【#医院里一女子突发心梗获救#】近日,北京大学人民医院门诊医护人员分秒必争,在60分钟内成功抢救一名突发心肌梗死患者。
10月24日15时,在人民医院呼吸内科门诊候诊的苏女士突然感到前胸上腹剧烈疼痛,痛到几乎窒息的她痛苦地倚在候诊椅上大汗淋漓。呼吸与危重症医学科副主任医师公丕花恰好经过并发现了患者的异样。“您哪里不舒服?”患者已经痛得无力描述,轻声呻吟,“肚子疼”,公丕花看了看患者手捂的位置和剧烈疼痛的程度,凭借多年的临床经验,立即敏锐地做出判断“不是腹痛,极大可能是急性心脏事件”。
公丕花立刻冲进呼吸门诊,取出急救箱,叫来正在出诊的副主任医师谭星宇。两人三步并作两步赶到患者跟前,检查患者生命体征。“患者血压低,胸痛明显,可能是心梗,有心源性休克风险!”此时,门诊护士和保安已经推出急救床,扶患者躺上。
15时04分,门诊部、医务处工作人员抵达。护士长孙东东为患者吸氧、开放静脉通路,与闻讯赶来的老年科医生姜娟推起转运车送患者去做心电图。此前,人民医院对门诊急救流程做了系统梳理,制定相应预案,门诊各区域都配备急救设施,医护人员定期组织培训,这样生死时速的转运已进行了很多次。
15时15分,根据患者心电图结果,心内科专家诊断:下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞。
冠状动脉是心肌细胞的“营养通道”,闭塞 20 分钟以内,缺血的心肌如果能再次得到供血,就可以修复;闭塞30分钟,心肌进入功能性的损伤阶段,但还是可逆的;如果心肌持续得不到血供,2个小时左右就会进入坏死阶段,坏死的心肌变为纤维化的瘢痕,不能收缩,心肌的收缩能力就会下降,这会严重影响心脏的功能,患者的健康乃至生命都会受到影响。
现场医生立刻电话联系心内科,“必须尽快恢复患者冠脉灌注!”心内科主任陈红和副主任刘健果断决定,立即启动胸痛中心绿色救治通道,升级防护,尽快为患者实施介入手术。
进一步的冠脉造影证实了心电图的结果:右冠状动脉近段和中段80%,99%狭窄。16时,心内科医生宋俊贤和张静迅速完成导丝通过球囊扩张及支架置入,而此时距离患者发生胸痛仅有60分钟,达到了急性心肌梗死治疗指南规定的国际标准。及早成功开通梗死的血管是救治急性心肌梗死患者关键所在。
在黄金时间窗内,争分夺秒成功开通闭塞的血管,尽可能多的保护了更多心肌,手术非常成功,苏女士胸闷、胸痛症状随即消失。
人民医院专家提示:
每年11月到来年3月是心梗猝死的高峰期,气温骤变和低温时,容易加重心绞痛、心梗和猝死发生的可能性。
胸痛、胸闷、全身大汗淋漓和胸口压榨性疼痛是心肌梗死的典型症状。一旦出现这些症状,必须在第一时间拨打120急救电话。
临床上,有五至八成的急性心肌梗死患者在发病前1到2天或更早就有预警征兆,胸痛是其中重要表现。
胸痛是急性心肌梗死的重要症状,但不是所有急性心肌梗死都会出现胸痛,还可能出现如肩部、手臂、颈部、背部、上腹或下颚等其他部位疼痛。而且,疼痛的性质也很多样,如压迫感、紧缩感、烧灼感、压榨样不适、撕裂样、隐痛不适,甚至是难以描述的不适感。此外,患者可能伴有出汗、心慌、胸闷气短、呼吸困难、虚脱、濒死感等症状。患者一旦出现急性胸痛或类似症状,应立即拨打急救电话。
虽然胸痛不代表发生急性心梗,但尽早就诊可以早识别或排除危及生命的病因,早一点得到治疗,就多一分生存的希望。
(北京日报客户端记者 孙乐琪)
10月24日15时,在人民医院呼吸内科门诊候诊的苏女士突然感到前胸上腹剧烈疼痛,痛到几乎窒息的她痛苦地倚在候诊椅上大汗淋漓。呼吸与危重症医学科副主任医师公丕花恰好经过并发现了患者的异样。“您哪里不舒服?”患者已经痛得无力描述,轻声呻吟,“肚子疼”,公丕花看了看患者手捂的位置和剧烈疼痛的程度,凭借多年的临床经验,立即敏锐地做出判断“不是腹痛,极大可能是急性心脏事件”。
