#陕西防控新型肺炎# 【干货!权威专家、交大一附院院长施秉银谈如何应对疫情】掌中陕西:2月4日,西安交通大学第一附属医院院长施秉银带领专家团队紧急集结,奔赴武汉开展新型冠状病毒感染的肺炎患者救治工作。当天上午,施秉银院长接受陕西日报传媒集团媒体记者联合采访,就如何理性看待疫情,如何更好地应对疫情、做好防控等网友普遍关心的问题,回答了记者的提问。
  陕西日报记者车喜韵:施院长您好!我是陕西日报记者车喜韵。目前是我省疫情防控的关键时期。省应对疫情工作领导小组提出,在预防上要防输入防扩散,坚决切断疫情传播链,在治疗上要早发现、早隔离,全力以赴救治感染者。目前随着疫情的发展,社会上有了一定的恐慌,请您给我们谈一谈公众应如何理性看待此次疫情。

  第二,交大一附院作为省级定点治疗医院,目前收治和治疗病人的情况如何?请您简要作一个回答。谢谢。

  施秉银:车记者好。非常感谢你提的很好的问题。最近我们国家应该是经历了一场非常严重的事件,新型冠状病毒感染,对武汉造成了非常严重的流行病学的改变。同时因为比较多的人从武汉出来,给全国各地都造成了一定的感染流行的情况。情况非常严重,但是尽管非常严重,我想它毕竟是一个一般的传染病。传染病除了在武汉现在比较严重、造成了比较多的人群感染以外,(相)对于其他地方应该说,我觉得(疫情)还是在我们完全可控的范围。

  比方我们陕西省截至目前也就是100多例,我们陕西的人口在3000多万4000万。相比而讲,我想这些病人占有非常少的非常小的比重。同时,我们陕西(有)一个非常重要的特点:从(病人)发病到现在,绝大部分病人都是比较轻的。从今天开始,我们陕西已经陆续有病人出院,今天早上唐都医院已经有病人出院,今天下午还有其他病人出院。所以我想,对于我们整个社会公众来讲,第一我们要一定要严肃地对待这一件事情,做好我们的个人防护。

  那么对于我们医疗机构、卫生机构来讲,我们一定要能够及早地发现(病人),对潜在的、可能的传染者及早地发现,进行各类进行治疗。我们公众做好自己的防护,我想问题就基本可以得到满意的解决。

  在陕西,我们非常肯定的可以说,目前拐点已经来了。大概昨天我们发病的情况是有12个病人,有6例病人是有武汉接触史(的),还有6个病人是二代病人,是和已经在陕西发病(的人)有接触的人群发病。所以陕西实际上已经发生了发病拐点的变化。

  后面我想这个情况会很快有所好转,广大的网友一定不要太恐惧。另外这个病的一个主要的特点,是经过呼吸道传播,主要的传播途径就是经过呼吸道传播。也就是说,如果说我们在交流的时候距离非常近,或者我是一个病人,我是一个带毒者,我有咳嗽有喷嚏的时候,可能造成的传染(会)比较远,(但是)一般情况下,如果说我戴个口罩,对方再戴个口罩,交流的时候基本不应该造成传播。所以只要个人防护到了以后,就一定能够把它能够做(阻隔)好。

  因此,我觉得尽管目前在武汉还是情况比较严峻,最近我们看到死亡率还是比较高,但是对陕西来讲,对其它地方来讲,只要我们按目前的方式继续做下去,很快会(使疫情)得到很好的控制。我们也没有必要过度地恐慌。

  主持人:我们的车记者刚才在视频里面也向您提出了另外一个问题,就是咱们交大一附院目前的收治状况是怎么样的?

