【丈夫截瘫11年,妻子不离不弃,他们想要一个自己的孩子】“我老婆生了个女儿!谢谢你们!”

3月初,浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心蒋凌英副主任医师收到一条来自陌生电话号码的信息,欣喜之情跃然于文字间。
喜讯来自江西籍的李先生。他等待身为人父的这一刻,已经等了足足11年。11年前,他在车祸中死里逃生却不幸瘫痪,愤懑过,绝望过,无助过……所幸,妻子重情,不离不弃、陪伴守护;更幸运的是,遇到了专业的团队,为“想要孩子”的他们圆了父母梦。

一场车祸,余生只能在轮椅上度过

猛烈的撞击,满地的鲜血和碎片,以及永远站不起来的双腿,那是李先生脑海里抹不去的伤痛。2010年那一场突如其来的车祸给正值壮年的李先生带来 “截瘫”,也带来余生只能在轮椅上度过的无奈。
从此,妻子成了他最坚强的后盾,陪他慢慢走出心理和身体的“阴霾”。只是,看着辛苦操持家庭,照顾自己的妻子,李先生心中总是愧疚。
“我和我的爱人,都是非常喜欢小孩的!她每次逗弄人家的小孩,眼里都有光,看得我心疼死。”
虽然失去了部分自理能力以及自然生育的能力,但李先生想要孩子的念头一直深埋在心中。随着生活越来越好,李先生想要孩子的愿望也越来越强烈,并开始付诸行动。
经过多番打探、了解和比较之后,李先生最终决定让妻子推自己到了浙江大学医学院附属邵逸夫医院男性不孕不育专科门诊蒋凌英副主任医师的专家门诊。
“蒋主任,请您一定帮帮我们,我们是真的很想要一个孩子啊!”
这并不是第一例来就诊的截瘫患者家庭了。看着夫妇二人真挚而急切的眼神,蒋凌英副主任医师未敢有丝毫怠慢,因为每一例截瘫患者的病情、家庭情况都不完全相同,有很多问题不仅是尊重患者和家属的意愿,更需要整个治疗团队的全面考虑。
“虽然孩子是维系家庭稳定和夫妻关系的重要纽带,但截瘫患者生育是否不利于子代的身心健康?再者,患者截瘫多年,睾丸是否还有生精功能?即便有生精功能,长期不排精,精子的质量如何?另外,睾丸取精术后的出血、感染、切口愈合等等,所有问题不仅需要全面考虑,还需要经过科室集体讨论,绝不是一时的同情心泛滥就能解决的。”
虽然很难,但只要有一丝希望,也要尽十分努力去帮助患者实现他们的生育梦想。
蒋凌英副主任医师思量片刻后,开诚布公地同夫妻二人分析了相关利弊和相关风险。之后,又在科会上提出并组织大家集体讨论,在充分考虑患者的家庭关系、经济承受能力及心理承受能力后,最终决定尽全力帮助夫妻二人圆梦。

精子弱、卵巢差,一波三折艰难“求子”

李先生和爱人的求子之路注定坎坷。
先是男方,虽顺利进行诊断性睾丸穿刺,可结果并不理想——右侧睾丸质地坚韧,睾丸组织抽吸困难;而左侧睾丸,能穿刺到极少的睾丸组织,上百个视野内仅见几个微弱活动精子。李先生顿时心灰意冷,甚至怀疑起当初让妻子生育的想法是不是“天方夜谭”。
“蒋医生,我的睾丸精子数量这么少,活力还不好,还能有机会做试管婴儿吗?”
“先不要急。其实,这都是在预料之内的。” 蒋凌英副主任医师耐心解释说,在轮椅上坐了这么多年,睾丸被大腿和腹部常年包围,睾丸质地和生精功能必然会受到一定影响。但只要睾丸穿刺可以找到精子,就一定有希望。
紧接着,是女方检查。女方的卵子质量对试管婴儿成功与否至关重要。“想要获得好的妊娠结局,就要获得质量好的胚胎,而好的胚胎取决于什么?取决于好的精子和好的卵子,缺一不可。”
然而,系统的临床评估后却发现,李太太的卵巢功能也很差。虽然量身定制了促排卵方案,可促排卵后仅获得了2颗卵子。
取卵当天,李先生再次接受了睾丸穿刺,获得了极少量的微弱活动精子。胚胎学家从这极少量的睾丸精子中挑选了2颗活力和形态好的精子,为李太太宝贵的2颗卵子做了显微注射。
结果虽是正常受精1颗并发育成了1颗优质胚胎,然而移植后并未怀孕。
夫妻俩再次陷入绝望。

