男子先腿肿后晕厥,缘是遭遇健康界“沉寂杀手”侵袭

重庆之声10月12日讯 10月13日是第九个“世界血栓日”。静脉血栓栓塞症,被称为“沉寂的杀手”,是全球第三的致死性心血管疾病。重庆市中医院周围血管(创面修复)科主任周小莉提醒,99%的血栓没有任何征兆,下面这位患者的遭遇足以引起大家警惕。

56岁的张坤(化名)是一家私企老板,平素应酬比较多,烟酒量大。患有高血压、糖尿病、高脂血的他,因忙于工作,一直没把自己的病当回事,更没有接受连续性的正规治疗和监测。

刚刚过去的国庆节,张坤自驾车5个多小时到城口吃酒宴,第二天又自驾返回主城。回家后,他出现左侧下肢肿胀、疼痛,自己以为驾车疲劳所致,到按摩店推拿治疗。不料,张坤下肢肿胀逐渐加重,一直蔓延至大腿,并伴有胸部憋闷感,更严重的是,他还发生了1次短暂晕厥。

“我家里人都给吓着了。”张坤随即被家属送至重庆市中医院周围血管(创面修复)科门诊就诊。周小莉主任介绍,当时,张坤左腿严重肿胀,大腿围达到57厘米,左右两条腿大腿围相差10厘米!其下肢静脉彩超提示,左侧股静脉、腘静脉及胫后静脉中上段血栓形成。同时,其肺部CTA提示,左右肺动脉、双肺上叶及双肺下叶肺动脉及其部分段分支栓塞。

“我们诊断他是下肢深静脉血栓形成,同时伴有肺栓塞。”周小莉主任表示,入院后,专家组立即对张坤实施了急诊手术,予以下腔静脉滤器置入术及导管置管溶栓术,经过1周的积极抢救,张坤病情才转危为安。

重庆市中医院周围血管(创面修复)科主任周小莉提醒,99%的血栓没有任何征兆,可以发生在任何年龄、任何时间,一旦发生可能致命,严重威胁着人类的生命健康。建议成年人定期体检,戒烟限酒、避免高油高盐饮食,保持良好的生活作息,避免久坐,合理运动。若有不适,应及时到正规医院就诊。

重庆之声记者 向含笑 通讯员 罗行

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1.什么是静脉血栓栓塞症?

静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。

因为双腿的静脉距离心脏最远,而且人类的直立还导致双腿的静脉血要克服重力才能回到心脏,所以人体双腿的深静脉最容易形成血栓。我们称之为下肢深静脉血栓形成(DVT) 。

下肢静脉血栓脱落随血流漂移至肺部动脉,导致肺栓塞,严重的可引起猝死。

2.静脉血栓栓塞症好发人群

吸烟,年龄﹥40岁

手术时间﹥60分钟

既往有下肢深静脉血栓形成DVT病史或肺栓塞PE病史

恶性肿瘤,放疗、化疗病人

下肢、下腹、骨盆、骨科手术患者

广泛多发损伤,严重骨折者

肥胖、糖尿病、静脉曲张

妊娠、产后

口服避孕药、激素替代治疗

心肌梗塞、心力衰竭、脑卒中

长期制动、卧床者

久坐,近期长途汽车、长途飞机旅行史

3.如何早期识别静脉血栓栓塞症?

下肢静脉血栓形成的症状轻重不一。表浅的小静脉血栓可能没有特殊不适症状。当下肢深静脉血栓形成时,患者可出现单侧患肢肿胀、疼痛、皮温增高,活动后加重。严重的下肢深静脉血栓,可出现下肢皮肤青紫、发绀(股青肿),如果进一步加重,导致患病下肢的动脉痉挛,下肢会发凉、苍白、皮肤水疱、足背动脉搏动消失(股白肿),有发生肢体坏疽的危险。

肺栓塞:下肢静脉血栓脱落后,可随血流漂移至肺部动脉,导致肺动脉血栓。部分患者以肺栓塞为首发症状,患者表现为突发呼吸短促、胸痛、咳血等,严重者可快速出现呼吸困难、呼吸衰竭,容易危及生命,死亡率极高。

4.日常如何预防静脉血栓栓塞症?

加强静脉血栓的认识

高危人群出现高危因素之后,应特别注意是否出现单侧的下肢肿胀、疼痛、红肿等表现。

多喝水

当血液中缺少水分时,血液就会慢慢变成一种高凝状态,血液流通不畅,长期以往,就很容易导致血栓的出现。多饮水可以稀释血液粘稠度,加速血液流动,从而大大降低血栓的几率。

避免久坐、久卧

久坐、久卧均可以导致下肢血液循环减慢,血流缓慢,血液瘀滞,也会增加血栓的风险。故建议每坐1小时站起来10分钟,在客厅、阳台眺望远方、拉伸四肢、走动走动等舒缓运动均可,甚至起身倒一杯水喝都行。

勤动腿脚,适当运动

世界卫生组织提示,连续4个小时不运动就会增加患下肢静脉血栓的风险。所以,“动”是最有效的预防措施。

防治基础疾病

高血脂、糖尿病、心脑血管基础疾病是下肢静脉血栓常见的危险因素,故减少静脉血栓栓塞症的发生一定要坚持基础疾病的防治。

必要时,穿医用压力弹力袜

高危人群,需要久坐或者长途旅行时,可考虑穿戴医用压力弹力袜 ,促进下肢静脉回流,改善静脉内淤血症状。

5.怀疑有静脉血栓栓塞症,该如何做呢?

尽量卧床休息,适当抬高患肢



不要挤压、按摩患肢

及时到医院正规诊治

人生的道路上,难免方位难寻。对此,中国国家女子足球队主教练#水庆霞# 常说:“只要是不放弃,坚持肯定可以,那么首先你要相信你自己。”在面对风云变幻的足球赛场时,她心中有光,带领新一代女足球员,在赛场上所向披靡。而同样在生活路上拼搏的我们,只要相信自己,坚持不懈,便不会迷失方向。#行万里,再远不忘“问初心”# #舍得智慧人物#

刚刚迷路了,在一堆高架桥还有车流之间。我太害怕过马路感觉分分钟就会被撞飞就像韩剧里那样,区别是女主有人救而我没有,硬着头皮坚持坐公交感觉可以锻炼自己(也有一部分原因是我扣)找到公交站点匆匆忙忙跑上车,嘿方向坐反了离我家越来越远,应该是过了两站赶紧下车了,好在我知道去道对面坐同一个线路就能回家了,路上的车好多,人也好多,大家都行色匆匆,是啊他们都急着回家呀,只有我不着急,以前每天最盼望的就是回家,现在不了。一路上的心情不知道怎么表达,就是觉着只能靠自已,人本来就是孤独的个体,又觉着自己挺笨的挺傻的……车站就在小区门口真好,卖煎饼果子的小车也还在晚饭解决了真好,这么长时间除了自己安慰自己啥也没学会,二十多年第一次自己买煎饼果子哈哈应该纪念一下,写完这么多,煎饼果子也吃完了,嗯……没饱 https://t.cn/RxrrNOx


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