山楂陈皮汤:治打呼噜,效果神奇

打呼噜的机理

人为什么会打呼噜呢?中医认为,肺主呼吸,开窍于鼻。它是人体与天气、外界沟通的孔窍。所以肺有病,首先就会体现在鼻子上。

而鼻子如果吸入了六淫邪气,最先伤的器官就是肺。如果肺功能正常,呼吸就会顺畅,就不会打呼噜。同样,鼾声如雷,整日吵得别人睡不着的话,说明您的肺出问题了。

现在女人打呼噜的也很多,原因就是平时不注意,把肺伤到了。比如一些爱美的女性朋友平时喜欢穿露背装,看上去的确很漂亮,但对于养生而言却是极为不利的。 

我们后背有两块肩胛骨,这两块骨头平时能把后背盖住。为什么要盖这里呢?因为后背有两个很重要的穴位。第一个就是肺俞穴,肺俞穴位于背部,当第3胸椎棘突 下,左右旁开两指宽处,肺气就是从此处输送到体表的。肺俞穴往上一些,在肩胛骨边缘上,有一个穴位,叫“魄户”,也就是魄进出的门户。

我们常说“三魂七 魄”,魂指的是人的精气,“魄”指的是人的形骸。魂与魄不是游离于外的,其中“肝藏血,血舍魂……肺藏气,气舍魄”,所以魂魄平时是藏于肝与肺中的。

人进入睡眠状态时,“魂”是休息的,而“魄”却在工作,所以说在熟睡当中,我们仍然可以正常呼吸。但是如果整日穿露背装,这两个穴位就会暴露于外。

再加上现在办公环境中一般都有空调,冷气就会从魄户长驱直入,这样肺就会受伤,肺的宣降气机功能失常,人就会打呼噜。比如很多人以前不打呼噜,往往是淋雨感冒后才打 呼噜的。

有的不单打呼噜,还打喷嚏。这其实就是人体的一种自我保护,因为风寒束肺,打几个喷嚏就可以宣通肺气,使气机通畅。

古代医家还利用这个原理来急救,比如对于那些自缢、溺水而暂时昏迷的人,可以用通关散,就是用猪牙皂角、细辛等研末吹入患者鼻中,让他打几个喷嚏,人就会醒过来了。程国彭的《医学心悟》中就记载:“救落水,以其人横伏水牛背上,沥出腹中之水,如无牛以凳代之,随用通天搐鼻散,吹鼻孔中,得嚏则活。”这里的“通天搐鼻散”就是通关散的加减方,目的就是为了宣通肺气。打喷嚏还有一个功效,就是治呃逆(打嗝),《黄帝内经》就记载了取嚏止呃的方法。

打嗝虽说不是大事,但很不雅观,特别是在重要场合。中医认为呃逆是胃气上逆,为什么也要调肺呢?因为“肺主一身之气,肺气降则周身之气皆 降”,“哕,以草刺鼻嚏,嚏而已,无息而疾迎引通已,大惊之亦可已”(《灵枢?杂病》)。“以草刺鼻”必定不安全,我们可以用柔软的纸代替,刺激鼻孔,打 几个喷嚏就好了。
如果说打喷嚏还有可取之处的话,那么打呼噜就完全是有害无利了。如前所述,打呼噜是气行不畅。气是用来推动血行的,气滞,血就会凝,时间一久,体内就会产 生瘀血。瘀血又会阻碍新血的生成,血不能上供于脑,就会导致脑缺氧;血不能上容于面,人的面色就会发黄、失去光泽;血不能供于心,就有可能引发心血管疾 病。现代医学研究认为,一些中风、心脏病患者会在夜间突然死亡,其“元凶”就是打呼噜。所以,对于打呼噜千万不能掉以轻心。

如何治疗打呼噜?

1.对于受寒引起的打鼾怎样治疗呢?

