【再感染与长期新冠】
[一说长期新冠，有的人就言必称数据......以下转译自《Covid Reinfections and Long Covid》：https://t.cn/A6orqp3Y，供参考。]
今天有两篇值得注意的文章，一篇是关于再感染的，另一篇是关于大型匹配对照研究长期新冠。
一、美国退伍军人事务局的再感染研究
当这项重要的研究第一次以预印本形式出现时，我曾在这里介绍，过在《自然医学》的最终论文中几乎没有变化。从超过44万名新冠患者中的4万名再感染者和超过500万名对照组中，6个月的随访表明，再感染对健康有害。与没有再感染相比，第2次或第3次感染与更糟糕的急性和急性期后（长期新冠）结果有关。重要的是要承认，虽然退伍军人协会是美国最大的卫生系统，但它在年龄、性别和种族方面并不代表美国的人口统计学。
研究的关键点：
1、对各种终末器官的影响都有 "剂量反应 "效应，如1次与2次感染相比，以及与3次或更多感染相比，都有这种效应。见图1。
2、虽然大部分不良后果的 "打击 "是在急性期，但你可以看到在第一个月之后，对全因死亡、住院治疗和至少一种后遗症的影响仍然很明显。左边是危险比，右边是每1,000人的绝对超额负担。论文中对每一种并发症都有一个按时间划分的明细表，我就不在这里重复介绍了。见图2。
3、疫苗接种情况对再感染的人没有实质性的保护作用。自2021年底奥密克戎出现以来，我们已经知道，疫苗对感染、再感染和传播的保护程度和持续时间都很有限。提升剂对于防止严重新冠的持久保护是必不可少的（4-6个月），但其对减少感染的影响并不高。见图3。
二、德国长期新冠研究
现在是第二篇论文，这采用了一个非常大的数据队列，在德国有大约15.7万人，包括近1.2万名儿童和青少年，他们都有新冠记录，并有匹配的对照（1：5的比例，病例与匹配的对照，分别）。下图显示了成人和儿童在每个症状领域的发生率风险比（IRR），你可以看到成人和儿童/青少年之间有相当大的重叠，远远超过以前的许多报告。值得注意的是，对于右边的绝对发病率，成人（红色）在整个症状/系统中受到的影响更大。他们的结论很好地总结了这一点。"本研究的结果表明，在儿童和青少年中不能排除长期新冠"。见图4。
你也可以在这里看到长期新冠对儿童和成人的身体和精神的总体影响，按个人是否在ICU、医院或门诊分列。见图5。
三、底线
你不应希望得到新冠或再感染。长期新冠风险是真实存在的，同时对所有器官系统的潜在不良后果也是真实存在的，而且它在很大程度上是不可预测的。
有3种方法可以避免感染长期新冠：（1）永远不要感染新冠，100%有效；（2）接种疫苗并充分接种加强针，在大多数研究中，这可以提供约30-50%的长期新冠的保护；以及（3）服用Paxlovid，在这些研究人员进行的另一项大型VA研究中，突破性感染后，长期新冠减少了26%。
问题是，我们的疫苗没有很好地抵御病毒，因为它已经进化到奥密克戎和所有的亚变体。我们只剩下高质量的口罩和缓解措施作为我们唯一的保护措施，以补充加强针的适度的效果。这就是为什么绝对有必要使用能够实现粘膜免疫的疫苗--鼻腔疫苗——正如我所写的那样，以帮助阻止感染、再感染和传播。然而，今天又有一个有希望的和持久的疫苗作为预印本发表了，现在有超过100个疫苗正在进行临床开发和/或试验，有两个已经获得批准。
今天的这两项研究都强调了预防（再）感染和防止长期新冠的重要性，但不幸的是，我们并没有积极地追求最重要的战略，以帮助获得最佳的保护。我热切地希望这将会改变——这在我们的能力范围内。即使我对近期的情况持乐观态度，这种病毒也将长期伴随着我们，我们需要采取一切措施来预防长期新冠及其后遗症。#关注新冠后遗症#
