健康报 | “把脉定向”的11场评估会
近期，北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会，邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估，通过高级别“会诊”，给自己来了一番“体检”，以明确高质量发展的下一站。
“我们是谁？我们将走向哪里？我们应该怎么走？”每一场评估会开场时，北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。
不拼规模拼质量
对北京协和医院而言，中国医学界排头兵的定位，历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家，协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。
然而，展望未来，医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况，如何以小博大、以科博院？
评估会上，该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳，当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向，大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发，“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果，这是我们的短板”。
北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面，在创新转化医学研究方面，还是有短板，这也是我们要补齐的地方。”向阳表示，在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治，以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面，还有很多工作需要争先，“我们要坚持看别人看不了的病，引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。
“我们希望在今后3～5年内，提出1～2个新的艾滋病抗病毒治疗方案，更改、更新国内艾滋病诊疗指南，建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上，该院感染内科主任李太生提到，感染内科在北京协和医院是一个比较小的科，只有40名员工、38张床，年门诊量约5万人次。
这么“小”的科室，迎战的是诸多医学的难题。21世纪初，李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目，不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当，同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后，我们将继续推进多中心队列研究，力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。
参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中，中国还需在世界上增强声音，非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病，我们能否更加高效地予以应对？”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。
“大咖”敲响了桌子
内分泌科是北京协和医院的传统优势强科，收治的多是来自全国各地的疑难重症患者，大查房记录甚至被同行“抢购”，被视为临床诊断的“金标准”。近年来，内分泌科年门诊量不断攀升，科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上，肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待，用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力，恰如其分。
站上讲台前，内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点：随着社会经济的发展，内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病，内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前，我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列，今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式，通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预，最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。
此处该有掌声，“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说，国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展，这是不科学的，“需要突破糖尿病的科研瓶颈，改变科研滞后于临床的现象，希望全国的专家能够一起努力，尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。
在另一场评估会上，了解到该院重症医学科（ICU）床位数占医院总床位数比例低，首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出，未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%～10%，西方发达国家已达到20%，“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十，而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展，那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面，所以一定要把ICU的资源测算好”。
