#立冬适合早睡晚起#

注意5个要点,助你快快入眠

1.放下手机,手机的蓝光暴露容易造成入睡时间延迟。

2.打造舒适的睡眠环境,比如使用遮光较好的窗帘,用空调 / 加湿器保持适合的温度 / 湿度(相对湿度 45%~50%)。

3.使用合适的枕头、床垫等,枕头要根据睡姿选择,避免颈肩、腰部酸痛,也可应用耳塞眼罩等避免打扰唤醒。

4.睡前少喝水,防止中途醒来上厕所打断睡眠。

5.加强体育锻炼,消耗多余的精力,但要避免安排在睡前2小时。

6.在每天同一时间睡觉起床,按规律睡觉,形成自己的生物钟。

若通过自我调整仍无法缓解,需及时就医,可到医院专门的睡眠中心或者神经内科接受专业治疗,切忌自己随意服药#微博健康公开课##睡眠#

糖尿病的防治原则

(一)糖尿病的预防

世界卫生组织提出了糖尿病的三级预防,其中一级预防是指在糖尿病前期,要减少糖尿病的发病率。这时候很幸运地及时发现了自己的空腹血糖或糖耐量处于临界水平,就应该悬崖勒马,通过自我教育以及健康的生活方式,阻止血糖异常进一步进展为糖尿病,甚至将异常的血糖转为正常。

二级预防是指已经得了糖尿病,要预防或减少并发症的发生。在生活方式干预的基础上,合理应用降血糖药控制好血糖,不让那些危害身体健康的并发症出现,或者少出现,这就相当于亡羊补牢,还不算晚。

三级预防是指并发症已经出现,及时采取正确医疗措施,逆转病情或延缓其发展,防止病情加重以及其它并发症的继续出现。这时候需要更多的药物治疗来控制病情,对合理用药也提出了更大的挑战,就算是最高明的专业人员也会觉得捉襟见肘,手段有限,但仍要在现有医药条件下积极应对。

(二)糖尿病的治疗方法

糖尿病的治疗方法主要包括饮食疗法,运动疗法和药物疗法。

轻度糖尿病患者,不用急着用药,可以先进行饮食控制和身体锻炼。有些患者可能不能锻炼,但是没有一个人是不需要控制饮食的。掌握科学的饮食规范应用于日常生活中,才能使糖尿病的药物治疗方案行之有效。饮食治疗的原则是合理控制总热量和食物成分比例,要点包括控制总热量,合理配餐,少量多餐,多吃高纤维食品,保持少糖少脂的清淡饮食,以及戒烟限酒。

适当运动可促进机体降糖,并可改善细胞对胰岛素的敏感性。运动治疗的要点是持之以恒、量力而行地进行有氧运动。有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼,要求心率有一定程度的加快。例如游泳、慢跑、骑行就是非常好的有氧运动。有氧运动的特点是强度低、有节奏、持续时间较长,要求每次锻炼的时间不少于 30 分钟,每周坚持 3 到5 次。

对于糖尿病患者,锻炼既要持之以恒,也要量力而行,否则容易带来危害。要在保证安全的前提下进行运动,最好在运动前后都进行血糖和血压的测量。年轻人可以每天锻炼 30分钟到 1 小时甚至更多,心跳可以快一些,但对于中老年人,合适的心率是 170 减去年龄。

药物治疗对多数糖尿病患者来说是必不可少的。

1 型糖尿病患者不能分泌胰岛素,因此需要注射胰岛素治疗。

2 型糖尿病的药物治疗则有很多选择,除了可以注射胰岛素,还有许多口服降糖药物可供选择。但需要注意,2 型糖尿病的药物治疗应在饮食治疗和体育锻炼的基础上进行,患者已经认真实行健康的生活方式 2 到 3 月,血糖水平仍未达标,这时可以选择一种口服降糖药,并视病情需要进一步联合其他降血糖药,包括胰岛素。如果胰岛素的需要量每天超过 30 个单位,则增加一种口服药以减轻胰岛素抵抗。

