#剑诗#05《古诗五十九首 其三》唐•李白
秦王扫六合，虎视何雄哉，挥剑决浮云，诸侯尽西来。
明断自天启，大略驾群才；收兵铸金人，函谷正东开；
铭功会稽岭，骋望琅邪台。刑徒七十万，起土骊山隈。
尚探不死药，茫然传心哀；连弩射海鱼，长鲸正崔嵬；
额鼻象五岳，扬波喷云雷，鬓鬣蔽青天。何由睹蓬莱，
徐市载秦女。楼船几时回，但见三泉下，金棺葬寒灰。
秦王扫六合，虎视何雄哉，挥剑决浮云，诸侯尽西来。
明断自天启，大略驾群才；收兵铸金人，函谷正东开；
铭功会稽岭，骋望琅邪台。刑徒七十万，起土骊山隈。
尚探不死药，茫然传心哀；连弩射海鱼，长鲸正崔嵬；
额鼻象五岳，扬波喷云雷，鬓鬣蔽青天。何由睹蓬莱，
徐市载秦女。楼船几时回，但见三泉下，金棺葬寒灰。
中医内生“五邪”
内生五邪，是指在疾病的发展过程中，由于脏腑阴阳及气血津液的生理功能失常而产生的类似于风、寒、湿、燥、火（热）外邪致病特征的病理状态。因其临床症状特点类似于六淫邪气，但病起于内，为了与外邪有所区别，故分别称为“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”、“内火”，统称为内生五邪。所谓内生五邪，并非致病因素，而是脏腑阴阳及气血津液失常所形成的综合性病机变化。
（一）风气内动
风气内动，又称“内风”，是指在疾病发展过程中，体内阳气亢逆变动形成的，出现眩晕、肢麻、抽搐、震颤等类似风胜则动特征的病理状态。由于其与肝的关系密切，故又称之为肝风内动或肝风。因其形成的原因不同，而有以下几种常见病机：
1．肝阳化风
肝阳化风，是指肝的阳气亢逆无制，而致有风动特点的病理状态。多由于情志所伤，操劳过度，耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，水不涵木，浮阳不潜，亢逆化风，形成风动之势。其病机特点为阳亢实于上，阴虚于下，而兼有动风之象。临床可见眩晕欲仆，筋惕肉瞤，肢麻震颤，或口眼口呙斜，或半身不遂，甚则血随气逆而卒然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。肝阳化风以中风病为多见。
2．热极生风
热极生风，是指邪热亢盛，灼伤肝筋而致有风动特点的病理状态。多由于邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝筋，使筋脉失其柔顺之性，从而出现痉厥、四肢抽搐、目睛上吊、角弓反张等症状，并伴有高热、神昏、谵语等症。其主要病机是邪热亢盛，属于实性病变，多见于外感热病的极期。
3．阴虚风动
阴虚风动，是指肝肾阴虚，筋脉失养所致有风动特点的病理状态。多因热病后期，阴液不足，或久病耗阴，或因年迈肝肾之阴自然亏耗，阴液不足，不能滋养濡润筋脉而成。由于其病变本质属虚，所以其动风之状多较轻缓，常表现为手足蠕动、筋惕肉瞤等，并伴有低热起伏、盗汗、骨蒸、舌光红少津、脉细数无力等阴竭症状。常见于外感热病或久病的后遗症期及老年病人。
4．血虚生风
血虚生风，是指血液亏虚，筋脉失于滋养所致有风动特点的病理状态。多因生血不足或失血过多，或久病耗伤营血，肝血不足，筋脉失养，或血不荣络所致。临床可见肢体麻木、筋肉跳动、手足震颤或拘挛不伸等症状，并兼有血虚表现。其病变本质属虚，故动风之状也较轻缓。
5．血燥生风
血燥生风，是指血虚津亏，失润化燥，肌肤失于滋养所致有风动特点的病理状态。多因久病伤津耗血，或年老精亏血少，或长期饮食失宜津血生成不足，或瘀血内结，新血化生障碍，从而导致津枯血少，肌肤失于濡养而化风。临床以皮肤干燥或肌肤甲错、皮肤瘙痒、脱屑为特征。
6.痰瘀生风
痰瘀生风，是指痰瘀阻滞，气血逆乱所致有风动特点的病理状态。多因嗜食肥甘，脾失健运，聚湿生痰，或形体肥胖，气虚而多痰多湿，痰湿阻络，瘀血阻滞，气血逆乱而致肝风内动，常发为偏枯卒中。另外，尚有脾虚生风，是指脾之阳气不足，脾弱肝盛，风气内动的病理变化。常见于小儿，多由于长期吐泻，或攻伐太过，损伤脾气，或禀赋不足，脾肾素亏，再病泻利，重伤其阳，气血生化无源，筋脉失养所致。主要表现为手足微有抽搐，伴肢体不温、口鼻气微、昏睡露睛等症状。内风与外风，既有区别又有联系。外风是直接感受外界风邪所致；内风与肝关系密切，是体内阳气亢盛，或阴血不足，阴不制阳而亢逆变动所致。但外风与内风之间又可相互影响，外风可引动内风，如感受风热，由表入里化火，热伤津液，筋脉失养，可致热极生风；素有内风者又易感外风，如血虚生风、阴虚生风、血燥生风每易感受外风，乃正气不足之故。
（二）寒从中生
