#健康明光#
【提供调剂、煎煮、包装、配送等一站式服务,当中医药遇上“智能化”——智慧中药房 便捷又贴心】

图①:山东省济南市扁鹊智慧中药房内,工作人员正在复核药方。 本报记者 李 蕊摄
图②:济南市宏济堂智慧中药房的煎药区。本报记者 李 蕊摄

  今年以来,山东、安徽等地陆续提出支持建设智慧中药房,鼓励创新中医药服务模式。

  传统中医药遇上“智能化”,会碰撞出哪些火花?目前智慧中药房建设成效如何?给群众带来了哪些便利?还面临哪些难点?记者进行了采访。

  智慧:从“人等药”变“药等人”,中医药药事服务更便捷

  “如果没有特殊煎煮要求,您可以先回家,一般下午3点左右就能收到熬好的汤药。”本以为至少得等上半天,才能取到煎煮好的中药,听工作人员这么说,来山东省济南市中医医院就诊的杨女士还将信将疑。

  “真的不用等,免费送货上门?”几番确认后,杨女士终于放了心。

  杨女士享受到的正是当地智慧中药房的服务。近年来,山东省利用互联网、物联网等新技术,全面铺开智慧中药房建设。济南市在全省率先试点,开发中医药数据平台,实时流转、监管、采集中药处方,为患者提供调剂、煎煮、包装、配送等一站式服务。

  “患者在医疗机构就诊开方,只需选择一家智慧中药房,付费后,处方从医疗机构经中医药数据平台流转至智慧中药房,由药房提供调配煎煮和送药上门服务。患者无需在医院轮候取药、在家煎药,既节省时间,又解决了患者煎药难题。”济南市卫健委党组成员、副主任米宽庆介绍。

  接到处方后,智慧中药房如何一步步操作,最终将煎好的药送至患者手中呢?

  杨女士选择的是济南一家智慧中药房的传统汤剂。在这家中药房煎制区门口,一块电子屏幕上显示,杨女士的订单已进入系统自动审方阶段。走进煎制区,浓浓的中药味扑鼻而来,眼前一座大型“智药仓”正将中药自动调剂好,随后送入对应药箱。

  “用传统方式调剂一个处方,最快也需按分钟来计算。如今,中药饮片自动抓取调配,处方调剂速度压减到25秒/方,极大节省了人工、提高了效率。患者当天开方、当天吃药,‘人等药’变‘药等人’。”米宽庆说。

  传送带上,一个药箱被缓缓送至二次复核区。“瞧,杨女士的药来了。”智慧中药房总经理张卫强弯下腰,从箱中拿出单据。他告诉记者,工作人员确认无误后,药箱才能进入浸泡煎煮车间。根据患者需求,可以提供汤剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂等不同剂型。

  配制的中药质量如何保障?米宽庆表示,依托智慧中药房信息系统,济南市落实过程精准管控,每调剂一味饮片,自动拍照并传入追溯系统,每一服药都有唯一条形码,确保可全程溯源。济南市还成立了智慧中药房质量控制中心,常态化检查、不定期抽查,落实中药处方、中药饮片采购、煎煮配送等全环节闭环监管。

  米宽庆介绍,济南市支持各区县、各医疗机构因地制宜、自主探索智慧中药房运行模式,支持各级各类医疗机构与智慧中药房签约合作。目前,全市已建成智慧中药房6家,联通医疗机构1426家,日煎煮量2.1万方,累计服务超过380万人次。

  下午2点多,杨女士收到了药包,汤剂还是温热的。“举措真贴心,服务送到家。”她笑眯眯地说,“药是热的,心里更是暖烘烘的。”

  共享:联通医疗机构,打通基层中医药服务“最后一公里”

  “您的快递到了,请过来取一下。”挂断电话,家住安徽省明光市石坝镇的老刘随即起身,出门右转,步行2分钟,便抵达快递点,报上号码,取来一大袋煎好的中药。

  前些年,老刘被诊断患有高血压和糖尿病,考虑到他的肝功能不好,医生建议用中药调理。“那会儿,镇卫生院没中药房,每次找医生开完处方,我还得去市中医院买药。”老刘说,当时每周至少跑一次,光来回车程就要近两个小时。

  “如今线上开方、送药上门,费用还是乡镇卫生院的标准。”老刘感慨,看中医是越来越方便了。

  2020年,明光市开始打造共享智慧中药房,整合17个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室零散的中药房,在明光市中医院设立了一个共享药房。乡镇卫生院医师、村医线上开具处方,经系统审核合格后,传至共享药房,再由中药师调配,煎药中心煎制,最后通过快递免费送上门。

