【再感染与长期新冠】
[一说长期新冠，有的人就言必称数据......以下转译自《Covid Reinfections and Long Covid》：https://t.cn/A6orqp3Y，供参考。]
今天有两篇值得注意的文章，一篇是关于再感染的，另一篇是关于大型匹配对照研究长期新冠。
一、美国退伍军人事务局的再感染研究
当这项重要的研究第一次以预印本形式出现时，我曾在这里介绍，过在《自然医学》的最终论文中几乎没有变化。从超过44万名新冠患者中的4万名再感染者和超过500万名对照组中，6个月的随访表明，再感染对健康有害。与没有再感染相比，第2次或第3次感染与更糟糕的急性和急性期后（长期新冠）结果有关。重要的是要承认，虽然退伍军人协会是美国最大的卫生系统，但它在年龄、性别和种族方面并不代表美国的人口统计学。
研究的关键点：
1、对各种终末器官的影响都有 "剂量反应 "效应，如1次与2次感染相比，以及与3次或更多感染相比，都有这种效应。见图1。
2、虽然大部分不良后果的 "打击 "是在急性期，但你可以看到在第一个月之后，对全因死亡、住院治疗和至少一种后遗症的影响仍然很明显。左边是危险比，右边是每1,000人的绝对超额负担。论文中对每一种并发症都有一个按时间划分的明细表，我就不在这里重复介绍了。见图2。
3、疫苗接种情况对再感染的人没有实质性的保护作用。自2021年底奥密克戎出现以来，我们已经知道，疫苗对感染、再感染和传播的保护程度和持续时间都很有限。提升剂对于防止严重新冠的持久保护是必不可少的（4-6个月），但其对减少感染的影响并不高。见图3。
二、德国长期新冠研究
现在是第二篇论文，这采用了一个非常大的数据队列，在德国有大约15.7万人，包括近1.2万名儿童和青少年，他们都有新冠记录，并有匹配的对照（1：5的比例，病例与匹配的对照，分别）。下图显示了成人和儿童在每个症状领域的发生率风险比（IRR），你可以看到成人和儿童/青少年之间有相当大的重叠，远远超过以前的许多报告。值得注意的是，对于右边的绝对发病率，成人（红色）在整个症状/系统中受到的影响更大。他们的结论很好地总结了这一点。"本研究的结果表明，在儿童和青少年中不能排除长期新冠"。见图4。
你也可以在这里看到长期新冠对儿童和成人的身体和精神的总体影响，按个人是否在ICU、医院或门诊分列。见图5。
三、底线
你不应希望得到新冠或再感染。长期新冠风险是真实存在的，同时对所有器官系统的潜在不良后果也是真实存在的，而且它在很大程度上是不可预测的。
有3种方法可以避免感染长期新冠：（1）永远不要感染新冠，100%有效；（2）接种疫苗并充分接种加强针，在大多数研究中，这可以提供约30-50%的长期新冠的保护；以及（3）服用Paxlovid，在这些研究人员进行的另一项大型VA研究中，突破性感染后，长期新冠减少了26%。
问题是，我们的疫苗没有很好地抵御病毒，因为它已经进化到奥密克戎和所有的亚变体。我们只剩下高质量的口罩和缓解措施作为我们唯一的保护措施，以补充加强针的适度的效果。这就是为什么绝对有必要使用能够实现粘膜免疫的疫苗--鼻腔疫苗——正如我所写的那样，以帮助阻止感染、再感染和传播。然而，今天又有一个有希望的和持久的疫苗作为预印本发表了，现在有超过100个疫苗正在进行临床开发和/或试验，有两个已经获得批准。
今天的这两项研究都强调了预防（再）感染和防止长期新冠的重要性，但不幸的是，我们并没有积极地追求最重要的战略，以帮助获得最佳的保护。我热切地希望这将会改变——这在我们的能力范围内。即使我对近期的情况持乐观态度，这种病毒也将长期伴随着我们，我们需要采取一切措施来预防长期新冠及其后遗症。#关注新冠后遗症#
