【医学小常识】心绞痛的不典型症状，如何应对
本期专家：北京中医药大学东方医院心内科 副主任医师李岩
随着心脑血管病高发，心绞痛可能就潜伏在我们身边。说它潜伏，就是因为除了我们通常理解的胸闷胸痛之外，还可能有很多不典型的症状，今天我就结合我们临床遇到的一些病例，给大家介绍一下不典型的心绞痛。
首先介绍一下什么是心绞痛。
心绞痛大家耳熟能详，它是指冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血缺氧而产生的的胸痛。
一般来说，高血压、糖尿病、高脂血症，包括吸烟、酗酒、肥胖，包括有心脑血管疾病家族史等，更容易得心绞痛。典型的心绞痛往往在劳累、情绪激动、遇冷等情况下发作，位置位于心前区或胸骨后，呈压榨样疼痛，严重时伴有脸色苍白、出汗，休息或服药后5-10分钟多能缓解。
注意
但是临床上我们有很多的症状不典型的心绞痛，有的被大家忽略，有的可能到别的科室就诊。遇到下面这些不典型的心绞痛，您要注意啦：
01 不典型的心绞痛——头晕头痛
熬夜，看手机等等导致很多人有头晕头痛，脖子僵硬的感觉，很多人检查发现“颈椎病”，其实很多都是和心脑血管病相关的。脑血管病好理解，心绞痛为什么会头晕头痛呢？很多人心绞痛发作的时候，会伴有血压的升高，这是心脏在预警，但是常被忽略。
新出现或者经常头晕头痛的朋友，不要忽略了测血压和体检，同时要记得做心电图，以防漏掉心绞痛。
02 不典型的心绞痛——腹胀腹痛
饮食生活不规律，静多动少，容易造成消化不良。每逢佳节胖三斤，其实是对脾胃的透支。很多人出现腹胀腹痛的时候都认为是吃东西没吃好，自己找点儿胃药对付着。我们已经遇到很多以腹胀腹痛为表现的心绞痛，甚至还有心肌梗死的病人。由于心绞痛和上腹痛很难鉴别，所以没有明显诱因反复出现腹胀腹痛，需要到专科进行检查，除了进行腹部的检查外，别忘了排除心绞痛。
03 不典型的心绞痛——乏力气短
乏力气短是大家常有的体验，尤其是小长假之后，我们说的假期综合征，也会有这种表现。但是如果您的这个症状是突然出现的，进行性的加重，就要小心了。我们遇到很多心绞痛的病人，都是从体力下降开始的，比如追几步公交车就气喘吁吁，或者爬楼梯、上天桥觉得力不从心，甚至有些气喘。如果有这些情况，一定要排除心绞痛。
04 不典型的心绞痛——吃不下饭
老年人是心绞痛的高危人群，而老年人中不典型的心绞痛更常见。很多老年人出现心绞痛时可能没有明显的胸闷胸痛，这就需要家属、子女更多的关注。心绞痛属于内脏疼痛，可能会影响附近脏器的疼痛，有的人感觉是腹痛，而老人可能更常见的是吃不下饭，精神萎靡。如果家中老人出现了这种情况，一定要及时排除心绞痛。
05 不典型的心绞痛——心慌
心慌比较好理解，但是容易被忽略。心慌是一种主观的症状，精神紧张、休息不好、情绪激动，都容易出现心慌。但是心慌也常常是心绞痛的表现。一方面，心绞痛发作往往和交感神经兴奋性升高相关，而交感神经活性升高表现就是心跳加快，血压升高，心慌，出汗等等，这个和咱们前边说的头晕头痛有相似的地方；另外一方面，很多心绞痛病人由于体力下降，活动耐力差，活动的时候心跳加快非常明显，也会心慌，出虚汗。如果体检发现频繁的心律失常，也别忘了要排除心绞痛，可以进一步查动态心电图、超声心动，这些对于判断心律失常、心肌缺血、心脏结构和功能非常有用。
06 不典型的心绞痛——肩膀后背疼
肩膀后背疼也是心绞痛常见的表现。原因呢，我们左侧胸背部有共同的神经支配，所以疼痛也会有相互的影响。如果是剧烈运动之后，第二天出现的肩膀、胳膊酸疼，或者外伤磕碰导致的疼痛，一般和心绞痛无关，但是如果没有明显诱因出现的，最好也要及时查查心电图。
