#迎建党百年华诞 展康巴什亮丽风采# 【医保报销多了 看病便宜又方便】医疗保障涉及千家万户，事关人民群众健康福祉。2019年3月13日康巴什区医疗保障局挂牌成立，扬帆起航，风正帆悬，康巴什区医保事业向高质量发展迈出更加坚实的步伐。十三五期间，康巴什区不断完善医保体系建设，持续扩大基本医疗保障覆盖面。截至目前，我区共有参保人员41262人，较往年同期增长14.8%。其中参加职工医疗保险12549人，较往年同期增长11.6%；参加城乡居民医疗保险28713人，较往年同期增长16.1%。
持续完善医保政策，保障待遇稳步提升。近年来，康巴什区坚持完善“基本医保+大病保险+医疗救助”多层医疗保障体系，形成了既保大病又管小病、既保基本又管精准的保障合力，实现基本医保、大病保险、医疗救助的有效衔接。
2013年，居民屈丽，患上了系统性硬皮病引起的股骨头坏死、类风湿关节炎等多种疾病，治疗费用每年都要花费将近10万元。屈丽的丈夫也因常年需要照顾她无法外出务工，一家人生活举步维艰。2014年，屈丽的病情突然恶化，一家人再次陷入绝境。就在此时，医保扶贫为她送政策上门，让屈丽享受了“基本医保、大病保险、医疗救助”三重医疗保障就医服务。屈丽到北京、河北等地大医院进行治疗，经过三重报销后，治疗费用屈丽个人仅需支付2万元。
截至目前，康巴什区城乡居民享受住院待遇2639人次，医疗总费用为2534万元，统筹报销1471万元，报销比例达到58.03%；职工享受住院待遇695人次，产生医疗总费用871万元，统筹报销634万元，报销比例达到72.8%；大病保险参保人员28427人，报销88万元，报销比例64.5%；城乡医疗救助方面救助37人，发放救助资金40余万元。组织全区2000余名干部职工进行健康体检，保障全区干部职工健康。
为进一步推动呼包鄂乌兰察布区域一体化地区共享优质医疗资源，2020年11月18日起，区域一体化地区异地门诊特殊慢性病费用实现直接结算。
参保人员通过医保经办机构窗口办理区内异地门诊慢性病备案手续，选择一所区内异地就医门诊特殊慢性病定点医药机构进行备案，成功后参保人员门诊慢性病费用在该顶点医药机构持二代社保卡可以直接结算。
在康巴什，鄂尔多斯市中心医院(康巴什部）、鄂尔多斯市蒙医医院、鄂尔多斯市伊克昭大药房连锁有限责任公司康巴什区好又多店、鄂尔多斯市京顺大药房连锁有限公司德荣店等医院和药店可享受区域一体化地区异地门诊特殊慢性病费用直接结算服务。
“优质公共服务是幸福城市的重要标志，要始终坚持兜底线、保基本、提品质，在保障和改善民生上有新作为，让人民群众获得感更充实、幸福感更真实、安全感更踏实。”这是康巴什区委、政府保障和改善民生的郑重承诺。一项项保障改善民生的改革举措，化为百姓心中满满的获得感、幸福感、安全感。
@新浪内蒙古 @鄂尔多斯同城 @鄂尔多斯晚报 @新华网 @鄂尔多斯发布@鄂尔多斯日报@内蒙古县域
持续完善医保政策，保障待遇稳步提升。近年来，康巴什区坚持完善“基本医保+大病保险+医疗救助”多层医疗保障体系，形成了既保大病又管小病、既保基本又管精准的保障合力，实现基本医保、大病保险、医疗救助的有效衔接。
2013年，居民屈丽，患上了系统性硬皮病引起的股骨头坏死、类风湿关节炎等多种疾病，治疗费用每年都要花费将近10万元。屈丽的丈夫也因常年需要照顾她无法外出务工，一家人生活举步维艰。2014年，屈丽的病情突然恶化，一家人再次陷入绝境。就在此时，医保扶贫为她送政策上门，让屈丽享受了“基本医保、大病保险、医疗救助”三重医疗保障就医服务。屈丽到北京、河北等地大医院进行治疗，经过三重报销后，治疗费用屈丽个人仅需支付2万元。
