怎么选择合适的儿童助听器?专业验配至关重要!在助听器验配服务中心日常的接待中我们发现很多家长给孩子买助听器有个现象或者误区:家长只认为贵的或者别人用得好的型号才买!在此总结几招经验,教你怎么选择合适的儿童助听器。

1、读懂听力检查报告

孩子听力检查报告:声阻抗、听觉脑干电位ABR、多频稳态ASSR、(颞骨)CT影像检查(显示中、内耳及内听道情况)等等。医院一般只给做这些客观检查,总体来说这些结果必须换算成纯音听力的单位:听力级来分析,它们只能对残余听力作出预估,与真实的听力损失(纯音行为听力)存在误差。对于还无法配合完成纯音测听的儿童,家长们应做视觉强化等行为测听!选择助听器前要尽量配合验配师进行一下主观的行为测试,将行为测试结果结合ASSR、脑干ABR等报告,全面了解孩子的听损程度。


2、功率至上兼顾性能

小儿听力损失一般都较严重,并且一时听力也难测得非常准确,选择儿童助听器,应预留足够的增益。如果孩子的低频听损有频率缺损,或者总体低频听损达到100dB的,而且行为测听对照下低频也是大于90以上的,请考虑选择675电池的数字机。而高频大于110的孩子,如果低频也很差,那么就需要家长去做好电子耳蜗的准备,在为孩子做人工耳蜗前,如果年龄允可(年龄较小一般指小于18个月)最好要为孩子先选用超大功率助听器至少半年以上。听损如此大的孩子戴助听器可能并不能达到较好效果,但如果孩子戴助听器后能够听懂简单话语,会使植入人工耳蜗后效果不佳的风险大为降低。在为极重度聋儿选配助听器的时候,应该充分考虑低频补偿效果和助听器的增益,先得听到,才有听清!


3、品牌的选择

有心的家长可能会留意到,无论选择那个品牌的助听器都有很好效果的孩子,也都有效果不怎么好的孩子,实际上小儿佩戴助听器效果首要决定因素是孩子的听力和因为什么原因造成的听力损失,助听器只是将声音放大后使孩子听到本来(未戴助听器前)听不到的言语声,这是每个品牌都可以做到的,否则就不能称为助听器了,也就是说从效果单一方面来讲只要助听器功率合适各个品牌助听器几乎不存在差异,

但不同品牌之间在设计细节、噪音控制理念、产品稳定性、防水性、儿童耳钩等方面上也存在一些差异,这些差异几乎影响不到效果好坏,但会和舒适度及后期服务的繁索程度有关,如一个产品稳定性及防水性能不好产品,后期维修机率增加,会耽误孩子一些语训时间等。

另外各个厂家均推出针对儿童的助听器,小儿助听器和成人助听器的不同在于针对儿童耳廓结构设计不同耳钩,电池加装锁定装置,加装灯光提示工作状态等,在声音放大的本质上和成人助听器是没有本质区别的。所以这种行为市场意义远大于实质的差异。

综上,各位家长在选择助听器品牌时一定不能因为看到某一个孩子戴了某种助听器效果好(很多厂家的市场活动就是带效果好的孩子做表演或演示)而放弃自己原有的助听器(甚至使用时间都不长)而去追风,这是极不理性的。

4、耳背式助听器还是耳内式助听器

选耳背式助听器还是耳内式助听器,耳背式外观体积较大,戴在耳朵上易被发现,但是因为共振声管较长,可以获得较好音效音质,而且功率较大,在孩子换耳模时间不影响孩子使用。定制机体积小,美观,但相对功率较小一点,如果很小孩子验配就会存在用不了太长时间因为孩子耳道长大需要换外壳,换外壳期间助听器不能使用,所以家长和验配师在选择的时候有一些犯难,一般来说,如果孩子年龄太小,小于5岁,选配定制机换机壳太过频繁,不宜选择,另外如果家人对于外观不是太在意情况下都建议选择耳背机,使用耳模。如果想使用定制机,孩子的年龄还是要稍大一点,耳道变化没有那么快的时候可以考虑选择。


