术后3-4天就可以揭掉了,让伤口敞开保持干燥对恢复是有好处的。而且长期贴着邦迪可能造成皮肤过敏。
手术后哪些东西能吃?哪些东西不能吃?
手术后由于胃肠道功能恢复需要一定时间,所以可以先吃些容易消化的食品。鸽子汤、黑鱼汤等都是可以吃的。在肠道功能恢复正常前暂时不要吃容易造成胀气的食品,例如牛奶、豆浆等。活血的食品也暂时先不要吃。
多久可以性生活?
由于阴道顶伤口愈合需要时间,通常我们建议手术三个月以后再考虑性生活。
手术以后还需要复查吗?
如果卵巢保留的话,建议每年进行妇科超声检查随访卵巢情况。如果因为宫颈癌前病变或宫颈癌做的手术,需要根据医嘱定期进行阴道检查,因为阴道也有复发可能。


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