风病的先兆是什么?
中医认为,风为六淫之首,“风气内通于肝”,风为阳邪,风性善动。
《素问·阴阳应象大论》说:“风胜则动”。
因此风邪所致疾病的预报应以“风—动—肝”的特点,掌握其先兆证的规律。
风为阳邪,阳主动,故风邪致病的特点为开泄、走窜,即风邪有升发,向上、向外的特性以及病位游移、行走无定的特点;
《素问·至真要大论》曰:“诸风掉眩,皆属于肝”,“伤于风者,上先受之”(《素问·太阴阳明论》)。
因此临床上凡是发病迅速,变幻无常,疏散开泄,亦即以“动“为特点的病证则意味着风病的存在。
具体以瘙痒、汗出、发病此起彼伏为报标症。
内风(风动于内),是脏腑功能失常,阳气逆动的病证。
以手抖、肉跳、肢麻为先躯症,并以眩晕、头痛、震颤、目眩、口眼斜等为征兆,而颈项强直,四肢抽搐,角弓反张则为风动于内之凶兆。
因此,风邪为患的预报主要应抓住“动”的特点。

眼科特效回光汤

羚羊角1克 (或山羊角15克代替)
玄参15克荆芥10克
僵蚕6克川芎5克知母10克防风10克
菊花10克茯苓20克龙胆草10克
制半夏10克细辛3克车前子20克
功能 搜肝清热,利湿化痰。

主治 各种类型的青光眼及青光眼术后。症见眼珠胀痛,甚则头痛如劈,牵连眼眶、鼻、颊、额、颞,视力下降,视灯火有虹晕,白睛混赤,抱轮尤甚,黑睛混浊呈雾状,瞳神散大,瞳内气色略呈淡绿,指扪眼珠变硬,甚则胀硬如石。伴恶心呕吐,或恶寒发热,溲赤,舌红苔黄或黄腻,脉弦滑有力或弦数。

用法 每日1剂。将上药用清水浸泡30分钟,头煎煮沸后煎20分钟,二煎煮沸后煎15分钟,将2次煎出的药液混合,分2次服。

方解本方为肝经风热,痰湿上扰清窍而设。肝为风脏,体阴而用阳,肝开窍于目,若肝气郁结,气郁化火,上攻目窍,气血不和,神水瘀滞而致头目剧痛,痛连目眶、鼻、颊、额、颞等,白睛混赤,黑睛混浊。风为百病之长,风性轻扬向上。因火性升散,风性开泄,肝胆风火上冲瞳神,故瞳神散大呈淡绿色。热气怫郁于目,玄府闭密,则珠内气血津液不得流行,致气滞血郁,神水瘀积,故眼珠胀硬视力下降。肝火犯胃,胃失和降,引动痰涎则恶心呕吐。火邪亢盛,正气未衰,正邪交争,故可致恶寒发热。溲赤为内热之象,舌红苔黄,脉弦数有力亦皆为肝经热邪所致。
方中以羚羊角搜肝清热为君;龙胆草清肝胆湿热,僵蚕清热祛风止痛,玄参、知母、菊花养肝明目为臣;半夏、茯苓、车前子利湿化痰为佐;荆芥、防风祛风散寒,细辛辛温开窍反佐;川芎活血行气止痛,引药上行为使。诸药配伍,共奏搜肝清热、利湿化痰之功。
加减运用 风甚头痛者加羌活;肝阳上亢加石决明;气滞者加槟榔;热结便秘者加酒炒大黄或玄明粉;年老体弱便秘者顿服蜂蜜。

方歌
回光汤中羚羊角,知玄荆防胆草合;
茯苓菊花车前子,僵夏细辛川芎使。

按语 回光汤是临床实践中,运用《证治准绳》中羚羊角散及《审视瑶函》中的半夏羚羊角散,治疗青光眼衍化而成。青光眼属中医的“绿风内障”范畴,“绿”是指眼内呈淡绿色,“风”是指本病的发病诱因与“风”性有关,“内障”即与“外障”相对而言。方中除采用羚羊角清肝熄风,龙胆草清肝胆实热外,还采用了荆芥、防风、细辛、川芎等祛风通窍之品。并重用茯苓、车前之类清热利湿。故服药后能使风火清,湿热去,清窍通而目光回复。

典型病例 陈某,女,58岁。
患者左眼因“慢性充血性青光眼”1年余,因惧手术而来求治。自诉左眼胀痛,虹视,视物模糊。查视力:右眼4.9,左眼4.5。右眼外观正常,左眼混合性充血(++),角膜轻度水肿,前房浅,瞳孔中度散大,呈淡绿色。眼压:右眼2.67KPa,左眼4.53KPa。舌苔黄,脉弦滑。西医诊断:急性闭角型青光眼(左眼),中医诊断:绿风内障(左眼)。证属肝经风热,痰火上扰。治以疏肝清热,利湿化痰。方用回光汤加羌活10克、槟榔15克。外用1%毛果芸香碱液滴患眼。服药5剂,3月21日复诊:眼胀头痛减轻,视物较明,原方7剂。3月28日三诊:眼胀消除,虹视若失,视物较明。视力:右眼4.9,左眼4.7。眼压:右眼2.4KPa,左眼2,5KPa。

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自号兼雨居记

予喜文字,好附庸风雅,早有自号计,奈一直难成,盖机缘未至也。

壬寅夏秋,晴旱少雨,持续数月,河湖底出,井田干竭,草木衰枯。年长者俱叹之曰,此旱,近三十年所罕也!

及孟冬初八,因南海台风催化,其时阴云布,雨象现,辅以人工增雨,始见天降甘霖,邑人无不欢哉。

遂兴来,欲吟,竟不得句,甚为其苦。复思之,雨者,水也,余本生长于水亭,今别署闲居水亭,岂不关雨焉?再者,少时家贫,弱冠学艰,中岁道阻,可谓平生一蓑烟雨。何不以作自号料?

是月初十,晨起闲记。


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