#老百姓家门口的名医聚集地# 【髋关节疼痛就是股骨头坏死吗？】
近日，操场上夜跑的小伙伴也越来越多，但超负荷的运动却让一些跑友中了“招”。
这不，有位酷爱跑步的小伙子向太原市中心医院骨科专家求助。自己以前特别爱跑步，最近却不敢跑了，总觉得胯骨轴子疼。有一天他碰见了隔壁的张大爷，张大爷看出来他的胯骨轴子不太利索，就说这胯骨轴子疼不是小事，有可能是股骨头坏死。这位朋友问了不少人还上网查询，这胯骨轴疼难道和股骨头坏死挂上钩了？
股骨头坏死的这些早期征兆，你中枪了吗？
股骨头坏死的典型症状就是腹股沟区疼痛，不过，早期患者可能没有症状，或者症状并不典型，只是感觉到髋部隐痛、胀痛，休息后就缓解了。
有时候髋关节的疼痛也会放射到同侧的臀部或者膝关节。但如果是股骨头坏死，腹股沟区会有明显的深压痛，特别是在做强力内旋下肢时疼痛更明显。
随着病情进展，髋关节疼痛会逐渐加重，并进一步出现活动受限，比如下蹲困难、无法翘二郎腿、甚至跛行等。
哪个年龄段容易得股骨头坏死？
股骨头坏死是一种常见的骨关节病，如不及时治疗，到了晚期致残率相当高，严重影响患者的正常生活。据统计，股骨头坏死的患者中，最小的是30岁，上了年纪的人更多一些，55岁以上人群的得病率是55岁以下人群的两倍。
一招看出是不是股骨头坏死
“4”字征
股骨头坏死4字征检测是自我检测股骨头坏死的方法，当患者出现髋部疼痛、受限、跛行的情况下，需要及时的做4字征检测方法，进一步确认患股骨头坏死的可能。
具体步骤：患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压，下压时骶髂关节出现痛者，或者曲侧膝关节不能触及床面即判断为阳性，阳性反映说明股骨头坏死的可能较大，患者应及时到正规医院进行确诊检查。
一旦确诊必须要手术治疗吗？
一非手术治疗：
1．可以尝试保护性负重，比如使用双拐，但不提倡使用轮椅；
2．扩血管、抗凝、抑制破骨、促进成骨药物治疗；
3．中医药治疗；
4．物理治疗：冲击波、高压氧、电磁场等治疗；
5．制动与牵引。
二手术疗法：
髓芯减压术，不带血运骨移植术、截骨术、带血运自体骨移植术、人工关节置换术。
治疗方案的选择：股骨头坏死治疗方案的选择应根据核磁、股骨头坏死血运变化表现、骨坏死分期、分型、坏死体积、关节功能及患者年龄、职业及对保存关节治疗的依从性等因素综合考虑。具体的治疗方案，还需根据患者的不同情况采用最适合的治疗方式。
学科带头人
林树忠
骨科汾东三病区主任、副主任医师、运动医学专业学组组长、骨关节疾病专家。
擅长四肢关节运动损伤的微创治疗，如半月板成形、韧带修补、软骨移植、前后交叉韧带重建、肩袖损伤修补、髋关节撞击综合征、踝关节撞击综合征、滑膜皱襞综合征等微创手术治疗；轻中度膝关节骨性关节炎的保膝治疗，重度髋膝骨性关节的人工关节置换治疗
近日，操场上夜跑的小伙伴也越来越多，但超负荷的运动却让一些跑友中了“招”。
这不，有位酷爱跑步的小伙子向太原市中心医院骨科专家求助。自己以前特别爱跑步，最近却不敢跑了，总觉得胯骨轴子疼。有一天他碰见了隔壁的张大爷，张大爷看出来他的胯骨轴子不太利索，就说这胯骨轴子疼不是小事，有可能是股骨头坏死。这位朋友问了不少人还上网查询，这胯骨轴疼难道和股骨头坏死挂上钩了？
股骨头坏死的这些早期征兆，你中枪了吗？
股骨头坏死的典型症状就是腹股沟区疼痛，不过，早期患者可能没有症状，或者症状并不典型，只是感觉到髋部隐痛、胀痛，休息后就缓解了。
有时候髋关节的疼痛也会放射到同侧的臀部或者膝关节。但如果是股骨头坏死，腹股沟区会有明显的深压痛，特别是在做强力内旋下肢时疼痛更明显。