截至目前，康巴什区城乡居民享受住院待遇2639人次，医疗总费用为2534万元，统筹报销1471万元，报销比例达到58.03%；职工享受住院待遇695人次，产生医疗总费用871万元，统筹报销634万元，报销比例达到72.8%；大病保险参保人员28427人，报销88万元，报销比例64.5%；城乡医疗救助方面救助37人，发放救助资金40余万元。组织全区2000余名干部职工进行健康体检，保障全区干部职工健康。
为进一步推动呼包鄂乌兰察布区域一体化地区共享优质医疗资源，2020年11月18日起，区域一体化地区异地门诊特殊慢性病费用实现直接结算。
参保人员通过医保经办机构窗口办理区内异地门诊慢性病备案手续，选择一所区内异地就医门诊特殊慢性病定点医药机构进行备案，成功后参保人员门诊慢性病费用在该顶点医药机构持二代社保卡可以直接结算。
在康巴什，鄂尔多斯市中心医院(康巴什部）、鄂尔多斯市蒙医医院、鄂尔多斯市伊克昭大药房连锁有限责任公司康巴什区好又多店、鄂尔多斯市京顺大药房连锁有限公司德荣店等医院和药店可享受区域一体化地区异地门诊特殊慢性病费用直接结算服务。
“优质公共服务是幸福城市的重要标志，要始终坚持兜底线、保基本、提品质，在保障和改善民生上有新作为，让人民群众获得感更充实、幸福感更真实、安全感更踏实。”这是康巴什区委、政府保障和改善民生的郑重承诺。一项项保障改善民生的改革举措，化为百姓心中满满的获得感、幸福感、安全感。
@新浪内蒙古 @鄂尔多斯同城 @鄂尔多斯晚报 @新华网 @鄂尔多斯发布@鄂尔多斯日报@内蒙古县域
汗疱疹是一种什么病？
本期专家：北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲
进入夏季，一些人会发现手指出现了很多密密麻麻的小水泡，有的人甚至 脚上也会出现，有的人痒痒剧烈，有的人却无明显不适。今天，我来带您了解汗疱疹。
什么是汗疱疹？
汗疱疹是一种发生于掌跖、指(趾)侧的复发性非炎症性水疱病，常伴有手足多汗。表现为：
1．手足部多数粟粒至米粒大小深在性、群集性、对称性半球形水疱，自觉灼热、瘙痒或无自觉症状，无明显炎症反应。水疱吸收反复脱屑；
2．春末夏初发病或加剧，秋冬季可自愈；
3．真菌检查阴性；
4．精神紧张或情绪激动可加剧或促发本病。
为什么会长汗疱疹？
中医认为此病乃因患者素体内有湿热，或外感风湿，郁于体内；或过食辛辣肥甘，内生湿热，致使风湿或湿热蕴结于内，血热外蒸于表，气血运行受阻，经络闭塞发于皮肤而成。
西医认为汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，汗疱疹无明显汗腺受侵和汗液潴留现象。在水泡形成早期，汗腺导管并不受影响，或位于水疱的一侧，或从两个邻近的水疱的表皮间隔中穿过，仅在表皮间隙发生坏死后汗腺导管才破入水疱中，因此于水疱中可以发生继发性汗潴留，加重。反之减少掌跖出汗，有利于症状的缓解。其他如精神紧张和抑郁常为本病的促发园素，病灶感染、特别是癣菌感染、接触物刺激、过敏、个人体质、神经系统功能失调等亦可与本病的发生有关。
汗疱疹会传染吗？与手足癣有何区别？
汗疱疹与水泡型手癣，足癣症状有相似之处，但是他们有实质性的不同。癣是真菌感染，具有传染性，但是汗疱疹不传染。
1．水疱型手癣：多为单只手发病，水疱群集，向边缘扩展形成环状，常经年不愈，可侵犯手背及指甲，真菌镜检阳性。
2．水泡型足癣：初发为多数散在厚型小水疱，水泡不易破裂，刺破后形成环状鳞屑，亦可形成多环状鳞屑，可逐渐扩延成片，皮肤逐渐增厚，自觉瘙痒。真菌镜检阳性。
汗疱疹发作后如何治疗？
一 如果比较轻微的，可以考虑局部外治。