公丕花立刻冲进呼吸门诊,取出急救箱,叫来正在出诊的副主任医师谭星宇。两人三步并作两步赶到患者跟前,检查患者生命体征。“患者血压低,胸痛明显,可能是心梗,有心源性休克风险!”此时,门诊护士和保安已经推出急救床,扶患者躺上。
15时04分,门诊部、医务处工作人员抵达。护士长孙东东为患者吸氧、开放静脉通路,与闻讯赶来的老年科医生姜娟推起转运车送患者去做心电图。此前,人民医院对门诊急救流程做了系统梳理,制定相应预案,门诊各区域都配备急救设施,医护人员定期组织培训,这样生死时速的转运已进行了很多次。
15时15分,根据患者心电图结果,心内科专家诊断:下壁心肌梗死、三度房室传导阻滞。
冠状动脉是心肌细胞的“营养通道”,闭塞 20 分钟以内,缺血的心肌如果能再次得到供血,就可以修复;闭塞30分钟,心肌进入功能性的损伤阶段,但还是可逆的;如果心肌持续得不到血供,2个小时左右就会进入坏死阶段,坏死的心肌变为纤维化的瘢痕,不能收缩,心肌的收缩能力就会下降,这会严重影响心脏的功能,患者的健康乃至生命都会受到影响。
现场医生立刻电话联系心内科,“必须尽快恢复患者冠脉灌注!”心内科主任陈红和副主任刘健果断决定,立即启动胸痛中心绿色救治通道,升级防护,尽快为患者实施介入手术。
进一步的冠脉造影证实了心电图的结果:右冠状动脉近段和中段80%,99%狭窄。16时,心内科医生宋俊贤和张静迅速完成导丝通过球囊扩张及支架置入,而此时距离患者发生胸痛仅有60分钟,达到了急性心肌梗死治疗指南规定的国际标准。及早成功开通梗死的血管是救治急性心肌梗死患者关键所在。
在黄金时间窗内,争分夺秒成功开通闭塞的血管,尽可能多的保护了更多心肌,手术非常成功,苏女士胸闷、胸痛症状随即消失。
人民医院专家提示:
每年11月到来年3月是心梗猝死的高峰期,气温骤变和低温时,容易加重心绞痛、心梗和猝死发生的可能性。
胸痛、胸闷、全身大汗淋漓和胸口压榨性疼痛是心肌梗死的典型症状。一旦出现这些症状,必须在第一时间拨打120急救电话。
临床上,有五至八成的急性心肌梗死患者在发病前1到2天或更早就有预警征兆,胸痛是其中重要表现。
胸痛是急性心肌梗死的重要症状,但不是所有急性心肌梗死都会出现胸痛,还可能出现如肩部、手臂、颈部、背部、上腹或下颚等其他部位疼痛。而且,疼痛的性质也很多样,如压迫感、紧缩感、烧灼感、压榨样不适、撕裂样、隐痛不适,甚至是难以描述的不适感。此外,患者可能伴有出汗、心慌、胸闷气短、呼吸困难、虚脱、濒死感等症状。患者一旦出现急性胸痛或类似症状,应立即拨打急救电话。
虽然胸痛不代表发生急性心梗,但尽早就诊可以早识别或排除危及生命的病因,早一点得到治疗,就多一分生存的希望。
(北京日报客户端记者 孙乐琪)
【肺癌,这些症状要当心】
※ 胸痛
肿瘤位于胸膜附近时,易产生不规则的胸部隐痛或钝痛,肋骨、脊柱受侵犯时也可有持续性胸痛及固定点压痛。如果出现持续性尖锐并且剧烈的胸口疼痛,可能肿瘤已侵入胸壁。如果胸背部或者肩膀出现持续性的疼痛,说明肿瘤外侵。
※ 发热
因肺癌所致的发热有两种,一种是由于支气管阻塞或管壁压迫后引起肺部继发性感染,另一种是所谓的“癌性热”,是肿瘤细胞坏死所产生的毒素引起的癌性发热,这常在后期有广泛转移以后出现。
※ 咳嗽
癌肿生长刺激支气管黏膜,引起阵发性的刺激性干咳,无痰或少量白色泡沫黏液痰。继发支气管远端肺部感染时,痰量增加,呈黏液性脓痰。肿瘤进一步增大引起支气管狭窄,则咳嗽加重,且多为持续性的高音调金属音的咳嗽,是一种特征性的阻塞性咳嗽。对于慢性支气管炎icon以及长期吸烟的人群来说,如果咳嗽程度加重,出现金属音的咳嗽声音,就应该要高度重视了。
※ 咳血和血痰
