八大“伤心”行为,你有吗?

生命不息,心跳不止,心脏从未有片刻“休息”,我们都应爱护自己的心脏,这些最“伤心”的行为,你有吗?

“伤心”行为一

血压超标
笔者早些年当主治医师时曾管过两个男性患者,都是30~40岁的年纪,都是因为夜间呼吸困难和不能平卧入院。两个人的高血压病史都不长,且都没有治疗,因为不上心,所以就伤了心。两个人都被诊断为心力衰竭,肾脏也不太好,收缩压都飙到了200毫米汞柱。

高血压不控制,心脏射血阻力就会增加。心脏负担增大会导致左心室心肌肥厚,舒张功能下降,接着心脏里面的压力就会升高,心房增大,这是心房颤动发生重要的危险因素。病情进一步加重,左心室也会扩大,接下来就会发生心力衰竭,被称为高血压心肌病。高血压还是冠心病、心肌梗死最为重要的危险因素。冠心病心肌缺血和坏死最终也会导致心力衰竭,称为缺血性心肌病。

“伤心”行为二 血糖爆表
老张嘴壮爱吃,运动也少,胖是肯定的,慢慢地糖尿病、高血压也都找上门来,甘油三酯也高。近两年,老张的血压忽高忽低,心率也时常加快。最近,他蹬自行车时会出现胸部一阵阵发紧、不适,不停下来都不行,停下来歇一会儿就好了。医生告诉老张,他这是典型的不稳定性心绞痛,是得了冠心病了,需要赶紧住院。造影检查发现,老张的心脏有2根血管都堵得厉害,好几处病变,再不治疗就危险了,很可能发生心肌梗死,还有猝死的风险。

糖尿病是除高血压以外,心血管疾病的另外一个重要危险因素,这两个“坏人”就像兄弟,如影随形,如果你再吸烟,那就更可怕了。除了可导致冠心病,糖尿病还会造成心脏扩大,引发心力衰竭,有人将其称为糖尿病心肌病,简称“糖心”。名字似乎可爱,但糖心可不是小甜心。此外,糖尿病还会导致糖尿病自主神经病变,患者表现为血压很难控制,或者血压忽高忽低,心率忽快忽慢,躺下血压高,站起血压低。患者会出现体位性低血压,甚至发生体位性晕厥。

“伤心”行为三 压力山大

王女士是一家公司的业务经理,因季度任务完成不好,受到了领导的批评,压力山大。有一天,王女士觉得自己撑不住了,心区难受得厉害,赶紧到医院检查。结果发现,王女士的心脏肌钙蛋白升高,血压低,心率快,心脏功能持续恶化,超声心动显示心脏扩张得像个气球。医生说,幸亏来得早,否则王女士将性命不保。

不良情绪会引发心理应激,导致交感神经兴奋,应激激素如去甲肾上腺素和糖皮质激素分泌增加,进而出现心率增快、心肌收缩力增强、心排血量增加、血容量增加,心脏压力和容量负荷增加。交感神经兴奋导致的儿茶酚胺增加还可直接损伤心脏,导致心脏收缩力减弱,直至发生恶性心率失常和猝死。心理应激导致的心肌损伤、心功能改变、心力衰竭,就是应激性心肌病,也称为心碎综合征。“伤心欲绝”也并非只是夸张。

不少二三十岁的年轻人到医院就诊,普遍症状是胸闷、心慌,有的伴有胸痛、出汗、无力等,严重者失眠、焦虑,感觉自己心脏出问题了,甚至怀疑自己会不会猝死。过度紧张和过高的压力导致整体性的焦虑状态。“高压”状态会导致慢性病发生率增加。长期处于亚健康状态,甚至会导致心肌损伤和猝死。