1．马齿苋、野菊花、白鲜皮各30g，枯矾10g，水煎待温后泡洗手足，每日1次，每次15～20分钟。或者外抹炉甘石洗剂，3%硼酸溶液湿敷。适用于水疱多而伴有手足多汗者。
2．10%黄柏溶液湿敷，每日3次。适用于湿热蕴积证，水疱明显，出汗多者。
3．抹尤卓尔，艾洛松等外抹，适用于水泡吸收后出现皮肤潮红，瘙痒，脱屑者。
4．青鹏膏外涂，每日2次，适用于后期脱屑而伴有皲裂者。
二 如果面积比较大， 病情严重，需要联合内治。
1.口服抗组胺类药物，如氯雷他定，西替利嗪，依巴斯汀等等，可以缓解瘙痒，减轻症状。
2.联合中医进行辨证论治。
若病程短，手掌、足跖较多深在性水疱，自觉灼热瘙痒，伴腹账纳呆，口干口苦，小便黄赤，大便粘滞不爽，舌质红，苔薄黄微腻，脉弦滑。辨证为湿热蕴积证，治疗需要清热利湿解毒，常用处方为苍术，黄柏，川牛膝，生薏苡仁，佩兰，藿香，寇仁，陈皮，厚朴，滑石等。如果湿热严重，见口干口苦，苔黄厚腻者可加生石膏，苦参，六一散；汗出甚者加浮小麦、麻黄根。水疱深而多者车前草，土茯苓。
若病程较长，表现为手掌足跖水疱散在或干涸脱屑，灼热微痒，伴心烦多汗，失眠多梦，舌质红，少苔，脉细数，则属于阴虚内热证，需要滋阴清热，常用知柏地黄丸加减，可选用
知母，黄柏，生地，丹皮，赤芍，茯苓，泽泻，麦冬，山萸肉，山药，生甘草等。如果伴随脾虚便溏者可加山药，白扁豆，茯苓，白术；气短乏力，动则汗出者生黄芪，党参；心神不宁而手足心多汗者茯神，五味子，炒枣仁。
（3）也可以根据情况选用口服中成药。常见的有
1．湿毒清胶囊：清热除湿解毒，适用于湿热蕴积证汗疱疹。
2．四妙丸：健脾除湿，适用于脾虚湿热蕴积证汗疱疹。
3．当归苦参丸：清热除湿解毒，适用于湿热蕴积证汗疱疹。
4．知柏地黄丸：滋阴清热，适用于阴虚内热证汗疱疹。
5．肤痒颗粒：清热除湿，适用于湿热证汗疱疹。
总之，中医在治疗汗疱疹上有独特的疗效。
1．中医认为其发病不外虚实两因，实证责之为湿热、血热之邪，虚证则为心脾两虚、湿邪内困所致。治疗上不外乎清热、利湿、凉血等法。临症时刻根据疾病的分期进行论治，急性水疱期多从湿论治，可依据具体病情给予清热除湿，健脾利湿，淡渗利湿，芳香化湿等。但是除湿治疗离不开理气药物的使用，如合并使用厚朴，大腹皮，枳壳等。
2．汗疱疹的治疗可多从肝、从肾、从脾论治。
现代研究发现，汗疱疹发病机制与个体素质、植物神经功能紊乱、精神紧张或抑郁等因素有关。因此中医的辩治宜从肝论治，认为是肝木过旺，内有湿邪困脾、脾失健运、水湿不化，津液代谢紊乱进而汗液分泌障碍。
另外，现代社会生活节奏紧，易致精神紧张和情绪激动。因此该病常可因由于思虑过度, 劳伤心脾, 脾气虚弱, 失其传输, 湿热内蕴, 复感暑热, 内外合邪, 不得透达疏泄, 熏蒸肤腠, 循经流窜掌跖而发病。
治疗方法为疏肝健脾、祛风除湿、敛汗消疹，常用逍遥散加减。常用药物：白芍、当归养血柔肝；土茯苓、白鲜皮解毒祛湿， 白术健脾；牡蛎、乌梅、明矾为佐药，止痒敛汗，通过减少局部汗液分泌，达到治疗目的。
肾主水， 即主持与调节人体水液代谢的功能。笔者基于汗疱疹患者常有手足烦热、手足多汗等症状, 实际与肾虚有关。其证应为表实里虚。故汗疱疹的治疗离不开补肾。临症时需辨明肾阴虚与肾阳虚的不同，方能药到病除。
3．中药冷湿敷是治疗汗疱疹的良好的外治。湿敷法本身具有清热、凉血、燥湿的功效，可以改善皮肤局部燥热感，收敛水疱，减少炎症反应，使局部保持干燥，其作用优于直接浸泡于药液等治法。可选用的药物有麻黄根、瘪桃干、糯稻根、煅牡蛎、乌梅等均有较强的燥湿收敛作用。可促进水疱吸收，减少渗出，从而减少炎症反应。治疗后水疱迅速消退，炎症反应明显减轻，减少了表皮剥脱等症状，而且疗效持久，愈后不易复发。中药冷湿敷疗效确切，无毒无刺激，有西药无法比拟的优势。且不需内服治疗，易为患者接受，有利于整个治疗过程的完成。