注：作者埃里克·托波尔（Eric Topol），是美国斯克里普斯研究转化研究所的创始人兼所长，分子医学教授兼美国斯克里普斯研究执行副总裁。他的另外关于长期新冠的文章，可点击这里：https://t.cn/A6orqRMB
[一说长期新冠，有的人就言必称数据......以下转译自《Covid Reinfections and Long Covid》：https://t.cn/A6orqp3Y，供参考。]
今天有两篇值得注意的文章，一篇是关于再感染的，另一篇是关于大型匹配对照研究长期新冠。
一、美国退伍军人事务局的再感染研究
当这项重要的研究第一次以预印本形式出现时，我曾在这里介绍，过在《自然医学》的最终论文中几乎没有变化。从超过44万名新冠患者中的4万名再感染者和超过500万名对照组中，6个月的随访表明，再感染对健康有害。与没有再感染相比，第2次或第3次感染与更糟糕的急性和急性期后（长期新冠）结果有关。重要的是要承认，虽然退伍军人协会是美国最大的卫生系统，但它在年龄、性别和种族方面并不代表美国的人口统计学。
研究的关键点：
1、对各种终末器官的影响都有 "剂量反应 "效应，如1次与2次感染相比，以及与3次或更多感染相比，都有这种效应。见图1。
2、虽然大部分不良后果的 "打击 "是在急性期，但你可以看到在第一个月之后，对全因死亡、住院治疗和至少一种后遗症的影响仍然很明显。左边是危险比，右边是每1,000人的绝对超额负担。论文中对每一种并发症都有一个按时间划分的明细表，我就不在这里重复介绍了。见图2。
3、疫苗接种情况对再感染的人没有实质性的保护作用。自2021年底奥密克戎出现以来，我们已经知道，疫苗对感染、再感染和传播的保护程度和持续时间都很有限。提升剂对于防止严重新冠的持久保护是必不可少的（4-6个月），但其对减少感染的影响并不高。见图3。
二、德国长期新冠研究
现在是第二篇论文，这采用了一个非常大的数据队列，在德国有大约15.7万人，包括近1.2万名儿童和青少年，他们都有新冠记录，并有匹配的对照（1：5的比例，病例与匹配的对照，分别）。下图显示了成人和儿童在每个症状领域的发生率风险比（IRR），你可以看到成人和儿童/青少年之间有相当大的重叠，远远超过以前的许多报告。值得注意的是，对于右边的绝对发病率，成人（红色）在整个症状/系统中受到的影响更大。他们的结论很好地总结了这一点。"本研究的结果表明，在儿童和青少年中不能排除长期新冠"。见图4。
你也可以在这里看到长期新冠对儿童和成人的身体和精神的总体影响，按个人是否在ICU、医院或门诊分列。见图5。
三、底线
你不应希望得到新冠或再感染。长期新冠风险是真实存在的，同时对所有器官系统的潜在不良后果也是真实存在的，而且它在很大程度上是不可预测的。
有3种方法可以避免感染长期新冠：（1）永远不要感染新冠，100%有效；（2）接种疫苗并充分接种加强针，在大多数研究中，这可以提供约30-50%的长期新冠的保护；以及（3）服用Paxlovid，在这些研究人员进行的另一项大型VA研究中，突破性感染后，长期新冠减少了26%。
问题是，我们的疫苗没有很好地抵御病毒，因为它已经进化到奥密克戎和所有的亚变体。我们只剩下高质量的口罩和缓解措施作为我们唯一的保护措施，以补充加强针的适度的效果。这就是为什么绝对有必要使用能够实现粘膜免疫的疫苗--鼻腔疫苗——正如我所写的那样，以帮助阻止感染、再感染和传播。然而，今天又有一个有希望的和持久的疫苗作为预印本发表了，现在有超过100个疫苗正在进行临床开发和/或试验，有两个已经获得批准。
今天的这两项研究都强调了预防（再）感染和防止长期新冠的重要性，但不幸的是，我们并没有积极地追求最重要的战略，以帮助获得最佳的保护。我热切地希望这将会改变——这在我们的能力范围内。即使我对近期的情况持乐观态度，这种病毒也将长期伴随着我们，我们需要采取一切措施来预防长期新冠及其后遗症。#关注新冠后遗症#
