周女士,今年53岁,肠癌术后一年,复查一切正常,自我感觉挺好的,于是就停掉了所有的药物,打算观察看看,半年过去了,周女士去复查,医生说都不错,也没多注意,转眼马上到下半年了,最近周女士,感觉吃什么都比较长肉,肚子变得圆滚滚的了,以为是贴秋膘,自己长肥了,可是一个星期后肚子更大了,出门是时候都开玩笑的说她是不是打算生二胎,周女士觉得不对,立马去医院检查,医生发现肝上长了个肿瘤,导致的肝腹水,周女士慌了,之前肠癌,现在肝癌,是怎么回事呢?
医生告诉她,这个肝癌应该是肠癌转移造成的,一般术后3年是高复发期,5年不复发不转移才能算是治愈,这个期间一定需要格外的注意保养,减少复发的情况,一般我们会建议病人术后放化疗,后期运用中药预防复发和转移,中药如人参皂苷Rh2(护命素)可加快手术后身体的恢复,有文献支持,人参皂苷Rh2能抑制结肠癌细胞的增殖,影响端粒酶的活性,诱导结肠癌细胞的凋亡,防止复发和转移,联合放化疗有增效减毒的作用.减少放化疗的毒副作用,提高治疗的效果.
腹水,是癌症晚期的表现。腹腔积液一旦形成,多数属于恶性,一旦定性为恶性,意味着该患者很难获得彻底治愈的机会。到这种情况,一般中西结合,才能延长病人的生命。
恶性腹水属中医“臌胀”范畴,其形成非旦夕之间,乃由各种致病因素长期作用,气血失调,痰瘀毒聚,积为癥瘕而生腹水。腹水中有属实胀者,实际是指其病机中痰瘀水毒为主,而体质尚任攻伐,其治如《内经》所言“中满者泻之于内”,“下之则胀已”,可采用攻逐利水法,代表方如舟车丸、疏凿引子、控涎丹等。但其究竟属于“急则治其标”的攻伐之法,临床运用中应全面分析,权衡正邪关系及体质状况,斟酌使用。本人对于腹水的治疗更注重按照病情需要,既往治疗的历史状况,结合当下舌脉证现况,辨证论治。
肝腹水产生的原因:
1.癌肿压迫或癌栓阻塞,使门静脉或肝静脉血液循环受阻,血管压力升高。若血管内的压力过高,则会引起静脉血管床的充血,静水压的增高,导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻,漏入腹腔内形成腹水。
2.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植,可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加,使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
3.低蛋白血症,系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆渗透压降低,导致血浆外渗而形成腹水。
4门静脉压升高,可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓,肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。
对症支持治疗肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长,尽量减轻患者的痛苦,并为肝癌的彻底根治创造机会。
1.排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能,在排放腹水后,应加压包扎腹部,防止腹内压锐减,出现低血压等不良反应。放腹水后适当补充白蛋白。
3.腹腔内化疗在适当排放腹水后,向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成,使肝及腹腔内药物维持很高水平,而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道,当腹腔内注人5-FU时,门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有顺铂、卡铂、5一氟尿嘧啶、阿霉素等。
4.限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人,轻者每日钠摄人量不超过1g,重者不超过0.5g,并适当限制水的摄人量。
5.增加水、钠的排出可使用利尿剂,宜多种交替使用或联合使用,并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂,如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。
手术治疗
腹腔一颈静脉分流术:属于血管内扩容术,是利用呼吸时腹腔与上腔静脉间的压力差,将腹水回输人血循环的方法。该法使用一根带有单向阀门的引流管,埋置于胸腹壁皮下,一段插入腹腔,另一段经颈外静脉插入上腔静脉。吸气时横隔下移,腹腔内压力升高,高于上腔静脉压,腹水经引流管被压入血循环。此手术操作简单,创伤小,一般状况较差的病人也可以耐受。适用于明确腹水未感染,未找到癌细胞的情况下,大量腹水引起呼吸困难,肝肾综合征及顽固性腹水的治疗。
医生告诉她,这个肝癌应该是肠癌转移造成的,一般术后3年是高复发期,5年不复发不转移才能算是治愈,这个期间一定需要格外的注意保养,减少复发的情况,一般我们会建议病人术后放化疗,后期运用中药预防复发和转移,中药如人参皂苷Rh2(护命素)可加快手术后身体的恢复,有文献支持,人参皂苷Rh2能抑制结肠癌细胞的增殖,影响端粒酶的活性,诱导结肠癌细胞的凋亡,防止复发和转移,联合放化疗有增效减毒的作用.减少放化疗的毒副作用,提高治疗的效果.
