治疗血浊的化脂汤

李玉贤，男，1948年生，主任医师，第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，新疆昌吉州中医学会终身理事、新疆名中医。从事中医临床40余年，在长期临床一线工作中，理论联系临床实践，逐步形成独特的辨证思路及诊疗方法。
发表学术论文多篇，编辑出版专著《草山堂医验录》一部，获国家专利一项，依据健脾泻浊法治疗血浊的学术思想拟定的经验方——化脂汤，临床应用效果显著。
组成：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克。
功效：祛痰泻浊，健脾益气。主治：血浊，证属脾虚痰湿者。
用法：每日1剂，分2次水煎滤渣取汤汁450毫升，一日3次，每次150毫升，餐后半小时温服；或开水冲泡500毫升，代茶饮。

方解

本方以健脾补中为本，祛湿泻浊为标，在“泻实”的基础上兼以健脾清肝补虚。处方以大黄为君，除寒热邪气，逐五脏积聚，荡涤肠胃，推陈致新，“六腑以通为用”。大黄正是以其“以通为补”的作用而发挥奇效。茯苓为臣健脾渗湿，尤其宜用于脾虚湿盛。佐以半夏辛温而燥，最善燥湿化痰，陈皮理气，燥湿化痰，使气顺痰消；枳实苦而微寒，入脾、胃、大肠经，苦泄力大，行气力强，故为破气之药，性沉降而下行，功能理气除痞，以除胸腹痞满，兼能化痰以开痹，消积以导滞。生山楂能“化饮食，消内积”，又“消滞血胀痛”。绞股蓝性寒味甘苦，无毒，入肺、脾、心、肾经，长于补气养阴，益气健脾，清肺化痰。草决明性味甘、苦、微寒，入肝经，清肝润肠，缓泻而加强泻浊之效，甘草为使，益脾和中，调和诸药。

加减运用

有饮食停滞者，加入炒麦芽9克，炒神曲9克，可消食导滞；有胸闷者，加入全瓜蒌9克，化痰宽胸；腹胀明显，加入厚朴9克，合以原方中的枳实温胃脘而除胀；睡眠较差并有脉滑者，加入竹茹12克，理气化痰，温胆和胃。

案例赏析

李某，男，39岁，于 2014年4月26日初诊，正值谷雨节气。主诉：头昏、倦怠无力，反复一年，加重一周。现病史：患者自诉近一年来常感头昏，身体沉重，时有倦怠乏力，近一周来无明显诱因症状加重，偶感胸闷不适，无头痛，无视物旋转，无黑蒙，无恶心呕吐。实验室血脂检查，提示 TC：5.94mmol/L，TG：2.14mmol/L，HDL-C：0.92mmol/L；BMI指数25.1。刻下，患者形体肥胖，精神尚可，饮食如常，大小便正常。患者既往高脂血症病史3年余，嗜食肥腻之品，查体：T36.7℃，P80次/分，R21次/分，BP128/90mmHg；舌淡，苔白滑，脉小滑。
中医诊断：血浊，证属脾虚痰湿。西医诊断：高脂蛋白血症。治法：祛痰泻浊，健脾益气。
方药：生大黄9克（后下），茯苓12克，清半夏12克，陈皮9克，炒枳实12克，生山楂12克，绞股蓝12克，草决明12克，炙甘草9克，全瓜蒌9克，7剂，日1剂，水煎服。
复诊：患者大便较前顺畅，自觉头昏症状明显减轻，胸闷消失，前方去瓜蒌继续服用7剂后，改为李玉贤主任医师经验方，院内制剂“化脂丸”继续口服12周，复查血脂基本恢复正常。

按

由于饮食者，多伤人六腑，临床中，“湿、肿、满”皆可从脾来论治。而内湿之生，多由脾运不健，水谷之湿不化，或由恣食生冷肥甘，痰湿内蕴所致。饮食水谷通过胃的游溢，脾的散精而成津液。其水液运行输布，又依赖于脾的转输上行，肺的宣降以通调水道和肾的蒸化开合，分清泌浊作用，而其首要尤在于脾胃。脾位居中焦，不但是人体气机升降运动的枢纽，而且是水液代谢的重要场所。痰饮乃水湿积聚而成，造成水湿积聚之由，又因于脾胃之虚。如脾胃虚弱，上不能输化散精以养肺，脾肺气亦虚，易受外邪所犯，肺之敷布津液，通调水道功能失职，水液内停聚而为痰饮。
因此治宜祛痰除湿，健脾益气，善用大黄，清代杨栗山谓大黄，苦能泻火，苦能补虚，世人但知大黄建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，大黄与枳实、草决明相配合可使肠中垢腻得以外泄；与生山楂相配合可化积消胀。配合绞股蓝可以清除血液中的血脂，同时配合茯苓，加强尿液排泄，有利于机体的新陈代谢，并配伍半夏、陈皮等品而奏奇效。

十大生辰八字配对原则
一个人的婚姻质量是由多方面因素决定的，其中最核心的因素就是自身的生辰八字。什么是十大生辰八字配对原则？关于八字的具体内容可以参考先生的八字算命知识专题更多文章哦！