寒从中生，又称“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态。多由于素体阳虚，或久病伤阳，或劳伤太过，或年老体衰所致。多与脾肾等脏阳气虚衰有关。由于脾为后天之本，气血生化之源，脾阳布达四肢肌肉而起温煦作用；肾阳为人体阳气之根本，能温煦全身各脏腑组织。脾阳根于肾阳，所以脾肾阳气虚衰，尤其是肾阳不足是内寒病理形成的关键。阳气不足，虚寒内生，其病理变化主要表现在两个方面：一是阳虚温煦失职，虚寒内生，呈现出面色苍白、畏寒喜暖、形寒肢冷等阳热不足之象；或因寒性凝滞，其性收引，使筋脉收缩，血行迟缓，而见筋脉拘挛、肢节冷痛、脉沉迟无力等症状。二是阳虚气化功能减退，蒸化无权，津液代谢障碍，而导致水湿、痰饮等阴寒性病理产物的停积。临床可见涕、唾、痰涎稀薄清冷，小便清长、泄泻、水肿等症状。内寒与外寒之间既有区别，又有联系。内寒的特点是虚而有寒，以虚为主；外寒的特点是以突出的寒象为主，即或是寒邪伤阳，但仍以寒象为突出表现。两者之间的联系在于:外寒侵犯人体，必然会损伤阳气，反复发生，最终将导致阳虚；而阳气素虚之体，则又因抗御外邪能力下降，常易感受外寒而致病。
（三）湿浊内生
湿浊内生，又称“内湿”、“脾虚生湿”，主要是指由于脾运化水液功能障碍，导致水湿痰饮内生，蓄积停滞的病理状态。多因素体痰湿内盛，或饮食不节，内伤脾胃，或肾阳虚，火不暖土，致使脾失健运，津液输布障碍所致。湿性重浊、黏滞，易阻遏气机。故其临床主要表现为沉重、胀闷、分泌物和排泄物秽浊黏滞、舌苔滑腻或厚腻等，并随湿邪阻滞部位的不同而异。内湿滞留经脉筋肉，症见头身困重、肢体沉重或屈伸不利；内湿阻滞于上焦，症见胸部痞闷、咳喘咯痰；内湿阻滞于中焦，则见脘腹胀满、食欲不振、口腻而黏、便溏泄泻等；内湿阻滞于下焦，则见小便不利或浑浊，带下等；湿泛肌肤，则发为水肿。湿浊内生可阻滞于上、中、下三焦任何部位，但其病机关键是脾失运化，故以湿阻中焦最为常见。外湿与内湿，既有区别又有联系。外湿乃外感湿邪为病，以湿邪伤于肌表、筋骨关节及人体下部为主；内湿是由脾、肺、肾等脏腑的功能失调，尤其是脾失健运，水津不布，留而生湿所致，多见脾虚的虚实夹杂证。湿邪外袭每易伤脾，若湿邪困脾伤阳，则易致脾失健运而滋生内湿；脾虚失运，内湿素盛者，每易招致外湿入侵而致病。
（四）津伤化燥
津伤化燥，又称“内燥”，是指机体津液不足，组织器官和孔窍失其濡润出现干燥枯涩的病理状态。多因久病损伤阴津，或大汗、剧烈吐泻、亡血失精而致阴液不足，以及热病伤津耗液而成。内燥病变可发生于各脏腑组织，由于肺、胃、大肠的生理特性皆喜润而恶燥，故内燥以肺、胃及大肠为多见。内燥由于津液亏少，不能滋润脏腑组织和孔窍，故以干燥不润的症状为其临床特点；同时因津液枯涸，阴液亏虚，阴虚阳盛则生内热，故内燥常伴虚热的表现。临床常见肌肤干燥不泽、起皮脱屑，甚则皲裂；口燥咽干唇焦，舌上少津，甚或光红龟裂，鼻干目涩，爪甲脆折，大便燥结，小便黄少等症。如以肺燥为主，则兼见痰少而黏，或干咳无痰，甚则咯血；以胃燥为主，可见食少、舌光红无苔、干呕等症；若系肠燥，必见便秘。外燥与内燥，其临床表现均有干涩之象，但其病因病机不同，临床表现各有特点。外燥由感受六淫燥邪所致，病变主要在肺、皮肤、口鼻部位；内燥因人体阴液亏虚，或汗、吐、下太过耗伤阴液所致，其病位主要在肺、胃、大肠，且病情较外燥为重。
（五）火热内生
火热内生，又称“内火”或“内热”，是指机体阳盛有余，或阴虚阳亢，或气血郁滞，或病邪郁结，而产生的火热内扰，机能亢奋的病理状态。火热内生，有虚实之别，其病机主要有以下几个方面：
1．阳盛化火
阳气过盛化火，是指阳气过亢，产热过剩，机能亢奋所致的病理状态。人体阳气在正常生理状态下，具有温煦、兴奋、推动作用，称为“少火”。但是，在病理情况下，由于某些原因的影响，使阳气过亢，超过其生理水平，必然会出现产热过剩，机能亢奋的异常状态。此种病理性的阳气过亢，中医学称之为“壮火”，即“气有余便是火”。阳亢化火的病理，多见于心（心火炽盛）、胃（胃火偏盛）、肝（肝火上炎）、小肠（小肠实火）等。
2．邪郁化火
邪郁化火有两种情况：一是外感六淫、疫气，在病变过程中，皆能郁滞化热化火，如寒郁化火、湿郁化火等；二是机体病理产物（如痰饮、瘀血、结石等）和食积、寄生虫等，亦能郁而化火。邪郁化火的机理，主要是这些因素导致机体阳气郁滞，气郁则生热化火，形成实热内结之证。
3．五志化火
五志化火，又称“五志过极化火”，是指由于精神情志刺激，影响脏腑气血阴阳，导致脏腑阳盛亢逆，或气机郁结，气郁日久而从阳化火所形成的病理改变。如情志内伤，抑郁不畅，则常能导致肝郁气滞，气郁化火，或大怒伤肝，肝气亢逆化火，均可发为肝火。
4．阴虚化火
阴虚化火，是指因精亏血少，阴液大伤，阴虚阳盛，虚热虚火内生的病理变化。临床常分为阴虚内热与阴虚火旺。一般而言，阴虚内热多见全身性的。