梦想成真,他们终于有了自己的孩子

“当时我们都不知道该怎么办了,六神无主了。”李先生说,“多亏了蒋医生的鼓励!”
李先生夫妇不知道的是,蒋凌英副主任医师一边鼓励着他们,另一边则积极地跟医院生殖医学中心的诸位专家探讨、商议。
最终,鉴于女方卵巢功能很差,可能需要多次取卵,而男方长期导尿,下半身无任何知觉,多次睾丸穿刺后出血和感染的风险远远高于正常人,建议李先生行显微镜下睾丸切开取精术。
“切开取精既可以避免多次穿刺损伤,也可以获取更多的精子,为后续的体外授精准备充足的弹药。”专家解释说。
2019年9月,李先生在邵逸夫医院做了显微镜下睾丸切开取精术,术中取出一定量的睾丸组织,显微镜下充分评估睾丸精子的数量和活动力,最终将手术获取的睾丸精子冷冻了6管,基本可以满足李太太促排6次的需求。
随后,在张松英教授带领的生殖医学团队的密切配合下,李太太先后接受了两次促排卵,分别获得1颗、3颗卵子,同时,分别解冻先前冷冻的睾丸精子各1管。
4颗卵子中3颗卵子正常受精。经过3-5天的培养,同时,采用二步法移植方案,最终移植一颗优质胚胎和一颗囊胚。
移植后12天,李太太外周血β-hcG值161.79IU/L,这意味着,一个新生命开始成长,夫妻俩的梦想成真了!(钱江晚报·小时新闻 记者 吴朝香)