可以取花椒10粒,用滚开的水泡,待温后连续喝几天就可以了。花椒不但可以食用,还有药用功效。道医认为花椒性辛、 热,有小毒,入脾、胃、肺、肾经。《本草纲目》记载它能“散寒除湿、解郁结、消宿食、通三焦、温脾胃、补右肾命门、杀蛔虫、止泄泻”。所以用花椒泡水喝, 便可以起到趋除体内寒气的效果。另外,一些老年人还喜欢用花椒水泡脚,目的也是祛寒扶阳。

2.还有一个原因也会引起打呼噜,就是痰阻气道。

生活中大家可能会发现,爱打呼噜的多是肥胖之人。为什么会这样呢?这是因为胖人多痰湿的缘故。“痰”是津液的凝聚。现代人嗜食大鱼大肉,“鱼生火,肉生痰”,这些食物吃得多了,脾胃消化不了,这样就会形成痰湿。因此,道医认为,“脾为生痰之源,肺 为储痰之器”。一个人体内有痰湿,就会影响到肺的宣降功能,气机不畅,人就胸闷易喘。痰阻气道,这就叫“肺满”。空气进入气道的时候被堵住了,这个人就会 喘咳,睡觉时就爱打呼噜。

对于这种情况,首先就是从源头上切断痰湿的生成。平时少吃大鱼大肉,多吃蔬菜,再用一些宣肺的药,把痰液排出来。宣肺的药有哪些 呢?最常见的就是陈皮。

《本草纲目》认为陈皮有三大作用:一是导胸中寒邪,二是破滞气,三是益脾胃。益脾胃便可从源头上阻断痰湿的生成,破滞气则可宣肺开 窍,畅通气机。陈皮最常见的吃法就是做汤,比如陈皮排骨汤。但要注意冷水入锅,水太热了下锅会有苦味。另外,还可以用来炒菜,比如陈皮炒猪肝,或是泡水 喝。这里给大家推荐一款山楂陈皮汤,有很好的化痰止鼾效果。

山楂陈皮汤制法

材料:山楂40克,陈皮10克,红糖适量。
制法:山楂去核打碎,陈皮切碎,加入2碗水煎汤,水开后加入红糖,待水剩下1碗时温热服用。

服用方法:早晚2次温服。

功效:行气活血,化痰止鼾。适用于讲话费力,胸闷者。

另外,丝瓜络、桔梗也有宣肺化痰的效果。丝瓜络 就是丝瓜老后采摘下来,剥掉外面的皮,去掉籽后得到的丝状物,一般人们喜欢拿它来洗东西。其实它还可以入药。《本草再新》就记载它能“通经络,和血脉,化痰顺气”。如果家里有丝瓜络的话,就要充分利用起来,每次用5克煮水喝,1天1次,有很好的化痰、通经络 效果。

《本草通玄》认为“桔梗之用,惟其上入肺经,肺为主气之脏,故能使诸气下降”,很多吸烟的人会痰多、咽痛、咳嗽、鼾声如雷,这时可以去药店买些桔梗泡水喝,即能宣通肺气,又能促进瘀痰排出,帮助排毒。

古人云:“圣人见微以知萌,见端以知末,故见象箸而怖,知天下不足也。”对于疾病也是如此,只有在它露出征兆之时铲而除之,如此才能得享天年!