07 不典型的心绞痛——牙疼
牙疼，包括下颌部的疼痛，有可能是心绞痛，这可不是危言耸听。我刚工作的时候遇到一个特别年轻的病人，就是以牙痛为首发症状的心肌梗死，由于家人发现特别及时，没有任何的拖延迅速完成了治疗，对心脏造成的损伤很小。所以很多有经验的牙科医生都会建议牙疼的病人去做心电图，测测血压，您可别嫌麻烦，那是人家对您负责呢。
08 不典型的心绞痛——腿疼
心绞痛，腿疼，您是不是觉得离着有点儿远？其实，动脉粥样硬化是一种全身性的疾病，往往您心脏血管狭窄严重的时候，全身血管往往也有狭窄，而下肢血管严重狭窄，可能会造成的腿疼，医学上我们称之为间歇性跛行，更严重的出现下肢的坏疽等等，这些时候往往也是冠心病心绞痛的一种预警。
这些心绞痛，之所以说它们不典型，就是容易被忽略，但是并不是有了这些症状就一定是心绞痛，您也不要过分担心。本着有则看之，无则加勉的原则，让我们携起手来，做好冠心病心绞痛的预防和治疗，一起健康向未来！
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本期专家：北京中医药大学东方医院心内科 副主任医师李岩
随着心脑血管病高发，心绞痛可能就潜伏在我们身边。说它潜伏，就是因为除了我们通常理解的胸闷胸痛之外，还可能有很多不典型的症状，今天我就结合我们临床遇到的一些病例，给大家介绍一下不典型的心绞痛。
首先介绍一下什么是心绞痛。
心绞痛大家耳熟能详，它是指冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血缺氧而产生的的胸痛。
一般来说，高血压、糖尿病、高脂血症，包括吸烟、酗酒、肥胖，包括有心脑血管疾病家族史等，更容易得心绞痛。典型的心绞痛往往在劳累、情绪激动、遇冷等情况下发作，位置位于心前区或胸骨后，呈压榨样疼痛，严重时伴有脸色苍白、出汗，休息或服药后5-10分钟多能缓解。
注意
但是临床上我们有很多的症状不典型的心绞痛，有的被大家忽略，有的可能到别的科室就诊。遇到下面这些不典型的心绞痛，您要注意啦：
01 不典型的心绞痛——头晕头痛
熬夜，看手机等等导致很多人有头晕头痛，脖子僵硬的感觉，很多人检查发现“颈椎病”，其实很多都是和心脑血管病相关的。脑血管病好理解，心绞痛为什么会头晕头痛呢？很多人心绞痛发作的时候，会伴有血压的升高，这是心脏在预警，但是常被忽略。
新出现或者经常头晕头痛的朋友，不要忽略了测血压和体检，同时要记得做心电图，以防漏掉心绞痛。
02 不典型的心绞痛——腹胀腹痛
饮食生活不规律，静多动少，容易造成消化不良。每逢佳节胖三斤，其实是对脾胃的透支。很多人出现腹胀腹痛的时候都认为是吃东西没吃好，自己找点儿胃药对付着。我们已经遇到很多以腹胀腹痛为表现的心绞痛，甚至还有心肌梗死的病人。由于心绞痛和上腹痛很难鉴别，所以没有明显诱因反复出现腹胀腹痛，需要到专科进行检查，除了进行腹部的检查外，别忘了排除心绞痛。
03 不典型的心绞痛——乏力气短
乏力气短是大家常有的体验，尤其是小长假之后，我们说的假期综合征，也会有这种表现。但是如果您的这个症状是突然出现的，进行性的加重，就要小心了。我们遇到很多心绞痛的病人，都是从体力下降开始的，比如追几步公交车就气喘吁吁，或者爬楼梯、上天桥觉得力不从心，甚至有些气喘。如果有这些情况，一定要排除心绞痛。
04 不典型的心绞痛——吃不下饭
老年人是心绞痛的高危人群，而老年人中不典型的心绞痛更常见。很多老年人出现心绞痛时可能没有明显的胸闷胸痛，这就需要家属、子女更多的关注。心绞痛属于内脏疼痛，可能会影响附近脏器的疼痛，有的人感觉是腹痛，而老人可能更常见的是吃不下饭，精神萎靡。如果家中老人出现了这种情况，一定要及时排除心绞痛。