注：作者埃里克·托波尔（Eric Topol），是美国斯克里普斯研究转化研究所的创始人兼所长，分子医学教授兼美国斯克里普斯研究执行副总裁。他的另外关于长期新冠的文章，可点击这里：https://t.cn/A6orqRMB
16岁巴西新星恩德里克：
“C罗是一个雄心勃勃的人，他总是希望得到更多，他不会放弃任何东西，他是一名出色的人。我会看他踢球的录像，在皇马时期我就经常关注他。”
“我从来没有和他说过话，但听他的建议是我的梦想，我相信有一天我能见到他，即使他不再打球，我的梦想就是给他一个拥抱。”
“和他一起踢球是我们年轻人的梦想。我们多数人只能在游戏里面看到他，如果我可以和他一起踢球，我会很高兴。”
“C罗是一个雄心勃勃的人，他总是希望得到更多，他不会放弃任何东西，他是一名出色的人。我会看他踢球的录像，在皇马时期我就经常关注他。”
“我从来没有和他说过话，但听他的建议是我的梦想，我相信有一天我能见到他，即使他不再打球，我的梦想就是给他一个拥抱。”
“和他一起踢球是我们年轻人的梦想。我们多数人只能在游戏里面看到他，如果我可以和他一起踢球，我会很高兴。”
蒜皮需要提前准备的：
1 冰袋：前三天充分冰敷，不然会肿成悲伤蛙可以用一次性的，也可以选择重复使用的，我觉得一次性的比较干净，囤了好多！
2 蒸汽眼罩：第四天开始热敷，蒸汽眼罩真的好方便，我只是盖在上，耳朵没有套上，避免压到伤口，囤了好多！
3 棉签：必备，不可以用手接触
4 生理盐水：医生给我开了加替沙星滴眼液擦拭伤口，用完啦然后用的生理盐水，保持清洁最重要
5 医用纱布绷带：我用来垫着冰袋和蒸汽眼罩，伤口绝对不可以进水❗️
6 透气胶贴：配合纱布使用的
7 接触性创面敷贴：去理发店洗头发盖在眼睛上，伤口绝对不可以进水❗️
8 迈之灵：医院开的，手术后就可以吃了
9 消脱止：微博很火，消肿必备，日本进口药一盒120并且不好买，需要的提前准备
10 积雪苷：拆线后服用防增生
11 芭克：老网红了，去疤痕必备，医生告诉我涂在蒜皮前1/3
12 B族维生素：药店说对皮肤恢复有帮助，咱也不知道，吃吧
13 托百士眼膏：医院开的，涂在伤口处，每天2次，前5天使用
14 贝舒凝胶：医院开的，滴在里面，每天2次，前5天使用，冷藏保存❗️
暂时就这些啦，有想到的再补充。希望看到的姐妹顺利，早日拥有梦中情皮
1 冰袋：前三天充分冰敷，不然会肿成悲伤蛙可以用一次性的，也可以选择重复使用的，我觉得一次性的比较干净，囤了好多！
2 蒸汽眼罩：第四天开始热敷，蒸汽眼罩真的好方便，我只是盖在上，耳朵没有套上，避免压到伤口，囤了好多！
3 棉签：必备，不可以用手接触
4 生理盐水：医生给我开了加替沙星滴眼液擦拭伤口，用完啦然后用的生理盐水，保持清洁最重要
5 医用纱布绷带：我用来垫着冰袋和蒸汽眼罩，伤口绝对不可以进水❗️
6 透气胶贴：配合纱布使用的
7 接触性创面敷贴：去理发店洗头发盖在眼睛上，伤口绝对不可以进水❗️
8 迈之灵：医院开的，手术后就可以吃了
9 消脱止：微博很火，消肿必备，日本进口药一盒120并且不好买，需要的提前准备
10 积雪苷：拆线后服用防增生
11 芭克：老网红了，去疤痕必备，医生告诉我涂在蒜皮前1/3
12 B族维生素：药店说对皮肤恢复有帮助，咱也不知道，吃吧
13 托百士眼膏：医院开的，涂在伤口处，每天2次，前5天使用
14 贝舒凝胶：医院开的，滴在里面，每天2次，前5天使用，冷藏保存❗️
暂时就这些啦，有想到的再补充。希望看到的姐妹顺利，早日拥有梦中情皮
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