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

【四川高速公安四分局2022年春运暨“春节”两公布一提示】

2022年春运暨“春节”即将到来,四川高速公安四分局根据对春运、“春节”假期交通流进行了分析研判,整理出一份道路出行指南,重点如下:
一、春运、“春节”时间
2022年春运从1月17日开始,至2月25日结束,共计40天,其中,1月31日至2月6日为春节假期,共计7天,期间高速公路小型客车实行免费通行政策。
二、高速公路拥堵预测
1.G0512成乐高速
(1)成乐高速公路K43(青龙收费站与成雅高速交接处),该路段为高速公路扩容建设“四改八”变窄路段。
(2)成乐高速公路K77—K80(眉山市东坡区齐家冲附近),该路段因施工无法撤除,现为单幅双向通行变窄路段。
2.G5京昆高速(成雅段)
京昆高速新店枢纽至对岩枢纽路段(K1916—K1946)。
3.S8成名高速(邛名段)
成名高速平乐收费站至新店枢纽路段(K78—K109),平乐收费站出口路段。
4.G4218雅康高速
(1)雅安段:K18—K24属于成雅高速公路车流汇入雅康高速公路路段,流量较大加之该路段飞仙关隧道长度为4.9公里,易出现缓慢通行和发生事故。
(2)天全段:喇叭河K69+800至K95+200系喇叭河隧道群加特长二郎山隧道,通行能力受限。且二郎山隧道出口距泸定收费站出口匝道距离过短,车流较多时隧道内易缓慢排行,受隧道内通风能力限制,空气质量较差,驾乘人员易出现疲劳感,容易引发事故。
(3)泸康段:大渡河特大桥处桥梁风景壮观,违法停车交通违法行为高发,易引发事故。K102—K135特长隧道群,全长30公里,长距离隧道内驾驶,易产生疲劳感引发事故。
5.S40广洪高速
K274—K281路段(仁寿枢纽至满井枢纽)为蓉丽高速与蓉遵高速转换路段,通行车流量大,枢纽互通密集,易造成拥堵。仁寿枢纽转蓉遵高速成都方向匝道车多,易发生事故。
6.G4216蓉丽高速(仁井段)
蓉丽高速满井枢纽往成都方向(K78—K81)。
7.G93成渝环线高速
(1)凤鸣收费站至水碾坝互通路段(K892—K895)。
(2)张徐坝互通至冷山互通路段乐雅向(K796—K806)。
三、节日期间无法恢复通行的施工路段
春运暨“春节”期间,高速公安四分局竭力为群众营造良好的道路交通环境,辖区内不存在无法恢复通行的施工路段。
四、遇拥堵路段时绕行路线
(一)如遇G5京昆高速新店枢纽至水碾坝枢纽路段(K1916—K1946)拥堵,绕行建议:
1.成名高速车辆可从百丈收费站出站绕行G108在G5京昆高速公路K1939雅安北或K1943西康大桥站进入高速公路。
2.京昆高速车辆可从K1907太平收费站出高速绕行G108在京昆高速公路K1939雅安北站或K1943西康大桥站进入高速公路。
(二)如遇S8成名高速平乐收费站至新店枢纽路段(K78—K109),平乐收费站出口路段拥堵,绕行建议:
1.如遇成名高速平乐收费站至新店枢纽路段(K78—K109)拥堵,可绕行G108国道。
2.如遇平乐收费站出口路段拥堵,可从邛崃西收费站出站绕行G108在卧龙镇进入寿高路前往平乐古镇;车辆可由平乐枢纽通过SA3成都经济区环线高速孔明站出高速前往平乐古镇。
(三)G4218雅康高速
1.雅康高速康定收费站出口:受康定收费站外G318国道平交道口交通通行能力所限,车辆增多易返堵至雅康高速小天都隧道。
绕行建议:避免在高速公路隧道内排队等候下站,建议提前在泸定收费站下站后,通过G318国道绕行至康定。
2.雅康高速泸定收费站出口:受泸定收费站与地方连接线通行能力受限,车辆增多易返堵至二郎山隧道内。
绕行建议:避免在高速公路隧道内排队等候,建议提前在二郎山收费站下站,通过G318国道绕行前往泸定、康定方向。
(四)如遇S40广洪高速仁寿段(K274—K281l路段)拥堵,绕行建议:往成都、资阳方向可在G4216蓉丽高速仁寿南收费站下站经351国道转天府大道南延线往成都或经351国道往资阳方向行驶。
(五)如遇G4216蓉丽高速公路满井枢纽往成都方向拥堵,绕行建议:建议往成都方向车辆从G4216蓉丽高速钟祥收费站出站经213国道、天府大道到达成都。
(六)G93成渝环线高速乐雅段
1、如遇凤鸣收费站至水碾坝互通路段(K892—K895)拥堵,绕行建议:前往成都方向车辆可提前经S40广洪高速绕行或从凤鸣收费站出站绕行G108;前往西昌方向车辆可经G4218雅康高速绕行。
2、如遇张徐坝互通至冷山互通路段乐雅向(K796—K806)拥堵,绕行建议:前往雅安方向车辆可从乐山南收费站出站后经306省道行驶至G93成渝环线高速符溪收费站进站绕行。
五、事故多发路段
(一)G5京昆高速(成雅段)
京昆高速成都往西昌方向K1921—K1927路段(该路段为S弯长下坡路段)、西昌往成都方向K1934—K1930路段。
(二)S66隆汉高速(乐自段)
1.长下坡路段:乐山往自贡方向K145—K138、K95、K71,自贡往乐山方向K129—K131,节假日车流量激增,容易出现拥堵缓行。
2.S66隆汉高速公路主线K125—K134双向,三江枢纽附近,该路段有较长边坡和弯道。
3.S66隆汉高速自贡境内有5.1公里的长山隧道K102+700至108+300双向,因隧道降速,车辆降速缓行和隧道通行环境变差容易发生交通事故。
4.K164安谷枢纽、K151凌云枢纽、K129三江枢纽、K91内威荣枢纽、K99+500荣州枢纽成宜高速引流线汇入处,因枢纽匝道会有急弯陡坡,且车流量较大,容易发生事故。
(三)S40广洪高速(仁寿段)
1.S40广洪高速仁寿境内有连续隧道K290—K291万家沟隧道、K292+600至K293油房湾隧道、K293+500—K293+900樊家沟隧道,因隧道降速,车辆降速缓行和隧道通行环境变差容易发生交通事故。
2.S40广洪高速仁寿境内K262—K281路段有三座互通枢纽分别为K262富加北枢纽、K274仁寿枢纽、K281满井枢纽,因互通间隔路程近,易分散驾驶员注意力以及节假日车流量大,易发生交通事故。
六、重点车辆管控措施
(一)“春节”期间(1月31日至2月6日)全省高速公路禁止危险化学品运输车通行,暂停对运输超限超载不可解体物品车辆允许通行高速公路的意见反馈,对确需通过高速公路运输机场航空燃油、高速公路加油站燃油以及涉及民生所需等特殊情况下的危化品运输车辆,应提前联系,避开车流高峰时段,在监管下就近、短暂安全通过高速公路。
(二)https://t.cn/A6J08sTj ,2月5日、6日12时至20时,禁止三轴(含三轴)以上(不含鲜活农产品运输车)重型货运车辆通行。
(三)其余高峰时段,支队将根据辖区路网车流变化,适时对三轴(含三轴)以上(不含鲜活农产品运输车)重型货运车辆采取暂缓放行、间断放行的临时交通管制措施。
七、安全提示
(一)通往景区的高速公路路段车流量将增大,注意与前车保持行车安全距离,切莫有超速、逆行、违法占道行驶的等违法行为。
(二)非紧急情况,严禁在高速公路行车道或者应急车道上停车,行车中如果精神疲倦、反应迟钝、头脑不清醒等,请进入服务区或驶离高速公路停车休息。
(三)如遇轻微事故或故障,谨记“车靠边、人撤离、即报警”九字警句,轻微财产损失的交通事故,应立即将车移至收费站外等安全地点,再协商处理或报警,推荐使用交管12123APP处理轻微道路交通事故。
(四)欢迎关注分局官方微博“四川高速交警四支队”,节日期间分局将及时更新路况信息。