05 不典型的心绞痛——心慌
心慌比较好理解，但是容易被忽略。心慌是一种主观的症状，精神紧张、休息不好、情绪激动，都容易出现心慌。但是心慌也常常是心绞痛的表现。一方面，心绞痛发作往往和交感神经兴奋性升高相关，而交感神经活性升高表现就是心跳加快，血压升高，心慌，出汗等等，这个和咱们前边说的头晕头痛有相似的地方；另外一方面，很多心绞痛病人由于体力下降，活动耐力差，活动的时候心跳加快非常明显，也会心慌，出虚汗。如果体检发现频繁的心律失常，也别忘了要排除心绞痛，可以进一步查动态心电图、超声心动，这些对于判断心律失常、心肌缺血、心脏结构和功能非常有用。
06 不典型的心绞痛——肩膀后背疼
肩膀后背疼也是心绞痛常见的表现。原因呢，我们左侧胸背部有共同的神经支配，所以疼痛也会有相互的影响。如果是剧烈运动之后，第二天出现的肩膀、胳膊酸疼，或者外伤磕碰导致的疼痛，一般和心绞痛无关，但是如果没有明显诱因出现的，最好也要及时查查心电图。
07 不典型的心绞痛——牙疼
牙疼，包括下颌部的疼痛，有可能是心绞痛，这可不是危言耸听。我刚工作的时候遇到一个特别年轻的病人，就是以牙痛为首发症状的心肌梗死，由于家人发现特别及时，没有任何的拖延迅速完成了治疗，对心脏造成的损伤很小。所以很多有经验的牙科医生都会建议牙疼的病人去做心电图，测测血压，您可别嫌麻烦，那是人家对您负责呢。
08 不典型的心绞痛——腿疼
心绞痛，腿疼，您是不是觉得离着有点儿远？其实，动脉粥样硬化是一种全身性的疾病，往往您心脏血管狭窄严重的时候，全身血管往往也有狭窄，而下肢血管严重狭窄，可能会造成的腿疼，医学上我们称之为间歇性跛行，更严重的出现下肢的坏疽等等，这些时候往往也是冠心病心绞痛的一种预警。
这些心绞痛，之所以说它们不典型，就是容易被忽略，但是并不是有了这些症状就一定是心绞痛，您也不要过分担心。本着有则看之，无则加勉的原则，让我们携起手来，做好冠心病心绞痛的预防和治疗，一起健康向未来！
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在当今，激烈的竞争，快节奏的生活，纷繁复杂的社会现象、强烈追求物质生活的欲望给人们增加了无形的压力。
使一些人的心态浮躁得宛若汤煮，身上或多或少充斥着匠气、俗气、躁气。
心烦意乱者有之，神不守舍者有之，着急上火者有之，归根结底就是缺少一此静气。
宁静才能致远，平心才能静气，静气才能干事，干事才能成事。
涵养静气的过程，就是在追求一种平衡，营造一种和谐，积蓄一种底蕴，成就一种境界。
胸怀静气——才能保持清醒头脑，深谋远虑，鉴天地之精微，察万物之规律
胸怀静气——才能真正淡泊名利，心态平衡，不为进退滋扰，宠辱泰然不惊
胸怀静气——才能做到志存高远，心忧天下，不为成绩骄傲，不为挫折沮丧
胸怀静气——才能把握心理健康，明白事理，可以知荣明辱，可以心无旁骛
胸怀静气——才能勇于不计名利，追求卓越，高不孤方自赏，低不自抱自弃
2
养一点静气，我们遇事时从容不迫，举重若轻;养一点静气我们无事平和超越。
自我。不歪不斜、不骄不躁、不卑不亢、不偏不倚、杂气自去，静气自来。
浩然处世，静气养身，在平凡的生命历程中发掘真我，为平淡的日子增添一抹亮色。
静气，是一种气质，一种修养，一种境界，也是东方智慧之一。
诸葛亮给他儿子写信说：
“夫君子之行，静以修身，俭以养德，非淡泊无以明志，非宁静无以致远。夫学，须静也;才，须学也。非学无以广才，非志无以成学。”
这是诸葛亮一生的体会。细细品味，"静气"说起来容易，做起来难。
