幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!

幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。

李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”

需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?

1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查?

检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项:

1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗?

2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗:

1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

四、如何治疗?

根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

1.药物组成:

①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;

④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

五、何时复查?

根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

六、根除失败怎么办?

根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

七、孩子需要治疗吗?

一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。

八、在根除过程中要注意什么?

1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

九、预防

即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。

来源:胃肠病

那些人是迫切需要做生基呢?
一、 做生意或事业却没有跟(财神)打交道,就算你认真经营,仍是长期亏损,债台高筑者!
二、 久病缠身却找不到神医(华佗)的传人来治病,医生们查不出原因,又束手无策,饱受煎熬者!
三、 没有交大运,也就没有交上(文昌帝君)这位朋友的人!因此,久试不第(久久考不上)而名落孙山,智慧不开,烦恼不断者!
四、不想看到(一代不如一代)的人,或想要让子女成为明日的强者!却不愿输在起跑点上者!
五、 欲为自己或父母消灾解厄,植福延寿者!
六、 政治家或是当官者,想要官场上出人头地者!
七、 修行之人为获得更高的成就者!
八、 八字里有带短寿者,例如:八字天干带者!
九、 八字里有带铁扫帚者,或男女的另一半八字里有带破碎煞、八败煞、孤辰、寡宿、望门鳏主克妻、望门寡主克夫!
十、 八字里有带骨破碎男、女,带亡神、劫煞、元辰煞等,所谓八字论命是不聚财者。
十一、小孩八字年柱天干带七杀、偏印、偏财、伤官、比肩、劫财者,那父母就真正要尝试造生基。
十二、小孩八字年柱、月柱、日柱、时柱带六害者,那父母就真正要尝试造生基。
了解以上问题就明白为何明星、富豪都种生基,现代的中国已经有法律明文规定不得土葬,当代人和子孙后代已经难以像古人一样通过阴宅来给自己和后代得福荫,种生基乃明智之选。
易缘老师生专业基布局和信众祈福正能量的加持,有福缘的施主的道法生基。有意向的施主,欢迎预约。
起名改名、预测、立墓、点穴、看风水、超度化解等问题在线咨询微信;QQ534953650

>>>【长治圣爱妇产医院路线】✘#长治妇科检查哪个医院好#✘#长治妇科检查好#✚{长治圣爱妇产医院评价}——女性外阴瘙痒的诱因有哪些

  外阴瘙痒可随时随地发生,让女性处于一个尴尬的状态,特别是大街上人多时又不敢用手抓绕,真是奇痒难耐。那知道女性外阴瘙痒的诱因有哪些吗?其实只要我们避开了外阴瘙痒的五个诱因,就能轻松的摆脱疾病的侵袭。

  1、病毒感染:当女性进行不洁性生活不幸被传染尖锐湿疣时,可表现为外阴有指状突起,可引起外阴瘙痒。另外生殖器疱疹也可引发外阴以及尿道出现米粒大小的水泡,可引起局部的瘙痒。

  2、过敏:生活中很多女性存在同房过敏的情况,对男性的精液、避孕套等过敏,因此女性一定要引起注意了。过敏情况过于严重应及时到医院咨询医生,自己不要盲目治疗。

  3、外阴皮肤病:女性患有外阴湿疹或皮炎都可引起局部皮肤的瘙痒,皮肤的破损可延伸到外阴部,引起剧烈的瘙痒。另外外阴白斑、外阴营养不良或皮肤萎缩均可引起外阴瘙痒。

  4、妇科疾病:当女性患有宫颈炎、盆腔炎、阴道炎等妇科疾病时,阴道会分泌大量的分泌物,有时还会伴有异味,分泌物会刺激外阴引起瘙痒,因此当女性患有妇科疾病时应及时到医院检查治疗。

  5、其他原因:其实自身的一些慢性疾病也会外阴瘙痒,如糖尿病可引起尿糖对外阴的刺激,有时还会并发病毒性外阴炎以及阴道炎。当患者黄疸值过高时,血液中胆红质增高,也可刺激皮肤引起瘙痒。