  施秉银:疫情出现以后,我们医院做了充分的准备。我们在腊月二十九就开了紧急会议,动员了全院的5000名职工待岗待命。但是整个的疫情我觉得还是非常稳定。

  目前医院里面收治的病人今天应该是13例,大部分病人都比较轻。留观的病人是9位。最近几天我们的发热门诊的量大概是100多位。从过年到现在,我觉得整个病人的情况、病人到医院就诊的情况,还是比较稳定的。所以从我们医院的情况也应该反映出我们陕西的整体情况。因为陕西现在是第八院住的病人多一点,(有)二十几个,我们(有)十几位,其他还有一些大医院(有)十几位。其他的(医院)都比较少。

  所以整个陕西的(情况)我觉得也是比较平稳的。

  主持人:感谢您回答陕西日报记者的提问,也希望各位网友听了我们施院长的这些解答之后,能够正确地面对恐慌情绪、消除恐慌情绪。

  下面,三秦都市报记者陆琦清也向施院长提出了一些问题,我们一起来看一下。

  三秦都市报记者陆琦清:施院长您好。我是三秦都市报的记者陆琦清。此次代表广大的读者朋友采访您两个大家都比较关心的问题。首先,普通患者去医院就诊时,如何有效避免新型冠状病毒的感染?(第二)目前交大一附院的普通门诊是否也已经开放?

  施秉银:谢谢,路记者你好。

  我们一般患者到医院看病,首先要做好自己的防御。现在起码(的)要求(是),必须戴口罩,另外在医院里面尽量和其他人,保持一定的距离。这个距离有多少?大概一米左右就足够了。我跟你,戴上口罩,这一米左右就足够。如果说我们有些网友你们戴镜子就(更)没事了。如果你要再担心,我也建议你再带一个平镜,(就)把眼睛也保护起来(了)。我觉得(这)就足够了。

  要做到这一点,特别要注意,我们去了以后,那么尽量不要到医院现在划定的一些隔离区去。比方说发热门诊,你要是不烧,你就不要到那去了。现在还有收病人的病房隔离区就不要去了。这样的话,我们(就)可以很好地防护好(了)。

  刚才提到我们医院门诊已经开放。我们也是按照市上的安排,昨天门诊就开放(了),但是我们开放得非常有限,大概每一个科室我们开了1--2个诊室。同时我们(针对)这一次开放,做了非常严格的网上预约。也就是说(对于)每一位病人、来到医院来的病人,按照我们约的时间到医院来,到医院来了以后,我们都规定了专门的通道,把整个的医院的流程画了一个路线图,使来就诊的病人在医院里面完全和发热的病人、和其他一些病人完全隔开。

  病人按预约时间来,看完以后按照规定的路线及时地离开医院。这样的话就把人与人之间的接触可以减少到最少。

  希望广大的网友在最近一段时间,没有特殊的情况,最好不要到医院来。(对于)一些慢性病(以及)其他的情况,能在家里面解决、能在社区解决,就不要往大医院(去)了。所以你们到医院少了,(既是)对医院最大的支持,也是对这一次抗击新冠状病毒感染最大的支持。

  为什么?来的人太多,就会消耗我们的医疗资源,那么就会(分散)我们一部分精力。所以大家(只要)不是急的、不是重的,不是非一定要到医院来的,尽量少来医院。这样的话,我们就可以集中精力,把现在的发热门诊做好,(把)现在已经收治的病人以及我们观察的这些病人做好,最大程度地把新冠状病毒感染的这件事情能够处理好。

  主持人:谢谢您回答我们三秦都市报记者的提问。接下来我也想代表陕西传媒网的一些网友朋友来向您提出几个问题。首先也是我个人非常关注的一个问题:最近在新闻上频频出现了一个词叫社区传播,其实很多网友对社区传播不是特别地了解,请您给我们来简单地介绍一下(什么是)社区传播。

  施秉银:那么社区传播就是一个居住区,出现病人以后或者有疑似病人以后,没有及时地发现,结果他在社区不停地活动,给周围造成传播,我们叫社区传播。应该说目前已经有这样的迹象。