内生五邪，是指在疾病的发展过程中，由于脏腑阴阳及气血津液的生理功能失常而产生的类似于风、寒、湿、燥、火（热）外邪致病特征的病理状态。因其临床症状特点类似于六淫邪气，但病起于内，为了与外邪有所区别，故分别称为“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”、“内火”，统称为内生五邪。所谓内生五邪，并非致病因素，而是脏腑阴阳及气血津液失常所形成的综合性病机变化。
（一）风气内动
风气内动，又称“内风”，是指在疾病发展过程中，体内阳气亢逆变动形成的，出现眩晕、肢麻、抽搐、震颤等类似风胜则动特征的病理状态。由于其与肝的关系密切，故又称之为肝风内动或肝风。因其形成的原因不同，而有以下几种常见病机：
1．肝阳化风
肝阳化风，是指肝的阳气亢逆无制，而致有风动特点的病理状态。多由于情志所伤，操劳过度，耗伤肝肾之阴，以致阴虚阳亢，水不涵木，浮阳不潜，亢逆化风，形成风动之势。其病机特点为阳亢实于上，阴虚于下，而兼有动风之象。临床可见眩晕欲仆，筋惕肉瞤，肢麻震颤，或口眼口呙斜，或半身不遂，甚则血随气逆而卒然仆倒，或为闭厥，或为脱厥。肝阳化风以中风病为多见。
2．热极生风
热极生风，是指邪热亢盛，灼伤肝筋而致有风动特点的病理状态。多由于邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝筋，使筋脉失其柔顺之性，从而出现痉厥、四肢抽搐、目睛上吊、角弓反张等症状，并伴有高热、神昏、谵语等症。其主要病机是邪热亢盛，属于实性病变，多见于外感热病的极期。
3．阴虚风动
阴虚风动，是指肝肾阴虚，筋脉失养所致有风动特点的病理状态。多因热病后期，阴液不足，或久病耗阴，或因年迈肝肾之阴自然亏耗，阴液不足，不能滋养濡润筋脉而成。由于其病变本质属虚，所以其动风之状多较轻缓，常表现为手足蠕动、筋惕肉瞤等，并伴有低热起伏、盗汗、骨蒸、舌光红少津、脉细数无力等阴竭症状。常见于外感热病或久病的后遗症期及老年病人。
4．血虚生风
血虚生风，是指血液亏虚，筋脉失于滋养所致有风动特点的病理状态。多因生血不足或失血过多，或久病耗伤营血，肝血不足，筋脉失养，或血不荣络所致。临床可见肢体麻木、筋肉跳动、手足震颤或拘挛不伸等症状，并兼有血虚表现。其病变本质属虚，故动风之状也较轻缓。
5．血燥生风
血燥生风，是指血虚津亏，失润化燥，肌肤失于滋养所致有风动特点的病理状态。多因久病伤津耗血，或年老精亏血少，或长期饮食失宜津血生成不足，或瘀血内结，新血化生障碍，从而导致津枯血少，肌肤失于濡养而化风。临床以皮肤干燥或肌肤甲错、皮肤瘙痒、脱屑为特征。
6.痰瘀生风
痰瘀生风，是指痰瘀阻滞，气血逆乱所致有风动特点的病理状态。多因嗜食肥甘，脾失健运，聚湿生痰，或形体肥胖，气虚而多痰多湿，痰湿阻络，瘀血阻滞，气血逆乱而致肝风内动，常发为偏枯卒中。另外，尚有脾虚生风，是指脾之阳气不足，脾弱肝盛，风气内动的病理变化。常见于小儿，多由于长期吐泻，或攻伐太过，损伤脾气，或禀赋不足，脾肾素亏，再病泻利，重伤其阳，气血生化无源，筋脉失养所致。主要表现为手足微有抽搐，伴肢体不温、口鼻气微、昏睡露睛等症状。内风与外风，既有区别又有联系。外风是直接感受外界风邪所致；内风与肝关系密切，是体内阳气亢盛，或阴血不足，阴不制阳而亢逆变动所致。但外风与内风之间又可相互影响，外风可引动内风，如感受风热，由表入里化火，热伤津液，筋脉失养，可致热极生风；素有内风者又易感外风，如血虚生风、阴虚生风、血燥生风每易感受外风，乃正气不足之故。
（二）寒从中生
寒从中生，又称“内寒”，是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之邪弥漫的病理状态。多由于素体阳虚，或久病伤阳，或劳伤太过，或年老体衰所致。多与脾肾等脏阳气虚衰有关。由于脾为后天之本，气血生化之源，脾阳布达四肢肌肉而起温煦作用；肾阳为人体阳气之根本，能温煦全身各脏腑组织。脾阳根于肾阳，所以脾肾阳气虚衰，尤其是肾阳不足是内寒病理形成的关键。阳气不足，虚寒内生，其病理变化主要表现在两个方面：一是阳虚温煦失职，虚寒内生，呈现出面色苍白、畏寒喜暖、形寒肢冷等阳热不足之象；或因寒性凝滞，其性收引，使筋脉收缩，血行迟缓，而见筋脉拘挛、肢节冷痛、脉沉迟无力等症状。二是阳虚气化功能减退，蒸化无权，津液代谢障碍，而导致水湿、痰饮等阴寒性病理产物的停积。临床可见涕、唾、痰涎稀薄清冷，小便清长、泄泻、水肿等症状。内寒与外寒之间既有区别，又有联系。内寒的特点是虚而有寒，以虚为主；外寒的特点是以突出的寒象为主，即或是寒邪伤阳，但仍以寒象为突出表现。两者之间的联系在于:外寒侵犯人体，必然会损伤阳气，反复发生，最终将导致阳虚；而阳气素虚之体，则又因抗御外邪能力下降，常易感受外寒而致病。