国医大师李士懋:20余载疑窦,不吐不快;事关性命,不容不辨。

二十多年前,讲授1979年版《温病学》时,见载有“内闭外脱”一证,方用参附龙牡汤送服安宫牛黄丸,取安宫牛黄丸以开闭,参附龙牡汤以救脱。

1985年新版《温病学》,于风温、暑温章中,更专列“内闭外脱”条目论述之。

余不敏,但也从事中医急症临床多年,所历何止百千,此等病证未尝一见,且闭脱并见亦与医理不合,故疑之。

然恐浅陋谬辨,未敢成文。疑窦已二十余载,鲠于胸臆。每读书辄留意于此,诸家所论皆与教材有别,益疑教材乃望文生训、杜撰。事关性命,不容不辨。

1、闭与脱,原为阐明神昏病机有虚实之别。
闭乃邪气闭郁于内,出入废,神机化灭而神昏;脱乃正气衰败,脱越于外,神无所倚而神昏,二者连读,有“内闭外脱”之称。

“内闭外脱”含义有三:

一是或然之意,即或为内闭,或为外脱,非指一证既内闭又外脱;

二是指邪气闭郁于内,正气不得外达而外脱,此乃真实假虚,或曰真闭假脱;

三是正气衰败而成脱,神无所倚而神昏,此属虚衰之证,这种神昏,亦可称为闭,即机窍闭,但此闭,已非指邪实的病机,而是指正气衰败,神明失守的一种症状表现。

若望文生训,把“内闭外脱”作为病证同时存在的两个病机,则是错误的。

2、闭脱乃病已至垂危阶段,非闭即脱,不得兼而有之。

闭乃邪实之证。实证,必邪气亢盛,正气亦相对较强,正邪剧争,方能出现实证。脱证,乃正气衰败,真气不能固藏而脱越于外。正气已然衰败,无力与邪抗争,纵然有邪,亦不能表现出实证,也不可能外脱而里不脱。在里之正气已脱,孰与邪抗争而呈现大实的闭证?所以脱与闭不能并存。当然,虚实可以并见,补泻常可兼施。