  陕西有这样的迹象,有些小区发现病人,给周围(人)也造成了传播,但是是比较少的。所以对于绝大部分社区来讲,是非常安全。这一块我们要怎么办?第一,就是社区要严格管理,一定要把社区住的人排查清楚,有没有到武汉去的?有没有从武汉来的?要排查清楚。还有,最近在外面出差、跑得比较多的这一部分人,也要作严格的排查。现在社区的门口都要测体温,我觉得都是非常好的手段。

  发现以后,不管他有没有症状、有没有疾病,必须要在家里面严格限制活动。因为病人我们就很好说了,可能很容易发现。比较难办的(情况是),他没有发病,但是他是带毒者,他是潜在的(传染源),将来会引起感染发生。对这一部分人群,如果发现了没有(产生)病症,建议就在房间就尽量不要出来。在房间里面不要和其他人接触太密切。假定它是一个带毒者,他可能不发病,它跟它接触的这些人就会发病。(这一方面)我们陕西已经做了很多的工作。

  昨天我在电视上已经看到,社区的工作人员以及基层的工作人员,发现(情况)以后,(对)他们做了很多的警示,同时还保证在这一段时间免费给他们提供蔬菜、提供食品,还帮助他们去倒垃圾。政府已经做了这么多的工作,我想未来社区这一块的问题,肯定会很好地解决。希望广大网友,要警惕,做好自我防护。出门以后,最好能戴上口罩,语言交流(时)能够保持一定的距离。还有一点很重要:在这一段时间大家要休息好,要吃好,必要的时候再有一点适当的活动。我想只要我们保持一个健康的身体,那么即使我们传染了,可能他要么不发病,要么发病以后也比较轻。

  所以我想,后面,第一不会发生大的流行。第二就是现有的防控措施我们坚持做下去,应该可以起到更好的作用。

  西部法制报记者乔国华:石院长您好,我是西部法制报西部法制传媒网记者乔国华。我有两个问题向您请教:首先请您给我们大家科普一下,在新型冠状病毒肺炎的预防上,我们个人应该做好哪些防护措施?第二,目前国家已经出台了政策,所有患者的治疗费用都可以用医保来报销,那么报销比例如何?目前医院落实情况又怎样?谢谢。

  施秉银:好,谢谢记者,你提的这两个问题都非常重要。

  个人防护(问题),实际我们自始至终一直在说。第一,大家能呆在家里面,最近就不要出来,出来以后人多的地方不要去,这是最重要的一点。第二,就是和人交流,务必要把口罩戴上,出门以后就把口罩带上,这是最大的最好的防护。(就算与病菌)有少数的一些接触,出回家以后把手洗一下,做就是最好的了。

  其次最近特别注意,不是太大的问题,不要跑到医院去。医院毕竟是发烧的病人他聚集的地方,不要到医院去。再下来一个问题就是,做好自己的这种健康状况的维护。保证睡眠很重要,免疫力跟休息睡眠密切相关。疲劳不堪(的人),免疫力肯定是低的,一旦接触(病毒),就很容易发病。

  我要特别提的就是,有一部分人群,我觉得你在这一段时间要特别注意你们的健康。有些减肥的,有些长期吃素食的,可能他们这种抵抗力会有一定的问题。建议在这一段时间不要刻意去减肥,不要刻意素食,一定要吃一点蛋白质的食品,这是保证我们免疫的非常重要的方面。把这些做到了,就可以很好地预防疾病的发生。

  刚才你提到一个问题,就是治疗费用的问题。这一次国家是非常明确的,所有的和冠状病毒感染的所有的费用国家都会报销。大概刚发生以后不久,国家医保部门已经往每一个定点医院大概打去了事先的一些费用,大概打了几百万。 现在已经非常明确,所有的费用都由医保来承担,所以大家也不要顾虑。我们医院也会尽最大努力,尽一切可能,使疾病得到很好的控制,所以这一点请大家尽管放心。