胰岛移植是给机体植入胰岛细胞供体,目的是恢复生理性的血糖-胰岛素调节,但目前尚不成熟,存在排异反应,以及移植后胰岛细胞功能维持时间不长的问题。

基因治疗针对已知的糖尿病相关基因进行治疗,但对导入体内基因表达的准确调控还没有达到满意的效果。

(三)糖尿病的治疗原则

糖尿病的治疗目标是使血糖在全部时间内维持在正常范围,并使物质代谢恢复正常。病情得到良好控制的基本标准为空腹和餐后血糖正常或接近正常,具体目标应依据病情个体化。

多数非妊娠糖尿病患者血糖控制目标为餐前 4.4~7.0mmol/L,餐后<10.0 mmol/L;更为严格的控制目标为餐前<6.1mmol/L,餐后<8.0mmol/L。

世界权威机构对糖化血红蛋白有明确的控制目标,美国糖尿病学会(ADA)建议控制在7%以下是预防心血管并发症的关键目标,我国目前也予以采纳;更为严格的控制目标则为<6.5%。

对病情危重采用胰岛素治疗的患者,可适当放宽治疗目标,但只要获得目标后没有明显的低血糖发生,则可制订更为严格的控制目标。

此外,还应该使患者的血脂等指标正常,没有急性代谢性并发症,体重稳定,能保持较正常的生活和工作。

糖尿病现代综合治疗的核心目标是控制高血糖和防治并发症。综合治疗的 5 个要点是饮食控制、运动治疗、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育,常被比喻为糖尿病治疗的五架马车。

以饮食治疗和运动治疗为主的生活方式干预是糖尿病的基础治疗措施,应该贯穿于糖尿病治疗的始终。

药物治疗是糖尿病治疗的重要组成部分,目前有许多胰岛素类药物和非胰岛素类药物可供选择。

血糖监测是糖尿病治疗方案调整的重要依据。近十几年来快速血糖仪不断普及,使糖尿病患者自我监测血糖成为可能。快速血糖仪小巧、便携,只需将指尖的一滴血吸入试纸条,即可快速显示血糖值,便于患者经常观察和记录血糖水平,非常有利于糖尿病的治疗和管理。

糖尿病教育是最后加入的一驾马车,但它非常重要,是使患者依从治疗的保障。得了糖尿病,毫不在乎和紧张焦虑这两种极端心理都不可取,而是应该在战略上藐视,在战术上重视。糖尿病虽然是终身性疾病,但可防可控,控制好对我们的生活影响并不大。我们首先要做到的就是增加糖尿病的知识,提高自己和家人的健商,积极配合治疗。#忆果缘1971##健康管理#

虽然对方通过各种办法在庭审内外运作,但历经三年多的时间,从基层一审、中院二审到辽宁省高院的再审(2019年介入,2020年收到胜诉的一审判决,今天收到省高院的再审胜诉裁定),我们最终还是赢了,而且是赢到底的那种:#离婚律师[超话]#

1.我们第一次起诉离婚,对方书面答辩不同意离婚,审判员直接判了离婚(在审判实践中,哪怕能够证明对方有婚外情、家暴等情形,通常也要起诉两次,极端的案例还有起诉三五次都判不离的,参考我之前在不同渠道发的案例);

2.两个孩子的抚养权双方都要争取,但审判员最终都判给了我们这边(在审判实践中,尤其是2019年以前,如果双方都要争取孩子的抚养权,基本是判一人带一个,而且因为其中的一个孩子被对方抢走了,在对方那边生活,也与对方当事人同一个性别等,表面上看对方各方面都有很大的优势);

3.两个孩子的抚养权都判给了我们这边,两个孩子的抚养费也是按最高标准判(对方收入的50%),在审判实践中,审判员除了可以按对方收入比例判、还可以按当地最低的生活水平作为判决抚养费的标准,极少按照对方收入的50%的比例(顶格)判的(特别是2019年以前的离婚纠纷);