随着病情进展，髋关节疼痛会逐渐加重，并进一步出现活动受限，比如下蹲困难、无法翘二郎腿、甚至跛行等。
哪个年龄段容易得股骨头坏死？
股骨头坏死是一种常见的骨关节病，如不及时治疗，到了晚期致残率相当高，严重影响患者的正常生活。据统计，股骨头坏死的患者中，最小的是30岁，上了年纪的人更多一些，55岁以上人群的得病率是55岁以下人群的两倍。
一招看出是不是股骨头坏死
“4”字征
股骨头坏死4字征检测是自我检测股骨头坏死的方法，当患者出现髋部疼痛、受限、跛行的情况下，需要及时的做4字征检测方法，进一步确认患股骨头坏死的可能。
具体步骤：患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压，下压时骶髂关节出现痛者，或者曲侧膝关节不能触及床面即判断为阳性，阳性反映说明股骨头坏死的可能较大，患者应及时到正规医院进行确诊检查。
一旦确诊必须要手术治疗吗？
一非手术治疗：
1．可以尝试保护性负重，比如使用双拐，但不提倡使用轮椅；
2．扩血管、抗凝、抑制破骨、促进成骨药物治疗；
3．中医药治疗；
4．物理治疗：冲击波、高压氧、电磁场等治疗；
5．制动与牵引。
二手术疗法：
髓芯减压术，不带血运骨移植术、截骨术、带血运自体骨移植术、人工关节置换术。
治疗方案的选择：股骨头坏死治疗方案的选择应根据核磁、股骨头坏死血运变化表现、骨坏死分期、分型、坏死体积、关节功能及患者年龄、职业及对保存关节治疗的依从性等因素综合考虑。具体的治疗方案，还需根据患者的不同情况采用最适合的治疗方式。
学科带头人
林树忠
骨科汾东三病区主任、副主任医师、运动医学专业学组组长、骨关节疾病专家。
擅长四肢关节运动损伤的微创治疗，如半月板成形、韧带修补、软骨移植、前后交叉韧带重建、肩袖损伤修补、髋关节撞击综合征、踝关节撞击综合征、滑膜皱襞综合征等微创手术治疗；轻中度膝关节骨性关节炎的保膝治疗，重度髋膝骨性关节的人工关节置换治疗
【髋关节疼痛就是股骨头坏死吗？】
近日，操场上夜跑的小伙伴也越来越多，但超负荷的运动却让一些跑友中了“招”。
这不，有位酷爱跑步的小伙子向太原市中心医院骨科专家求助。自己以前特别爱跑步，最近却不敢跑了，总觉得胯骨轴子疼。有一天他碰见了隔壁的张大爷，张大爷看出来他的胯骨轴子不太利索，就说这胯骨轴子疼不是小事，有可能是股骨头坏死。这位朋友问了不少人还上网查询，这胯骨轴疼难道和股骨头坏死挂上钩了？
股骨头坏死的这些早期征兆，你中枪了吗？
股骨头坏死的典型症状就是腹股沟区疼痛，不过，早期患者可能没有症状，或者症状并不典型，只是感觉到髋部隐痛、胀痛，休息后就缓解了。
有时候髋关节的疼痛也会放射到同侧的臀部或者膝关节。但如果是股骨头坏死，腹股沟区会有明显的深压痛，特别是在做强力内旋下肢时疼痛更明显。
随着病情进展，髋关节疼痛会逐渐加重，并进一步出现活动受限，比如下蹲困难、无法翘二郎腿、甚至跛行等。
哪个年龄段容易得股骨头坏死？
股骨头坏死是一种常见的骨关节病，如不及时治疗，到了晚期致残率相当高，严重影响患者的正常生活。据统计，股骨头坏死的患者中，最小的是30岁，上了年纪的人更多一些，55岁以上人群的得病率是55岁以下人群的两倍。
一招看出是不是股骨头坏死
“4”字征
股骨头坏死4字征检测是自我检测股骨头坏死的方法，当患者出现髋部疼痛、受限、跛行的情况下，需要及时的做4字征检测方法，进一步确认患股骨头坏死的可能。