5、细节决定效果

儿童助听器选择的同时更要考虑验配中的一些细节,细节往往决定了验配的效果。耳模就是众多细节中的最重要一点,比如:低频好的孩子本来可以说是幸运的,那么选择适合的产品后还必须选择适合的开放式耳模,充分保护孩子的低频听力并尽量扩展孩子低频听域,让孩子听到更多真实的声音,这样才能做到舒适性和安全性兼具。而比较小的城市的家长如果当地没有这些技术支持,那么就应该尽量督促验配师给低频较好的孩子制作硬耳模,并开启气孔。而高频听损重的孩子选用耳模的时候还有一个细节要考虑,最好选择加强型的耳模导声管,防止高频补偿效果的衰减。只有充分考虑细节才会完美发挥助听器的补偿效果,帮助孩子走出人生第一步。


6、助听效果评估

如果选择儿童的助听器时没有做助听器效果评估的话,孩子的听力补偿情况:即是否听得清,大概听得清多少,听得是否舒适,会否损伤残余听力等等不清楚,这样卖的助听器千万别买!否则,家长必会陷入:助听器效果不理想——换机——语训效果不理想——耳蜗,付出的金钱、时间和精力的成本是难以计数的,真正耽误的是孩子康复的黄金期。

助听器的专业验配至关重要!前面我们已经描述了,每个品牌都有效果好也都有效果不怎么好的孩子,如果助听器都差不多,那么找到一个技术高、人品好的优秀验配师,远比助听器本身重要得多!

【行业资讯】国务院政策例行吹风会:金融支持区域改革开放创新工作【2】
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袭艳春:

感谢陈雨露先生的介绍。下面请大家提问,提问前请通报所在新闻机构。请提问。

2019-08-05 10:08:20

中央广播电视总台央视记者:

我关心的问题是为了支持绿色发展的国家战略,目前我们国家在推进绿色金融方面做了哪些工作?另外,我国是唯一设立了绿色金融试验区的国家,这些试验区做了哪些工作,未来主管部门怎么推进绿色金融发展和试验区建设?谢谢。

2019-08-05 10:10:07

陈雨露:

绿色金融的发展近几年非常快速,而且在全球范围内也是一个热点。在党中央、国务院的正确领导之下,我国绿色金融体系建设取得了显著的阶段性成效,主要体现为“四个最”:

一是市场发展最快速。从2016年我国绿色债券市场发行量跃居世界首位以来,历年发行量和存量规模都居全球前列。绿色贷款余额连年增长,在全部企业贷款中占比接近10%。

二是政策框架最完善。包括我国政府出台的全球第一个绿色金融顶层制度,即2016年人民银行等部门联合印发的《关于构建绿色金融体系的指导意见》,以及与此配套的绿色债券、绿色信贷、评估认证、信息披露等一系列具体政策,为绿色金融的规范发展提供了制度保障。

三是区域试点最前沿。因地制宜、各具特色的地方实践,特别是在五省(区)试验区的发展,为全国绿色金融体系建设积累了最前沿的实践经验。

四是全球推广最积极。2016年,我国首次把绿色金融纳入G20峰会议题,2017年作为发起国之一又成立了央行和监管机构绿色金融网络(NGFS)等绿色金融合作平台,2018年中英又共同发布了“一带一路”绿色投资原则。

为了持续推动绿色金融改革创新,2017年6月国务院批准在五省(区)设立绿色金融区域试点。两年来试验区取得的阶段性成功经验简单来说主要有三点:

一是完善激励约束政策体系来调动绿色金融市场主体的内在动力。据不完全统计,五大试验区先后出台了20多个绿色金融专项政策文件,通过货币金融政策、财税政策和其他一系列政策来支持绿色金融发展,调动市场主体的积极性。