4.夫妻共同财产中的不动产,判下来的(有处理的),都给了我们这边,与对方无关(在审判实践中,哪怕有协议,很多法官也不敢这样判);

5.对方转移走的财产,我们追回来了,且多分,在审判实践中(尤其是2019年以前的离婚纠纷),大部分判决都不处理已经被转走或者被消耗掉的存款,能够追回来已经很不容易了,而且还是多分;

6.在总体财产按照接近9:1的比例分割的前提下(我们9,对方1,对方接近净身出户),判决最终还是支持了我们这边要求对方支付50万家暴损害赔偿的要求(在2019年以前的审判实践中,家暴损害赔偿很难争取到,哪怕争取到往往也是象征意义的,一般的金额是几千到几万不等,即便是在一线城市的判决里,支持的最高标准一般也就是十万出头),50万的损害赔偿金额,据我们了解到,目前为止应该是离婚纠纷中已有的最高的赔偿金额;

7.我们为这个离婚纠纷及其相关的纠纷(含对方伪造夫妻共同债务的其它案),前后准备的证据就高达七八百组,不包括中间向审判员提供的各种完善系统的文书论述以及我们自己过往亲办的婚姻家事判例;

8.这个离婚案的经典,不只是在于判决结果上的经典,也不在于程序上的经典(历经一审二审和再审及其它辅助程序),最经典的是客户对代理人无条件的、百分百的信任。本案胜诉的背后,离不开客户委托前后的信任和配合,先是更换了原来的代理人后,毫不犹豫从最中国的最北端跑到中国的最南端委托了我们。正式委托后,只要是我本人交代的事情,客户即便是在心力极度憔悴和有自己不少想法的情况下(客户本人认知很高),也都百分百配合我们的工作,无条件的相信和执行,既在法律专业层面上配合我们做了很多诉讼上的准备工作,也在法律专业层面之外的地方听从了我的所有建议,极大程度上成功阻止了对方的其它的谋划、运作与翻盘;

9.只有长期办理家事纠纷的同行才知道:上述的每一项判决,都是经典的胜诉判项,作为一个离婚律师,在一个离婚纠纷里面,能够取得上面所列的那么多胜诉项目中的一项,常常就很不容易了,堪称经典了,而能够在同一个离婚纠纷中同时取得上述所有胜诉判项的(尤其是在2019年以前的离婚纠纷中),就更难了(调解结案的离婚纠纷不算,我们有很多调解成功的离婚纠纷,最后让对方净身出户,把孩子给我们,也给了我们顶级的抚养费和额外的高额赔偿,但判决的难度显然和调解不一样)。

(1.实战派离婚律师梁聪律师团队,全国办案,成功拿下全国已知最经典的婚姻家事案例,包括但不限于替我方当事人争取到全国已知最高的家暴赔偿金和诉讼层面多分财产比例最高的婚姻家事案例;

2.实战为王,律师的专业度与律师的名气、头衔甚至所谓的资历都没有太大的关系,办案看的是落地的案例而不是表面的那些虚的东西,但离婚纠纷涉及个人隐私,全国大部分地方的离婚判决已经不公开上网/专业的离婚律师都会申请离婚案不公开审理保护客户的隐私,如需了解全国各地最新审判实践不同的离婚判决的具体情形,可付费咨询;

3.离婚判决的空间很大,法律适用和真实的世界一样,不是非黑即白的,很多诉求可不可行,不是一句“行”或者“不行”就能回答的,真实的审判实践存在着各种各样的离婚判决,全国各地不同的离婚判决我们基本都经历过,我们不做思维僵化的“法条普法/讲解”,一切都以案例说话;

4.要想在婚姻家事纠纷特别是离婚纠纷中实现自己的利益最大化,除了要看律师和经办法官,也要看当事人的配合和努力,所涉纠纷很少存在必胜或必输的诉求;

5.律所和普通的公司/行业不一样,办案看的是具体的律师,和律师所在的律所只有名义上而没有实质上的关系,无须咨询某某地方有没有我们律所/分所的律师的问题。)


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