“每临大事有静气，不信今时无古贤”的句子，原是出自晚清风云人物翁同和的一幅对联。
这幅对联要告诉人们的道理是：
自古以来的贤圣之人，也都是大气之人，越是遇到惊天动地之事，越能心静如水，沉着应对。
静气是一种应急的态度。
3
有许多人总是为别人的评价而生活，在被动中死要面子活受罪。
而有的人则不然，依然我行我素，走自己选择的路，这样的人则最能成功。
一位著名画家说：“宠辱不惊，看亭前花开花落。去留无意，望天上云卷云抒”。
这就是一种处世态度所产生的人生境界了，虽然这种境界很难达到。
但是，在失意和迷茫时细细品味，会豁然开朗的。
凡大事面前有静气者，反映出他修炼道行的深邃，大事且能以静制动，小事更是拿得起放得下。
静气决不是柔弱，比如韩信胯下之辱，看客们无不哈哈大笑或为之鸣不平，而韩信却无所谓，这是多么大的气度。
有人说得好：
浮躁的社会，心静者胜出。养一点静气，给自己一片晴朗的天空！万物静观皆自得，人生宁静方致远。
使一些人的心态浮躁得宛若汤煮，身上或多或少充斥着匠气、俗气、躁气。
心烦意乱者有之，神不守舍者有之，着急上火者有之，归根结底就是缺少一此静气。
宁静才能致远，平心才能静气，静气才能干事，干事才能成事。
涵养静气的过程，就是在追求一种平衡，营造一种和谐，积蓄一种底蕴，成就一种境界。
胸怀静气——才能保持清醒头脑，深谋远虑，鉴天地之精微，察万物之规律
胸怀静气——才能真正淡泊名利，心态平衡，不为进退滋扰，宠辱泰然不惊
胸怀静气——才能做到志存高远，心忧天下，不为成绩骄傲，不为挫折沮丧
胸怀静气——才能把握心理健康，明白事理，可以知荣明辱，可以心无旁骛
胸怀静气——才能勇于不计名利，追求卓越，高不孤方自赏，低不自抱自弃
2
养一点静气，我们遇事时从容不迫，举重若轻;养一点静气我们无事平和超越。
自我。不歪不斜、不骄不躁、不卑不亢、不偏不倚、杂气自去，静气自来。
浩然处世，静气养身，在平凡的生命历程中发掘真我，为平淡的日子增添一抹亮色。
静气，是一种气质，一种修养，一种境界，也是东方智慧之一。
诸葛亮给他儿子写信说：
“夫君子之行，静以修身，俭以养德，非淡泊无以明志，非宁静无以致远。夫学，须静也;才，须学也。非学无以广才，非志无以成学。”
这是诸葛亮一生的体会。细细品味，"静气"说起来容易，做起来难。
“每临大事有静气，不信今时无古贤”的句子，原是出自晚清风云人物翁同和的一幅对联。
这幅对联要告诉人们的道理是：
自古以来的贤圣之人，也都是大气之人，越是遇到惊天动地之事，越能心静如水，沉着应对。
静气是一种应急的态度。
3
有许多人总是为别人的评价而生活，在被动中死要面子活受罪。
而有的人则不然，依然我行我素，走自己选择的路，这样的人则最能成功。
一位著名画家说：“宠辱不惊，看亭前花开花落。去留无意，望天上云卷云抒”。
这就是一种处世态度所产生的人生境界了，虽然这种境界很难达到。
但是，在失意和迷茫时细细品味，会豁然开朗的。
凡大事面前有静气者，反映出他修炼道行的深邃，大事且能以静制动，小事更是拿得起放得下。
静气决不是柔弱，比如韩信胯下之辱，看客们无不哈哈大笑或为之鸣不平，而韩信却无所谓，这是多么大的气度。
有人说得好：
浮躁的社会，心静者胜出。养一点静气，给自己一片晴朗的天空！万物静观皆自得，人生宁静方致远。
日光菩萨陀罗尼，月光菩萨陀罗尼助《 大悲咒 》更大神力。
日光菩萨与月光菩萨，梵语Surya - prabha 与Candra - prabha，即日光遍照、月光遍照之意。
“ 日光遍照 ”在佛法上表智慧，放射无量光明，普透一切宇宙生命，使自昏昧迷蒙中醒觉;