如何用《密什那》的方式讨论“当地球要爆炸时,我们坐着飞船,还能穿越时间,去宇宙哪儿?如果有外星文明,去哪个文明?”
1:“我们”指的是谁?
2:如果“我们”指的是大多数地球人,能装得下这么多人的飞船得有多大,相当于另一个地球。既然已在另一地球,何必再去其他星球?
3:如果“我们”指的是大多数地球人,是一只大飞船装大多数人还是很多只飞船装大多数人?
4:如果是一只大飞船装所有人,这飞船虽然大到相当于地球,但是毕竟还是飞船。难道要找一个我们不能控制轨道、自转公转、引力和气候的星球才行吗?飞船和星球的区别在于前者能被我们控制,后者不能被我们控制,即使前者比后者大很多?
5:如果能造大飞船,为什么就不能造小飞船?是先有大飞船还是先有小飞船?
6:如果“我们”指的是大多数地球人,那么能问出这个问题,说明大多数人对于某方面有共同的担忧,这样的担忧或许让我们在某些事情上有所克制,地球反而不会爆炸?
7:如果爆炸只可能是地球人自己造成的,那么这样的担忧或许反而使之不会爆炸。可如果爆炸是由于地球自己寿命到了尽头或者外星人攻击呢?
8:如果是地球寿命到了尽头,那么我们确实要走了。又回到刚才2说的。
9:如果“我们”指的是一部分人,只有我们知道地球即将爆炸,那么我们要作出决定要不要告诉其他地球人?这个决定取决于哪些因素?飞船的大小?我们的良心?
10:如果少数人知道地球即将爆炸,这个“即将”指的是多久?还有造飞船需要消耗的时间?如果我们早就有了飞船,为什么现在还不走?现在不走,飞船藏在哪里,如何不让其他地球人怀疑?
11:如果只有少数人知道要爆炸,并且还能造飞船,那么这些少数人是如何做到的?这个结论是他们自己研究出来的?如果是他们自己研究出来的,那么说明他们在科技方面很高超。可是难道他们只有科技的发展,没有文明的发展吗?
12:你的意思是这些能知道地球快爆炸并且还能造出飞船的少数人,他们的价值理性应该不会落后于工具理性?为什么他们不可以只有工具理性而没有价值理性?
13:如果飞船只能装一部分人,那么告诉其他人地球快要爆炸,这不是件明智的事。人们怎么能忍受这种事。如果决定不告诉,那么就要保证造飞船的基地的安全。
14:就算不告诉人们,你怎么做到不被人们发现和怀疑?最好的安保措施就是让人们相信地球不会爆炸,让人们根本不去想这个事。可是如果不被人们发现,却被地球上的某个政府发现了呢?这是个什么样的政府?与政府达成什么交易?
15:究竟是先有文明还是先有科技?价值理性与工具理性之间的关系是因果关系还是并列关系?
16:文明程度高的时空,科技程度必然高。但是科技程度高的时空,文明程度不一定高。但是那些文明程度低但科技程度高的时空里,他们的科技是如何发展起来的?从高文明那里直接偷?或者从高文明那里挖人?或者派人去高文明那里留学?
17:如果这一小部分人只有工具理性没有价值理性,那么他们能去宇宙哪里?宇宙里如果有其他文明,他们如何去与这些文明接触?直接发动侵略?
18:如果只有工具理性没有价值理性,那么这些人是没有能力考察外星人的文明程度的,他们只会考虑外星人的科技程度,看看能不能打得过。
19:如果价值理性也很高呢?他们还没离开地球时会进行良心层面的激烈探讨,讨论很多他们关心的事。
20:如果价值理性也很高,说明文明程度高。应该有能力考察外星人的文明程度,可是,这样为什么要去融入外星文明呢?我们的文明程度很高,我们为什么不自己另找个星球待着,为什么要融入其他文明呢?
21:不是融入,而是和其他文明程度高的外星人共处。但是这个“共处”是什么意思?我们在外星人的星球上另立一个我们的政府和外星人政权和谐相处还是我们就不立自己政府了,只承认外星人政府?
22:如果外星人的文明程度高到已经没有政府了呢?那我们过去就这样和他们共处,这不就是融入吗?在这里,共处和融入有什么区别?
23:如果我们的文明程度很高,我们为什么要融入别人?我们是尤太人,不是世界公民。以色列的复国不就是这样一个高尚的道德理念吗?我们不愿意融入世界的各个文明当德国人、法国人、英国人、美国人。我们是我们自己,尤太人。
24:整个文明的迁移与个人的移民是不一样的。我是我自己,我想成为德国人或者英国人是我自己说了算。单个尤太人可以按他自己的意愿成为德国人,但整个尤太民族不可以融入其他民族,我们是希伯来文明。
25:这话很夜郎自大。坐井观天对我们的文明没有好处。世界那么大,我们这样封闭自己是对我们这个民族不负责任。
26:坐井观天?什么是井?什么是天?井和天的区别在于文明程度,而不是体积大小数量多寡空间范围时间长短。世界再大也是井,以色列再小也是天。我们不融入世界是对尤太民族负责。
27:文明程度低的民族不融入世界是对自己不负责?而尤太人不融入世界是对自己负责?
28:如果我们有选择文明的能力,也有穿越时间的能力呢?我们难道不想去未来吗?未来的文明难道不比希伯来文明高级吗?