“伤心”行为四 大腹便便

前些年,我们先后接诊了3名肥胖患者,共同特点都是心脏扩大、心衰,冠状动脉造影正常,但血压、血脂和血糖都有问题。

肥胖基础上合并血压、血脂、血糖等代谢异常就是代谢综合征。查阅国内外文献可知,肥胖可以导致心脏扩大,发生心力衰竭,有人干脆将其称为肥胖性心肌病。“说你胖你就喘”,真面目就是肥胖引发的心脏扩大和心衰的表现。

“伤心”行为五 鼾声震天

老吴睡觉时总是打呼噜,还有睡眠呼吸暂停,后来因为房颤到门诊治疗。医生告诉老吴,除了抗凝治疗,还要减肥,少吃多运动,晚上不要喝酒,睡觉时应侧卧,建议到呼吸科就诊,如果需要可以戴呼吸机睡觉。

睡眠呼吸暂停的患者往往血压很难控制,血压高的同时心率还会增快,有的还会发生房颤等心律失常。

“伤心”行为六 烟不离手

一位男性患者常年吸烟,后来因冠心病心绞痛住院治疗,放了两个支架。手术后依旧烟不离手,不到半年,旧病复发,还是心绞痛,再次住院。检查发现,原来血管上次放支架的部位又堵了,还伴有两处严重病变。再次手术治疗,患者术后恢复还不错,但再也不敢吸烟了。

吸烟会导致血管内皮损伤,导致血管痉挛和动脉粥样硬化,诱发心肌梗死和血栓发生。大家一定要记住,吸烟不但伤肺,得癌,还“熏”心。

“伤心”行为七 顿顿有酒

一位40多岁的男性患者,每天至少两顿酒,最少也要七八两,就这样喝了10年,人就不行了。患者一动弹就上不来气,晚上还不能平躺,已经出现心衰症状,这种情况就是酒精性心肌病。经过戒酒和各种相关治疗,患者的心脏功能才逐渐恢复。喝酒活血,红酒还能防病、养颜,这些误区影响了太多人。最新的研究发现,喝酒没有任何益处,最好是滴酒不沾。喝酒会诱发心脑血管事件,长期酗酒会导致酒精性脂肪肝、酒精性心肌病和心衰。

“伤心”行为八 运动过猛
适当运动可减少疾病的发生,改善健康状况,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,改善睡眠。但是,过度运动不但会令人精疲力尽,还会降低工作效率,加重应激和焦虑状态,影响睡眠,降低身体抵抗力,反而容易生病,甚至导致心源性猝死。
研究表明,不运动和运动过度,猝死的发生率都会增加。马拉松赛中出现的猝死事件时长见诸报端。如果有心血管基础疾病,又存在过劳、过度紧张、休息不好和焦虑抑郁状态,再过度和不适当运动,不但受伤风险增大,猝死风险也会明显增加。尤其大病初愈,运动应该循序渐进,量力而行,感觉不好一定停下来。

原创 健康中国 健康中国 2021-09-28 15:56 发表于北京

作者 | 北京大学人民医院心内科教授 许俊堂

审核 | 国家健康科普专家库专家

哈尔滨医科大学附属第二医院教授 于波

策划 | 谭嘉
编辑 | 王建影

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车道前方出现两股车道合并为一股车道,两股车道都有车辆等待通行,我们该如何通行呢?是否一方跟车跟得紧,就可以优先通行?在该情况下,应遵循“交替通行”的原则,两股车道的车辆依次交替通行——直道第1辆车先行,第二车道的车紧随其后通行,直道第2辆车接着驶入,第二车道的后车再通行……紧跟己方车道的前车通行而不遵循“交替通行”的原则让其他车道车辆先行,将因此受到处罚。

目前,国内已有北京、上海、广州、深圳、杭州、郑州等多个城市设置了交替通行路段,地面绘有“1、2、3、4”样式或类似的序号,车友们在相关路段通行时要留意交通标识提示,依次通行。

什么是交替通行?