“盛景”下提出“发展四问”
一场场评估会，不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人，分批次听取学科建设专题汇报，提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发，从国内国际前沿高度出发，为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长，提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板；有的专家直言不讳，指出有些学科发展方向还不够明确；有的学者一针见血，指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……
在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展？中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”：“哪些是本领域里重要的疾病？哪些是本科室传统的优势？哪些是医院里其他学科非常有优势的工作，又能够交叉融合形成自己的新优势？哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的？”
中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会，强调“别太在乎谁排第一、谁排第二，要在乎的是继续努力”；北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”；中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍，提出“让突破点成为学科制高点”；中国医学科学院（北京协和医学院）院校长王辰院士表示“各学科应立足本院，广泛开展院内外、国际合作”。
“不以发表论文为目标，而是把临床需求凝练为科学问题，认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话，汇成了共识：以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展，应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求，结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，发挥医疗国家队的示范引领作用。
“专家的意见我们照单全收”
“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力，转变发展新方式，实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中，北京协和医院党委书记吴沛新表示，评估会全面、前瞻、动态、务实，各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科，要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科，要进一步凝练聚焦优势方向，内培外引优秀人才，合纵连横优势学科，作出具有显示度的科学研究。
北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位，与国外一流医院相比规模大致相当，在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴，让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。
“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构，立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设，聚焦临床治病需要，从临床问题入手，积极开展基础与临床研究，重视成果转化和临床应用，在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示，“学科规划要落地，要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此，我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单：平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”
“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示，工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室，科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果，通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。
来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨
近期，北京协和医院连续召开了11场学科高质量发展评估会，邀请国内百名医学专家对该院54个临床医技和平台科室进行学科评估，通过高级别“会诊”，给自己来了一番“体检”，以明确高质量发展的下一站。
“我们是谁？我们将走向哪里？我们应该怎么走？”每一场评估会开场时，北京协和医院院长张抒扬都会提出同样的问题。
不拼规模拼质量
对北京协和医院而言，中国医学界排头兵的定位，历经百年而愈加清晰。先后培养出张孝骞、林巧稚、曾宪九、吴阶平、诸福棠等一批医学大家，协和医院为中国建立起了培养现代医学人才的体系。
然而，展望未来，医院内部对学科发展的讨论也有不少。综合医院的学科发展普遍存在规模小、床位少、人员少、资源受限的情况，如何以小博大、以科博院？
评估会上，该院妇科肿瘤中心主任向阳直言不讳，当前欧美国家仍然引领着妇科肿瘤学科发展的风向，大多数新药、新疗法都由这些国家来牵头研发，“相对较少的临床研究使我们无法产出一些突破性的研究成果，这是我们的短板”。
北京协和医院曾在妊娠滋养细胞肿瘤、恶性生殖细胞肿瘤的诊治方面取得了一系列重大进步。“但医院在领导全国乃至全球临床多中心研究方面，在创新转化医学研究方面，还是有短板，这也是我们要补齐的地方。”向阳表示，在中国女性子宫内膜癌整体诊治策略研究、生殖细胞肿瘤规范诊治，以及妇科肿瘤基于病理、分子和免疫特征的综合诊疗体系的建立与优化等方面，还有很多工作需要争先，“我们要坚持看别人看不了的病，引领妇科肿瘤疑难病症的临床诊疗方向发展”。
