【旭辉控股集团暂停支付境外债本息 复牌后低开25.96%】11月1日早间，旭辉控股集团发布公告称，已暂停支付公司境外融资安排项下所有应付的本金和利息，公司预计将继续支付的若干有抵押的项目贷款除外。
公告显示，自2022年1月1日起，旭辉控股集团已向境外债权人支付本金和利息约15亿美元。同期，本集团仅筹集约5亿美元的新增境外融资（而所得款项净额主要用于现有负债之再融资）。本集团一直倚赖其内部现金资源，并从境内汇出大量现金以履行该等偿付义务。鉴于本集团所处的中国房地产行业所面临之融资及经营环境日益恶化，该等汇款日趋困难。本集团也探索过不同方案（包括资产处置等）以期产生足够的现金流以继续履行其财务承诺。然而，这些方案在不利的市场条件下，既耗时，也难以实现。
九月以来，市场进一步恶化，销售疲弱，行业融资愈趋困难，本集团现金流恶化程度超出预期。同时本集团部分融资因评级下调触发提前兑付条款，境外兑付压力在短期内剧增。二零二二年十月份本集团境内外均没有新增重大融资，而且向境外汇款也遇到延误。
截至本公告之日，本集团的境外债务总额（包括银行贷款、优先票据和可换股债券）约68.5亿美元，暂停支付的款项（即到期未付的本金和利息总额（含因部份债权人按照相关融资的条款行使既有的求偿权产生的款项））达到约4.14亿美元。即使本集团竭尽全力，本集团仍可能持续受压，无法产生履行目前和日后义务所需之足够现金。经咨询法律意见，本公司
暂停向所有境外债权人进行支付，以确保公平对待所有境外债权人。
暂停支付可能导致本集团的部分债权人根据其融资的相关条款要求提前兑付及╱或採取其他行动。截至本公告之日，本公司没有收到任何其他境外债权人的还款或提前兑付要求。
旭辉控股集团表示，其将全力保交付、保经营及维护境内融资，为所有持份者保存价值。此外，在不影响交付和正常营运的前提下，本集团正厉行节约，採取减省成本的措施，包括缩减非核心、非必要的营运和支出，削减高级管理人员的薪酬福利和一般员工的差旅补助和津贴。本集团的境内附属公司并无担保本集团的任何境外银行贷款、优先票据和可换股债券。本集团的境外债务问题对整体境内融资并无重大影响。
旭辉控股集团表示，其已聘请海通国际证券有限公司担任财务顾问及年利达律师事务所担任法律顾问，协助本公司与境外债权人进行透明的对话，与本公司及境外债权人共同探讨一切可行选项以寻求全面解决现有困难的方案，确保本公司的长远未来，维护所有持份者的利益。
公告显示，应旭辉控股集团要求，本公司之股份、债务证券、认股权证及衍生工具已于2022年十10月27日上午九时起于联交所短暂停牌，以待刊发有关本公司内幕消息的公告。本公司已就于2022年11月1日上午九时起恢复本公司股份、认股权证及衍生工具于联交所买卖向联交所作出申请。
直至进一步通知前，债务证券（债务股份代号：04400、05261、05925、40046、40120、40316、40464、40519、40681、40682、85926）仍将继续停牌。
11月1日复牌后，旭辉控股集团开盘价为0.385港元/股，低开25.96%。https://t.cn/A6ollDUc
公告显示，自2022年1月1日起，旭辉控股集团已向境外债权人支付本金和利息约15亿美元。同期，本集团仅筹集约5亿美元的新增境外融资（而所得款项净额主要用于现有负债之再融资）。本集团一直倚赖其内部现金资源，并从境内汇出大量现金以履行该等偿付义务。鉴于本集团所处的中国房地产行业所面临之融资及经营环境日益恶化，该等汇款日趋困难。本集团也探索过不同方案（包括资产处置等）以期产生足够的现金流以继续履行其财务承诺。然而，这些方案在不利的市场条件下，既耗时，也难以实现。