  “开设共享智慧中药房后,中药饮片由明光市中医院统一采购、管理、调配和煎制。中药从一个‘窗口’进出,实现同质化管理,信息可追溯、质量有保障,患者用起来更放心。”明光市卫健委副主任张树忠介绍,截至今年7月,明光市基层医疗机构已通过共享智慧中药房接诊16639人次,开具处方9763张,代煎代配药56729剂。

  不仅在安徽,在全国基层中医医疗服务机构,智慧中药房“共享”的优势都非常突出,助力打通基层中医药服务“最后一公里”。但要实现中药房“智慧”全覆盖,还需要更多探索。

  “就济南市而言,目前一些医院建设的智慧中药房,受场地、设备等限制,辐射的范围有限。”米宽庆说,“要进一步加强调查研究,哪个地方覆盖不全面,哪个地方服务能力还不够,想办法去调节,统筹规划、合理调配,做好增量文章,让更多老百姓享受到便捷、优质、高效的中医药服务。”

  记者采访发现,多地正积极探索以县域医共体或城市医联体为主体的共享智慧中药房模式,依托智慧中药房建设,在医联体内与各级医疗机构合作,为区域内患者提供智能化煎煮、统一配送等药事服务。

  北京中医药大学东直门医院洛阳医院院长、中华中医药学会医院药学分会主任委员曹俊岭认为,目前建设智慧中药房需要足够大的场地摆放设备,也要投入较多经费,对很多中医院来说仍然是难点。建设共享中药房,能够最大限度发挥智慧药房的功能,是未来可以积极探索的方向。

  融合:现代设备遵古炮制,符合中医药特色与规律

  在北京中医药大学东方医院经开区院区中药房,调剂系统正在根据处方自动抓取中药。今年,院区新引进了智能调剂系统,能够实现200多味中药的自动调剂。

  主管药师王晓萌告诉记者,一个处方往往有十几味药需要抓取,在操作中,有时会遇到大块中药碎片卡住造成故障,也有些中药比较黏稠,不适合用系统调剂,需要药师人工补药。

  记者在多地采访中发现,不少智慧中药房的智能调剂设备还不能做到全面智能。“智慧中药房经过多年发展,在便捷和精准上有了很大提升,发挥了积极成效。但由于中药饮片的品种较多,炮制方法有炒、炙、蒸、煅等,加上需要临方炮制等特殊情况,还不能指望智能设备短时间内完全替代人工。因此,适当采用人工辅助补药,能够确保全流程运转流畅,相对来说,效率也比以往更高。”曹俊岭说。

  随着技术进步,智能设备的功能正逐步提升。张卫强告诉记者:“智慧中药房二期项目中,引进了更为先进的设备,专门解决大块中药碎片容易卡住等问题,让药房更为‘聪慧’。”

  “自动化流水线上炮制的中药,与自己用传统方法熬出来的能一样吗?”不仅有患者持怀疑态度,不敢放心用智慧中药房,也有老中医坚持传统方法炮制,认为比现代设备熬制药效更好。

  张卫强介绍,智慧中药房虽然使用现代化设备,但采用遵古炮制,煎药设备在常压状态下能够做到传统的先煎后下和一煎二煎,药效可以得到保证。同时,制剂生产全程采用智能化数据监控,每味药都要拍照留存、复核,确保饮片调剂误差率可控制在2%以内。

  米宽庆认为,智慧中药房目前最大程度保留了原有煎煮方式,但是为了让群众更放心,还需要更加科学精准的检测,通过后期大量对比实验,去验证智慧中药房炮制出来的中药药效是否打了折扣,用权威数据说话。

  “传统中医药服务模式与现代化信息技术相结合的过程中,要符合和遵循中医药特色和发展规律。”曹俊岭认为,中医药是个宝库,要进一步充分利用互联网技术和信息化技术,把中医药的精华挖掘好、传承好、应用好。