肺癌的常见症状之一,发生率虽低于咳嗽,但诊断意义较咳嗽更为严重。其特征为间断性反复的少量血痰,往往血多于痰,色泽较艳,有时持续不易控制。这是由于肿瘤组织内血供丰富,且血管质地较脆,剧烈咳嗽易导致血管破裂所致。而当癌肿侵犯血管时,也可引起大咳血。#智能中医药##健康管理##教你如何来看病#
※ 胸痛
肿瘤位于胸膜附近时,易产生不规则的胸部隐痛或钝痛,肋骨、脊柱受侵犯时也可有持续性胸痛及固定点压痛。如果出现持续性尖锐并且剧烈的胸口疼痛,可能肿瘤已侵入胸壁。如果胸背部或者肩膀出现持续性的疼痛,说明肿瘤外侵。
※ 发热
因肺癌所致的发热有两种,一种是由于支气管阻塞或管壁压迫后引起肺部继发性感染,另一种是所谓的“癌性热”,是肿瘤细胞坏死所产生的毒素引起的癌性发热,这常在后期有广泛转移以后出现。
※ 咳嗽
癌肿生长刺激支气管黏膜,引起阵发性的刺激性干咳,无痰或少量白色泡沫黏液痰。继发支气管远端肺部感染时,痰量增加,呈黏液性脓痰。肿瘤进一步增大引起支气管狭窄,则咳嗽加重,且多为持续性的高音调金属音的咳嗽,是一种特征性的阻塞性咳嗽。对于慢性支气管炎icon以及长期吸烟的人群来说,如果咳嗽程度加重,出现金属音的咳嗽声音,就应该要高度重视了。
※ 咳血和血痰
肺癌的常见症状之一,发生率虽低于咳嗽,但诊断意义较咳嗽更为严重。其特征为间断性反复的少量血痰,往往血多于痰,色泽较艳,有时持续不易控制。这是由于肿瘤组织内血供丰富,且血管质地较脆,剧烈咳嗽易导致血管破裂所致。而当癌肿侵犯血管时,也可引起大咳血。#智能中医药##健康管理##教你如何来看病#
10.21
还有爱能做到的事吗8️⃣
露一遍又一遍地审视着这段梦境,她确信那个年幼的女孩就是她自己,可自己为什么会如此着迷般地看着那个男孩呢,那个男孩是谁,他们之间发生了什么故事。她依然不清楚,只有心脏间不规则的跳动在提醒着她一切都是真实的,但是否愿意接受就是她自己的选择了。对于一个失忆的人来说,当人们突然把那段原本就属于他自己的记忆原封不动地讲述给他时,大部分人的第一反应不是接受这段记忆,而是会有这真的是我的记忆这种疑惑,此时的露也迷茫于此。
露在彼端的旅行也即将结束,看起来是没有办法在离开之前为自己解开谜题了,这场关于记忆、也许也关于许多许多情感的谜题。但有些谜题它本身就不会有答案,就像深夜里永远不会有的答复。这个世界的许多事物都带给了她新奇的感觉,虽然两个世界原本是相同的,但长久的分离还是让他们发展出了不同的道路,在这里人们似乎更加注重情感的表达,也更加吧情感视为一种珍贵值得纪念的事物。这里的每一个人都浪漫极了,每个人的细胞和说出的话都像一首首情书一样,这让她很高兴,她也很喜欢浪漫,如果有个男孩愿意为她写情书愿意为她念一首自己推敲置腹的情诗的话,无论那首情诗有多么不通顺她都会很开心的。不知道为什么,想到此处她的心又一次抽动了一下,像是一记重锤敲在了胸口发出悲怆的回声。那个男孩的身影和那个男人的泪水她的脑海里一闪而过……
这里碰到的人们也许不一定会说很多热情的话,但他们说出来的每一句话都出自真心,换言之这个世界的人们不屑于去欺骗,谎言在这个世界是不被容忍的和无法接受的。也正因为如此这个世界的人们才能爱的这么浪漫,生活的如此诗意吧。因为大家都够纯粹。但在她的世界似乎情况就不那么乐观,人们并不把某件规则当作信条一般的教条。那里的人们更加逐利,更加的擅长权衡利弊。她也见过那里的感情,也许亲情也许友情也许爱情,都逃不过权衡二字。人们的一生都是在选择之中度过,永远择优而选的前进,客观的说这样确实让上面的世界发展到了一定的水平。但露并不接受也并不喜欢这样冷冷冰冰的社会。虽然她看上去也是清冷的女孩,但内心深处的柔软一直在渴求一个拥抱一个不顾一切的拥抱,希望有那么个人可以跨越一切阻碍和障碍来到自己的身边,到了那天她也会告诉那个人自己的本质。