九月以来，市场进一步恶化，销售疲弱，行业融资愈趋困难，本集团现金流恶化程度超出预期。同时本集团部分融资因评级下调触发提前兑付条款，境外兑付压力在短期内剧增。二零二二年十月份本集团境内外均没有新增重大融资，而且向境外汇款也遇到延误。
截至本公告之日，本集团的境外债务总额（包括银行贷款、优先票据和可换股债券）约68.5亿美元，暂停支付的款项（即到期未付的本金和利息总额（含因部份债权人按照相关融资的条款行使既有的求偿权产生的款项））达到约4.14亿美元。即使本集团竭尽全力，本集团仍可能持续受压，无法产生履行目前和日后义务所需之足够现金。经咨询法律意见，本公司
暂停向所有境外债权人进行支付，以确保公平对待所有境外债权人。
暂停支付可能导致本集团的部分债权人根据其融资的相关条款要求提前兑付及╱或採取其他行动。截至本公告之日，本公司没有收到任何其他境外债权人的还款或提前兑付要求。
旭辉控股集团表示，其将全力保交付、保经营及维护境内融资，为所有持份者保存价值。此外，在不影响交付和正常营运的前提下，本集团正厉行节约，採取减省成本的措施，包括缩减非核心、非必要的营运和支出，削减高级管理人员的薪酬福利和一般员工的差旅补助和津贴。本集团的境内附属公司并无担保本集团的任何境外银行贷款、优先票据和可换股债券。本集团的境外债务问题对整体境内融资并无重大影响。
旭辉控股集团表示，其已聘请海通国际证券有限公司担任财务顾问及年利达律师事务所担任法律顾问，协助本公司与境外债权人进行透明的对话，与本公司及境外债权人共同探讨一切可行选项以寻求全面解决现有困难的方案，确保本公司的长远未来，维护所有持份者的利益。
公告显示，应旭辉控股集团要求，本公司之股份、债务证券、认股权证及衍生工具已于2022年十10月27日上午九时起于联交所短暂停牌，以待刊发有关本公司内幕消息的公告。本公司已就于2022年11月1日上午九时起恢复本公司股份、认股权证及衍生工具于联交所买卖向联交所作出申请。
直至进一步通知前，债务证券（债务股份代号：04400、05261、05925、40046、40120、40316、40464、40519、40681、40682、85926）仍将继续停牌。
11月1日复牌后，旭辉控股集团开盘价为0.385港元/股，低开25.96%。https://t.cn/A6ollDUc
基层医院面临着大洗牌！
基层医院当下的现状是——
✅✅医院缺人才、缺设备、缺运营；
✅✅医生缺收入、缺成长、缺技能；
✅✅患者缺信任、缺意识、缺尊重。
怎么办？
新医改icon对基层医院创造了很多机会，
但由于管理者以往工作上粗放，
往往是凭经验和自身感觉做事，
如果不注重思维上创新、管理升级和内涵修炼，
今后仍旧会面临众多的变数和洗牌，
最后淘汰出局～
浙江省湖州市德Ⅹ县人民医院，
依托浙江大学医学院附属邵逸夫医院
优质医疗资源，
积极发挥上级医院——
在人才培养、服务能力、危急重症诊治等方面的引领带动作用。
与邵逸夫医院建立全国首个教共体，
创新全科医生教育培养模式。
邵逸夫医院选派心血管内科、神经外科、泌尿外科专家驻点帮扶；
定期派遣普外科、内分泌科等15个专科专家，
来医院开展坐诊、查房、手术等，
建立双向转诊icon、远程会诊系统，
群众在家门口，
就可享受省级医院优质医疗服务。
以公立医院绩效考核指标为导向，
以等级医院创建为抓手，
以人民群众满意为目标，
医院狠抓能力建设和服务质量。
近3年来，医院医疗服务能力得到快速提升，
作为医共体icon牵头单位，
医院设立连续医疗服务中心，
建立集团内统一的住院床位池、专家号源池、大型设备调节池，