“我们希望在今后3～5年内，提出1～2个新的艾滋病抗病毒治疗方案，更改、更新国内艾滋病诊疗指南，建立艾滋病全国规范化诊疗协作网。”在评估会上，该院感染内科主任李太生提到，感染内科在北京协和医院是一个比较小的科，只有40名员工、38张床，年门诊量约5万人次。
这么“小”的科室，迎战的是诸多医学的难题。21世纪初，李太生及其团队开展了“中国艾滋病患者的抗病毒治疗研究”项目，不仅证明了国产仿制药的疗效与国外原研药相当，同时提出了治疗领域的“中国方案”。“今后，我们将继续推进多中心队列研究，力争实现艾滋病功能性治愈的突破。”李太生说。
参加评估会的“大咖”还对李太生提出了更大的难题。“在新冠病毒相关研究中，中国还需在世界上增强声音，非常希望北京协和医院在这方面能有所突破。如果明年、后年再来一个大的感染性疾病，我们能否更加高效地予以应对？”中华医学会老年医学分会第八届主任委员、解放军总医院心血管科李小鹰主任医师发问。
“大咖”敲响了桌子
内分泌科是北京协和医院的传统优势强科，收治的多是来自全国各地的疑难重症患者，大查房记录甚至被同行“抢购”，被视为临床诊断的“金标准”。近年来，内分泌科年门诊量不断攀升，科研领域涉及内分泌代谢疾病的流行病学、临床诊疗和基础研究各个层面。站在如此高的平台上，肩负众多患者治愈疾病、维系健康的期待，用“千钧重担”来形容内分泌科所面临的压力，恰如其分。
站上讲台前，内分泌科主任夏维波先在讲稿上画了重点：随着社会经济的发展，内分泌代谢疾病已经成为严重威胁人民健康的疾病，内分泌代谢疾病的防控是健康中国建设的重要任务之一。“此前，我们已经在糖尿病、肥胖和骨质疏松症等方面形成了全国的协作网络和相应研究队列，今后要形成社区、医院以及协作网共同合作的诊疗和研究模式，通过社区筛查、风险分层、精准治疗、长期随访干预，最终减轻代谢疾病患者长期的疾病负担。”夏维波说。
此处该有掌声，“大咖”却敲响了桌子。解放军总医院国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美院士举例说，国内医生普遍还是用1型糖尿病的临床分期标准判断2型糖尿病肾病病程进展，这是不科学的，“需要突破糖尿病的科研瓶颈，改变科研滞后于临床的现象，希望全国的专家能够一起努力，尽快拿出2型糖尿病肾病的临床分期标准以指导临床”。
在另一场评估会上，了解到该院重症医学科（ICU）床位数占医院总床位数比例低，首都医科大学附属复兴医院原院长席修明犀利地指出，未来大型城市三甲医院的ICU床位数应占医院总床位数的8%～10%，西方发达国家已达到20%，“ICU床位数与人口数的比例应在十万分之三十，而我国才十万分之三。如果大型城市的ICU得不到充分发展，那么在面对重大灾难抢救的时候就无法冲在最前面，所以一定要把ICU的资源测算好”。
“盛景”下提出“发展四问”
一场场评估会，不是给各科室用来展示成绩的。该院邀请医学领域的“战略科学家”和学科带头人，分批次听取学科建设专题汇报，提出咨询指导意见。一大批学术泰斗与资深专家从学科发展总体规划的角度出发，从国内国际前沿高度出发，为各科室“把脉定向”。有的评委语重心长，提到北京协和医院不能有技术、能力、学术、人才上的短板；有的专家直言不讳，指出有些学科发展方向还不够明确；有的学者一针见血，指出排名前列的学科在“盛景”下的隐忧……
在资源有限的条件下如何实现学科高质量发展？中国科学院院士沈岩提出了“发展四问”：“哪些是本领域里重要的疾病？哪些是本科室传统的优势？哪些是医院里其他学科非常有优势的工作，又能够交叉融合形成自己的新优势？哪些是未来一段时间内能够产出高水平研究成果的？”
中国工程院院士巴德年参加了4场学科评估会，强调“别太在乎谁排第一、谁排第二，要在乎的是继续努力”；北京协和医院名誉院长赵玉沛院士认为“学科建设的重要任务就是传承与创新”；中国工程院院士詹启敏对北京协和医院各学科如数家珍，提出“让突破点成为学科制高点”；中国医学科学院（北京协和医学院）院校长王辰院士表示“各学科应立足本院，广泛开展院内外、国际合作”。
“不以发表论文为目标，而是把临床需求凝练为科学问题，认识疾病、解决疾病。”与会专家一句句语重心长的话，汇成了共识：以北京协和医院为代表的公立医院推进高质量发展，应对标国家高水平科技的自立自强和卫生事业发展的迫切需求，结合我国疾病谱的变化和中国特色疾病，在公共卫生、预防医学、重大灾难抢救、精神心理等方面进行前瞻性布局，发挥医疗国家队的示范引领作用。
“专家的意见我们照单全收”
“高质量发展的四大路径是党建引领、学科带动、人才强基、管理增效。学科评估的目的是注入发展新动力，转变发展新方式，实现发展新格局。看清历史方位才能走向未来。”在总结中，北京协和医院党委书记吴沛新表示，评估会全面、前瞻、动态、务实，各学科明辨了形势、清醒了认识、明确了方向、强化了协同。对于有国际竞争力的学科，要以解决大科学问题、书写国际指南、牵头国际国内多中心研究、引领医学发展范式为己任。对于蓬勃发展的学科，要进一步凝练聚焦优势方向，内培外引优秀人才，合纵连横优势学科，作出具有显示度的科学研究。
北京协和医院拥有54个专科、2000余张床位，与国外一流医院相比规模大致相当，在国内却只是中等体量。近40个小时的头脑风暴，让北京协和医院“如何建设一流医院”的方案更为明晰。
“高质量发展必须立足于医院的综合实力、学科交叉、学科群的整合与重构，立足于国家医学中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、转化医学国家重大科技基础设施等高水平平台建设，聚焦临床治病需要，从临床问题入手，积极开展基础与临床研究，重视成果转化和临床应用，在改善临床结局上力求新的突破。”张抒扬表示，“学科规划要落地，要明确定什么项目、做什么题、建什么平台、靠什么人、结什么果。为此，我们在规划当中提出了以目标为导向的5项清单：平台清单、项目清单、人才清单、技术清单和成果清单。”
“专家的意见我们照单全收。”张抒扬表示，工作专班正紧锣密鼓将意见建议梳理总结并反馈给科室，科室在此基础上制订完善学科高质量发展规划。医院也将根据学科评估结果，通过机制、资金、平台等条件支持为学科发展提供不竭动力。
来源/健康报
文字/叶龙杰、崔芳、陈明雁、陈恔、徐琨
你的嘴唇干裂，其实不是因为缺水，病根在这里！学会这招对症调理，还你水润唇
大多数人都有这种感受：
天气一冷，嘴唇就很干，越到冬天越严重。甚至有时说话嘴唇开合过大或是大笑，就会导致嘴唇开裂出血。
对于这个问题，很多人都觉得是缺水导致，于是每天勤喝水、敷唇膜、涂润唇膏...