具体步骤：患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压，下压时骶髂关节出现痛者，或者曲侧膝关节不能触及床面即判断为阳性，阳性反映说明股骨头坏死的可能较大，患者应及时到正规医院进行确诊检查。
一旦确诊必须要手术治疗吗？
一非手术治疗：
1. 可以尝试保护性负重，比如使用双拐，但不提倡使用轮椅；
2. 扩血管、抗凝、抑制破骨、促进成骨药物治疗；
3. 中医药治疗；
4. 物理治疗：冲击波、高压氧、电磁场等治疗；
5. 制动与牵引。
二手术疗法：
髓芯减压术，不带血运骨移植术、截骨术、带血运自体骨移植术、人工关节置换术。
治疗方案的选择：股骨头坏死治疗方案的选择应根据核磁、股骨头坏死血运变化表现、骨坏死分期、分型、坏死体积、关节功能及患者年龄、职业及对保存关节治疗的依从性等因素综合考虑。具体的治疗方案，还需根据患者的不同情况采用最适合的治疗方式。
学科带头人 林树忠
骨科汾东三病区主任、副主任医师、运动医学专业学组组长、骨关节疾病专家。
擅长四肢关节运动损伤的微创治疗，如半月板成形、韧带修补、软骨移植、前后交叉韧带重建、肩袖损伤修补、髋关节撞击综合征、踝关节撞击综合征、滑膜皱襞综合征等微创手术治疗；轻中度膝关节骨性关节炎的保膝治疗，重度髋膝骨性关节的人工关节置换治疗
近日，操场上夜跑的小伙伴也越来越多，但超负荷的运动却让一些跑友中了“招”。
这不，有位酷爱跑步的小伙子向太原市中心医院骨科专家求助。自己以前特别爱跑步，最近却不敢跑了，总觉得胯骨轴子疼。有一天他碰见了隔壁的张大爷，张大爷看出来他的胯骨轴子不太利索，就说这胯骨轴子疼不是小事，有可能是股骨头坏死。这位朋友问了不少人还上网查询，这胯骨轴疼难道和股骨头坏死挂上钩了？
股骨头坏死的这些早期征兆，你中枪了吗？
股骨头坏死的典型症状就是腹股沟区疼痛，不过，早期患者可能没有症状，或者症状并不典型，只是感觉到髋部隐痛、胀痛，休息后就缓解了。
有时候髋关节的疼痛也会放射到同侧的臀部或者膝关节。但如果是股骨头坏死，腹股沟区会有明显的深压痛，特别是在做强力内旋下肢时疼痛更明显。
随着病情进展，髋关节疼痛会逐渐加重，并进一步出现活动受限，比如下蹲困难、无法翘二郎腿、甚至跛行等。
哪个年龄段容易得股骨头坏死？
股骨头坏死是一种常见的骨关节病，如不及时治疗，到了晚期致残率相当高，严重影响患者的正常生活。据统计，股骨头坏死的患者中，最小的是30岁，上了年纪的人更多一些，55岁以上人群的得病率是55岁以下人群的两倍。
一招看出是不是股骨头坏死
“4”字征
股骨头坏死4字征检测是自我检测股骨头坏死的方法，当患者出现髋部疼痛、受限、跛行的情况下，需要及时的做4字征检测方法，进一步确认患股骨头坏死的可能。
具体步骤：患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压，下压时骶髂关节出现痛者，或者曲侧膝关节不能触及床面即判断为阳性，阳性反映说明股骨头坏死的可能较大，患者应及时到正规医院进行确诊检查。
一旦确诊必须要手术治疗吗？
一非手术治疗：
1. 可以尝试保护性负重，比如使用双拐，但不提倡使用轮椅；
2. 扩血管、抗凝、抑制破骨、促进成骨药物治疗；
3. 中医药治疗；
4. 物理治疗：冲击波、高压氧、电磁场等治疗；
5. 制动与牵引。
二手术疗法：
髓芯减压术，不带血运骨移植术、截骨术、带血运自体骨移植术、人工关节置换术。
治疗方案的选择：股骨头坏死治疗方案的选择应根据核磁、股骨头坏死血运变化表现、骨坏死分期、分型、坏死体积、关节功能及患者年龄、职业及对保存关节治疗的依从性等因素综合考虑。具体的治疗方案，还需根据患者的不同情况采用最适合的治疗方式。