提供医共体内双向转诊、床位调配、出院回访等连续健康管理服务，
积极开展预约诊疗、智慧结算、检查检验互认等便民服务。
落实“最多跑一次”，
进一步改善医疗服务行为，
构建让群众“看病少排队、支付更便捷、检查少跑腿、住院更省心、急救更快捷”的医疗服务新体系，
提升群众的获得感、满意度。
医院积极探索人事薪酬制度改革，
完善绩效分配方案。
落实薪酬分配“两个允许”，
实行“多劳多得、优劳优酬”，
并向临床一线和基层倾斜的分配原则；
结合二级公立医院绩效考核指标，
制定与工作量、工作质量、难度系数、风险程度等指标挂钩，
与药品、耗材、检查检验等收入，
脱钩的科学化绩效考核评价体系，
充分调动职工积极性。
3年来，医院职工年薪增幅近20%，
职工满意度逐年提升。
作为原国家卫生部《医院领导决策参考》咨询专家，
我在该杂志——
“一份专为国内中高级医院领导提供信息服务的决策白皮书”专门撰文：
基层医院领导的管理逻辑就是：
格局升级 + 认知赋能～
DRG改革正在重塑医院运行生态，
医院领导必须摒弃以前的发展逻辑，
用新的理念去指导医院管理的实践。
医院必须对传统增量运营的组织形式、管理模式、经营方式和思维创新等方面，
进行根本性的变革，
围绕核心业务开展流程重组，
重新设计和优化医院价值链服务流程……
面对医疗服务市场的逐渐开放，
外资和民营医院的逐渐建立，
医疗机构的分类界定，
以及我国医疗改革以来，
对医院现行服务模式的影响等新形式，
基层医院只有通过思维创新，
更新服务理念，
调整管理策略，
寻求适应其自身发展的的最佳管理方式，
才能在变革中发展，
实现高质量发展！#于斐老师品牌策划##于斐老师品牌学堂#
基层医院当下的现状是——
✅✅医院缺人才、缺设备、缺运营；
✅✅医生缺收入、缺成长、缺技能；
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怎么办？
新医改icon对基层医院创造了很多机会，
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往往是凭经验和自身感觉做事，
如果不注重思维上创新、管理升级和内涵修炼，
今后仍旧会面临众多的变数和洗牌，
最后淘汰出局～
浙江省湖州市德Ⅹ县人民医院，
依托浙江大学医学院附属邵逸夫医院
优质医疗资源，
积极发挥上级医院——
在人才培养、服务能力、危急重症诊治等方面的引领带动作用。
与邵逸夫医院建立全国首个教共体，
创新全科医生教育培养模式。
邵逸夫医院选派心血管内科、神经外科、泌尿外科专家驻点帮扶；
定期派遣普外科、内分泌科等15个专科专家，
来医院开展坐诊、查房、手术等，
建立双向转诊icon、远程会诊系统，
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以等级医院创建为抓手，
以人民群众满意为目标，
医院狠抓能力建设和服务质量。
近3年来，医院医疗服务能力得到快速提升，
作为医共体icon牵头单位，
医院设立连续医疗服务中心，
建立集团内统一的住院床位池、专家号源池、大型设备调节池，
提供医共体内双向转诊、床位调配、出院回访等连续健康管理服务，
积极开展预约诊疗、智慧结算、检查检验互认等便民服务。
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落实薪酬分配“两个允许”，
实行“多劳多得、优劳优酬”，
并向临床一线和基层倾斜的分配原则；
结合二级公立医院绩效考核指标，
制定与工作量、工作质量、难度系数、风险程度等指标挂钩，
与药品、耗材、检查检验等收入，