“ 月光遍照 ”在佛法上表静定，映现明澈清辉，容摄大千芸芸众生，使免于受贪、嗔、痴、三毒逼恼。
二者共同辅弼东方净土药师如来弘扬正法，一左一右，普渡有情，位补佛处，尊贵有如释迦佛侧的文殊、普贤。
《 大宝积经优波离会 》中云 ：
“ 月光菩萨曰。我能堪任与诸众生毕竟安乐。日光菩萨曰。我能堪任于诸众生未纯熟者令得成熟。”相传药师如来与日光、月光菩萨本为父子，久远劫前曾于电光如来法运中勤修梵行，受电光如来咐嘱分别改名为医王与日照、月照，发无上菩提大愿，誓救六道一切有情出轮回苦。
《 日光菩萨陀罗尼 》
ná mó bó tuó qú nà mí
南无勃陀瞿那迷
ná mó dá mó mò hē dī
南无达摩莫诃低
ná mó sēng qié duō yè ní
南无僧伽多夜泥
dǐ li bù bì sà duō yán nà mó
底哩部毕萨咄檐纳摩。
《 月光菩萨陀罗尼 》
shēn dī dì tú sū zhà
深低帝屠苏吒
ā ruò mì dì wū dū zhà
阿若蜜帝乌都吒
shēn qí zhà
深耆吒
bō lài dì
波赖帝
yē mí ruò zhà wū dū zhà
耶弥若吒乌都吒
jū luó dì zhà qí mó zhà
拘罗帝吒耆摩吒
suō pó hē
沙婆诃
日光月光二菩萨为拥护持诵大悲神咒者
( 宣化上人在《 大悲心陀罗尼经浅释 》中开示 ：“ 诵持《 大悲咒 》 的，一定要诵这两个陀罗尼咒，功力才大。”)
1 、日光菩萨为受持大悲心陀罗尼者，
说大神咒而拥护之 ：
‘ 南无勃陀瞿那迷。南无达摩莫诃低。南无僧伽多夜泥。底哩部毕咄檐纳摩。
功德 ：
诵此咒灭一切罪，亦能辟魔及除天灾，若诵一遍，礼佛一拜，如是日别三时诵咒礼佛，未来之世所受身处，当得一一相貌端正可喜果报。
2 、月光菩萨亦复为诸行人，
说陀罗尼咒而拥护之 ：
‘ 深低帝屠苏吒。阿若蜜帝乌都吒。深耆吒。波赖帝。耶弥若吒乌都吒。拘罗帝耆摩吒。沙婆诃。
功德 ：
诵此咒五遍，取五色线作咒索，痛处系，此咒乃是过去四十恒河沙诸佛所说，我今亦说，为诸行人作拥护故、除一切障难故、除一切病痛故、成就一切诸善法故、远离一切诸怖畏故。
3 、此陀罗尼能大利益三界众生;一切患苦萦身者，以此陀罗尼治之，无有不差者。
4 、此大神咒，咒干枯树，尚得生枝柯华果，何况有情有识众生，身有病患治之不差者，必无是处。
附 ：
宣化上人《 大悲心陀罗尼经浅释 》完整讲解
【 日光菩萨。为受持大悲心陀罗尼者。说大神咒而拥护之。
南无勃陀瞿那迷。
南无达摩莫诃低。
南无僧伽多夜泥。
底哩部毕萨咄檐纳摩。】
“ 日光菩萨 ” ：这日光菩萨，一般人就以为是太阳，不是的。这是一尊菩萨的名字叫日光菩萨，并不是太阳就是日光菩萨。
我们一般不明白佛法的人，以为日光菩萨就是太阳，月光菩萨就是太阴，不是的。
“ 为受持大悲心陀罗尼者 ” ：
日光菩萨为了帮助念《 大悲咒 》、受持 《 大悲咒 》 的人，“ 说大神咒而拥护之 ” ：说一个大神咒，来拥护诵持《 大悲咒 》 的人。
念《大悲咒》已经就有一切护法来拥护，这个咒，又是拥护念《 大悲咒 》的。这个咒，
叫 《 日光菩萨陀罗尼 》。
就说 ：
“ 南无勃陀瞿那迷。南无达摩莫诃低。南无僧伽多夜泥。底哩部毕萨咄檐纳摩。”
这是一切护法都来拥护持咒的人。
【 诵此咒灭一切罪。亦能辟魔。及除天灾。若诵一遍。礼佛一拜。如是日别三时。诵咒礼佛。未来之世。所受身处。当得一一相貌端正。可喜果报。】
“ 诵此咒灭一切罪 ” ：你念 《 日光菩萨陀罗尼咒 》，能消灭你一切的罪业。“ 亦能辟魔 ” ：也能辟除邪魔，“ 及除天灾 ” ：
什么叫天灾呢?