（三）湿浊内生
湿浊内生，又称“内湿”、“脾虚生湿”，主要是指由于脾运化水液功能障碍，导致水湿痰饮内生，蓄积停滞的病理状态。多因素体痰湿内盛，或饮食不节，内伤脾胃，或肾阳虚，火不暖土，致使脾失健运，津液输布障碍所致。湿性重浊、黏滞，易阻遏气机。故其临床主要表现为沉重、胀闷、分泌物和排泄物秽浊黏滞、舌苔滑腻或厚腻等，并随湿邪阻滞部位的不同而异。内湿滞留经脉筋肉，症见头身困重、肢体沉重或屈伸不利；内湿阻滞于上焦，症见胸部痞闷、咳喘咯痰；内湿阻滞于中焦，则见脘腹胀满、食欲不振、口腻而黏、便溏泄泻等；内湿阻滞于下焦，则见小便不利或浑浊，带下等；湿泛肌肤，则发为水肿。湿浊内生可阻滞于上、中、下三焦任何部位，但其病机关键是脾失运化，故以湿阻中焦最为常见。外湿与内湿，既有区别又有联系。外湿乃外感湿邪为病，以湿邪伤于肌表、筋骨关节及人体下部为主；内湿是由脾、肺、肾等脏腑的功能失调，尤其是脾失健运，水津不布，留而生湿所致，多见脾虚的虚实夹杂证。湿邪外袭每易伤脾，若湿邪困脾伤阳，则易致脾失健运而滋生内湿；脾虚失运，内湿素盛者，每易招致外湿入侵而致病。
（四）津伤化燥
津伤化燥，又称“内燥”，是指机体津液不足，组织器官和孔窍失其濡润出现干燥枯涩的病理状态。多因久病损伤阴津，或大汗、剧烈吐泻、亡血失精而致阴液不足，以及热病伤津耗液而成。内燥病变可发生于各脏腑组织，由于肺、胃、大肠的生理特性皆喜润而恶燥，故内燥以肺、胃及大肠为多见。内燥由于津液亏少，不能滋润脏腑组织和孔窍，故以干燥不润的症状为其临床特点；同时因津液枯涸，阴液亏虚，阴虚阳盛则生内热，故内燥常伴虚热的表现。临床常见肌肤干燥不泽、起皮脱屑，甚则皲裂；口燥咽干唇焦，舌上少津，甚或光红龟裂，鼻干目涩，爪甲脆折，大便燥结，小便黄少等症。如以肺燥为主，则兼见痰少而黏，或干咳无痰，甚则咯血；以胃燥为主，可见食少、舌光红无苔、干呕等症；若系肠燥，必见便秘。外燥与内燥，其临床表现均有干涩之象，但其病因病机不同，临床表现各有特点。外燥由感受六淫燥邪所致，病变主要在肺、皮肤、口鼻部位；内燥因人体阴液亏虚，或汗、吐、下太过耗伤阴液所致，其病位主要在肺、胃、大肠，且病情较外燥为重。
（五）火热内生
火热内生，又称“内火”或“内热”，是指机体阳盛有余，或阴虚阳亢，或气血郁滞，或病邪郁结，而产生的火热内扰，机能亢奋的病理状态。火热内生，有虚实之别，其病机主要有以下几个方面：
1．阳盛化火
阳气过盛化火，是指阳气过亢，产热过剩，机能亢奋所致的病理状态。人体阳气在正常生理状态下，具有温煦、兴奋、推动作用，称为“少火”。但是，在病理情况下，由于某些原因的影响，使阳气过亢，超过其生理水平，必然会出现产热过剩，机能亢奋的异常状态。此种病理性的阳气过亢，中医学称之为“壮火”，即“气有余便是火”。阳亢化火的病理，多见于心（心火炽盛）、胃（胃火偏盛）、肝（肝火上炎）、小肠（小肠实火）等。
2．邪郁化火
邪郁化火有两种情况：一是外感六淫、疫气，在病变过程中，皆能郁滞化热化火，如寒郁化火、湿郁化火等；二是机体病理产物（如痰饮、瘀血、结石等）和食积、寄生虫等，亦能郁而化火。邪郁化火的机理，主要是这些因素导致机体阳气郁滞，气郁则生热化火，形成实热内结之证。
3．五志化火
五志化火，又称“五志过极化火”，是指由于精神情志刺激，影响脏腑气血阴阳，导致脏腑阳盛亢逆，或气机郁结，气郁日久而从阳化火所形成的病理改变。如情志内伤，抑郁不畅，则常能导致肝郁气滞，气郁化火，或大怒伤肝，肝气亢逆化火，均可发为肝火。
4．阴虚化火
阴虚化火，是指因精亏血少，阴液大伤，阴虚阳盛，虚热虚火内生的病理变化。临床常分为阴虚内热与阴虚火旺。一般而言，阴虚内热多见全身性的。
两个救命方：张锡纯的来复汤和李可的破格救心汤⬇️
张锡纯是民国时期的一位著名的中医，他特别擅长使用单味药来治疗病人。例如山萸肉。
山萸肉是什么？
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉，山萸肉是一种叫做山茱萸的果树，它长的果子，这果子把核去掉，把它肉晒干了，就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸，有点微微的涩味，它做什么用？它滋补肝肾的作用非常强。中医认为：
山萸肉酸、涩，药性微温，入肝肾经。
六味地黄丸，里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地：补肾阴，山萸肉：补肝阴，山药：补脾阴。但是这几味药都有点儿特点，您说它是补阴的，但是它药性都是温的。