学科带头人 林树忠
骨科汾东三病区主任、副主任医师、运动医学专业学组组长、骨关节疾病专家。
擅长四肢关节运动损伤的微创治疗，如半月板成形、韧带修补、软骨移植、前后交叉韧带重建、肩袖损伤修补、髋关节撞击综合征、踝关节撞击综合征、滑膜皱襞综合征等微创手术治疗；轻中度膝关节骨性关节炎的保膝治疗，重度髋膝骨性关节的人工关节置换治疗
【走路越来越慢，害怕跌倒——警惕帕金森综合征！】
近日，60多岁的张大爷因为走路越来越慢便就诊于太原市中心医院神经内科，在详细询问病史后，发现张大爷这种情况已经出现2年多了，甚至从5年前开始就出现了情绪激动、焦虑、便秘等情况。当问及张大爷怎么这会儿才过来看病时，张大爷表示很疑惑：“我就最近才觉得走路不得劲儿的，还以为是脑梗了呢，哪里知道走路越来越慢也是一种病呢？”确实，走路越来越慢也是一种病，我们要警惕帕金森综合征！
如今帕金森综合征已经成为了仅次于肿瘤、心脑血管疾病的危害老年人健康的第三病症。同时帕金森病与其他病症不同，它会伴随患者终身，而且会从许多方面影响患者的生活。同时帕金森病还呈现出一种年轻化的发展趋势，四、五十岁的患者越来越多。我国帕金森病防治形势日益严峻，及时发现、系统治疗显得尤为重要。
你真的了解帕金森综合征吗？
帕金森综合征是由于大脑的中脑部位发生病变引起的，名为黑质神经元的神经细胞像生活中的工厂一样不断产生多巴胺，从而对大脑的运动功能进行调节。如果这个“工厂”受到了破坏，无法产生多巴胺，那么就会导致帕金森综合征的出现。
怎样判断是否疑似帕金森综合征？
1. 从床上、椅子上起身是否困难？
2. 写字的大小相对于以前是否变小了？
3. 说话的声音和以前相比是否变小？
4. 走路的时候是否容易摔倒？
5. 是否会出现走路抬不起脚，感觉脚粘在地上了一样？
6. 面部表情是否变少，不像以前那么丰富了？
7. 胳膊、手、腿是否会出现颤抖的现象？
8. 自己穿衣服系扣子的时候困难么？
9. 走路的时候是否拖着小步走路？
如果上述9点中，存在的问题超过3点，那么请立刻去医院神经内科进行检查。
确诊是帕金森综合征，
有哪些治疗手段呢？
目前，帕金森病可以通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的综合治疗，达到缓解症状，帮助患者独立生活，且保持较好的生活质量的目的。
1药物治疗
帕金森病的合理治疗，需要正确选择适当的抗帕金森病药物，原则之一就是“个体化治疗”。患者在开始服药前进行必要的检查，排除一些可能的药物禁忌症，可以有效避免药物不良反应。
2手术治疗
手术治疗帕金森病的方法主要是脑深部电刺激( DBS )术，它是指在患者脑内植入刺激电极，然后通过智能化调控设备进行体外调控，使大脑的神经功能重新达到平衡，从而控制运动障碍症状。
3康复运动
（1）改善患者的运动能力
通过维持主动与被动的关节活动度及肌力训练，确保日常运动量，减轻失用性因素；改善躯干、肢体运动的协调控制能力，主要包括起、坐、立、卧等动作转换及平衡技能训练，纠正异常步态。
（2）维持基本生活功能
鼓励患者自行穿衣、脱衣、洗脸、用餐具进食，提高生活自理程度。
（3）改善高级脑功能
包括语言功能训练、记忆力训练、定向能力的训练、对事物集中力和注意力的训练。
（4）情绪管理很重要
患者可以跟医护人员多沟通，得到专业的帮助；朋友、家人及社会团体也应该帮助和鼓励病人。
学科带头人 周峰