就是飓风，或者下大雨、刮大风，或者地震，
这都是天灾。
“ 若诵一遍，礼佛一拜 ” ：若能念一遍，
就礼佛一拜，
“ 如是日别三时 ” ：这个功课，你一天早起作一个时候，中午作一个时候，晚间再作一个时候。
“ 诵咒礼佛 ” ：念咒来拜。
“ 未来之世 ”：将来的时候，
“ 所受身处 ” ：你所生的地方，
“ 当得一一相貌端正 ” ：你都得到相貌端正，生得美丽，生得圆满。
“ 可喜果报 ” ：你自己也欢喜你自己的相貌;
其他人见到你，也欢喜你的相貌，得到这种的果报。
【 月光菩萨。亦复为诸行人。说陀罗尼咒而拥护之。
深低帝屠苏吒。
阿若蜜帝乌都吒。
深耆吒。
波赖帝。
耶弥若吒乌都吒。
拘罗帝吒耆摩吒。
沙婆诃。】
“ 月光菩萨，亦复为诸行人 ” ：日光菩萨说一个《 日光菩萨陀罗尼咒 》，来拥护诵念
《 大悲咒 》 的人，月光菩萨，也为诵持《 大悲咒 》 的人，
“ 说陀罗尼咒 ” ：说一个陀罗尼咒。
“ 而拥护之 ”而拥护持咒的人。
这个咒是 ：
“ 深低帝屠苏吒。阿若蜜帝乌都吒。深耆吒。波赖帝。耶弥若吒乌都吒。拘罗帝吒耆摩吒。沙婆诃。”
日光菩萨陀罗尼和月光菩萨陀罗尼，诵持《 大悲咒 》的，一定要诵这两个陀罗尼咒，功力才大。
【 诵此咒五遍。取五色线做咒索。痛处系。
此咒乃是过去四十恒河沙诸佛所说。我今亦说。为诸行人作拥护故。除一切障难故。除一切恶病痛故。成就一切诸善法故。远离一切诸怖畏故。】
“ 诵此咒五遍 ” ：
诵《 月光菩萨陀罗尼咒 》
五遍。
“ 取五色线做咒索，痛处系 ” ：这个 “ 索 ” 字，应该在 “ 咒 ” 上边。作 “ 咒索 ” 也可以。
你在五色线，念这五遍陀罗尼咒，
你什么地方痛，就把它系到什么地方。
“ 此咒乃过去四十恒河沙诸佛所说 ” ：这个咒，是过去四十亿恒河沙诸佛所说的，
“ 我今亦说 ” ：月光菩萨说 ：“ 我现在也说这咒。”
“ 为诸行人 ” ：为一切诵持《 大悲咒 》 的人，
“ 作拥护故 ” ：来拥护诵持《 大悲咒 》 的人。
“ 除一切障难故 ” ：消除他一切的业障、
苦难。
“ 除一切恶病痛故 ” ：你诵这个咒，又可以去一切的恶病痛。
“ 成就一切诸善法故 ” ：你修什么善法，这个咒都可以拥护你成就。
“ 远离一切诸怖畏故 ” ：远离一切的怖畏。
这个咒，力量就这么大。
消灾免难 ：称念“ 南无阿弥陀佛 ”第一功德
学佛为成佛，一心专念“ 南无阿弥陀佛 ”，
不怀疑不夹杂，乘佛大愿力决定往生净土
在此忏悔我所犯的一切恶念恶口恶行，忏悔我所犯一切邪淫重罪;
愿分享此文的一切功德，
若有错谬，
我皆忏悔，
若有功德，
普皆回向，
愿断恶修善、
广积阴德，
发菩提心、
行菩萨道，
持戒念佛、
求生净土!