但虚实相兼者,毕竟正气未至脱败,尚有余力与邪抗争,故可虚实并见。若正气已然脱败,毫无与邪抗争之力,不可能出现实闭的表现,也就无闭脱相兼之理。虚实相兼与闭脱,是疾病不同阶段、不同实质的改变,不能混谈。
再者,参附汤合安宫牛黄丸,亦与理不合。安宫牛黄丸属凉开之剂,治疗热闭心包者,热邪亢极之时,清之犹恐不及,论焉可再用参附壮阳,岂不火上浇油?参附汤乃益气回阳救脱之剂,真气已然脱败,急固尚难挽回,怎敢再合以开破清心之品,岂不雪上加霜?

或曰:安宫牛黄丸加参附汤,乃寒热并用之剂。固然,寒热错杂证颇广,寒热并用之方亦甚多,但毕竟寒热错杂与闭脱,是疾病的不同阶段、不同实质的病变。已然垂绝,非闭即脱,当此病情危笃,千钧一发之际,应药专力宏,自不同于一般补泻兼施、寒热并用之剂。至于寒剂佐以热,热剂佐以寒,伏其所主,先其所因,以防格拒,属于用药的反佐法,与寒热并用燮理阴阳不同。

3、临床实践中是否真有闭脱并见者?

《温病学》典型病案中,未列此等医案,1979年版《中医内科学·昏迷》中列举蒲辅周一病案,录之于下:

朱某,男性,29岁。住某医院已6日,诊断为乙脑。曾连服大剂辛凉苦寒及犀羚牛黄至宝之品,高烧不退,四肢微厥,神识如蒙,时清时昏,目能动,口不能言,胸腹满满,下利稀溏,随矢气流出,量不多,尿不利,头汗出,漱水不欲咽,口唇燥,板齿干,舌质淡红,苔白,脉象尺寸弱,关弦缓。

脉证虚实互见,邪陷中焦之象,与邪入心包不同,引用吴氏《温病条辨》,上焦未清,里虚内陷,主以人参泻心,去枳实易半夏辛通苦泻法。

人参三钱,干姜两钱,黄连一钱五分,黄芩一钱五分,法半夏三钱,白芍四钱。服后,尿多利止,腹满减,全身汗出,热退。但此时邪热虽去,元气大伤,而见筋惕肉瞤,脉微欲绝,有阳脱之危,急以生脉加附子、龙骨、牡蛎回阳固阴。

台参一两,寸冬五钱,五味子二钱,熟川附子二钱,生龙骨八钱,生牡蛎六钱。

浓煎徐服,不拘时,渐能安眠。肢厥渐回,战栗渐止,神识略清,汗出减,舌齿转润,阴回阳生,脉搏徐复。

后以养阴益胃,兼清余热,用三才汤加枣仁、阿胶、石斛数剂,一切正常,停药观察,唯以饮食消息之,越数日痊愈出院。

《中医内科学》编者按云:“本例属闭脱互见的昏迷。”

确实,实践中找出一例参附汤送服安宫丸的内闭外脱病例不易,讲义权把蒲老的这则医案充作内闭外脱的实例,勉为其难。

可是案中明言“邪陷中焦之象,与邪入心包不同”,且所述症状,乃一派暑湿内陷之象。前医多予凉开而不愈者,以其寒遏而湿不化,故用辛开苦降法。辛开则阳气宣通,苦降则浊阴得泄,清升浊降,三焦气畅,何患之有。

此案与内闭外脱何涉!此案难以作为《温病学》所云“内闭外脱”支撑的实例。

4、下面,不妨再看看一些温病名家的医案,进一步说明上述观点。



《洄溪医案·暑》:芦墟迮耕石暑湿坏证,脉微欲绝,遗尿谵语,寻衣摸床,此阳越之证,将大汗出而脱。急以参附加童便,饮之少苏而未识人也。越三日未请,亟往果生矣。医者谓前药已效,仍用前方,药成未饮。余至曰,阳已回,火复燃,阴欲竭矣,附子入咽即危,命以西瓜啖之。病者大喜,连日啖数枚,更饮以清暑开胃而愈。

