智慧科技革命下 平安医保科技演绎别样精彩

2019-09-05 15:44:54 来源: 中国科技网 作者: 刘畅

互联网医疗在中国发展了二十多年,仍然尚未沉淀出好的商业故事。 

很多人说互联网和医疗之间天然存在冲突。前者掀起了新一代工业革命,将数字化浪潮推向各行各业,借着天时收割了一波红利,是这个时代的弄潮儿。然而,在医疗面前,即便是定义了互联网底层生态的几家巨头,也避免不了诸如百度医生、腾爱医生相继关停的命运。迄今为止,“互联网+医疗”的想象力始终被限制在支付、电商、线上推广等外围领域。 

如果说互联网生在“云端”,而医疗则需脚踏实地——要有足够肥沃的土壤,足够纯粹的初衷,足够聚焦的定力,方可破土,生长。 

植根医疗 应时而生

基于真实的民生需求,在足够的实战中历练,平安医保科技就是这样一家“长出来”的公司。

我国从上世纪90年代开始建立社会基本医疗保障制度,到现在已经实现稳定在95%左右的参保率,完成了阶段性的历史使命。下一阶段,医保基金主要面临的挑战是费用过快增长:在人口结构加速老龄化,医疗技术不断推陈出新,中国市场逐步与国际接轨的多重压力下,提高医保基金运行效率,建立多层次医疗保障制度体系势在必行。 

2019年,国家医疗保障局审议通过了《国家医疗保障局医疗保障信息平台建设工程实施方案》,工程浩大的医保信息平台建设项目正式启动。 

该项目包含九大应用系统、两个云平台和其他采购项目。平安医保科技成功中标九大应用系统中的第七包——宏观决策大数据应用子系统和运行监测子系统。 

这家成立不到三年的年轻公司,和东软集团、久远银海、易联众等老牌信息化厂商一道,参与到第一个国家层面的医保信息化和标准化建设中来,为省级及各级政府助力赋能,从而自上而下地推动各级医保平台信息化建设,为今后进一步实现各级医保平台数据互联互通打好基础。 

当决心遇见初心 

平安医保科技所应用的云技术的基因和阿里、腾讯等从消费端切入的基因不同,它背靠的是作为科技型综合金融集团的中国平安,天然秉持着高安全、高可用、高可靠的标准。如果再进一步追溯,平安集团最初的两个股东是招商局和工商银行深圳分行,因此平安也更清楚如何为政府分担社会责任。 

这种社会责任感一直在平安集团内部延续、传递。2018年4月,中国平安旗下的健康(检测)中心响应集团发起的“三村建设工程”,组织健康移动检测车、专家医护团队,迄今,已在全国各地贫困村举办400余场“移动检测+名医巡诊”活动,为7万余名贫困村民带去免费的健康检测。 

贴近人民,服务民生,让平安医保科技在一众科技公司中脱颖而出。从赋能支付端的智慧医保和智慧商保,到赋能产业端的医疗租赁,再到赋能服务端的智慧医健和健康(检测)中心,平安医保科技的业务一步步拓展开来,每一步的出发点都是如何构建更完善的医疗场景,如何更好地服务医疗价值链上的各个环节和参与方。 

智慧科技革命下 医疗增值效应初显

在平安医保科技聚焦医改重点领域,通过与医疗健康服务各参与方的高效连接和有效协同,打造精准的“三医联动”(医院、医生、医药)新生态体系的过程中,各种“黑科技”在具体场景中应运而生——五大医学知识库不断累积更迭,激发平安医保科技的科学家们提出更多的创新解决方案。

近日举行的世界人工智能大会上,平安医保科技展出了新一代大数据及AI医保风控平台——平安医保“鹰眼”。该平台具备捕捉数十种医保典型反欺诈场景的能力,其中包括:虚假住院、项目串换、分解住院、成群结队住院等众多骗保套路。 

为助力政策落地,平安医保科技推出了智能审方云平台,也叫“AI药师”,目前已在130家医院运行,年审核超过6500万张处方,进而保障患者安全、有效、经济用药,助力实现“一降两提”(降低医疗成本,提升医疗质量,提升服务体验)。 

层出不穷的新技术背后,是不断优化的大数据挖掘和分析能力。智慧科技革命在医疗领域开始产生增值效益。 

据平安医保科技联席董事长兼CEO方蔚豪介绍,“截至2018年底,我们已经为200多个城市输出了智慧医保服务,每年审核医保基金超过3000亿元,每年节约医保支出近400亿元。” 

提供多层次的医疗保障服务 起点和落点

基于一个完整的医疗健康生态圈,平安医保科技得以实现在自建的系统内小步快跑,不断自我修正,跑出一条对内可实践,对外可复制的道路。 

平安医保科技联席董事长兼CEO方蔚豪表示,医疗价值链条很长,每个环节都需要扎实的工作才能把它做通,“一旦走通,这个power(能量)就是几个量级的放大”,为一头的社保和另一头的商保持续提供数据赋能服务。“未来还要把商保和医保结合在一起,为参保人群提供多层次的医疗保障。” 

今年是商保参与经办大病保险的七个年头,平安医保科技最大的价值落脚点,便是充当社保和商保间的桥梁——只有在深度参与的基础上,才能理解彼此;只有在理解彼此的基础上,才能实现共建共保,普惠民生。

平安医保科技参展2019年重庆智博会(图一)

平安医保科技参展2019年世界人工智能大会(图二)

中国现在决策和执行上最好的一点就是务实,不太回避问题,争取解决问题。之前上海广东自贸区开局的时候,一路反复,都是问题。现在还是大幅扩围。
而且这里面的重点还不是金融贸易,而是政府行政管理体制的倒逼改革,往放管服方向走。深圳前海都已经不是公务员了,叫“法定机构”。
另一头倒逼行政管理改革的是互联网商业。基本透明化了。革掉科长们的命。

#读书# #悦读联盟#
《简法》
★你是否曾被专业的医疗术语、搞不懂的信用卡账单、模糊的合同条款、功能过多的产品弄得一头雾水过?
★无处不在的复杂性,它侵吞我们的财产,腐蚀政府和企业,并将我们的健康甚至生命置于险境。
在如今的互联网时代和体验经济时代,人们对企业和政府的信任危机在不断加重,对透明度的诉求也在不断增加。企业、医院与政府如何通过服务创新,缩短与客户、患者和民众之间的距离?*好的方式之一就是简化,降低复杂性。只有运用清晰的思路和表达,简化自己的产品、服务和沟通方式,组织和机构才有可能摆脱当今市场的各种乱象,脱颖而出。


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