29:未来是很好。但是意义终究是要自己创造的,人生终究是要自己去走的。穿越创造不了“意义”,无论你是穿越到20年后还是100年后甚至1000年之后,你终究要自己创造意义。
30:时间与意义哪个更重要?如果没有意义,时间有什么用?试想一下,我和我的哲学家同事们,如果我一个人穿越到了200年之后,那时候世界上的理论都是从你们打下的基础发展起来的,却没有我的印记,这有什么意义?
31:你的意思是哪怕穿越到一千年后,虽然我还活着,甚至还是二十多岁的年纪,但这世界没有我的痕迹我的贡献,我只是穿越时间来到未来如同一个游客,这是毫无意义的?
32:很多人就是痴迷这个:带着年轻的身体穿越到未来,在未来,当初和自己同龄的人早就死了,自己依旧年轻迷人,享受未来的世界和爱情。
33:诺兰有个电影《星际穿越》也利用了这个心理。在那个电影的结尾,“时间”与“意义”都得到了体现。在结尾,“时间”体现在男主角在未来还很年轻帅气,年老的女儿都快要死了,然后年轻迷人的男主角又驾驶着飞船出去寻找那个漂亮的女宇航员拍拖去了。“意义”体现在是男主角帮助女儿写出了公式拯救了人类,女儿的成就改变了世界,所以男主角能在未来感受到自己的痕迹与贡献,感到有意义。所以这个电影就两条线:时间和意义。而大多数票房来自于痴迷“时间”的大多数人,他们觉得诺兰对时间的理解很深,其实诺兰知道人们喜欢这个,故意把这因素加进来多赚点票房。
34:我想问一下飞船的事,如何飞船的科技很高,我觉得之前应该有很多过渡产品吧?就比如说电灯的发明是划时代的,但钨丝灯、白炽灯、LED都是过渡产品。
35:你的意思是民用上已经成熟了?每家每户都有私家小飞船,家庭旅行就开着小飞船去宇宙旅行,然后这时候军方找到这些船企订购飞船,船企们按照比民用标准高很多的标准造了更好的飞船?
36:如果小飞船是地球人家庭旅行日常交通工具了,何必还要担心地球爆炸的问题?我们一家正在猎户座旅游,在宾馆吃早饭时新闻里说地球爆炸了,我的心情就是那个地方有我儿时的回忆。
37:既然小飞船是家庭日常工具,那么商家怎么会不去做星际旅馆的生意呢?星际旅馆开在空间站吗?如果小飞船能去猎户座旅游,旅馆的开设地点早就不局限在空间站了吧?直接开在其他星球上?
38:既然旅馆能开在其他星球上,人们又怎么能忍受那里只有旅馆而没有私人住所?干嘛自己不直接搬过去住?
39:私家小飞船的速度能达到多少,如果我们的科技能让飞船瞬间到达,并且我们能在其他星球建立居住地,那么我们怎么能忍受不一个家庭住一颗星球?一个人住一颗星球?人需要交往,但瞬间到达的飞船能让人瞬间见面交往,所以为什么不能一人一颗星球?
40:如果爆炸是外星人攻击导致的呢?
41:如果外星人的武器比我们先进,我们当然打不过。但是,外星人难道只有工具理性而没有价值理性吗?难道外星人都是科幻电影里似的长者浣熊脑袋和章鱼皮肤,拿着绝顶武器来入侵地球?你凭什么认为外星人的科技水平比他们自己的文明水平高?
42:如果外星人的科技水平比文明程度高,为什么他们不首先在自己家里爆发内战?你凭什么认为外星人内部就没有分歧?如果外星人自己爆发内战,你认为他们哪一方会赢?
43:如果外星人里,有一方文明程度很高,怎么可能科技程度就一定低呢?刚才16不是说了吗?文明程度高的时空,科技程度必然高。高文明的外星人怎么可能打不过低文明的外星人?
44:如果外星人的飞船也能瞬间到达,那么他们不也一个家庭住一个星球吗?那么所谓的外星人入侵不就是不同的单个家庭之间的冲突吗?
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“一个美味且奇妙的发现”—— 2020年9月,来自泰国罗勇府25岁的Kettisak Kitphiar在吃一只美乐螺 (Melo Melo Sea Snail) 时发现了一颗重55.10克拉的 #美乐珠# (Melo Pearl),又称"龙珠”或“火焰珠"。

美乐珠是非常稀有并且价值极高的珍珠,由于目前还没有人工养殖的方法,而从海螺中发现的概率又可说是微乎其微,因此美乐珠是弥足珍贵的珍宝。美乐珠的色阶从橙色、棕褐色到棕色,其中橙色是最受人们喜爱的颜色。与普通珍珠不同,美乐珠的表面没有显现出虹彩般的光泽,而是具有类似瓷器的釉面,通常伴有火焰状纹路。

尽管美乐珠相对稀有,但它最近在泰国水域中常被当地人发现。而Kettisak Kitphiar 所发现如此巨大而球狀的美乐珠,成为了不可多得的非凡珍宝。谁知道用5美元购买的美乐螺 (Melo Sea Snail) 也可以遇见这一生也难得一见的惊喜呢?图片由 Kettisak Kitphiar 友情提供。


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