腹水,是癌症晚期的表现。腹腔积液一旦形成,多数属于恶性,一旦定性为恶性,意味着该患者很难获得彻底治愈的机会。到这种情况,一般中西结合,才能延长病人的生命。
恶性腹水属中医“臌胀”范畴,其形成非旦夕之间,乃由各种致病因素长期作用,气血失调,痰瘀毒聚,积为癥瘕而生腹水。腹水中有属实胀者,实际是指其病机中痰瘀水毒为主,而体质尚任攻伐,其治如《内经》所言“中满者泻之于内”,“下之则胀已”,可采用攻逐利水法,代表方如舟车丸、疏凿引子、控涎丹等。但其究竟属于“急则治其标”的攻伐之法,临床运用中应全面分析,权衡正邪关系及体质状况,斟酌使用。本人对于腹水的治疗更注重按照病情需要,既往治疗的历史状况,结合当下舌脉证现况,辨证论治。
肝腹水产生的原因:
1.癌肿压迫或癌栓阻塞,使门静脉或肝静脉血液循环受阻,血管压力升高。若血管内的压力过高,则会引起静脉血管床的充血,静水压的增高,导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻,漏入腹腔内形成腹水。
2.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植,可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加,使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
3.低蛋白血症,系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆渗透压降低,导致血浆外渗而形成腹水。
4门静脉压升高,可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓,肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。
对症支持治疗肝癌患者出现腹水必须积极控制腹水的增长,尽量减轻患者的痛苦,并为肝癌的彻底根治创造机会。
1.排放腹水可迅速减轻腹内压力,缓解心、肺、肾及胃肠道等的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解只是暂时的,腹水会在短时间内迅速增长,反复排放腹水反而会导致体液及蛋白质的大量丢失、水电解质紊乱、直立性低血压,诱发肝昏迷等严重后果,因此,排放腹水不能作为首选治法。对于个别患者,腹水影响呼吸功能及心肾功能等情况时,方可考虑腹腔穿刺放腹水,以减轻腹内压,增加肾血流量,暂时改善呼吸功能及心肾功能,在排放腹水后,应加压包扎腹部,防止腹内压锐减,出现低血压等不良反应。放腹水后适当补充白蛋白。
3.腹腔内化疗在适当排放腹水后,向腹腔内注人抗肿瘤药物可减少腹水的生成,使肝及腹腔内药物维持很高水平,而毒性反应比全身使用相同药物小得多。据报道,当腹腔内注人5-FU时,门静脉血的药物浓度是外周静脉用药后的10-20倍。常用的药物有顺铂、卡铂、5一氟尿嘧啶、阿霉素等。
4.限制水、钠的摄人目前主张腹水患者无需完全禁止钠盐的摄人,轻者每日钠摄人量不超过1g,重者不超过0.5g,并适当限制水的摄人量。
5.增加水、钠的排出可使用利尿剂,宜多种交替使用或联合使用,并注意电解质的平衡。轻者可口服排钾利尿剂,如双氢克尿塞、氯噻酮、速尿。
手术治疗
腹腔一颈静脉分流术:属于血管内扩容术,是利用呼吸时腹腔与上腔静脉间的压力差,将腹水回输人血循环的方法。该法使用一根带有单向阀门的引流管,埋置于胸腹壁皮下,一段插入腹腔,另一段经颈外静脉插入上腔静脉。吸气时横隔下移,腹腔内压力升高,高于上腔静脉压,腹水经引流管被压入血循环。此手术操作简单,创伤小,一般状况较差的病人也可以耐受。适用于明确腹水未感染,未找到癌细胞的情况下,大量腹水引起呼吸困难,肝肾综合征及顽固性腹水的治疗。
埃隆·马斯克的粉丝,让人笑到喷饭!11月10日,马斯克粉丝为了致敬偶像,斥资60万美元制作了30英尺长的“马斯克火箭”纪念碑,以火箭为底座,人头羊身的马斯克骑坐在火箭上。
制作这个纪念碑的粉丝打算于11月26日在德克萨斯州奥斯汀的特斯拉办公室向马斯克亲手递给他……
心意是好的,但网友看到后却评论到:
保罗的沙虫儿子有形象了
好像蟑螂啊,过来笑
哈哈哈哈哈哈我猜马斯克本人也不理解
这是粉随正主吗,天才都难以让人理解
估计这位粉丝也是脑洞大开的人,反正他肯定不缺钱。现在最期待的就是马斯克的反应了,是会感动到流泪呢?还是手足无措,一脸尴尬呢
制作这个纪念碑的粉丝打算于11月26日在德克萨斯州奥斯汀的特斯拉办公室向马斯克亲手递给他……
心意是好的,但网友看到后却评论到:
保罗的沙虫儿子有形象了
好像蟑螂啊,过来笑
哈哈哈哈哈哈我猜马斯克本人也不理解
这是粉随正主吗,天才都难以让人理解
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有些明星适合滤镜,是典型的“滤镜脸”,离开滤镜之后颜值下滑,缺少了【特殊感】和【惊喜感】;而生图脸 简单来说就是自然而然美的那类,介质反而会破坏美感。那么圈中有哪些是滤镜和生图脸呢,,不知道我的见解和你一样么?