交替通行,遵循“一让一”的模式,在两车道合并为一车道的合流路口,遇到前方机动车停车排队等候或缓慢行驶时,自汇流点开始,两个车道机动车像拉链交错一样先后驶入合流车道,相互交替有序行进。这样不会出现其中一个车道等待很长时间的情况,通行也将更顺畅,事故率也会降低。

交替通行须符合两个条件:一是前方路口或路段有车道减少,二是必须出现拥堵的状况或缓慢通行。

交替通行已入法规、条例

如果我们所处的城市并没有设置交替通行路段,是否可以不遵循这样的原则呢?绝非如此。在我国《道路交通安全法》和《道路交通安全法实施条例》中,已有相关的法规和条例。

我国《道路交通安全法》第四十五条中,有“在车道减少的路段、路口,或者在没有交通信号灯、交通标志、交通标线或者交通警察指挥的交叉路口遇到停车排队等候或者缓慢行驶时,机动车应当依次交替通行。”

我国《道路交通安全法实施条例》第五十三条中,有“机动车在车道减少的路口、路段,遇有前方机动车停车排队等候或者缓慢行驶的,应当每车道一辆依次交替驶入车道减少后的路口、路段。”

无论是高速公路、高架桥或是地面道路,不管前方是否有交替通行的标识指示,我们都应该根据实际车流的行进情况,适时采取交替通行。如果在交替通行的情况下发生交通事故,违反交替通行一方的驾驶员应该承担事故的责任。

监控手段

在设置了“交替通行”指示牌的路段,主要采取的是电子警察抓拍违法行为的方式,依靠“视频监控+车辆捕捉”技术,通过算法进行高效监控。当出现违法行为后,后台将对违法证据进行人工审核,最终纳入处罚平台。车友们可不要心存侥幸。

交替通行的通行原则,是为了提高道路通行效率,避免交汇路口形成拥堵,有利于车辆快速通过、减少碰撞事故发生。车友们行经相关路段时,千万不要“见缝插针”,要注意文明行车,依次通行,方便自己也方便他人。

(本文内容整理自网络,如有侵权请联系作者删除或更改。)

金钱观不合的夫妻,认清这一点,收获感情幸福#婚姻矛盾修复#

很多夫妻会因为钱吵架。

妻子说:“别人的老公都上交工资卡,你为什么不把钱给我管?”
老公说:“你眼里只有钱,我的钱除了自己用,都花到家里了,你还不满意!”

出去旅行,妻子想在山里吃顿好点的。
老公说:“山里都是宰客的,喝个酸奶吃点面包就饱了,干嘛要当冤大头!”
妻子很受伤:“又不是吃不起,出来玩,我想吃好点,开心点不行吗?”

老公痴迷电子产品,只要出新款就想买。
妻子觉得没必要:“原来的还能用,为啥要浪费钱,以后孩子用钱的地方多着呢。”
老公气不过:“我天天那么辛苦赚钱,我给自己买个喜欢的东西怎么了!”

这样的例子数不胜数,往往是吵了几年,甚至是十几二十年,还在为同样的事情吵,谁也改变不了谁,感情却被消耗得差不多了。

每个人的金钱观和他的认知、个性、成长经历密切相关,不可能完全契合;但金钱观不合的夫妻,真的很难幸福吗?如果从改变对方的角度,确实很难;但如果你能够透过“花钱”的表象,看到背后的深层含义,或许就豁然开朗了。

我们一起来看看,在这些场景中,妻子和老公到底在吵些什么?

第一个场景:

妻子希望老公把钱都交给自己管,是因为妻子希望确认:

你是否信任我,愿意把最重要的东西交给我保管?

我在你心里是否是重要的?有地位?

对妻子来说,钱代表的意义是安全感,我对你很重要,你足够信任我,就不会离开。

老公说,你眼里只有钱,我尽力照顾家庭了,你为什么不满意?