二是加强绿色金融产品和服务模式创新来满足不同绿色项目个性化的融资需求。比方说试验区陆续推出了环境权益抵质押融资、绿色市政债券等将近200项创新型绿色金融产品和工具,使绿色项目的融资渠道不断拓宽。

三是加强风险防控工作。包括成立绿色金融行业自律机制,强化环境信息披露要求,特别是重点推动绿色金融标准体系建设,高标准地把好绿色项目入项目库的关口,来推动绿色金融高质量发展。

近年来人民银行正在持续牵头构建涵盖六大板块的绿色金融标准体系,按照“需求导向、急用先行”的原则,目前已经完成了一项国家标准、五项行业标准的草案稿,并且进入到立项流程,其他标准也正在按计划推进。

下一步,我们要持续推动绿色金融标准制定和立项工作,还要结合各地实际,继续在五大试验区推动相关标准精准落地。与此同时,我们也坚持开放理念,积极推动绿色金融标准的国际化。今年我国出台了《绿色产业指导目录》,欧盟也制定了《可持续金融分类方案》并且在向全球征求意见。我们要以此为契机,率先研究推动中欧绿色金融标准趋同。谢谢。

2019-08-05 10:27:36

经济日报记者:

请问陈行长,您刚才提到了普惠金融方面的问题。请问,人民银行如何通过普惠金融区域改革试点推动来改进“三农”、小微企业这些大家比较关心的薄弱环节的金融服务?您刚刚也讲到了一点,能否请您更详细地为我们介绍一下。谢谢。

2019-08-05 10:30:15

陈雨露:

普惠金融是大家普遍关注的一个重点,也是区金融改革试点的重点之一。因为发展普惠金融是消除贫困、落实共享发展理念、实现社会公平的一个重要手段,也是我们国家全面建成小康社会和实现乡村振兴的一个有力抓手。但是普惠金融的发展面临的核心挑战也是世界性的挑战,就是如何实现它的商业可持续性。普惠金融包括金融支持“三农”的普惠、金融支持民营小微企业的普惠。大家看到的是“企业的贷款难”问题和“金融机构难贷款”问题并存。改革的焦点就是如何通过改革试点工作取得一系列创新产品和模式,来实现可持续发展。

为此国务院相继批准浙江台州、河南兰考作为普惠金融区域改革的试点,它们共同的特点是通过金融科技或者数字金融技术,通过加快完善信用体系建设,增加可抵押、可质押的产品来提高金融服务的覆盖面,提高融资可获得性。比如说,河南兰考普惠金融试点,充分利用数字技术实现线上和线下有机结合,达到降成本、促竞争,有效改善金融展业环境的效果。自从兰考的普惠金融试验区建立以来,兰考县的农户贷款和小微企业贷款利率呈现逐年下降态势。农户获贷率提高了34个百分点,是一个明显的提升幅度。

台州市普惠金融试点主要关注的是民营小微企业,怎么获得更多的金融服务、更好的融资。浙江的民营经济比较发达,小微企业比较多,它们取得的经验是完善社会信用体系建设,即“两平台、一基金”:一是金融服务的信用信息共享平台,核心是人民银行的征信数据库;二是商标专用权质押融资平台;基金是地方政府建立的小微企业信用保证基金。通过“两平台、一基金”来为小微企业获得融资增信。同时又扩展信用保证,运用了“三品三表”的交叉验证风险的方式,“三品”是人品、产品、抵押品,“三表”包括电表、水表、出口海关报表,来看看它的生产情况、销售情况是不是好的,来交叉验证。这样就大大提高了民营小微企业信用风险评估的质量和水平,有效地缓解了小微企业融资难、融资贵的问题。截止到目前,台州市商业银行全部贷款余额当中民营小微企业的贷款已经占比达到了将近一半,但是它的不良率比平均的不良率还低一点,这是一个非常成功的试点。