按:本为暑热证,因邪热亢盛而正气不支,转为亡阳。已然亡阳,暑热之邪尽消乎?未必尽消。纵然有邪,但因正气已衰,无力与邪抗争,也不可能表现出实闭证来。所以闭脱不能相兼,也不会出现参附汤送服安宫丸的那种治法。
案中急以参附汤加童便回阳救脱,童便虽咸寒,仅为反佐之用,自不同于寒热错杂者。待阳回,正气有能力再度与邪相争,又可出现阳热实证,此时再用附子,则“入咽即危”,当转而清暑。
当然,再度出现阳热亢盛实证时,毕竟经过亡阳的阶段,邪势亦挫,不会再像亡阳以前那样邪热亢盛。



《临证指南医案·疟·汪案》:邪弥漫,神昏喘急,谵妄惊搐,皆邪无出路,内闭则外脱。方用:细叶菖蒲根汁两钱,草果仁五分,茯苓皮三钱,紫厚朴一钱,绵茵陈三钱,辰砂益元散五钱,连翘心一钱半,金银花三钱,另用牛黄丸一服。

《临证指南医案·痉厥·杨案》:暑由上受,先入肺络,日期渐多,气分热邪送传入营,遂逼心包络中,神昏欲躁,舌暗缩,手足牵引,乃暑热深陷,谓之发痉,热闭在里,肢体反不发热,热邪内闭则外脱,岂非至急。考古人方法,清络热必兼芳香,开里窍以清神识。若重药攻邪,直走肠胃,与包络结闭无干涉也。犀角,元参,鲜生地,连翘,鲜菖蒲,银花,至宝丹四丸。

按:“内闭则外脱”,一个则字,明确指明内闭与外脱的因果闭关系。由于邪气闭结于内,神明失守,正气不得畅达于外而外脱,绝非正气衰败之脱。方用清心化浊开窍,何须参附回阳救脱。

5、关于内闭外脱的机理,《临证指南医案·脱》华岫云按语说得极为明确:“痧胀干霍乱,痞胀痉厥,脏腑窒塞之类,是内闭外脱也。”

由于邪气闭结于内,气机窒塞,正气不得畅达于外,致成外脱。这种外脱,绝非正气衰败,亦无须参附回阳,待里之闭结开,气机畅达,外脱自消。



《王孟英医案·附录》:“邪闭则正气无以自容而外脱者,阳从上脱,则汗多而气夺,阴从下脱,则泻多而液亡,所谓内闭外脱也。欲其不脱,必开其内闭,如紫雪、绛雪、行军散,皆开闭透伏之良方也”;又云:“昧者不知邪闭血凝,热深厥亦深之理,见其肢冷脉伏,即以为寒,又疑为脱,既不敢刺,更投热药,使邪无宣泄,愈闭愈冷,虽七窍流血而死亦不悔悟。”

按:王氏说得很清楚,由于内闭才导致外脱,虽肢冷脉伏,亦非寒、非脱,乃热深厥深,愈闭愈冷。欲救其“脱”,必开其闭结,断非参附所宜。



《吴鞠通医案·冬温·某案》:初二日,冬温谵语神昏,皆误表之故,邪在心包,宜急急速开膻中,不然则内闭外脱矣。先与广东牛黄丸二三丸,以开膻中,继以大承气汤攻阳明之实。生大黄八钱,元参八钱,老厚朴二钱,元明粉三钱,丹皮五钱,小枳实四钱。煮三盅,先服一盅,得便即止,不便再服。

按:本案之内闭外脱,是大承气合牛黄丸,而不是参附汤合牛黄丸。《温病学》非望文生训者何?



《清代名医医案精华·薛生白医案》:暑者,热中之阴邪也,心先受之,侵入胞络,怠惰不语,神昏肢冷,为不治。今脉迟软,渐有是机,四末渐冷,竟有内闭外脱之虞。急用通阳救逆之法,仿上大顺散之意,未识何为。桂枝,半夏,焦白芍,炙甘草。

按:迟软为阴脉,神昏肢冷乃阴证,知此神昏乃正气衰败所致。桂枝甘草辛甘化阳,芍药甘草酸甘化阴,佐半夏交通阴阳。此闭也,非邪实闭阻心包,而是正衰神明失守的一种症状表现。

6、综上所述,诸温病大家所言之内闭外脱,或指邪闭心包,正气不得外达而外脱;或正衰神明失守而内闭。

《温病学》称闭脱相兼,竟用参附龙牡汤合用安宫牛黄丸,不仅与理不合,亦乏事实依据,乃望文敷义。

闭脱乃性命攸关之际,焉能以杜撰之文堂而皇之地羼入大学教科书中,故辨之。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。


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