胡乱的想着想着,已经不知不觉地来到了这座宏伟的巨塔前,这里的人流永远没有停歇过熙熙攘攘的。随处可见成双入对的人们让她的心更加的疼痛着,也许自己是真的病了,一想到自己这样冷冰冰的性格也会期待这种感情她就不经意地笑了出来,一如那年的云雾间的初遇。
坐上巨塔的穿梭器,把自己牢牢地固定在座位上,虽然已经被证实是可靠的交通工具,但还是有笨蛋因为没有做好安全措施被摔在地板上受伤。穿梭机缓缓地上升,困意慢慢席卷而来,她摇晃着自己的脑袋半梦半醒地漂浮着。
终于穿梭机来到了两个世界重力的临界点,在这里它将进行一次180度的水平翻转,世界颠倒的一瞬间,她分明看到了一个男孩一张欣喜的脸,他激动地拥抱着自己,那一刻她感觉自己的心有了方向,事物的本质都在这一刻显现了。
还有爱能做到的事吗8️⃣
露一遍又一遍地审视着这段梦境,她确信那个年幼的女孩就是她自己,可自己为什么会如此着迷般地看着那个男孩呢,那个男孩是谁,他们之间发生了什么故事。她依然不清楚,只有心脏间不规则的跳动在提醒着她一切都是真实的,但是否愿意接受就是她自己的选择了。对于一个失忆的人来说,当人们突然把那段原本就属于他自己的记忆原封不动地讲述给他时,大部分人的第一反应不是接受这段记忆,而是会有这真的是我的记忆这种疑惑,此时的露也迷茫于此。
露在彼端的旅行也即将结束,看起来是没有办法在离开之前为自己解开谜题了,这场关于记忆、也许也关于许多许多情感的谜题。但有些谜题它本身就不会有答案,就像深夜里永远不会有的答复。这个世界的许多事物都带给了她新奇的感觉,虽然两个世界原本是相同的,但长久的分离还是让他们发展出了不同的道路,在这里人们似乎更加注重情感的表达,也更加吧情感视为一种珍贵值得纪念的事物。这里的每一个人都浪漫极了,每个人的细胞和说出的话都像一首首情书一样,这让她很高兴,她也很喜欢浪漫,如果有个男孩愿意为她写情书愿意为她念一首自己推敲置腹的情诗的话,无论那首情诗有多么不通顺她都会很开心的。不知道为什么,想到此处她的心又一次抽动了一下,像是一记重锤敲在了胸口发出悲怆的回声。那个男孩的身影和那个男人的泪水她的脑海里一闪而过……
这里碰到的人们也许不一定会说很多热情的话,但他们说出来的每一句话都出自真心,换言之这个世界的人们不屑于去欺骗,谎言在这个世界是不被容忍的和无法接受的。也正因为如此这个世界的人们才能爱的这么浪漫,生活的如此诗意吧。因为大家都够纯粹。但在她的世界似乎情况就不那么乐观,人们并不把某件规则当作信条一般的教条。那里的人们更加逐利,更加的擅长权衡利弊。她也见过那里的感情,也许亲情也许友情也许爱情,都逃不过权衡二字。人们的一生都是在选择之中度过,永远择优而选的前进,客观的说这样确实让上面的世界发展到了一定的水平。但露并不接受也并不喜欢这样冷冷冰冰的社会。虽然她看上去也是清冷的女孩,但内心深处的柔软一直在渴求一个拥抱一个不顾一切的拥抱,希望有那么个人可以跨越一切阻碍和障碍来到自己的身边,到了那天她也会告诉那个人自己的本质。
胡乱的想着想着,已经不知不觉地来到了这座宏伟的巨塔前,这里的人流永远没有停歇过熙熙攘攘的。随处可见成双入对的人们让她的心更加的疼痛着,也许自己是真的病了,一想到自己这样冷冰冰的性格也会期待这种感情她就不经意地笑了出来,一如那年的云雾间的初遇。
坐上巨塔的穿梭器,把自己牢牢地固定在座位上,虽然已经被证实是可靠的交通工具,但还是有笨蛋因为没有做好安全措施被摔在地板上受伤。穿梭机缓缓地上升,困意慢慢席卷而来,她摇晃着自己的脑袋半梦半醒地漂浮着。
终于穿梭机来到了两个世界重力的临界点,在这里它将进行一次180度的水平翻转,世界颠倒的一瞬间,她分明看到了一个男孩一张欣喜的脸,他激动地拥抱着自己,那一刻她感觉自己的心有了方向,事物的本质都在这一刻显现了。
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