在中医里边有这么几味药很独特，我们经常说它是滋阴的，滋阴的药一般说应该是凉的，但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉，它药性都是温的，其实我的理解是这样的，像熟地、枸杞子、山萸肉这种药，都是补精的，就是阴阳之间还有精，这精是什么？比如说肾精，肾精是什么？肾精是介于阴阳之间的物质，精会化生阴阳，所以它补的是根本的物质。说滋阴，但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边，一般说是山萸肉滋补肝肾，实际是补肝肾之精。
中医里认为，山萸肉还有一个特殊的作用：收涩。山萸肉药味是涩的，所以它有收敛的作用，对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗，它可以敛汗、固脱，尤其是对于那种病危的状态，这人突然大汗淋漓，正气欲脱的时候，山萸肉可以收敛它，把正气给敛回来，这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》
张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》，他说山萸肉味酸性温，大能收敛元气、振作精神，所以张锡纯特别擅长在病危的时候，这个人大汗淋漓，正气不能支撑的时候，用山萸肉，大剂量的山萸肉把正气给敛住，不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱，比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候，用它可以收缩住，有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中，兼具条畅之性，它一边帮你收涩，一边又能帮你通，“故又通利九窍，流通血脉”，能够把这血脉通开。所以，治肝虚自汗，这个肝虚、胁疼、腰疼，比如说腰疼、两胁疼痛，两侧，身体疼痛的时候，肝虚内风萌动一定能治，山萸肉效果特别好，而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛，容易把邪气给敛住，这山萸肉就没这毛病，给你敛正气，同时不收敛邪气，非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。
张锡纯重用山萸肉治病医案
我们通过张锡纯治病的医案，看看山萸肉独特的地方。
张锡纯他的朋友（叫毛仙阁），他的儿子印棠，年20多岁，在冬天得了伤寒症，治疗了十余天，表里皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以后正气不足，这时候发现出什么症状了？突然浑身发热，吃一顿饭的时间，大汗淋漓，这热一下就解掉了，浑身本来发热，发烧，一身大汗热解掉了，然后过一段时间又热了，又出汗又解，如此来回反复两昼夜，两天，“势近垂危”，病很重了，都接近病危了，这个时候赶快来请张锡纯，病了两天了才请张锡纯，为什么？
虽然是好朋友，但是过去村与村之间距离挺远，请一个医生不容易，必须把张锡纯给请来了，于是就把张锡纯给请来诊治，一进屋，正好赶上汗出，浑身大汗像洗了澡一样，这时候这人的表情可不对了，什么表情？“眼睛目上窜”，眼睛往上翻，这就是什么？我们通常说的翻白眼，眼睛往上翻，“不露黑睛”，到什么程度？全是白眼珠，眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。
张锡纯诊他脉，左脉是微细模糊，一摸若有若无的状态，就是非常弱的脉，张锡纯认为：肝胆之气已经非常非常的虚弱了，元气要往外脱出来了。元气一脱，这人就要不行了。他病象为寒热往来，但凡病在肝胆上，在肝胆之经上，会寒热往来、忽冷忽热：他这种一会儿大汗、一会儿热，一会儿大汗、一会儿热，张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证，很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢？
张锡纯赶快，让他买了干净的山萸肉，什么叫净萸肉呢？他说净萸肉，净萸肉就是把里边的籽，山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉，因为这个山萸肉的籽，药性和山萸肉正好相反，山萸肉是收敛的，它的籽恰恰能够滑脱，能够让人滑脱，所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服，咕咚咕咚给他喝下去了，结果这二两山萸肉熬水喝下去以后，患者的热和汗马上就好了一半。