注：作者埃里克·托波尔（Eric Topol），是美国斯克里普斯研究转化研究所的创始人兼所长，分子医学教授兼美国斯克里普斯研究执行副总裁。他的另外关于长期新冠的文章，可点击这里：https://t.cn/A6orqRMB
[一说长期新冠，有的人就言必称数据......以下转译自《Covid Reinfections and Long Covid》：https://t.cn/A6orqp3Y，供参考。]
今天有两篇值得注意的文章，一篇是关于再感染的，另一篇是关于大型匹配对照研究长期新冠。
一、美国退伍军人事务局的再感染研究
当这项重要的研究第一次以预印本形式出现时，我曾在这里介绍，过在《自然医学》的最终论文中几乎没有变化。从超过44万名新冠患者中的4万名再感染者和超过500万名对照组中，6个月的随访表明，再感染对健康有害。与没有再感染相比，第2次或第3次感染与更糟糕的急性和急性期后（长期新冠）结果有关。重要的是要承认，虽然退伍军人协会是美国最大的卫生系统，但它在年龄、性别和种族方面并不代表美国的人口统计学。
研究的关键点：
1、对各种终末器官的影响都有 "剂量反应 "效应，如1次与2次感染相比，以及与3次或更多感染相比，都有这种效应。见图1。
2、虽然大部分不良后果的 "打击 "是在急性期，但你可以看到在第一个月之后，对全因死亡、住院治疗和至少一种后遗症的影响仍然很明显。左边是危险比，右边是每1,000人的绝对超额负担。论文中对每一种并发症都有一个按时间划分的明细表，我就不在这里重复介绍了。见图2。
3、疫苗接种情况对再感染的人没有实质性的保护作用。自2021年底奥密克戎出现以来，我们已经知道，疫苗对感染、再感染和传播的保护程度和持续时间都很有限。提升剂对于防止严重新冠的持久保护是必不可少的（4-6个月），但其对减少感染的影响并不高。见图3。
二、德国长期新冠研究
现在是第二篇论文，这采用了一个非常大的数据队列，在德国有大约15.7万人，包括近1.2万名儿童和青少年，他们都有新冠记录，并有匹配的对照（1：5的比例，病例与匹配的对照，分别）。下图显示了成人和儿童在每个症状领域的发生率风险比（IRR），你可以看到成人和儿童/青少年之间有相当大的重叠，远远超过以前的许多报告。值得注意的是，对于右边的绝对发病率，成人（红色）在整个症状/系统中受到的影响更大。他们的结论很好地总结了这一点。"本研究的结果表明，在儿童和青少年中不能排除长期新冠"。见图4。
你也可以在这里看到长期新冠对儿童和成人的身体和精神的总体影响，按个人是否在ICU、医院或门诊分列。见图5。
三、底线
你不应希望得到新冠或再感染。长期新冠风险是真实存在的，同时对所有器官系统的潜在不良后果也是真实存在的，而且它在很大程度上是不可预测的。
有3种方法可以避免感染长期新冠：（1）永远不要感染新冠，100%有效；（2）接种疫苗并充分接种加强针，在大多数研究中，这可以提供约30-50%的长期新冠的保护；以及（3）服用Paxlovid，在这些研究人员进行的另一项大型VA研究中，突破性感染后，长期新冠减少了26%。
问题是，我们的疫苗没有很好地抵御病毒，因为它已经进化到奥密克戎和所有的亚变体。我们只剩下高质量的口罩和缓解措施作为我们唯一的保护措施，以补充加强针的适度的效果。这就是为什么绝对有必要使用能够实现粘膜免疫的疫苗--鼻腔疫苗——正如我所写的那样，以帮助阻止感染、再感染和传播。然而，今天又有一个有希望的和持久的疫苗作为预印本发表了，现在有超过100个疫苗正在进行临床开发和/或试验，有两个已经获得批准。