注意事项与预防
1．注意休息，精神放松，避免情绪波动。
2．忌食辛辣肥甘厚味及荤腥发物，少饮酒或不饮酒。多食新鲜的水果蔬菜。
3．患病后忌用热水烫洗，避免使用碱性大的肥皂及接触洗衣粉、洗涤灵等洗涤剂，以免加重病情。
4．患部脱皮时，不要用手强行剥离，以免损伤皮肤引起感染。
5. 较多的斑贴试验表明，汗疱疹与接触过敏有关，因此需要建议患者作相关检查，避免致病因素的刺激，能促使病情痊愈和减少复发。
文/北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲#科学就医我行动# #健康# #科普# #健康养生#
本期专家：北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲
进入夏季，一些人会发现手指出现了很多密密麻麻的小水泡，有的人甚至 脚上也会出现，有的人痒痒剧烈，有的人却无明显不适。今天，我来带您了解汗疱疹。
什么是汗疱疹？
汗疱疹是一种发生于掌跖、指(趾)侧的复发性非炎症性水疱病，常伴有手足多汗。表现为：
1．手足部多数粟粒至米粒大小深在性、群集性、对称性半球形水疱，自觉灼热、瘙痒或无自觉症状，无明显炎症反应。水疱吸收反复脱屑；
2．春末夏初发病或加剧，秋冬季可自愈；
3．真菌检查阴性；
4．精神紧张或情绪激动可加剧或促发本病。
为什么会长汗疱疹？
中医认为此病乃因患者素体内有湿热，或外感风湿，郁于体内；或过食辛辣肥甘，内生湿热，致使风湿或湿热蕴结于内，血热外蒸于表，气血运行受阻，经络闭塞发于皮肤而成。
西医认为汗疱疹是一种皮肤湿疹样反应，汗疱疹无明显汗腺受侵和汗液潴留现象。在水泡形成早期，汗腺导管并不受影响，或位于水疱的一侧，或从两个邻近的水疱的表皮间隔中穿过，仅在表皮间隙发生坏死后汗腺导管才破入水疱中，因此于水疱中可以发生继发性汗潴留，加重。反之减少掌跖出汗，有利于症状的缓解。其他如精神紧张和抑郁常为本病的促发园素，病灶感染、特别是癣菌感染、接触物刺激、过敏、个人体质、神经系统功能失调等亦可与本病的发生有关。
汗疱疹会传染吗？与手足癣有何区别？
汗疱疹与水泡型手癣，足癣症状有相似之处，但是他们有实质性的不同。癣是真菌感染，具有传染性，但是汗疱疹不传染。
1．水疱型手癣：多为单只手发病，水疱群集，向边缘扩展形成环状，常经年不愈，可侵犯手背及指甲，真菌镜检阳性。
2．水泡型足癣：初发为多数散在厚型小水疱，水泡不易破裂，刺破后形成环状鳞屑，亦可形成多环状鳞屑，可逐渐扩延成片，皮肤逐渐增厚，自觉瘙痒。真菌镜检阳性。
汗疱疹发作后如何治疗？
一 如果比较轻微的，可以考虑局部外治。
1．马齿苋、野菊花、白鲜皮各30g，枯矾10g，水煎待温后泡洗手足，每日1次，每次15～20分钟。或者外抹炉甘石洗剂，3%硼酸溶液湿敷。适用于水疱多而伴有手足多汗者。
2．10%黄柏溶液湿敷，每日3次。适用于湿热蕴积证，水疱明显，出汗多者。
3．抹尤卓尔，艾洛松等外抹，适用于水泡吸收后出现皮肤潮红，瘙痒，脱屑者。
4．青鹏膏外涂，每日2次，适用于后期脱屑而伴有皲裂者。
二 如果面积比较大， 病情严重，需要联合内治。
1.口服抗组胺类药物，如氯雷他定，西替利嗪，依巴斯汀等等，可以缓解瘙痒，减轻症状。
2.联合中医进行辨证论治。
若病程短，手掌、足跖较多深在性水疱，自觉灼热瘙痒，伴腹账纳呆，口干口苦，小便黄赤，大便粘滞不爽，舌质红，苔薄黄微腻，脉弦滑。辨证为湿热蕴积证，治疗需要清热利湿解毒，常用处方为苍术，黄柏，川牛膝，生薏苡仁，佩兰，藿香，寇仁，陈皮，厚朴，滑石等。如果湿热严重，见口干口苦，苔黄厚腻者可加生石膏，苦参，六一散；汗出甚者加浮小麦、麻黄根。水疱深而多者车前草，土茯苓。