张锡纯的“来复汤”
山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，生杭芍六钱，野台参（党参）四钱，炙甘草二钱
这时候张锡纯再开方子，为什么？前面那二两山萸肉是争取时间的，把元气固住，然后开什么方？用山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用，为什么？龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓，总是出汗，吃点龙骨、牡蛎可以收敛，张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
然后用生杭芍，什么杭芍，就是杭州的杭白芍，白芍药，这个白芍药和山萸肉也是一对药配，山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用，但是山萸肉补肾固精，白芍呢，柔肝养血，两个配合在一起，既能滋补肝肾，又能止血止汗，所以这个配合非常好。
张锡纯在里面放了野台参（党参）四钱，炙甘草二钱。这些药合起来，实际是张锡纯创的一个方子，叫“来复汤”，其实有滋补肝肾，收敛的作用。这方子最主要的成分是什么？就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎，往回收敛，再加点芍药、加点党参，效果非常好。
结果给这人喝下去，什么效果？连服两剂，病就好了。
李可治疗病危阳气欲脱，重用山萸肉收敛元气
山萸肉这个药特别平和，滋补作用非常好，但是张锡纯用在什么？用在大症、重症，最后这人病危的阶段，收敛元气，效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发，善用山萸肉，比如说李可老中医，他就特别擅长救危急的这种病，比如说这患者已经到病危状态了，阳气欲脱的时候，李可老先生创了一方子，叫“破格救心汤”，里边就用了大量的山萸肉，李可老先生自己说，就是受张锡纯的启发，您看没？张锡纯的影响多大，他是受张锡纯的启发，然后创了这个方子，里边加了山萸肉，收敛元气的。
李可的“破格救心汤”
方剂组成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方，四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤，破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂，临床应用1700余年，救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭，故加人参，成为四逆加人参汤，大补元气，滋阴和阳，益气生津，使本方更臻完善，
重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率，仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄，思路狭窄，只见局部，不见整体，但着眼于“心衰”一端，而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失，故本方的治愈率停滞在生死参半的水平，约10年之久，后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》，张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方，可补四逆汤之不足。其论云：
……寒温外感诸症，大病瘥后不能自复（阴阳气血脱失过甚，全身功能衰竭状态）寒热往来，虚汗淋漓（大汗亡阳，气血将脱）……目睛上窜，势危欲脱（脑危象休克先兆）；或喘逆（呼吸衷竭，气脱于上）或怔忡（早搏心室纤颤，心跳骤停之先兆）；或气虚不足以息（呼吸衰竭）。诸症只见一端，即宜急服。
张氏认为：“凡人元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动。肝风动，即元气欲脱之兆也。”
古人论肝，皆与高级神经活动相关，亦即现代脑危象出现前兆，为全身功能衰竭之最后转归，张氏盛赞，“萸肉救脱之功，较参、术、芪更佳。盖萸肉之性，不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者，皆能敛之”，故“山萸肉为救脱第一要药”。