下一步,人民银行将会按照党中央、国务院的要求,总结好台州、兰考试验区的经验,并且逐渐扩大普惠金融的试点范围,让普惠金融改革试验真正地服务好宏观政策的大局。谢谢。

2019-08-05 10:35:37
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(未完)

坤造:乙亥年,己卯月,己未日,庚午时(子丑空)
大运:庚辰,辛巳,壬午,癸未,甲申,乙酉,丙戌,丁亥,戊子,3岁运

乾造:壬申年,庚戌月,己卯日,戊辰时(申酉空)
大运:辛亥,壬子,癸丑,甲寅,乙卯,丙辰,丁巳,戊午,己未,4岁运

己土日干生在卯月不得月令,虽然月干透出己土,但春季木旺,且年干透出乙木克掉月干己土。同时年月日地支亥卯未三合木局克身,日支未土本为己土的强根,但被化掉不能帮扶日主,而时干庚金为又是耗日主的五行,时支午火为日禄帮身有力,但综合来看日主克泄五行多过生助的五行,且月干,日支生助的五行被克制帮扶力量会很弱;因此日主属于偏弱状态,以火,土为喜神,以水木为忌神。

你的月令卯木七杀,年干透出乙木七杀,而且地支还有亥卯未三合七杀局克日柱,七杀对日主的克伐是很严重的,虽然你的时支午火为强印,但是印星没有透干,难以很好的泄杀生身,而时干有庚金伤官,但是虚透,不仅不能很好的克七杀,反而庚乙贪合七杀,可以说七杀是无制的,这种状态会让你事业不稳定,被动。而日支未土虽然是你的强根,但是被被化掉,日支就好像你的下盘,好比你的脚,这个根不稳,也代表你的事业是不稳定的,容易变动调整,而且做事阻碍多,总是会有遇到别人的反对,被他人排挤,而八字财星生七杀,七杀旺无制的话,事业是很难有成就的,花销也会比较多,在你比劫或印星旺的时候,你的事业才会有好的发展。

你的八字官杀混杂克身,印星不透,代表你的工作是不稳定的,容易多变,而直播属于互联网传媒一类的,五行属火,火又是你八字的印星,从五行属性来说是适合你的。而你的八字带三合,六合,人缘还是不差的,也适合做这方面,不过也正如你所说,直播并不长久,一方面是新兴的产物,其次也属于青春饭。

而你八字木旺火土弱,八字喜火土,又带土木克战的组合,所以土地建筑方面也是适合你的,而八字日禄归时,又是印星代表知识文化,地支杀印相生,时干又有伤官代表口才技术,时柱及八字的组合也有文化传播,文化教育培训方面适合。

至于做生意考公务员,结合你的八字来看,都不适合你,因为你的财星为忌生七杀忌神,八字又没有强印透干化杀,而生意又是食伤来生财为用,公务员以财生官杀为用神,而你八字财官杀为忌神且旺所以不适合。如果八字七杀有食神来制的话,那是可以做生意或当官的 ,不过你的八字都不具备,所以不适合往生意和公务员发展。

你的婚姻方面,未土围婚姻宫,但是亥卯未半合七杀局,而且七杀透出天干,七杀旺为忌神,七杀是夫星夫星多且旺,也代表在感情中对感情投入,但并不代表就非常看重感情,不像夫星唯一的话会比较难投入新的感情,七杀之前说过,七杀又叫偏官,偏就是不正的,也代表烂桃花,加上七杀旺克身也克比劫用神,又克如婚姻宫,婚姻宫组合是不太理想的,容易因为烂桃花受到感情伤害。而时干透出伤官,伤官本是对感情挑剔,脾气大的,但伤官被七杀所合,所以没有体现出伤官克婚姻的情况,但伤官也代表你的想法,被七杀所合,也代表你有时候容易被男人所欺骗,或者说迷惑,容易别人对你好,就很容易相信别人,有时候缺乏理智感情用事,被一些烂桃花,不太好的男人对造成你受到感情伤害,是要注意的。