但是，我们还是会发现，各种办法用过之后，嘴唇还是老样子。所以，这到底是是什么问题？为什么补水也不能挽救？
其实，像这种情况，已经不是单纯的干燥所能解释了，在中医里，这叫“唇风”。
什么是“唇风”？
图片
唇风又叫“驴嘴风”，主要表现为嘴唇干燥、皲裂、有纵沟纹或裂沟、脱屑、出血、疼痛等症状而久治不愈，有时还会伴有真菌感染，形成假膜且不易揭去，表现为红肿、糜烂等症状。唇风以下唇较为常见，好发于秋冬季。
西医将唇风称为脱屑性唇炎，认为其发病原因可能与感染、日晒、烟酒、化妆品刺激、营养缺乏、遗传因素、精神刺激以及情绪变化有关。
目前西医尚无有效的治疗方法，一般可用香油、药膏涂抹嘴唇，已经真菌感染的可用抗真菌类药膏涂抹治疗。
图片
“唇风”的3大常见病机
图片
《黄帝内经》里记载：“脾气开于口，其华在唇”。
这也是中医所说的“脾开窍于口”，就是说，嘴唇与脾胃关系密切，嘴唇的种种异常症状说明了脾胃功能的失调。
一般而言，唇风有以下3个常见病机：
01
风火湿热，外犯唇口
清代《医宗金鉴•卷六十五•唇风》谓：“唇风多在下唇生，阳明胃经风火攻，初起发痒色红肿，久裂流水火燎疼。”
足阳明胃经环唇挟口。如果胃经蕴热，加上受到风邪侵袭，以致风火相搏，就会循经上犯，结于嘴唇。
现代人过食辛辣厚味，加上烟酒刺激，致使胃经郁热，如果再受到风邪等外邪刺激，就会风热相搏，引动脾胃湿热之邪循经上蒸，结于唇部，初期可能只是嘴唇发痒发干，天长日久，就会脱屑、开裂，甚至连嘴唇周边皮肤都会发红、糜烂。
02
阴虚血燥，唇口失养
《外科证治全书》记载：“唇风多生下唇，初发痒红肿，日久破裂流水，疼如火燎，似无皮之状，此脾经血燥也而重被风邪寒湿之气搏于疮，则微肿湿烂，或冷或热，乍愈乍发，积月累年”。
可见，如果脏腑火热内蕴，日久就会耗伤津液，以致胃阴不足，津不上承，嘴唇就会失养。
这也就是我们常说的“体渴”，身体渴了，不光皮肤会干燥发痒，嘴唇也是。
在这种情况下，除了嘴唇开裂发痒之外，还会伴有大便燥结、小便短赤、舌红少苔、身体燥热等症状。
03
生化不足，唇口失养
这一条最好理解，脾胃为后天之本，若脾胃虚弱，运化失职，不能生化气血，并上达至唇口，唇口就会失养。
现代人贪食寒凉，常导致脾阳受损，而脾阳负责运化水谷，脾阳不足，就会影响水谷精微生化为气血。
脾胃虚弱的人，除了唇口失养之外，还常见积食腹胀、四肢不温、小便不利、肢体浮肿等症状，女性还会白带清稀而多。
图片
如何取穴，从2条思路出发
图片
思路1：经脉所过，主治所及
《黄帝内经灵枢·经脉》上如是描述胃经：“胃足阳明之脉，起于鼻之交頞（读作è，意为鼻梁、鼻根、眉心）中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆……”
说白了，就是胃经从嘴唇旁循经而过。按照“经脉所过，主治所及”的取穴原则，我们应该首先在胃经上找穴位！
左右2条胃经正好把嘴唇包住
首先，我们要知道，嘴唇之所以干痒开裂蜕皮，在多数情况下，与胃经蕴热有关，因此我们应该先灸胃经的荥穴——内庭穴，因为“荥主身热”。
图片
同时，由于脾胃相表里，脾开窍于口，所以嘴唇出问题也跟脾经蕴热有关，我们可以加灸脾经的荥穴——大都穴。
图片
其次，针对嘴唇干燥的问题，建议艾灸嘴角处的地仓穴，直接给嘴唇补充津血。
图片
思路2：对应施灸
如果这3个穴位灸了以后，好转还不明显，就需要进一步对因施灸了。
1、风火湿热，外犯唇口
针对湿热的情况，建议艾灸曲池穴。
图片
曲池穴属于手阳明大肠经，位于肘部，乃经气运行之大关，能通上达下，通里达表，既可清在外之风热，又能泻在内之火邪，是表里双清之要穴，具有疏散风热、解表散邪之功，善解全身风热表邪。