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如何让前任后悔(挽回爱情让他思念你)
五个简单的步骤让你的前男友后悔,让他想念你。不断的产生渴望、向往和怀旧的感觉。
第一步:让你的前任想念你,就是制造怀旧的遐想
怀旧是一种对过去的感情的渴望,通常是对一个时期或地方让人产生了快乐。让前任想你,就是要让他对快乐时光的渴望。它主要由三个部分构成。
1.时间需要流逝
人们常说别离情更深,挽回爱情很多时候,需要给对方时间去冷却情绪,触发你的前任的分离焦虑。
需要经过多少时间?这要视情况而定。每次分手都不一样。根据前任对你的负面程度,根据试探着接触后对方的情绪反应,来决定如何给你的前任不受打扰的时间。
2.过去的积极回忆需要被强调
当然,创造怀旧的遐想不是坐着等待。如果你给前任足够的时间来怀旧,通常会发生两种情况之一。
1.会自然发生的
你听说过峰端规则吗?从本质上讲,这个概念表明人类在回忆方面很糟糕。因此,为了简化处理过程,我们的大脑将信息浓缩为两类。体验的结束和体验的巅峰时刻。高峰结束法则非常适用于让前任想念你的怀旧遐想部分。
分手后,你的前任通常只会想到结局。他们会想那是多么的糟糕,他们会觉得,他们脱离了这段关系是多么的好。
然而,只要有足够的时间,就会倒退回那些高峰时刻。你们如此相爱的在一起,你们曾经那么的甜蜜,他们无法正常思考。
2.你需要巧妙的提醒前任
当然,只要有足够的时间,并不是所有的前任都会顺从。在某些情况下,你必须做一些巧妙的事情来触发这些记忆。
我们经常看到挽回爱情的时候,很多人过于强势地试图提醒他们的前任,过去的事情有多么美好。如果你想让你的前任回到美好的时光,而你不得不巧妙地介入,最好是留下一些线索,让你的前任自己怀旧。如果他们自己怀旧,而不是被告知,这种感觉会更强烈。
简而言之,如果你想让你的前任记住那些美好的时光,不要公然提起它们。相反,你可以提出一个能让他们回想起美好时光的话题。
3.你的前任需要信息强迫症来制造渴望
我们更珍视我们不能拥有的东西。而大多数和你分手的前任,你的前任都会觉得,只要他们愿意,你就会回到他们的怀抱。一旦你改变了这种观念,他们就会更加重视你。
分手后,你需要做一些事情,让你的前任觉得,他们错过了什么和你在一起有这么多美妙的机会。
是的你还没有放下他,你可能需要用一种虚假的心态去面对这件事,直到你真正做到,因为你的前任也会观察,他们不会想,“我们现在可以一起体验这一切,”他们会想,“看看她是多么努力地,想要证明她是分手的赢家。”
第二步:超越前任,可能是让他们想念你的关键
很多人会有这样的考虑,我要怎么说才能让我的前任后悔,让他想要跟我复合?