  主持人:希望各位网友看到施院长的解答之后,能积极做好自己的防护,因为保护好自己也是保护好家人,也是在为我们整个社会的防控工作作出自己的一份贡献。

  接下来继续来看最后一位记者,他是来自陕西日报传媒集团所属的陕西农村报的记者李博,我们一起来看一下。

  陕西农村报记者李博:农村地区由于卫生条件相对比较薄弱,外出返乡人员多,流动人口多等因素,疫情防控面临很大挑战。如何加强农村地区疫情防控?依靠现有的基层医疗条件,如何更好地打好这场农村疫情阻击战?

  施秉银:春节以后,大量的人员会有流动,特别是刚才提到我们大量的农村的务工人员可能要返城,那么这些怎么来处理呢?

  我觉得核心的就是,对这些人要进行做一个认真的评估,用人单位各个方面要做一个认真的评估。第一,还是看他在最近的一段时间,有没有和武汉来的人群的接触史,它的周边有没有发热的病人等等这些情况,他的村子里面(的人)有没有这样一些情况。

  假定是没有这些病史,我觉得这些人是很安全的,我们没有必要对他们作隔离。

  有没有可能在来的旅途当中发生一些感染的情况?还需要我们认真地去排查。点击看详情:干货!权威专家、交大一附院院长施秉银谈如何应对疫情 - 防控新型冠状病毒肺炎 陕西在行动 - 陕西农村网_报道农村 影响城市,弘扬特产文化 畅通三农信息 助力县域经济 造福一方百姓 https://t.cn/A6PuPxrR

【“17年前,SARS‘毒王’就出现在我们科室”】“17年前的SARS‘毒王’就曾出现在我们科!”回想非典,荣获广东省抗击“非典”三等功的中山大学附属第三医院感染科副主任林炳亮说,那个病例太让我印象深刻了!

那时候所说的“毒王”其实就是现在的“超级传播者”,据林炳亮回忆,当年这个病例先后传染了大约130人左右。

“我们科的邓练贤教授也因在救这位病人的过程中不幸被感染牺牲了,‘毒王’的家人,参与转院、诊治的多位医务人员等等都被感染,有些还成为二代传播者……”。林炳亮感慨,不知道这次的新型冠状病毒感染中会不会有这种超级传播者,希望没有,但我们也不能掉以轻心!

接触传播,可能摸了同一个门把手也算。“我最近碰到了一个病人,不管怎么问都问不到他的流行病学史,最后反复问了很多次,他才想起来是因为月初他们有一个同事从武汉回来,这才搞清楚。”林炳亮说,患者的那位同事一点新型冠状病毒感染的症状都没有,这位病人就没在意。

“新冠防控还是面临很大的挑战!”这是记者在采访时,林炳亮说的最多的一句话。他总结了两个难点,那就是无症状的感染者和潜伏期的感染,现在逐渐暴露出来。

当林炳亮遇到这位让他头疼的患者时,他就意识到可能存在无症状的感染者这种情况,而这些感染者也是会“排毒”的,这些病毒也会传染给其他人。

“早期我们没有意识到这个问题,就把这部分病人漏掉了,导致现在防控很被动。”林炳亮感叹。

这也提示我们,防控疫情,戴口罩、勤洗手现在看来可能还不够。1月28日,国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》明确提出:新型冠状病毒经呼吸道飞沫传播为主,亦可通过接触传播。

所谓“接触传播”,林炳亮解释,就是接触到病毒污染物品,譬如感染者用过的物品、分泌物、排泄物等等。如果不注意个人卫生碰到眼黏膜、嘴巴、鼻子这些部位,就容易侵入体内。可能因为你和潜伏期或者无症状的患者摸了同一个门把手,你就可能成为一个新的病毒潜伏期传播者。所以,最好与这些人减少近距离的接触(1~2米之间或者1.5米的距离),避免公用一些物品。

林炳亮提示,有可能接触到的,都一定要观察10天左右,有条件的,最好做一个核酸检测,减少下一代病毒传播者的出现。

“我的衣服还能要吗?”来自新冠出院病人的疑问。武汉3名被感染医生出院;上海第4例患者痊愈出院;江西首例患者出院……

截止1月28日22时,新型冠状病毒感染治愈73人!