今天的这两项研究都强调了预防（再）感染和防止长期新冠的重要性，但不幸的是，我们并没有积极地追求最重要的战略，以帮助获得最佳的保护。我热切地希望这将会改变——这在我们的能力范围内。即使我对近期的情况持乐观态度，这种病毒也将长期伴随着我们，我们需要采取一切措施来预防长期新冠及其后遗症。#关注新冠后遗症#
注：作者埃里克·托波尔（Eric Topol），是美国斯克里普斯研究转化研究所的创始人兼所长，分子医学教授兼美国斯克里普斯研究执行副总裁。他的另外关于长期新冠的文章，可点击这里：https://t.cn/A6orqRMB
俄军的撤退值得称赞？俄乌两军持续在乌克兰东部战略要地赫尔松州激战后，俄军被迫撤离了赫尔松州的大部分地区，这一局面将会导致俄军失去在乌克兰东部地区的战略反击能力。
如果乌克兰军队在年底能完全控制赫尔松州或者更多区域，意味着俄罗斯即使在明年年初组织了更多的兵力，也很难再有所作为。对此，俄罗斯著名的“瓦格纳”雇佣兵公司总裁普里戈津表示认同俄军放弃赫尔松的决定，他认为俄军做出该决定并不容易，对于眼下的局势，保全战士的生命更重要。
普里戈津认为外界批评俄军指挥官苏罗维金的说法并不客观，因为苏罗维金是一位勇于承担重任的人，并一直努力维护俄罗斯军队的荣誉，因此他认为外界不应该因此感到沮丧或者痛苦。
他建议各界应该去寻求解决问题，而不是去讨论所谓的结论。普里戈津的这一态度和此前激烈批评俄军从红利曼撤退的态度完全不同，暗示了俄罗斯国内各界已经开始理性看待俄军的撤退行动，不再一味的谋求之前的军事战略目标了。
如果乌克兰军队在年底能完全控制赫尔松州或者更多区域，意味着俄罗斯即使在明年年初组织了更多的兵力，也很难再有所作为。对此，俄罗斯著名的“瓦格纳”雇佣兵公司总裁普里戈津表示认同俄军放弃赫尔松的决定，他认为俄军做出该决定并不容易，对于眼下的局势，保全战士的生命更重要。
普里戈津认为外界批评俄军指挥官苏罗维金的说法并不客观，因为苏罗维金是一位勇于承担重任的人，并一直努力维护俄罗斯军队的荣誉，因此他认为外界不应该因此感到沮丧或者痛苦。
他建议各界应该去寻求解决问题，而不是去讨论所谓的结论。普里戈津的这一态度和此前激烈批评俄军从红利曼撤退的态度完全不同，暗示了俄罗斯国内各界已经开始理性看待俄军的撤退行动，不再一味的谋求之前的军事战略目标了。
【普涨行情去留何处，手中无剑心中有剑】
大盘早盘受外围大涨影响大幅高开，沪指一度上冲3100点，随后震荡有所回落，创业板指领涨。医药股全线大涨，CRO方向领涨。web3.0概念股继续强势，房地产板块震荡反弹。机场旅游等消费股因为疫情陷入调整，此外信创、赛道股等虽然跟着反弹，不过力度不足呈现高开低走之势。
两市超4100只个股上涨，半日成交额达7001亿，较昨日放量1839亿。涨了自然皆大欢喜，可问题是持续性怎么样，今天万亿没问题，可下周呢？对于短线选手是个比较难的选择题，总想着攫取每一分利润就会患得患失，那么就简单点，可以高抛低吸地去对待，想的太多不见得是好事。#基金[超话]#
大盘早盘受外围大涨影响大幅高开，沪指一度上冲3100点，随后震荡有所回落，创业板指领涨。医药股全线大涨，CRO方向领涨。web3.0概念股继续强势，房地产板块震荡反弹。机场旅游等消费股因为疫情陷入调整，此外信创、赛道股等虽然跟着反弹，不过力度不足呈现高开低走之势。
两市超4100只个股上涨，半日成交额达7001亿，较昨日放量1839亿。涨了自然皆大欢喜，可问题是持续性怎么样，今天万亿没问题，可下周呢？对于短线选手是个比较难的选择题，总想着攫取每一分利润就会患得患失，那么就简单点，可以高抛低吸地去对待，想的太多不见得是好事。#基金[超话]#
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