【曲中医疗】曲靖市中医医院“脑病科---神经介入治疗”稳步推进

10月28日，曲靖市中医医院脑病科先后分别完成：
1.血流导向装置“密网支架”-颅内动脉瘤介入治疗；
2.颅内血管“次全闭塞”开通-支架置入术；
（一）血流导向密网支架-颅内动脉瘤介入治疗
70岁，李奶奶，行头颅核磁（MRI）检查发现：左侧颈内动脉动脉瘤。
10月28日，李奶奶，行微创介入手术治疗，采用密网支架植入术，成功堵住动脉瘤（瘤体大小：6.4mmx6.1mmx6.0mm）。
（二）颅内血管“次全闭塞”开通-支架置入术
42岁，黄先生，10月26日，行头颅核磁（MRI）检查示：右侧大脑中动脉M1段后完全闭塞。
10月28日，黄先生，行微创介入手术治疗，成功开通闭塞血管。
手术历时20分钟，成功开通右侧大脑中动脉M1段闭塞血管。

01科普知识---（1）什么是颅内动脉瘤
是指颅内血管壁的局部膨隆，以囊性动脉瘤最为常见，通常位于颅内大动脉的分叉处，尤以脑底动脉环多见。

颅内动脉瘤一旦破裂出血，致死致残率极高，其中10%—15％的患者来不及就医直接猝死，首次出血病死率高达35％，再次出血病死率可达85％，幸存者亦多有残疾。因此动脉瘤就像体内携带一颗“不定时炸弹”，可随时危及患者性命。
02科普知识---（2）颅内动脉瘤有哪些症状？
动脉瘤在未破裂的情况下，可以没有任何临床症状。有一部分病人是因为体检，或者做其他类检查的时候，无意中发现了颅内动脉瘤。
如果动脉瘤一旦破裂，临床表现往往都比较严重，比如突然发作剧烈头疼，伴有呕吐、大小便功能的失禁，严重的可以意识丧失，甚至突然死亡。
还有部分病人表现为癫痫发作，突然发作的偏瘫、失语等表现。动脉瘤发作的时候，临床表现多种多样，但最常见的表现，还是突然发作了头疼。
03科普知识---（3）颅内动脉瘤该怎么治疗？
因为动脉瘤是一种比较凶险的疾病，一旦破裂，致死率、致残率非常高，所以一旦确诊动脉瘤，应该积极进行治疗。
目前对动脉瘤的治疗主要有2个方法：
一种是开颅手术夹闭，另一种方法就是介入栓塞。
2种方法各有优缺点：
（1）开颅手术夹闭更彻底，但是创伤相对大一点。
（2）介入栓塞创伤小，不需要开颅手术，但是有一定的复发率。介入栓塞相对来说花费会更高一些，而且一部分病人术后需要长期地口服抗凝药等预防血栓形成。

图文：曲靖市中医医院心脑病中心（脑病科）邓利银
审核：马珩皓 张敏

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