根据对很多挽回成功的人进行统计,让我感到震惊的是,我们成功故事中的心态。几乎每个人都说他们在感情上,已经到了不在乎前任是否回来的地步。
为什么这种看似简单的心态如此有效?我认为这可以归结为依恋类型。如果你的前任有逃避倾向,他们实际上不会开始想念你,直到他们真的觉得你已经放下了。只有这样,他们才会允许自己将过去浪漫化。
所以,回到我们关于超越前任的概念,如果你能够达到超越前任的状态,那么你便有机会获得我们之前所提到的怀旧情绪。
然而,要想摆脱前任的阴影,真正的关键是时机问题。很多人急于挽回,没有给到前任喘息的时间,就过早的跟前任交谈。当你深深地迷恋着前任时,你如何才能摆脱他们?
在你和前任交谈之前,摆脱前任的最好方法是确保他们不是你生活中的首要任务。你如此痴迷于你的前任你以为你会因为这段感情而被记住但事实是你的价值远不止这段感情。
第三步:不联系规则
这无疑是最重要的原则之一找回前任的成功策略.
这些年,我整理了我所有成功的记录,试图找出那些真正挽回的人,所做的事情与那些失败的人所做的事情之间的任何关联。
事实证明,90%以上的成功案例中,都存在某种形式的不联系规则。什么是不联系规则?
不联系规则指的是一段时间,切断一切可能的联系。这个策略的目的不应该是让你的前任想念你,而是用来重建你自己的生活,这样你就不再需要前任了。通过这样做还可以让前任想念你。
那么,这是如何让前任想念你的呢?
我看到人们在分手后犯的第一个错误是乞求。他们乞求前任回来。换位思考一下你的前任假设你和你分手后他很烦你。如果一个你已经没有感觉的人每隔五秒钟就来烦你一次,试图说服你做一件你不想做的事,你会觉得这很有吸引力吗?直觉告诉我你不会。
如果你很喜欢一部电影,偶尔看几次你会觉得,那部电影太棒了,我怀念它给我的感觉。假设我每天都看。那时候它就不再是你喜欢的电影了。它可能会成为我最讨厌的电影。它会变得不新鲜,你也会厌倦它。不给你的前任一个想念你的机会,不断的纠缠,你是搬起石头砸自己的脚。
当你实施不联系规则时,就好像你在偷偷地说:“你不能拥有我。你不能跟我说话。我剥夺了你和我在一起的自由。”在心理抗拒的作用下,你的前任在偷偷地想:它应该属于我,是我的一部分,所以我要找回它。
第四步:巨大的成功
人生中最好的报复就是巨大的成功。那些最终成功爱情的人,实际上是完全从分手中走出来的,过着成功的生活。就是在这个时候,前任终于醒了,看到了他们的价值。
通过完全放下前任,让他间接的感觉到你不能拥有我。你已经失去了拥有我的自由。这只会让他更想要你。
你可以做一些具体的事情,让你的前任想念你,当谈到挽回前任时,你必须接受这样一个事实:有一些因素是你完全无法控制的。然而,要想让他想念你,你可以做很多事情来增加机会。
策略1:保持身材
没有什么比照顾好自己身体的女人,更能吸引男人的目光了。
现在,我并不是说你很胖或者身材走样。我的意思是,塑形对你是有益的,不仅让你的前男友想念你,而且对你未来的关系也是有益的。
这个策略有多有效?
让我给你讲个故事。大学时有个女孩喜欢我。像个傻瓜一样,我什么都没做,因为像一般男人一样,我想要那些我得不到的女孩。不管怎么说,这个女孩有一张非常漂亮的脸,但她胖乎乎的,我知道这很肤浅……
大约一年半以后,我碰巧遇到了她。她瘦下来了,看起来很美。我不在的时候,她变成了一位美丽的女神。
我记得我的朋友说“兄弟,她这么漂亮,当初你还不答应。”我解释说,当我认识她的时候,她看起来不怎么样,谁知道现在变这样了。”
策略2:跟着我说:我不在乎他
这种策略更多的是你需要的一种心态。确保你不要过多地关注你的前任。专注于最重要的事情,你。
你不能太担心你的前任在做什么。你需要担心你在做什么。你更需要的是三位一体健康、财富
人际关系。你要做的是在你的健康、财富和人际关系之间找到一个完美的平衡。这样你对前任的吸引力就会大增。
重要的是要记住,你和他分手了,虽然你可能想要他回来,但你需要明白挽回需要的是步步累加,你不可能在一天内把他找回来。
策略3:社交生活
要和前任分手,你有两种选择
1.让分手占据你
2..面对分手
当一个人分手后,整天颓废哀伤,我不觉得这有什么吸引力。
事实上,我希望每个女孩在分手后都会这么做。当时和女朋友分手,我的想法就是,她一定很颓废与哀伤。
结果通过朋友圈,我发现她并没有我想象的那么伤心。她上传了她和朋友们一起玩的照片,基本上她的社交生活非常有趣。虽然我没有马上想到我想她了,但这让我开始想她了。
她活跃的社交生活让我意识到我错过了什么,让我有点嫉妒和生气,因为她没有那么崩溃。
第五步: 轻微的嫉妒
当然,如果你要用嫉妒来对付你的前男友,那就必须用一种特定的方式,吸引他的注意力但不要太多。如果他查看你社交媒体,看到你和不同的男人在亲热,可能就不会有太好的结果了。
利用嫉妒是一门艺术。它必须巧妙地完成,但同时要足够明显让他注意到. 下面是一些如何正确使用嫉妒的例子。
例1:和男性朋友一起看电影
如果你朋友圈有两张电影票,还“不小心”的漏了两杯子奶茶,你没有指定你的电影约会对象是男性还是女性。你基本上会让你的前任,去假设你是否和一个男孩或女孩,去看了一部浪漫的电影。
例2:“她出去约会了吗?”
有一个学生,她跟朋友去吃饭,漏了下对方的胳膊肘,她上传了照片,她的前任立刻开始联系她,问她和谁约会。
当她把食物的照片发到朋友圈上时,她的朋友的胳膊肘也在照片里。由此诞生了“挽回前任”历史上最偷偷摸摸的嫉妒策略之一。
它是这样工作的。你出去约会(不管是正式约会还是朋友约会都无所谓。)你点一些好吃的东西吃。然后你给食物拍一张照片,但要确保照片里有你的手臂,朋友的胳膊肘。
这个策略的真正伟大之处在于它很有效。这并不是故意让你的前任嫉妒。这是微妙而有效的。


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