从一位女性自述有“后遗症”谈起

看到有人转发一位日本华人的自述。
- 8月13号她提到得了几天新冠，
- 8月16号就说自己有后遗症了，
- 9月1号说自己有三个后遗症：上楼梯喘气，睡眠障碍，月经不来；
- 9月9号她认为她的后遗症可能持续一辈子。

我是这么看的。

首先这位女士不太了解后遗症的定义。根据世界卫生组织，长新冠（后遗症）要症状持续存在12周才算。这位朋友病好才几天就宣布自己有后遗症了，有点操之过急哈。不过也能理解，毕竟新冠是一个崭新的疾病，我们对它还有很多未知和焦虑。

其次咱们来分析一下她的三个症状。

- 上楼喘气。因为她被感染后没有肺部症状，因此她的这个情况很可能是deconditioning。就是说一个人因为生病在床上躺得时间长了点、或者活动不够，病好后身体有点虚弱，爬个坡上个楼会喘气或觉得吃力。这个现象在病好后常见，一般会逐渐恢复。

- 睡眠障碍。这个原因很多了，白天睡多了、手机看多了、焦虑、抑郁等都可能影响睡眠。

- 月经不来。从这位朋友得新冠到她说“月经不来”貌似只有两周多，所以她最多观察到一次月经周期的推迟/紊乱。月经紊乱会受很多因素影响，也包括心理因素。而且月经紊乱在年轻妇女中非常常见，比如最近有一所大学调查了450名女医学生，发现其中48.2%的人（几乎一半）都有月经紊乱。所以一次月经不准/紊乱不需要紧张，可能很快就恢复了。

最后，这位女士的情况刚好和英美两国对新冠后遗症的调查结果一致。

英美两国都是由统计局发了调查，愿意填的人就回答问题，自己填写是不是有长期症状。（链接见评论）

调查结果相当类似：

1，中年人上报后遗症的比老年人多得多。比如美国，80岁以上和70-79岁的老年人只有6%和7%认为自己有后遗症。而中青年人认为自己有后遗症的就多多了，其中40-49岁的人有19%认为自己有后遗症。英国则是30-49岁的人说自己有后遗症的最多。

2，疫情早期，后遗症的发生和病情的严重程度有关，严重/住院病人更容易有后遗症。而现在不一样了，很多自报后遗症的病人是轻症。新冠的病死率在下降，可是美国自报后遗症的百分比反而在增加，仅从6月份到8月份的两个月，就从14%增加到14.8%。

3，女性多。自报后遗症的比例，美国女性比男性多60%，英国多42%。

当然，上述数据都是自我汇报的，没有客观诊断标准。英国自报后遗症的达200万人，占3%的人口。美国自报的人数则更多，有1600万人，其中200-400万人因为后遗症而不工作。

后遗症到底有多严重？需要更多客观仔细的分析。

好在那位女士近来提到“似乎一切都往好的方向在发展”，推测她的“后遗症”也在逐渐改善之中，祝她安康。

#阿医生说病毒#

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