一起讨论一下把
⬇️⬇️
我真的非常吃汤唯的颜,就是那种大气端庄的感觉,非常女主的电影脸,可以用高级来形容,很多人觉得她普通,那可能是网红锥子脸看多了把
汤唯整体骨架偏大,属于清淡挂的美人,一次路透的生图照,一回眸真的美翻了,气质高贵,面部不是消瘦型的,但是也比较饱满,没有过多硬伤,五官单看其实都是一般,但是组合在一起就刚刚好
很多人夸赞张曼玉,就是五官单独都不突出,但是组合在一起就变成了经典,虽然现在老了有点脱像,但是谁又能保证自己老了以后的骨相也十全十美呢
⬇️⬇️
要是说滤镜脸,我首先想到的就是杨幂了,天天被尬夸皮肤好,但是无数次的路透照片,都可以看出来皮肤老化毛孔粗大,重点是下垂的特别明显,嘴角肉和苹果肌下榻,其实年纪并不大,在30+的普通人当中,如果平时注意保养也会比她状态好
所以大幂幂真的是精修能打,特别妩媚动人,但是皮肤太差了,所以一旦上了生图就马上暴露了缺点。而且体态管理一般,总是被嘎吹腿又直又美,不觉得她有点内八么
再就是王子文,填充之后的确美了很多,面部饱满以后显得更为娇小年轻了。其实主要也是她本身长得娇小,所以比很多女星更占便宜,比如赵薇,其实本人也很瘦,但是上镜就吃了骨架宽大的亏,总是感觉她有点方
但是王子文也是在滤镜当中好看,在生图里就有点显老,这一点和霍思燕很像,之前见过她本人,脸上的线雕痕迹非常明显,然后双下巴不如路人,但是从精修照片当中又感觉是个富泰的可爱小女人
所以总结下来就是,那些生图漂亮的脸,都不是五官非常出挑,主要是气质自然大气的,而且面部轮廓感一定要分明,不然就会显胖,下颌角是衡量美女侧颜的标准,那么生图不加修饰,当然更考验人的轮廓了
我的观点跟大家一样么
一起讨论一下把
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我真的非常吃汤唯的颜,就是那种大气端庄的感觉,非常女主的电影脸,可以用高级来形容,很多人觉得她普通,那可能是网红锥子脸看多了把
汤唯整体骨架偏大,属于清淡挂的美人,一次路透的生图照,一回眸真的美翻了,气质高贵,面部不是消瘦型的,但是也比较饱满,没有过多硬伤,五官单看其实都是一般,但是组合在一起就刚刚好
很多人夸赞张曼玉,就是五官单独都不突出,但是组合在一起就变成了经典,虽然现在老了有点脱像,但是谁又能保证自己老了以后的骨相也十全十美呢
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所以大幂幂真的是精修能打,特别妩媚动人,但是皮肤太差了,所以一旦上了生图就马上暴露了缺点。而且体态管理一般,总是被嘎吹腿又直又美,不觉得她有点内八么
再就是王子文,填充之后的确美了很多,面部饱满以后显得更为娇小年轻了。其实主要也是她本身长得娇小,所以比很多女星更占便宜,比如赵薇,其实本人也很瘦,但是上镜就吃了骨架宽大的亏,总是感觉她有点方
但是王子文也是在滤镜当中好看,在生图里就有点显老,这一点和霍思燕很像,之前见过她本人,脸上的线雕痕迹非常明显,然后双下巴不如路人,但是从精修照片当中又感觉是个富泰的可爱小女人
所以总结下来就是,那些生图漂亮的脸,都不是五官非常出挑,主要是气质自然大气的,而且面部轮廓感一定要分明,不然就会显胖,下颌角是衡量美女侧颜的标准,那么生图不加修饰,当然更考验人的轮廓了
我的观点跟大家一样么
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