副主任医师，中国卒中学会神经介入分会委员、山西省医师协会神经内科分会委员、山西省医师协会神经内科医师分会委员、山西省卒中学会神经重症专委会委员、山西省继续医学教育协会神经内科分会委员。
擅长脑血管疾病急危重症救治及缺血性脑卒中血管内治疗。
近日，60多岁的张大爷因为走路越来越慢便就诊于太原市中心医院神经内科，在详细询问病史后，发现张大爷这种情况已经出现2年多了，甚至从5年前开始就出现了情绪激动、焦虑、便秘等情况。当问及张大爷怎么这会儿才过来看病时，张大爷表示很疑惑：“我就最近才觉得走路不得劲儿的，还以为是脑梗了呢，哪里知道走路越来越慢也是一种病呢？”确实，走路越来越慢也是一种病，我们要警惕帕金森综合征！
如今帕金森综合征已经成为了仅次于肿瘤、心脑血管疾病的危害老年人健康的第三病症。同时帕金森病与其他病症不同，它会伴随患者终身，而且会从许多方面影响患者的生活。同时帕金森病还呈现出一种年轻化的发展趋势，四、五十岁的患者越来越多。我国帕金森病防治形势日益严峻，及时发现、系统治疗显得尤为重要。
你真的了解帕金森综合征吗？
帕金森综合征是由于大脑的中脑部位发生病变引起的，名为黑质神经元的神经细胞像生活中的工厂一样不断产生多巴胺，从而对大脑的运动功能进行调节。如果这个“工厂”受到了破坏，无法产生多巴胺，那么就会导致帕金森综合征的出现。
怎样判断是否疑似帕金森综合征？
1. 从床上、椅子上起身是否困难？
2. 写字的大小相对于以前是否变小了？
3. 说话的声音和以前相比是否变小？
4. 走路的时候是否容易摔倒？
5. 是否会出现走路抬不起脚，感觉脚粘在地上了一样？
6. 面部表情是否变少，不像以前那么丰富了？
7. 胳膊、手、腿是否会出现颤抖的现象？
8. 自己穿衣服系扣子的时候困难么？
9. 走路的时候是否拖着小步走路？
如果上述9点中，存在的问题超过3点，那么请立刻去医院神经内科进行检查。
确诊是帕金森综合征，
有哪些治疗手段呢？
目前，帕金森病可以通过采取内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的综合治疗，达到缓解症状，帮助患者独立生活，且保持较好的生活质量的目的。
1药物治疗
帕金森病的合理治疗，需要正确选择适当的抗帕金森病药物，原则之一就是“个体化治疗”。患者在开始服药前进行必要的检查，排除一些可能的药物禁忌症，可以有效避免药物不良反应。
2手术治疗
手术治疗帕金森病的方法主要是脑深部电刺激( DBS )术，它是指在患者脑内植入刺激电极，然后通过智能化调控设备进行体外调控，使大脑的神经功能重新达到平衡，从而控制运动障碍症状。
3康复运动
（1）改善患者的运动能力
通过维持主动与被动的关节活动度及肌力训练，确保日常运动量，减轻失用性因素；改善躯干、肢体运动的协调控制能力，主要包括起、坐、立、卧等动作转换及平衡技能训练，纠正异常步态。
（2）维持基本生活功能
鼓励患者自行穿衣、脱衣、洗脸、用餐具进食，提高生活自理程度。
（3）改善高级脑功能
包括语言功能训练、记忆力训练、定向能力的训练、对事物集中力和注意力的训练。
（4）情绪管理很重要
患者可以跟医护人员多沟通，得到专业的帮助；朋友、家人及社会团体也应该帮助和鼓励病人。
学科带头人 周峰
副主任医师，中国卒中学会神经介入分会委员、山西省医师协会神经内科分会委员、山西省医师协会神经内科医师分会委员、山西省卒中学会神经重症专委会委员、山西省继续医学教育协会神经内科分会委员。
擅长脑血管疾病急危重症救治及缺血性脑卒中血管内治疗。
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