同时，曲池穴作为手阳明大肠经的合穴，五行属性属土，“合治内腑”，故可清泻阳明，清利湿热。而大肠经与肺经相表里，故此穴具有清热解毒、凉血祛风、消肿止痛之功，可泻除热毒郁遏肌表的各种皮肤疾患。
2、阴虚血燥，唇口失养
在针对阴虚血燥的穴位中，首推然谷穴，它堪称专治阴虚血燥的“大补阴丸”。
阴虚血燥者多由火旺所致，然谷穴是肾经的荥穴，属火，而肾经属水，故而它滋阴泄热的作用正好可以平衡水火，特别适用于火旺引起的阴虚血燥。
而且，很多中医大家也认为然谷穴作为人体自身的大药，其滋阴补阴效果比大补阴丸还要好。
阴虚血燥者往往伴有心烦、失眠、口干等症状，艾灸然谷穴可以增加唾液的分泌，使你不那么口干，还能稳定烦躁的情绪，让你睡得踏实。
3、生化不足，唇口失养
上文说了，生化不足说明脾胃虚弱，尤其以脾阳虚衰最为多见。
针对脾阳虚衰，有很多穴位可以选择，比如中脘，比如神阙、关元、气海等中下焦穴位，不过在这里特别推荐足三里。
图片
足三里是胃经合穴，艾灸足三里可以补益脾胃、扶正培元、调和气血，不光能适用于唇口失养，还能适用于因脾阳虚衰以及胃经气血不和所致的面色无华、皮肤萎黄、皱纹丛生等影响颜值的症状。
以上穴位，每次可以艾条灸20分钟。如果使用灸大夫艾灸仪的话，每穴可30-40分钟。
大多数人都有这种感受：
天气一冷，嘴唇就很干，越到冬天越严重。甚至有时说话嘴唇开合过大或是大笑，就会导致嘴唇开裂出血。
对于这个问题，很多人都觉得是缺水导致，于是每天勤喝水、敷唇膜、涂润唇膏...
但是，我们还是会发现，各种办法用过之后，嘴唇还是老样子。所以，这到底是是什么问题？为什么补水也不能挽救？
其实，像这种情况，已经不是单纯的干燥所能解释了，在中医里，这叫“唇风”。
什么是“唇风”？
图片
唇风又叫“驴嘴风”，主要表现为嘴唇干燥、皲裂、有纵沟纹或裂沟、脱屑、出血、疼痛等症状而久治不愈，有时还会伴有真菌感染，形成假膜且不易揭去，表现为红肿、糜烂等症状。唇风以下唇较为常见，好发于秋冬季。
西医将唇风称为脱屑性唇炎，认为其发病原因可能与感染、日晒、烟酒、化妆品刺激、营养缺乏、遗传因素、精神刺激以及情绪变化有关。
目前西医尚无有效的治疗方法，一般可用香油、药膏涂抹嘴唇，已经真菌感染的可用抗真菌类药膏涂抹治疗。
图片
“唇风”的3大常见病机
图片
《黄帝内经》里记载：“脾气开于口，其华在唇”。
这也是中医所说的“脾开窍于口”，就是说，嘴唇与脾胃关系密切，嘴唇的种种异常症状说明了脾胃功能的失调。
一般而言，唇风有以下3个常见病机：
01
风火湿热，外犯唇口
清代《医宗金鉴•卷六十五•唇风》谓：“唇风多在下唇生，阳明胃经风火攻，初起发痒色红肿，久裂流水火燎疼。”
足阳明胃经环唇挟口。如果胃经蕴热，加上受到风邪侵袭，以致风火相搏，就会循经上犯，结于嘴唇。
现代人过食辛辣厚味，加上烟酒刺激，致使胃经郁热，如果再受到风邪等外邪刺激，就会风热相搏，引动脾胃湿热之邪循经上蒸，结于唇部，初期可能只是嘴唇发痒发干，天长日久，就会脱屑、开裂，甚至连嘴唇周边皮肤都会发红、糜烂。
02
阴虚血燥，唇口失养
《外科证治全书》记载：“唇风多生下唇，初发痒红肿，日久破裂流水，疼如火燎，似无皮之状，此脾经血燥也而重被风邪寒湿之气搏于疮，则微肿湿烂，或冷或热，乍愈乍发，积月累年”。
可见，如果脏腑火热内蕴，日久就会耗伤津液，以致胃阴不足，津不上承，嘴唇就会失养。
这也就是我们常说的“体渴”，身体渴了，不光皮肤会干燥发痒，嘴唇也是。
在这种情况下，除了嘴唇开裂发痒之外，还会伴有大便燥结、小便短赤、舌红少苔、身体燥热等症状。
03
生化不足，唇口失养
这一条最好理解，脾胃为后天之本，若脾胃虚弱，运化失职，不能生化气血，并上达至唇口，唇口就会失养。