老公在意的是价值感,你到底是爱钱,还是爱我?

我付出了那么多,你为什么还对我不满意,你只看重钱!

第二个场景:

妻子想在山里吃点好的,丈夫不支持,她很生气,她在意的真的是吃什么吗?

是在你眼里,我值不值得?我的开心重要不重要?

在消费能力承受范围内,我是否配享受更好的?

这也是和价值感有关的,她觉得自己被丈夫否定了!

而对丈夫而言,只是一种更理性的消费观念,山里性价比不高,想吃好的,可以回去再吃,为啥非当冤大头?

这可能和丈夫的安全感有关,尽可能节约金钱,做好储蓄,以备不时之需。

第三个场景:

丈夫痴迷电子产品,喜欢体验新款,他觉得这是对自己辛苦工作的犒劳。

对他来说,这不仅仅是物质的享受,可能还意味着,我值得享受美好的生活,拥有想要的东西。

但对妻子来说,她眼里丈夫不必要的消费,触发了自己的不安全感,孩子在长大,花钱的地方很多,不必要的消费,存不下钱,将来用钱怎么办?

大家会看到,在这些场景中,表面看来夫妻是在为了如何花钱而吵架,但实际上他们吵的却是“钱的意义”。

是最底层的安全感、价值感,表现在婚姻中则代表着我们的情感依附需求:

你是不是真的爱我?愿意为我妥协?
你是否理解我的需要,在意我的感受?
我对你来说是否是重要的?你真的信任我吗?
我在你眼里是否是足够好的,值得享受美好的一切?
你了解我内心深处的渴望吗?你会支持我吗?
正是因为金钱绑定了很多对于我们人类来说,非常重要的东西;所以在婚姻感情里,变成了一个极为敏感的话题;一旦涉及到钱的问题,产生分歧,大家就很容易跳起来,攻击对方,或者变得防御。

当金钱绑定的这些依附需求没有被满足时,我们很容易被触动深层的负面情绪,比如在场景二里,妻子一开始感受到的可能只是生气,我们有能力消费,我此时此刻很想吃,我想开开心心的,你为什么不允许我满足?

这个生气,妻子很容易就能觉察到,是当下事件引发的直接的表层情绪。人很容易因为生气攻击回去,说老公小气,守财奴;看不起自己等等。

但如果妻子能停一停,去觉察一下自己“生气”的情绪,允许自己停在这个不舒服的情绪里,体验它;她很快就会发现,在自己心里更深层,更难以觉察的地方,藏着的是悲伤和害怕:

我在他心里是不是已经不重要了?

大学恋爱时,为了给我买一件喜欢的礼物,他吃了一个月馒头;现在对我是不是已经没有感情了?

这些深层的情绪会让你脆弱、无力,他要是离开我怎么办?感情怎么说变就变?

人往往很难面对这份脆弱、无力,于是大脑快速调节,让人更快地体验到表层的情绪:生气;生气是一种更有力量的姿态,是可以往外攻击的,相比于深层的悲伤和恐惧,更能让我们相信自己是可以不被伤害的。

可两个人开始互相攻击,彼此防御时,感情就开始被消耗了;如果一直看不到金钱背后的意义,从根本上解决问题,感情就越耗越少。

当我们开始探索金钱背后的意义,去理解对方,也理解自己,就会发现我们的需求其实并不是单一的;我们都需要安全,有保障;我们也都需要感受自己值得去体验所有美好的东西,人生有意义。

只是很多时候,因为更恐惧一种,另一种被压制了。

比如,安全感特别不足的人,可能会过度节俭,去保障未来的安全,但是她不渴望用好的东西吗?不想享受人生吗?

而今朝有酒今朝醉,过于注重享乐的人,理性地考虑到未来的状况,不会有恐惧吗?

我们因为钱而吵架,跳脚,正是因为伴侣不同的态度,刺激到了我们内心无法面对的欲望和担心。


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