【关注世界正畸健康日 “牙齿焦虑”蔓延下 如何选择最佳正畸时间】当用于咀嚼的牙齿被赋予美学的定义时，正畸技术也应运而生。但其实，正畸不仅仅是为了颜值，牙齿位置和排列异常导致的咬合问题，对牙齿、牙周组织甚至全身都会产生危害，影响健康和功能。那么没有“变美”的牙齿可能带来哪些危害？什么样的情况需要进行牙齿正畸？什么时候才是合适的正畸时间？2022年5月15日是第六个世界正畸健康日，记者带着这些问题找到了西安市红会医院口腔科主任高艾玲。

儿童正畸并非越早越好 不同的错合畸形有不同的矫治时机

牙齿并非是固定在骨头上不可移动的，只要给牙齿施加适当的力，就能让牙齿在“生理范围”内慢慢移动，使牙齿排列整齐，并与神经骨骼肌肉协调，最终达到“好看”又“好用”的目的，这个过程就叫做正畸。

“正畸解决的绝不仅仅是美观问题，而是兼顾了美观、健康、功能和稳定，专业的牙科医生不会因为患者认知简单而降低治疗标准，更要引导患者认识更多方面的问题，这才是正畸的目标和标准。”高艾玲介绍说，牙齿不齐最主要的问题就是容易导致咀嚼效率低，影响全身健康。咀嚼是人体消化吸收的第一个、也是很重要的环节，牙齿咬合不好，咀嚼效率就会低下，必然会增加胃肠的负担，影响身体健康。再者，牙列不齐时，即使再认真刷牙，也没有办法彻底清洁干净，容易形成龋齿及牙龈炎。前者可以发展为牙髓炎或根尖炎导致牙齿疼痛，后者可以发展为牙周炎导致牙龈退缩和牙齿松动。

牙列不齐和咬合关系异常还容易造成各个牙齿承受咀嚼力量分担的不均衡，进而产生对牙齿和牙周组织的伤害，例如牙齿过度磨耗产生敏感甚至疼痛、牙根和牙槽骨吸收、牙龈退缩甚至牙齿松动等。另外还有一个重要的危害，高艾玲说，临床上遇到不少患者会因为牙列不齐导致自卑，出现了心理健康问题。

也正是因为越来越多的人了解到牙齿的重要性，近些年来，正畸的风可谓势头强劲，“牙齿焦虑”也蔓延到了越来越小的群体。不久前，《三岁孩子每天戴牙套12小时，谁在贩卖焦虑？》的话题引发了不少人的关注。那么正畸是不是越早越好？成年人对牙齿不满意，还有机会吗？对此，高艾玲说，儿童正畸并非越早越好，不同的错合畸形有不同的矫治时机，有一些需要及时矫治，有一些则需要牙齿发育成熟才可以。根据不同的牙齿问题，一般将正畸分为少儿、青少年、成人三类人群，对于少儿应该处理的牙齿问题至少要在4岁以上，等到其乳牙根发育成熟；青少年的不同牙齿问题一般为12-14岁正畸最佳；而成人目前则无完全年龄限制，在关注到牙齿问题后都可以进行正畸。“很多人觉得自己年龄大了可能不会有效果，其实不然，随着正畸技术的不断更新发展，年龄已经无限制。”高艾玲说，但确实也存在着最佳矫治时期，在最佳矫治时期进行矫治，所需时间会比较短，所需的费用也会比较低。所以提醒大家要经常关注牙齿问题，选择最佳时间到院就诊。

任何矫治器佩戴最需要注意的就是口腔卫生

正畸用的矫治器有很多种，大体可以分为传统固定矫治器和无托槽隐形矫治器。这些矫治器孰优孰劣？高艾玲说，任何一种矫治器都有其优缺点，错合畸形患者可以根据不同的牙齿情况、外观需求、经济条件进行选择。比如，隐形矫治器可以实现在别人不知不觉中完成正畸，成人患者选择更多。但也因为其涉及到更精确的数字化设计和打印技术，价格较高。总的来说，正畸的目标都是将牙齿排齐实现美观、调整好咬合关系实现功能。矫治器只是实现目标的工具，一般情况下各种矫治器的矫治效果差别不大。不过需要提醒的是，一些私人牙科诊所收费不透明，价格高昂，在正畸过程中也只是单纯地把牙齿排列整齐，并没有考虑到牙齿咬合功能问题，达不到矫治效果。只有正规医疗机构才是收费低、效果好的最佳选择。

口腔卫生做不到位，可以说是正畸期间最大的“对手”。高艾玲直言，正畸的大部分人群是孩子，刷牙刷不干净就成了一个很大的隐患。也有一些成年人觉得，“我佩戴的透明牙套矫治器没有托槽，食物不会卡在里面，刷牙可以马虎一点。”事实上，被卡住的食物在口腔里面很容易导致细菌的繁殖，从而造成牙面脱矿、蛀牙、牙龈发炎、牙周炎等等，得不偿失。“任何矫治器佩戴最需要注意的就是口腔卫生，非常重要。”高艾玲强调。

西安报业全媒体记者 马相

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