“出院前焚毁衣物,全方位检测,所有的传播途径都检查了一遍。”首个治愈出院的新型冠状病毒感染的肺炎患者——23岁的小李从金银潭医院出院时,这么说。

中山大学附属第三医院感染科副主任林炳亮说,在病人离开隔离病房出院的时候,对他的用品和衣物进行消毒,非常有必要。林炳亮介绍,出院标准有严格的规定,其中两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少24小时),如果说病人已经达到了出院标准,就说明患者已经没有传染性了,也就没有必要隔离了。

新冠病毒跟SARS类似,都是病毒引起的急性传染病,一般来说,得过这个病后身体就会产生一定的保护性抗体,不会重新感染到这个病毒了。林炳亮补充说,他和在武汉的专家沟通了解过,目前随访的治愈病例还没有发现复发和二次感染的情况,而且恢复得都非常好。

林炳亮提示,由于病人是从隔离病区出去的,可能携带一些病毒(一般来说,这些病毒在体外的存活时间很短),回到家后,病人所穿的衣服用酒精或者含氯的消毒剂消消毒,或者更简单的办法是用热水浸泡等高温处理也可以。

“很多人说干脆扔了吧!”林炳亮提示,烧了或者扔了也可以,但是一定要扔到该扔的地方,最好按照医疗垃圾来处理,或者用密封袋封装好再扔。

抗击新型肺炎,我们有信心。与当年抗击SARS相比,林炳亮主任也更多了份信心:目前来看,危重症和病死率要比SARS低,给医生留了更多救治患者的时间。而且,科研速度也加快了很多。

“SARS初期我们常喊‘打敌人’,其实不知道敌人是谁,也不知道怎么打。”林炳亮说,那时候只知道它会导致一种很严重的肺部疾病,病毒也是很久之后才分离出来,对它的了解也只有这些。而这一次,我们很快就锚定了源头,并把基因序列分析出来,把病毒也分离出来。知道是什么就好办了,有利于掌握疾病的发展规律,也为疫苗研发、检测和药品筛查等提供了极大的思路和可能性。

“而且,现在的科普教育很到位,还有很多缓解恐慌的节目。而这些,也给我们医务人员打足了气,对战胜这个疾病更有信心了!”林炳亮说。(健康时报记者 乔靖芳)

【“17年前,SARS‘毒王’就出现在我们科室”】“17年前的SARS‘毒王’就曾出现在我们科!”回想非典,荣获广东省抗击“非典”三等功的中山大学附属第三医院感染科副主任林炳亮说,那个病例太让我印象深刻了!

那时候所说的“毒王”其实就是现在的“超级传播者”,据林炳亮回忆,当年这个病例先后传染了大约130人左右。

“我们科的邓练贤教授也因在救这位病人的过程中不幸被感染牺牲了,‘毒王’的家人,参与转院、诊治的多位医务人员等等都被感染,有些还成为二代传播者……”。林炳亮感慨,不知道这次的新型冠状病毒感染中会不会有这种超级传播者,希望没有,但我们也不能掉以轻心!