十大生辰八字配对原则：
一、八字合婚：命局比劫旺,宜找食伤旺的对象;命局官杀旺,宜找印枭旺的对象;命局食伤旺,宜找财旺的对象;命局财旺,宜找官杀旺的对象;命局印枭旺,宜找比劫旺的对象.
二、命局能相互中和,如金太旺的八字,应配金为喜用的八字.一般最佳的婚配组合是一方的忌神恰好为对方的喜神，也即是所缺之五行。比如说一个人的八字水旺喜火，另一个人的八字是火旺喜水，这叫五行互补，这样的两个人可能性格不同、爱好不同，但是两人可以互补，对双方的命理运气都有补救、互相帮扶，这样的八字组合是一个圆满的合局。
三、八字看婚姻时，如果双方八字中和,无严重克害,且双双日干合化一体而为喜用神时,夫妻能同心一体,白头偕老.
四、如果双方日支无刑冲克害,且合化为喜用神,也主夫妻美满和谐.八字相生、相合、相助，双方的生辰八字年干支、月干支、日干支、时干支出现相生、相合、相助的情况下，两人缘分较好，性情爱好也会相近，对事物的观点和看法往往比较接近，这样会加深双方的默契，也可以相互包容理解，是比较好的命理组合，相生、相合、相助的成分越多，两人的缘分越深，相应的婚姻的稳定程度就越高。
五、八字看婚姻时，双方命宫不要相冲,冲则不稳,性格往往不能相和。
六、生肖相配关系：凡男女生肖之间不能形成刑、冲、克、害(男生肖五行克女生肖除外)，如生肖为酉(鸡)的人不能与生肖为卯(兔)的人结婚，因为卯酉相冲。也不能与属狗人相配，因为酉戌相害。
七、生辰八字合婚以四柱中的神煞来衡量：四柱中不宜“桃花”过多;女性不宜出现“红艳”、“流霞”，原则上视为不吉利。阴阳差错日生亦不利婚。
八、八字合婚以男女各自命局的用神来衡量：
九、男女八字配宫合婚配对八类三等
男女六十甲子宫度，分东四宫，西四宫。凡生命在东四者，配婚亦必用东四;凡生命在西四者，配婚亦必用西四。大凡男女配宫成婚，可分八类三等婚姻。
八类者：分为生气婚、天医婚、福德婚、游魂婚、归魂婚、绝体婚、绝命婚、五鬼婚;
三等者：分为上等婚，中等婚，下等婚，生气、天医、福德为上等婚，大吉。
游魂、归魂、绝体为中等婚，次吉。
绝命、五鬼为下等婚，大凶，不可配。此等婚配，不被世人皆知，此婚配之首要也!
十、男女属相禁婚，俗名断头婚，又谓穿心六害，所以当避。
从来白马怕青牛，羊鼠相逢一旦休，蛇见猛虎如刀断，猪遇猿猴不到头，龙逢兔儿云端去，金鸡见犬泪交流。

综观二十年间决择问学，备历艰险。竟能从儒入佛，即俗修真。简去自力，专宗净土。可谓三生有幸，一道同归者也。幸甚慰甚！夫人宿世果种善根，且无论为学求道，可为出世大事之前茅，即贪瞋痴等烦恼惑业，疾病颠连种种恶报，皆可以作出生死入佛法之因缘，顾其人之能自反与否耳。不能自反，且无论碌碌庸人，为世教之所拘。即晦庵、阳明、靖节、放翁等，虽学问、操持、见地，悉皆奇特卓荦，然亦究竟不能彻悟自心，了脱生死。其学问、操持、见地，虽可与无上妙道作基，由不能自反，竟为入道之障。可知入道之难，真难于登天矣。

不执着等语，理则是，而事非博地凡夫之所能为也。终日穿衣吃饭，侈谈不执饥寒，与终日枵虚，不得杯水粒米，饿且将死，而谓人曰：“吾视龙肝凤髓，直同秽物，思之即呕，况其下者乎？”同一空谈耳。今时不明教理，即参禅宗者，每多中此空解脱病。至于静坐澄思，空境现前，不过以静澄伏妄，偶尔发现之幻境耳。若错认消息，生大欢喜，则丧心病狂，佛亦难医矣。幸能体察而不执着，弃舍幻妄，卒得贯通诸法法门，可谓久历荆棘，忽达康庄矣。末世人根陋劣，知识希少。若不仗佛慈力，专修净业。但承自力，参叩禅宗，不第明心见性、断惑证真者，罕有其人，而以幻为真，以迷为悟，着魔发狂者，实繁有徒矣。所以永明、莲池等，观时之机，极力主张净土法门也。至于逐吏之譬，乃现今数年来千真万真之确论也。兴利除弊，必须推及将来毕竟结果处，方为济时之务，否则与断头脚而医头脚，同一覆辙，能不令人痛哭流涕长太息也耶？

若夫“信心真切，行愿专一”之问答，理虽的确，但未能发或人之信心，伸自己之主见。今代为答曰：吾已遍研教理，普亲诸圣，故能如是，岂寻常所谓研究亲近者哉？何以言之？净土法门，释迦、弥陀之所建立也，文殊、普贤之所指归也，马鸣、龙树之所弘扬也，匡庐、天台、清凉、永明、莲池、蕅益之所发挥倡导，以普劝夫若圣若凡或愚或智也。此诸菩萨大士于千百年前，早已为吾遍研藏教，特地拣出此不断惑业，得预补处，即此一生，定出樊笼，至圆至顿，至简至易，统摄禅、教、律而高出禅、教、律，即浅即深，即权即实，殊特超越天然妙法也。吾信仰佛祖，以古为师，岂不如亲近今时知识之为愈乎？《华严》一经，王于三藏，末后一着，归重愿王。华藏海众，悉证法身，咸求往生，企圆佛果。吾何人斯，敢不景从？舍尔狂心，力行斯道。功德利益，当自证知。何待遍参，方为知法哉！

——印光法师·《复永嘉某居士书一》