日光菩萨与月光菩萨，梵语Surya - prabha 与Candra - prabha，即日光遍照、月光遍照之意。
“ 日光遍照 ”在佛法上表智慧，放射无量光明，普透一切宇宙生命，使自昏昧迷蒙中醒觉;
“ 月光遍照 ”在佛法上表静定，映现明澈清辉，容摄大千芸芸众生，使免于受贪、嗔、痴、三毒逼恼。
二者共同辅弼东方净土药师如来弘扬正法，一左一右，普渡有情，位补佛处，尊贵有如释迦佛侧的文殊、普贤。
《 大宝积经优波离会 》中云 ：
“ 月光菩萨曰。我能堪任与诸众生毕竟安乐。日光菩萨曰。我能堪任于诸众生未纯熟者令得成熟。”相传药师如来与日光、月光菩萨本为父子，久远劫前曾于电光如来法运中勤修梵行，受电光如来咐嘱分别改名为医王与日照、月照，发无上菩提大愿，誓救六道一切有情出轮回苦。
《 日光菩萨陀罗尼 》
ná mó bó tuó qú nà mí
南无勃陀瞿那迷
ná mó dá mó mò hē dī
南无达摩莫诃低
ná mó sēng qié duō yè ní
南无僧伽多夜泥
dǐ li bù bì sà duō yán nà mó
底哩部毕萨咄檐纳摩。
《 月光菩萨陀罗尼 》
shēn dī dì tú sū zhà
深低帝屠苏吒
ā ruò mì dì wū dū zhà
阿若蜜帝乌都吒
shēn qí zhà
深耆吒
bō lài dì
波赖帝
yē mí ruò zhà wū dū zhà
耶弥若吒乌都吒
jū luó dì zhà qí mó zhà
拘罗帝吒耆摩吒
suō pó hē
沙婆诃
日光月光二菩萨为拥护持诵大悲神咒者
( 宣化上人在《 大悲心陀罗尼经浅释 》中开示 ：“ 诵持《 大悲咒 》 的，一定要诵这两个陀罗尼咒，功力才大。”)
1 、日光菩萨为受持大悲心陀罗尼者，
说大神咒而拥护之 ：
‘ 南无勃陀瞿那迷。南无达摩莫诃低。南无僧伽多夜泥。底哩部毕咄檐纳摩。
功德 ：
诵此咒灭一切罪，亦能辟魔及除天灾，若诵一遍，礼佛一拜，如是日别三时诵咒礼佛，未来之世所受身处，当得一一相貌端正可喜果报。
2 、月光菩萨亦复为诸行人，
说陀罗尼咒而拥护之 ：
‘ 深低帝屠苏吒。阿若蜜帝乌都吒。深耆吒。波赖帝。耶弥若吒乌都吒。拘罗帝耆摩吒。沙婆诃。
功德 ：
诵此咒五遍，取五色线作咒索，痛处系，此咒乃是过去四十恒河沙诸佛所说，我今亦说，为诸行人作拥护故、除一切障难故、除一切病痛故、成就一切诸善法故、远离一切诸怖畏故。
3 、此陀罗尼能大利益三界众生;一切患苦萦身者，以此陀罗尼治之，无有不差者。
4 、此大神咒，咒干枯树，尚得生枝柯华果，何况有情有识众生，身有病患治之不差者，必无是处。
附 ：
宣化上人《 大悲心陀罗尼经浅释 》完整讲解
【 日光菩萨。为受持大悲心陀罗尼者。说大神咒而拥护之。
南无勃陀瞿那迷。
南无达摩莫诃低。
南无僧伽多夜泥。
底哩部毕萨咄檐纳摩。】
“ 日光菩萨 ” ：这日光菩萨，一般人就以为是太阳，不是的。这是一尊菩萨的名字叫日光菩萨，并不是太阳就是日光菩萨。
我们一般不明白佛法的人，以为日光菩萨就是太阳，月光菩萨就是太阴，不是的。
“ 为受持大悲心陀罗尼者 ” ：
日光菩萨为了帮助念《 大悲咒 》、受持 《 大悲咒 》 的人，“ 说大神咒而拥护之 ” ：说一个大神咒，来拥护诵持《 大悲咒 》 的人。
念《大悲咒》已经就有一切护法来拥护，这个咒，又是拥护念《 大悲咒 》的。这个咒，
叫 《 日光菩萨陀罗尼 》。
就说 ：
“ 南无勃陀瞿那迷。南无达摩莫诃低。南无僧伽多夜泥。底哩部毕萨咄檐纳摩。”
这是一切护法都来拥护持咒的人。
【 诵此咒灭一切罪。亦能辟魔。及除天灾。若诵一遍。礼佛一拜。如是日别三时。诵咒礼佛。未来之世。所受身处。当得一一相貌端正。可喜果报。】
“ 诵此咒灭一切罪 ” ：你念 《 日光菩萨陀罗尼咒 》，能消灭你一切的罪业。“ 亦能辟魔 ” ：也能辟除邪魔，“ 及除天灾 ” ：
什么叫天灾呢?