接触传播,可能摸了同一个门把手也算。“我最近碰到了一个病人,不管怎么问都问不到他的流行病学史,最后反复问了很多次,他才想起来是因为月初他们有一个同事从武汉回来,这才搞清楚。”林炳亮说,患者的那位同事一点新型冠状病毒感染的症状都没有,这位病人就没在意。

“新冠防控还是面临很大的挑战!”这是记者在采访时,林炳亮说的最多的一句话。他总结了两个难点,那就是无症状的感染者和潜伏期的感染,现在逐渐暴露出来。

当林炳亮遇到这位让他头疼的患者时,他就意识到可能存在无症状的感染者这种情况,而这些感染者也是会“排毒”的,这些病毒也会传染给其他人。

“早期我们没有意识到这个问题,就把这部分病人漏掉了,导致现在防控很被动。”林炳亮感叹。

这也提示我们,防控疫情,戴口罩、勤洗手现在看来可能还不够。1月28日,国家卫健委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》明确提出:新型冠状病毒经呼吸道飞沫传播为主,亦可通过接触传播。

所谓“接触传播”,林炳亮解释,就是接触到病毒污染物品,譬如感染者用过的物品、分泌物、排泄物等等。如果不注意个人卫生碰到眼黏膜、嘴巴、鼻子这些部位,就容易侵入体内。可能因为你和潜伏期或者无症状的患者摸了同一个门把手,你就可能成为一个新的病毒潜伏期传播者。所以,最好与这些人减少近距离的接触(1~2米之间或者1.5米的距离),避免公用一些物品。

林炳亮提示,有可能接触到的,都一定要观察10天左右,有条件的,最好做一个核酸检测,减少下一代病毒传播者的出现。

“我的衣服还能要吗?”来自新冠出院病人的疑问。武汉3名被感染医生出院;上海第4例患者痊愈出院;江西首例患者出院……

截止1月28日22时,新型冠状病毒感染治愈73人!

“出院前焚毁衣物,全方位检测,所有的传播途径都检查了一遍。”首个治愈出院的新型冠状病毒感染的肺炎患者——23岁的小李从金银潭医院出院时,这么说。

中山大学附属第三医院感染科副主任林炳亮说,在病人离开隔离病房出院的时候,对他的用品和衣物进行消毒,非常有必要。林炳亮介绍,出院标准有严格的规定,其中两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少24小时),如果说病人已经达到了出院标准,就说明患者已经没有传染性了,也就没有必要隔离了。

新冠病毒跟SARS类似,都是病毒引起的急性传染病,一般来说,得过这个病后身体就会产生一定的保护性抗体,不会重新感染到这个病毒了。林炳亮补充说,他和在武汉的专家沟通了解过,目前随访的治愈病例还没有发现复发和二次感染的情况,而且恢复得都非常好。

林炳亮提示,由于病人是从隔离病区出去的,可能携带一些病毒(一般来说,这些病毒在体外的存活时间很短),回到家后,病人所穿的衣服用酒精或者含氯的消毒剂消消毒,或者更简单的办法是用热水浸泡等高温处理也可以。

“很多人说干脆扔了吧!”林炳亮提示,烧了或者扔了也可以,但是一定要扔到该扔的地方,最好按照医疗垃圾来处理,或者用密封袋封装好再扔。

抗击新型肺炎,我们有信心。与当年抗击SARS相比,林炳亮主任也更多了份信心:目前来看,危重症和病死率要比SARS低,给医生留了更多救治患者的时间。而且,科研速度也加快了很多。

“SARS初期我们常喊‘打敌人’,其实不知道敌人是谁,也不知道怎么打。”林炳亮说,那时候只知道它会导致一种很严重的肺部疾病,病毒也是很久之后才分离出来,对它的了解也只有这些。而这一次,我们很快就锚定了源头,并把基因序列分析出来,把病毒也分离出来。知道是什么就好办了,有利于掌握疾病的发展规律,也为疫苗研发、检测和药品筛查等提供了极大的思路和可能性。

“而且,现在的科普教育很到位,还有很多缓解恐慌的节目。而这些,也给我们医务人员打足了气,对战胜这个疾病更有信心了!”林炳亮说。(健康时报记者 乔靖芳)


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