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充分调动职工积极性。
3年来，医院职工年薪增幅近20%，
职工满意度逐年提升。
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医院领导必须摒弃以前的发展逻辑，
用新的理念去指导医院管理的实践。
医院必须对传统增量运营的组织形式、管理模式、经营方式和思维创新等方面，
进行根本性的变革，
围绕核心业务开展流程重组，
重新设计和优化医院价值链服务流程……
面对医疗服务市场的逐渐开放，
外资和民营医院的逐渐建立，
医疗机构的分类界定，
以及我国医疗改革以来，
对医院现行服务模式的影响等新形式，
基层医院只有通过思维创新，
更新服务理念，
调整管理策略，
寻求适应其自身发展的的最佳管理方式，
才能在变革中发展，
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目前，医生都积极劝准妈妈自然生产。这可能和大家印象不一样：医院为了创收应该鼓励剖宫产手术才对啊；另外，剖宫产多好，一会就生完了，省得遭罪，这些都应该成为过去时了。现有的观念，除必要情况下才选择剖宫产之外，更多的主张自然生产。
剖宫产，又称剖腹产，是外科手术的一种。术者切开母体的腹部及子宫，将孩子从子宫内直接取出。其适用于胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄、胎头与骨盆不对称、胎位不正、多胞胎、既往剖宫产史、胎盘位置异常、母体不适合自然生产或者胎儿过大等情况。
除去主观意愿强烈，家人及本人极力要求剖宫产以外，剖宫产主要有两种情况：
1.在生产之前，就有如上的客观条件决定了不能自然生产的；
2.在自认分娩过程中，突发情况，如大出血或者孩子胎心不正常导致不能继续自然生产的。
上周，我们就遇到了一次十万火急的剖宫产。
这个准妈妈是头胎生产，生产之前的所有指标都符合自然生产的标准，最少在现有的医疗检查手段中未发现有什么异常。一切准备就绪，随着宫口的一点点开大，这个准妈妈被转移至待产室进入最后的生产环节。
可就在所有人在为她加油鼓劲的时候，产科医生突然发现腹中胎儿的胎心有问题，这个信号强烈提示胎儿可能出现了宫内乏氧。就在这时，产科医生突然想到超声科医生曾提示过她，尽管这个准妈妈的脐带是发育良好的，但是她宝宝的脐带相对其他孕妇是短的，在有些特殊情况下可导致供血不良。
此时，由于产道的剧痛导致她的呼吸十分不均匀。母体乏氧、疼痛都是进一步加重宫内乏氧的因素，于是，产科主任当机立断决定紧急剖宫产。
在产科主任和家属沟通的过程中，其他医生已经电话呼叫麻醉科医生。麻醉科医生一听到是紧急剖宫产，知道半点耽搁不得，火速赶往产科手术室，同时寻求麻醉科同事前来支援。
生孩子这事，谁也保不了不出问题，因此麻醉科将麻醉机和一整套的麻醉用品和药品都留在产科手术室随时备用。虽然一年也用不上两次，但如果用上就是救命的。
产科抢救不同其他：一方面，产科至少是两条生命；另一方面，刚生下来的婴儿极其脆弱，极其容易出问题。因此，几乎在所有麻醉医生眼中，产科麻醉是风险最大的麻醉之一。一台看似平常的剖宫产下来，后背湿透也是常有的事。
因为经常演练这种禁忌剖宫产，在当时的现场，产科医师、麻醉医师、助产师及手术护士都有条不紊的扮演好各自的角色：有签《麻醉知情同意书》的、有抽药的、有准备插管物品的、有检查仪器设备的、有消毒的、有铺巾的、有准备抢救孩子设备的……