余师其意，于破格人参四逆汤中重加山萸肉，生龙牡，更加活磁石、麝香，遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味，“大能收敛元气，固涩滑脱。收涩之中，兼条畅之性，故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”
李可老先生救过很多在医院里面最后病危，正常本来按照通常的急救方法，这人可能会不在了，但是李可老先生把他给救过来这种病例，有很多。
张锡纯对中医的贡献非常大，像这种山萸肉，在人元气欲脱的时候，能够收敛元气这种用法，张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边，有好多危重患者，最后就是用这山萸肉给救过来的。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
转载/来自网络
张锡纯是民国时期的一位著名的中医，他特别擅长使用单味药来治疗病人。例如山萸肉。
山萸肉是什么？
在六味地黄丸里面就有这味中药山萸肉，山萸肉是一种叫做山茱萸的果树，它长的果子，这果子把核去掉，把它肉晒干了，就叫山萸肉。
山萸肉这东西非常酸，有点微微的涩味，它做什么用？它滋补肝肾的作用非常强。中医认为：
山萸肉酸、涩，药性微温，入肝肾经。
六味地黄丸，里面是三个补药、三个泻药。补药是熟地：补肾阴，山萸肉：补肝阴，山药：补脾阴。但是这几味药都有点儿特点，您说它是补阴的，但是它药性都是温的。
在中医里边有这么几味药很独特，我们经常说它是滋阴的，滋阴的药一般说应该是凉的，但是比如说熟地、枸杞子、山萸肉，它药性都是温的，其实我的理解是这样的，像熟地、枸杞子、山萸肉这种药，都是补精的，就是阴阳之间还有精，这精是什么？比如说肾精，肾精是什么？肾精是介于阴阳之间的物质，精会化生阴阳，所以它补的是根本的物质。说滋阴，但是实际上它又有补阳的作用。在中医书里边，一般说是山萸肉滋补肝肾，实际是补肝肾之精。
中医里认为，山萸肉还有一个特殊的作用：收涩。山萸肉药味是涩的，所以它有收敛的作用，对于那种遗精、尿频等等有治疗作用。对于经常的那种出汗，它可以敛汗、固脱，尤其是对于那种病危的状态，这人突然大汗淋漓，正气欲脱的时候，山萸肉可以收敛它，把正气给敛回来，这是山萸肉特殊的地方。
张锡纯《山萸肉解》
张锡纯专门写了一篇《山萸肉解》，他说山萸肉味酸性温，大能收敛元气、振作精神，所以张锡纯特别擅长在病危的时候，这个人大汗淋漓，正气不能支撑的时候，用山萸肉，大剂量的山萸肉把正气给敛住，不使病情继续危重下去。张锡纯认为这个药还可以固涩滑脱，比如说你有滑精、遗精等等这些病的时候，用它可以收缩住，有些出汗、大汗可以收住。
张锡纯认为它收涩之中，兼具条畅之性，它一边帮你收涩，一边又能帮你通，“故又通利九窍，流通血脉”，能够把这血脉通开。所以，治肝虚自汗，这个肝虚、胁疼、腰疼，比如说腰疼、两胁疼痛，两侧，身体疼痛的时候，肝虚内风萌动一定能治，山萸肉效果特别好，而且它敛正气又不敛邪气。一般有的药一收敛，容易把邪气给敛住，这山萸肉就没这毛病，给你敛正气，同时不收敛邪气，非常好。所以张锡纯特别擅长用山萸肉来收敛正气。另外一方面用它来通经络。
张锡纯重用山萸肉治病医案
我们通过张锡纯治病的医案，看看山萸肉独特的地方。
张锡纯他的朋友（叫毛仙阁），他的儿子印棠，年20多岁，在冬天得了伤寒症，治疗了十余天，表里皆解掉了，外邪解掉了，攻邪以后正气不足，这时候发现出什么症状了？突然浑身发热，吃一顿饭的时间，大汗淋漓，这热一下就解掉了，浑身本来发热，发烧，一身大汗热解掉了，然后过一段时间又热了，又出汗又解，如此来回反复两昼夜，两天，“势近垂危”，病很重了，都接近病危了，这个时候赶快来请张锡纯，病了两天了才请张锡纯，为什么？
虽然是好朋友，但是过去村与村之间距离挺远，请一个医生不容易，必须把张锡纯给请来了，于是就把张锡纯给请来诊治，一进屋，正好赶上汗出，浑身大汗像洗了澡一样，这时候这人的表情可不对了，什么表情？“眼睛目上窜”，眼睛往上翻，这就是什么？我们通常说的翻白眼，眼睛往上翻，“不露黑睛”，到什么程度？全是白眼珠，眼睛的黑睛已经翻到眼睛里去了。
张锡纯诊他脉，左脉是微细模糊，一摸若有若无的状态，就是非常弱的脉，张锡纯认为：肝胆之气已经非常非常的虚弱了，元气要往外脱出来了。元气一脱，这人就要不行了。他病象为寒热往来，但凡病在肝胆上，在肝胆之经上，会寒热往来、忽冷忽热：他这种一会儿大汗、一会儿热，一会儿大汗、一会儿热，张锡纯认为这就是肝胆之气欲绝的明证，很明显的一个证据。这个时候该怎么办呢？
