健康小科普——胃食管反流病
​定义:由胃十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的疾病。
典型症状及一般症状如图二所示。
如果存在上诉症状，建议您可以采取以下措施:及时至当地医院就诊，根据您的病情情况，可尽早完善胃镜检查，服用质子泵抑制剂（奥美拉唑等），促胃肠动力药物（莫沙必利，多潘立酮片等）。
​日常生活中，可通过以下途径预防或改善:
​1.进食后，避免立即平躺；
​2.肥胖者可适当减肥，进行合理锻炼及运动；
​3.少吃甜点、咖啡、巧克力、肥肉等食物，少喝碳酸性饮料戒烟限酒；

【药理学】消化系统药物
1.胃溃疡药
a.中和胃酸：氢氧化铝 氢氧化镁
b.抑制胃酸分泌：西咪替丁（h2受体阻滞剂），奥美拉唑（质子泵抑制剂），哌仑西平（M受体阻滞剂），谷丙胺（胃泌素受体阻滞剂）
c.黏膜保护药：米索前列醇，硫糖铝，枸橼酸铋钾
d.抗hp药：阿莫西林，卡拉霉素，甲硝唑，呋喃唑酮
2.泻药和止泻药
a.容积性泻药：硫酸镁；硫酸钠；乳果糖
b.刺激性泻药：酚酞，大黄
c.润滑性泻药：液状石蜡，甘油
d.膨胀性泻药：纤维素
A.止泻药：地芬诺酯
3.止吐药
甲氧氯普胺（胃复安），多潘立酮（吗丁啉），西沙必利，xx司琼
4.促胃动力药

临床常遇到的病例，跟大伙说说

1、脂肪肝与早谢同时存在是很常见的，因为肝主疏泄

28岁的患者，有脂肪肝，同时有严重的呃逆，人很焦虑，舌苔如下，是脾肾阳虚的表现，胃胀，有时痛，上个卫生间就舒服多了，吃过莫沙必利、多潘立酮、果胶秘，没用。

像这种情况主要还是要先解决脾胃问题再调男科
用药：柴胡、半夏、干姜、黄芩、木香、大腹皮、鸡内金、炙甘草等
之后在上方基本上加减莬丝子、益智仁、乌药等，

我的经验是先调脾胃再调男科，比一起调效果要好，毕竟药是先经脾胃的，讲究个吸收运化问题。

2、咽喉痛兼大腿内侧痛、前列X炎要考虑肝经的问题

大家在看到咽喉疼痛时一般都会考虑是不是吃什么东西上火了，都只是考虑脾胃的问题，其实如果兼有大腿内侧痛要考虑肝经疼痛的问题。

患者，33岁，男，咽喉疼痛、烧灼感、前列腺炎反复发作多年，舌淡红苔白腻有水滑，当地有开中药用的是三仁汤加减，也用过麻黄附子细辛汤、桔梗汤之类，但舌苔不退反变白厚了，这样调了三个月，未见寸功。

找到我时，我注意他反复地说只要生气就更严重，有时还会大腿内侧疼痛，抓着这个特点，加上他发作的部位跟肝经循行路线相关，用了解郁汤加减，加了木蝴蝶、紫菀、苏梗、威灵仙等

结果1疗程见效，所以临症要广开思路，不要固化，有时用疏肝解郁的方法能解决很多问题。

3、老寒腿中药有疗效

患者，50岁，这是个比较严重老寒腿，到夏天也总是发作，辩证为肾阳虚，筋脉失养。前段时间拿了茶叶来感谢我，说老寒腿好了，如果遇到突变的天气有一点痛，就泡泡脚就好了。

当时开的方子是猪苓、茯苓、路路通、威灵仙、黄芪、牛膝、仙灵脾、巴戟天、白术、泽泻、桂枝、炒薏仁，炙甘草，二诊加了丹参、鸡血藤，就用了二次药。

4、经常有网友问中药调理到底什么时候停药比较好

我的意见是首先把身体不适消除了，再看一下舌象是否干净了，脉象是否缓和了，再针对不同的体质巩固调理一下，最终的目的是要把体内阴阳调理平衡，这样治疗，一般复发的可能性就很小了。