  通过上述的介绍,可知外阴瘙痒的病因比较复杂,大家一定要对此种疾病引起重视。生活中不幸患有外阴炎,应及时到医院检查治疗,避免错过治疗时期。同时生活中还要做好疾病的预防工作,减少疾病的发病率。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • #KSG[超话]#陪他们拿的第一个冠军太开心啦啦啦 真的经历了很多很多 从b组一直打上来 到后面经历风波 状态也下滑过 但我们都挺过去了以后还会有越来越好的 大
  • 今天还有一个乐事儿,立冬,办公室同事团定了饺子,结果延迟送货,又是催单,又是投诉的情况下送来了,发现是生的[允悲][允悲][允悲],饥肠辘辘的同事们只能望饺感叹
  • 另外,DSE考试主要以公开试成绩为计分重点,“一试定生死”这点跟内地如出一辙:IB考试除了公开试,还很重视学生校内的考试,每个校内试都会计入“Predicted
  • #袁昊[超话]##袁昊一夜新娘2#[威武]#袁昊 秦尚城# ——小会送福利——抽奖时间:6月12日~6月16日奖品:随机签名照➕手机壳➕透扇抽奖人数:3名元帅
  • 2022-11-1今天普拉提 还是上肢回到家 快晚上的时候 七七莫名脸红起来 眼睛也红了 好在没几分钟就消了 希望只是那个衣服让她过敏 而不是其他的吃的东西 养
  • 6.其实早就给你表白过了,在每一个看你的眼神里。”2.别人问我喜欢什么样的,我又要开始形容你了。
  • 你可以通过城市观光巴士之旅欣赏罗切斯特的迷人风景,还可以探索现代摩登的市中心区,全身心体验这座城市的传奇过去和现代文化交融的魅力~别忘了在著名的Grandma'
  • 彷徨,充实,失望循环着,始终没有一个对自己真实的认知下午差点睡误,晕乎乎地冲向毛概教室一周两次的毛概课可谓让社恐人深深地走向绝望不举手发言=平时成绩非常低踩点进
  • 就我个人而言,《明日战记》吸引我进影院的点是古和刘,我希望能看到两大影帝飙演技(倒是不指望他俩的动作戏,反正机甲怎么打也是特效和动画做的)。 闫妮的经历挺曲折
  • 平时说大话的人很多当你有困难真心帮你的人有吗?追求你的人很多,愿意真心对你好照顾你的人有吗?
  • 福派 拜尔 力博得 usmile 飞利浦 飞科 奥克斯 千山 罗曼 舒克舒客的 softie 铂瑞 素士 电动牙刷28~~~~~若把爱人,换成梦想,依旧不伤这首
  • 更多布局裙内通知,FTT,SOL,DYDX,APT,BTC,FIL,ETH#区块链[超话]# #比特币超话#今天就这样了,大盘低开震荡走高,总体来说今天还是震荡
  • 是我Sakuma哟〜横A的公演结束啦〜!!
  • 【Giorgia Meloni, primera mujer en dirigir Italia, asume oficialmente su cargo |
  • 真踏马恶心偷偷快乐干你毛事,他们是假的我也认了,我就图嗑自己开心,你给我滚的远远的,别挨你爹![Sc借图]#张欣尧[超话]# 皮卡丘们,真的绝了,太难看了。
  • 乌克兰人的最新反应是:已经将马斯克列入了乌克兰情报部门运营网站“和平缔造者”的黑名单,也就是大名鼎鼎的乌克兰暗杀名单(图3)尽管该网站的创始人、乌克兰内政部顾问
  • 最后,大伙去了草莓园,亲自动手摘了巧克力草莓,收获满满地度过快乐的一天。”大约10年前,原本在外地工作的李俊看到家乡正在举办葡萄节活动,由此产生了回乡种葡萄
  • 后来问清楚了,我还是“合格”可是室友呢,她们在这之前有些话也有打击到我吧,那天l很崩溃,然后在公共课上哭泣了,我理解她的感受,可是她有没有换位思考过,不要以
  • 祝大家#天天眼健康##眼健康知识普及[超话]#食物过敏、食物敏感与食物不耐受有什么区别人吃五谷杂粮,有些食物可能是他人的美食,但对于自己却是毒药,食物与许多疾病
  • #摸鱼的日常[超话]# 有一天,一小蜜蜂正在花丛中嗡嗡的飞着,它看见一群小蚂蚁在忙绿地搬家,小蜜蜂好奇地问道:小蚂蚁,你们为什么要搬家呢一只小蚂蚁回答道:因为天