张锡纯赶快，让他买了干净的山萸肉，什么叫净萸肉呢？他说净萸肉，净萸肉就是把里边的籽，山萸肉的籽挑干净的这种净萸肉，因为这个山萸肉的籽，药性和山萸肉正好相反，山萸肉是收敛的，它的籽恰恰能够滑脱，能够让人滑脱，所以要净萸肉。用净萸肉二两煎服，咕咚咕咚给他喝下去了，结果这二两山萸肉熬水喝下去以后，患者的热和汗马上就好了一半。
张锡纯的“来复汤”
山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，生杭芍六钱，野台参（党参）四钱，炙甘草二钱
这时候张锡纯再开方子，为什么？前面那二两山萸肉是争取时间的，把元气固住，然后开什么方？用山萸肉二两，生龙骨、生牡蛎各一两，龙骨、牡蛎经常用来和山萸肉配在一起用，为什么？龙骨、牡蛎也具有收敛的作用。有的人会大汗淋漓，总是出汗，吃点龙骨、牡蛎可以收敛，张锡纯这里用的是生龙骨、生牡蛎。
然后用生杭芍，什么杭芍，就是杭州的杭白芍，白芍药，这个白芍药和山萸肉也是一对药配，山萸肉和白芍都具有酸敛、收涩的这个作用，但是山萸肉补肾固精，白芍呢，柔肝养血，两个配合在一起，既能滋补肝肾，又能止血止汗，所以这个配合非常好。
张锡纯在里面放了野台参（党参）四钱，炙甘草二钱。这些药合起来，实际是张锡纯创的一个方子，叫“来复汤”，其实有滋补肝肾，收敛的作用。这方子最主要的成分是什么？就是这个山萸肉配龙骨、牡蛎，往回收敛，再加点芍药、加点党参，效果非常好。
结果给这人喝下去，什么效果？连服两剂，病就好了。
李可治疗病危阳气欲脱，重用山萸肉收敛元气
山萸肉这个药特别平和，滋补作用非常好，但是张锡纯用在什么？用在大症、重症，最后这人病危的阶段，收敛元气，效果非常好。后世很多中医都受张锡纯的启发，善用山萸肉，比如说李可老中医，他就特别擅长救危急的这种病，比如说这患者已经到病危状态了，阳气欲脱的时候，李可老先生创了一方子，叫“破格救心汤”，里边就用了大量的山萸肉，李可老先生自己说，就是受张锡纯的启发，您看没？张锡纯的影响多大，他是受张锡纯的启发，然后创了这个方子，里边加了山萸肉，收敛元气的。
李可的“破格救心汤”
方剂组成：附子30-200-300克，干姜60克，炙甘草60克，高丽参10-30克（加煎浓汁兑服），山萸净肉60-120克，生龙牡粉、活磁石粉各30克，麝香0.5克（分次冲服）。
本方脱胎于《伤寒论》四逆汤类方，四逆汤合参附龙牡救逆汤及张锡纯氏来复汤，破格重用附子、山萸肉加麝香而成。方中四逆汤为中医强心主剂，临床应用1700余年，救治心衰疗效卓著。心衰病人病情错综复杂，不但阳气衰微，而且阴液内竭，故加人参，成为四逆加人参汤，大补元气，滋阴和阳，益气生津，使本方更臻完善，
重症病人的治愈率可达十全。而垂死病人救活率，仅可达十之六、七。
由于个人学识浅薄，思路狭窄，只见局部，不见整体，但着眼于“心衰”一端，而忽视了垂死病人全身衰竭的全局——五脏六腑阴阳气血的散失，故本方的治愈率停滞在生死参半的水平，约10年之久，后读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》，张氏为我国近代中西医结合的先驱者。他在书中创立“来复汤”一方，可补四逆汤之不足。其论云：
……寒温外感诸症，大病瘥后不能自复（阴阳气血脱失过甚，全身功能衰竭状态）寒热往来，虚汗淋漓（大汗亡阳，气血将脱）……目睛上窜，势危欲脱（脑危象休克先兆）；或喘逆（呼吸衷竭，气脱于上）或怔忡（早搏心室纤颤，心跳骤停之先兆）；或气虚不足以息（呼吸衰竭）。诸症只见一端，即宜急服。
张氏认为：“凡人元气之脱，皆脱在肝。故人虚极者，其肝风必先动。肝风动，即元气欲脱之兆也。”
古人论肝，皆与高级神经活动相关，亦即现代脑危象出现前兆，为全身功能衰竭之最后转归，张氏盛赞，“萸肉救脱之功，较参、术、芪更佳。盖萸肉之性，不独补肝也。凡人身阴阳气不固将散者，皆能敛之”，故“山萸肉为救脱第一要药”。
余师其意，于破格人参四逆汤中重加山萸肉，生龙牡，更加活磁石、麝香，遂成破格救心汤方。方中山萸肉一味，“大能收敛元气，固涩滑脱。收涩之中，兼条畅之性，故又通利九窍。流通血脉。敛正气而不敛邪气。”
李可老先生救过很多在医院里面最后病危，正常本来按照通常的急救方法，这人可能会不在了，但是李可老先生把他给救过来这种病例，有很多。
张锡纯对中医的贡献非常大，像这种山萸肉，在人元气欲脱的时候，能够收敛元气这种用法，张锡纯给大家做了非常好的示范。在他的医案里边，有好多危重患者，最后就是用这山萸肉给救过来的。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
转载/来自网络
✋热门推荐