就是飓风，或者下大雨、刮大风，或者地震，
这都是天灾。
“ 若诵一遍，礼佛一拜 ” ：若能念一遍，
就礼佛一拜，
“ 如是日别三时 ” ：这个功课，你一天早起作一个时候，中午作一个时候，晚间再作一个时候。
“ 诵咒礼佛 ” ：念咒来拜。
“ 未来之世 ”：将来的时候，
“ 所受身处 ” ：你所生的地方，
“ 当得一一相貌端正 ” ：你都得到相貌端正，生得美丽，生得圆满。
“ 可喜果报 ” ：你自己也欢喜你自己的相貌;
其他人见到你，也欢喜你的相貌，得到这种的果报。
【 月光菩萨。亦复为诸行人。说陀罗尼咒而拥护之。
深低帝屠苏吒。
阿若蜜帝乌都吒。
深耆吒。
波赖帝。
耶弥若吒乌都吒。
拘罗帝吒耆摩吒。
沙婆诃。】
“ 月光菩萨，亦复为诸行人 ” ：日光菩萨说一个《 日光菩萨陀罗尼咒 》，来拥护诵念
《 大悲咒 》 的人，月光菩萨，也为诵持《 大悲咒 》 的人，
“ 说陀罗尼咒 ” ：说一个陀罗尼咒。
“ 而拥护之 ”而拥护持咒的人。
这个咒是 ：
“ 深低帝屠苏吒。阿若蜜帝乌都吒。深耆吒。波赖帝。耶弥若吒乌都吒。拘罗帝吒耆摩吒。沙婆诃。”
日光菩萨陀罗尼和月光菩萨陀罗尼，诵持《 大悲咒 》的，一定要诵这两个陀罗尼咒，功力才大。
【 诵此咒五遍。取五色线做咒索。痛处系。
此咒乃是过去四十恒河沙诸佛所说。我今亦说。为诸行人作拥护故。除一切障难故。除一切恶病痛故。成就一切诸善法故。远离一切诸怖畏故。】
“ 诵此咒五遍 ” ：
诵《 月光菩萨陀罗尼咒 》
五遍。
“ 取五色线做咒索，痛处系 ” ：这个 “ 索 ” 字，应该在 “ 咒 ” 上边。作 “ 咒索 ” 也可以。
你在五色线，念这五遍陀罗尼咒，
你什么地方痛，就把它系到什么地方。
“ 此咒乃过去四十恒河沙诸佛所说 ” ：这个咒，是过去四十亿恒河沙诸佛所说的，
“ 我今亦说 ” ：月光菩萨说 ：“ 我现在也说这咒。”
“ 为诸行人 ” ：为一切诵持《 大悲咒 》 的人，
“ 作拥护故 ” ：来拥护诵持《 大悲咒 》 的人。
“ 除一切障难故 ” ：消除他一切的业障、
苦难。
“ 除一切恶病痛故 ” ：你诵这个咒，又可以去一切的恶病痛。
“ 成就一切诸善法故 ” ：你修什么善法，这个咒都可以拥护你成就。
“ 远离一切诸怖畏故 ” ：远离一切的怖畏。
这个咒，力量就这么大。
消灾免难 ：称念“ 南无阿弥陀佛 ”第一功德
学佛为成佛，一心专念“ 南无阿弥陀佛 ”，
不怀疑不夹杂，乘佛大愿力决定往生净土
在此忏悔我所犯的一切恶念恶口恶行，忏悔我所犯一切邪淫重罪;
愿分享此文的一切功德，
若有错谬，
我皆忏悔，
若有功德，
普皆回向，
愿断恶修善、
广积阴德，
发菩提心、
行菩萨道，
持戒念佛、
求生净土!
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