当产科主任将局麻药注射到切口下之后，麻醉医生迅速将药物注射到产妇体内。与此同时，麻醉医生告诉产科医生手术开始。有的人问，刚给进去的药物能起效吗？病人会不会疼？这就是那个局麻的好处。当产科医生将皮肤及皮下切开以后，药物经过一次臂脑循环就到达人的大脑了。而全麻的终极目标，就是通过药物作用于人的大脑使病人处于无知觉、无痛感的状态。
也就1分钟左右，孩子被成功取出。随着一声清脆的啼哭，大家的心终于落地的。孩子评分10分，这场战役赢了。
之后，麻醉医生才倒出手来为病人进行了气管插管、开动麻醉机等操作。术后，病人恢复的很好。大家都在感叹，还好平时这根弦绷得紧、演练也到位。#麻醉MedicalGroup[超话]#
剖宫产，又称剖腹产，是外科手术的一种。术者切开母体的腹部及子宫，将孩子从子宫内直接取出。其适用于胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄、胎头与骨盆不对称、胎位不正、多胞胎、既往剖宫产史、胎盘位置异常、母体不适合自然生产或者胎儿过大等情况。
除去主观意愿强烈，家人及本人极力要求剖宫产以外，剖宫产主要有两种情况：
1.在生产之前，就有如上的客观条件决定了不能自然生产的；
2.在自认分娩过程中，突发情况，如大出血或者孩子胎心不正常导致不能继续自然生产的。
上周，我们就遇到了一次十万火急的剖宫产。
这个准妈妈是头胎生产，生产之前的所有指标都符合自然生产的标准，最少在现有的医疗检查手段中未发现有什么异常。一切准备就绪，随着宫口的一点点开大，这个准妈妈被转移至待产室进入最后的生产环节。
可就在所有人在为她加油鼓劲的时候，产科医生突然发现腹中胎儿的胎心有问题，这个信号强烈提示胎儿可能出现了宫内乏氧。就在这时，产科医生突然想到超声科医生曾提示过她，尽管这个准妈妈的脐带是发育良好的，但是她宝宝的脐带相对其他孕妇是短的，在有些特殊情况下可导致供血不良。
此时，由于产道的剧痛导致她的呼吸十分不均匀。母体乏氧、疼痛都是进一步加重宫内乏氧的因素，于是，产科主任当机立断决定紧急剖宫产。
在产科主任和家属沟通的过程中，其他医生已经电话呼叫麻醉科医生。麻醉科医生一听到是紧急剖宫产，知道半点耽搁不得，火速赶往产科手术室，同时寻求麻醉科同事前来支援。
生孩子这事，谁也保不了不出问题，因此麻醉科将麻醉机和一整套的麻醉用品和药品都留在产科手术室随时备用。虽然一年也用不上两次，但如果用上就是救命的。
产科抢救不同其他：一方面，产科至少是两条生命；另一方面，刚生下来的婴儿极其脆弱，极其容易出问题。因此，几乎在所有麻醉医生眼中，产科麻醉是风险最大的麻醉之一。一台看似平常的剖宫产下来，后背湿透也是常有的事。
因为经常演练这种禁忌剖宫产，在当时的现场，产科医师、麻醉医师、助产师及手术护士都有条不紊的扮演好各自的角色：有签《麻醉知情同意书》的、有抽药的、有准备插管物品的、有检查仪器设备的、有消毒的、有铺巾的、有准备抢救孩子设备的……
当产科主任将局麻药注射到切口下之后，麻醉医生迅速将药物注射到产妇体内。与此同时，麻醉医生告诉产科医生手术开始。有的人问，刚给进去的药物能起效吗？病人会不会疼？这就是那个局麻的好处。当产科医生将皮肤及皮下切开以后，药物经过一次臂脑循环就到达人的大脑了。而全麻的终极目标，就是通过药物作用于人的大脑使病人处于无知觉、无痛感的状态。
也就1分钟左右，孩子被成功取出。随着一声清脆的啼哭，大家的心终于落地的。孩子评分10分，这场战役赢了。
之后，麻醉医生才倒出手来为病人进行了气管插管、开动麻醉机等操作。术后，病人恢复的很好。大家都在感叹，还好平时这根弦绷得紧、演练也到位。#麻醉MedicalGroup[超话]#
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