现代人贪食寒凉，常导致脾阳受损，而脾阳负责运化水谷，脾阳不足，就会影响水谷精微生化为气血。
脾胃虚弱的人，除了唇口失养之外，还常见积食腹胀、四肢不温、小便不利、肢体浮肿等症状，女性还会白带清稀而多。
图片
如何取穴，从2条思路出发
图片
思路1：经脉所过，主治所及
《黄帝内经灵枢·经脉》上如是描述胃经：“胃足阳明之脉，起于鼻之交頞（读作è，意为鼻梁、鼻根、眉心）中，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆……”
说白了，就是胃经从嘴唇旁循经而过。按照“经脉所过，主治所及”的取穴原则，我们应该首先在胃经上找穴位！
左右2条胃经正好把嘴唇包住
首先，我们要知道，嘴唇之所以干痒开裂蜕皮，在多数情况下，与胃经蕴热有关，因此我们应该先灸胃经的荥穴——内庭穴，因为“荥主身热”。
图片
同时，由于脾胃相表里，脾开窍于口，所以嘴唇出问题也跟脾经蕴热有关，我们可以加灸脾经的荥穴——大都穴。
图片
其次，针对嘴唇干燥的问题，建议艾灸嘴角处的地仓穴，直接给嘴唇补充津血。
图片
思路2：对应施灸
如果这3个穴位灸了以后，好转还不明显，就需要进一步对因施灸了。
1、风火湿热，外犯唇口
针对湿热的情况，建议艾灸曲池穴。
图片
曲池穴属于手阳明大肠经，位于肘部，乃经气运行之大关，能通上达下，通里达表，既可清在外之风热，又能泻在内之火邪，是表里双清之要穴，具有疏散风热、解表散邪之功，善解全身风热表邪。
同时，曲池穴作为手阳明大肠经的合穴，五行属性属土，“合治内腑”，故可清泻阳明，清利湿热。而大肠经与肺经相表里，故此穴具有清热解毒、凉血祛风、消肿止痛之功，可泻除热毒郁遏肌表的各种皮肤疾患。
2、阴虚血燥，唇口失养
在针对阴虚血燥的穴位中，首推然谷穴，它堪称专治阴虚血燥的“大补阴丸”。
阴虚血燥者多由火旺所致，然谷穴是肾经的荥穴，属火，而肾经属水，故而它滋阴泄热的作用正好可以平衡水火，特别适用于火旺引起的阴虚血燥。
而且，很多中医大家也认为然谷穴作为人体自身的大药，其滋阴补阴效果比大补阴丸还要好。
阴虚血燥者往往伴有心烦、失眠、口干等症状，艾灸然谷穴可以增加唾液的分泌，使你不那么口干，还能稳定烦躁的情绪，让你睡得踏实。
3、生化不足，唇口失养
上文说了，生化不足说明脾胃虚弱，尤其以脾阳虚衰最为多见。
针对脾阳虚衰，有很多穴位可以选择，比如中脘，比如神阙、关元、气海等中下焦穴位，不过在这里特别推荐足三里。
图片
足三里是胃经合穴，艾灸足三里可以补益脾胃、扶正培元、调和气血，不光能适用于唇口失养，还能适用于因脾阳虚衰以及胃经气血不和所致的面色无华、皮肤萎黄、皱纹丛生等影响颜值的症状。
以上穴位，每次可以艾条灸20分钟。如果使用灸大夫艾灸仪的话，每穴可30-40分钟。
手桃搜【补贴打工人255】最高可中「￥6666」大洋
内内专用的更安心[太开心]
【14.9】一索巴赫 内内洗衣液*400ml
拍原价29.9选项，有【莫奈花园花香】和【绿谷牧歌柑橘香】两种香型，祛除异味的功效也很棒400ml一大瓶可以用很久耶！
含有复合生.物.酶，99.9%的杀菌效果，还有去血渍等多种功效！专为洗内内研制的！！用专用的洗内内才不会变黄变硬，女性的健康一定要特别重视
https://t.cn/A6XTh58O
内内专用的更安心[太开心]
【14.9】一索巴赫 内内洗衣液*400ml
拍原价29.9选项，有【莫奈花园花香】和【绿谷牧歌柑橘香】两种香型，祛除异味的功效也很棒400ml一大瓶可以用很久耶！
含有复合生.物.酶，99.9%的杀菌效果，还有去血渍等多种功效！专为洗内内研制的！！用专用的洗内内才不会变黄变硬，女性的健康一定要特别重视
https://t.cn/A6XTh58O
✋热门推荐