若病程较长，表现为手掌足跖水疱散在或干涸脱屑，灼热微痒，伴心烦多汗，失眠多梦，舌质红，少苔，脉细数，则属于阴虚内热证，需要滋阴清热，常用知柏地黄丸加减，可选用
知母，黄柏，生地，丹皮，赤芍，茯苓，泽泻，麦冬，山萸肉，山药，生甘草等。如果伴随脾虚便溏者可加山药，白扁豆，茯苓，白术；气短乏力，动则汗出者生黄芪，党参；心神不宁而手足心多汗者茯神，五味子，炒枣仁。
（3）也可以根据情况选用口服中成药。常见的有
1．湿毒清胶囊：清热除湿解毒，适用于湿热蕴积证汗疱疹。
2．四妙丸：健脾除湿，适用于脾虚湿热蕴积证汗疱疹。
3．当归苦参丸：清热除湿解毒，适用于湿热蕴积证汗疱疹。
4．知柏地黄丸：滋阴清热，适用于阴虚内热证汗疱疹。
5．肤痒颗粒：清热除湿，适用于湿热证汗疱疹。
总之，中医在治疗汗疱疹上有独特的疗效。
1．中医认为其发病不外虚实两因，实证责之为湿热、血热之邪，虚证则为心脾两虚、湿邪内困所致。治疗上不外乎清热、利湿、凉血等法。临症时刻根据疾病的分期进行论治，急性水疱期多从湿论治，可依据具体病情给予清热除湿，健脾利湿，淡渗利湿，芳香化湿等。但是除湿治疗离不开理气药物的使用，如合并使用厚朴，大腹皮，枳壳等。
2．汗疱疹的治疗可多从肝、从肾、从脾论治。
现代研究发现，汗疱疹发病机制与个体素质、植物神经功能紊乱、精神紧张或抑郁等因素有关。因此中医的辩治宜从肝论治，认为是肝木过旺，内有湿邪困脾、脾失健运、水湿不化，津液代谢紊乱进而汗液分泌障碍。
另外，现代社会生活节奏紧，易致精神紧张和情绪激动。因此该病常可因由于思虑过度, 劳伤心脾, 脾气虚弱, 失其传输, 湿热内蕴, 复感暑热, 内外合邪, 不得透达疏泄, 熏蒸肤腠, 循经流窜掌跖而发病。
治疗方法为疏肝健脾、祛风除湿、敛汗消疹，常用逍遥散加减。常用药物：白芍、当归养血柔肝；土茯苓、白鲜皮解毒祛湿， 白术健脾；牡蛎、乌梅、明矾为佐药，止痒敛汗，通过减少局部汗液分泌，达到治疗目的。
肾主水， 即主持与调节人体水液代谢的功能。笔者基于汗疱疹患者常有手足烦热、手足多汗等症状, 实际与肾虚有关。其证应为表实里虚。故汗疱疹的治疗离不开补肾。临症时需辨明肾阴虚与肾阳虚的不同，方能药到病除。
3．中药冷湿敷是治疗汗疱疹的良好的外治。湿敷法本身具有清热、凉血、燥湿的功效，可以改善皮肤局部燥热感，收敛水疱，减少炎症反应，使局部保持干燥，其作用优于直接浸泡于药液等治法。可选用的药物有麻黄根、瘪桃干、糯稻根、煅牡蛎、乌梅等均有较强的燥湿收敛作用。可促进水疱吸收，减少渗出，从而减少炎症反应。治疗后水疱迅速消退，炎症反应明显减轻，减少了表皮剥脱等症状，而且疗效持久，愈后不易复发。中药冷湿敷疗效确切，无毒无刺激，有西药无法比拟的优势。且不需内服治疗，易为患者接受，有利于整个治疗过程的完成。
注意事项与预防
1．注意休息，精神放松，避免情绪波动。
2．忌食辛辣肥甘厚味及荤腥发物，少饮酒或不饮酒。多食新鲜的水果蔬菜。
3．患病后忌用热水烫洗，避免使用碱性大的肥皂及接触洗衣粉、洗涤灵等洗涤剂，以免加重病情。
4．患部脱皮时，不要用手强行剥离，以免损伤皮肤引起感染。
5. 较多的斑贴试验表明，汗疱疹与接触过敏有关，因此需要建议患者作相关检查，避免致病因素的刺激，能促使病情痊愈和减少复发。
文/北京中医药大学东方医院皮肤科主任医师 杨碧莲#科学就医我行动# #健康# #科普# #健康养生#
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