再看他的八字,他的八字身旺比劫旺,食伤生财食伤生财对男人来说也可以代表男人追求女人的手段,说明他口才是不错的,情商高,懂得哄女人开心,但也说明他的情欲比较重,能够对另一半好的同时也容易在外面红旗不倒,日坐七杀会有些大男人主义,加上劫财旺,劫财是克妻的,克也代表不和,也说明如果成为他的妻子并不会很好,会忽视妻子感受,婚姻宫逢六合又相穿,说明他的婚姻也是不顺利,且妻子会离他而去。

结合你们两人的八字来看,你们八字中有申亥相害,未戌刑,卯午破,卯辰穿;同时也有卯戌六合,午戌半合,亥卯未三合;且从八字喜用来看,他八字身旺喜金水的五行,你八字喜火土的五行;从你们的喜用神方面来看既可互补,也克相互妨碍,代表你们的感情属于刚开始不错,但是慢慢就容易出问题,且最终会分离。再结合两人走势看,是难走到一起,即使走到一起也不会长久,也不会白头到老。

分析大运:

23岁-32岁走的是壬午大运,此大运壬水生七杀克比劫日干不吉,而地支午火力量增加合未土为忌。八字日支被旺火合住,且加强印化七杀的力量。说明这个大运你会有比较大的压力和竞争,但大运地支帮扶日主,日支被午火生合住,三合亥卯未不成局,所以总体来说属于利大于弊的运势,不过平常要注意理财方面,开销会比较多。

33岁-42岁走的是癸未大运,此大运天干癸水生助乙木也是不吉的,但癸水力量与壬水相比力量会稍弱些,不吉的程度也会减弱不少,而地支又是比肩帮身扛七杀为吉。代表你自己也会比较用心努力,且能获得贵人帮助,事业能往好的方向发展,收入也会得到增长。总体比上一个大运要好些。

42岁之后你开始走甲申,乙酉,丙戌等大运,甲申和乙酉大运为官杀加食伤的组合。八字官杀混杂,且金木克战,属于两败俱伤的局面,所以在甲申和乙酉大运你会有收获也会有明显花销,属于有得有失的运气。而丙戌大运正印化杀生身,地支午戌半合印局生助日主为吉,所以丙戌大运对你来说是不错的运气,你的晚年会比较平稳。

你的八字七杀比较旺,且日支比肩虽然为日主强根,但也被地支亥卯未三合成七杀,八字虽然有比肩和偏印,但是制化七杀的能力有限,身弱七杀旺克日主,也代表你在事业上主宰多,相对好的是你早年走的南方火地大运和晚年走的正偏印大运,所以事业上还是会有收获的,尤其是到晚年的时候,你的事业生活都会比较平顺,会比较的舒心,安逸。整体来说发财的运气是没有,但也比一般稍好些。

而婚姻方面则不太好,也源于七杀旺,容易遇到不太好的烂桃花,渣男。加上时干庚金伤官被年干乙木七杀所合,也代表你容易被一些烂桃花迷惑,这个是要注意的,在交往时候注意对方人品才是最重要的。

崇拜是在爱情之上,喜欢是在爱情之下,欣赏则是在爱情之畔,但其实这些都不是算爱情,爱情本身很难说的清楚,不过一旦产生爱情,这些又都被囊括其中了。真正的爱是说不上原因的,因为如果是有原因的爱,这个原因可能随时都会变的,比如因为长的好看,因为会玩音乐,会打篮球,可能他变不好看了,或是自己没兴趣了,这个感情也就不存在了。你说喜欢他的学识渊博,谈得来,其实也只是好感而已,对他的了解也不够,而对于你来说特别要注意容易被一些外在的东西所迷惑,而缺乏一些理性,被烂桃花感情伤害,在交往的时候更要多注意对方人品是否可靠,是否有责任心,才是最需要考虑的。


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