悲剧！杭州女子吸脂手术后全身多器官衰竭 两个月后抢救无效死亡
杭州女子小冉5月2日到杭州华颜医疗美容医院做吸脂填充手术，两个多月后因全身感染造成多器官衰竭，于7月13日抢救无效死亡，事件引起社会舆论广泛关注。
在无家属陪同的情况下进行全麻手术
封面新闻记者采访小冉家属得知，5月2日，小冉到杭州华颜医疗美容医院进行了抽脂和脂肪填充的咨询，随后在医院做了各项身体检查及评估后，医生对小冉实施了三个手术项目：腰腹吸脂修复术、双上臂吸脂术和自体脂肪二次填充乳房术。
“由于小冉手术前没有提前告知,是独自前往医院的，所以家属并不了解小冉在几个小时的手术中到底发生了什么。直到5月4日早上6点34分接到杭州绿城心脑血管病医院ICU医生打来的电话通知，说小冉已多器官衰竭，请家属尽快赶往医院。我们焦急的赶到医院的时候，ICU的医生告知我们，小冉的情况很不乐观，随时都有生命危险，为什么那么晚才送来，已经错过了最佳治疗时间。”小冉的家属告诉记者。
据医院的记录，小冉的术前麻醉时间为5月2日中午12点50分，手术开始于下午1点05分，结束于下午5点40分。
护理记录单上的术后记录显示，小冉手术后至5月4日凌晨五点小冉一直出现疼痛，并伴有气短心悸等症状。
“看到这些生冷的文字，我们都能感受到她当时的痛苦。我们后面才了解到，是小冉疼得不行自己打的120急救电话，才被送去的医院。“家属告诉记者，华颜医疗在小冉表达痛苦的时候只采用了简单的用药，以为是普通抽脂手术的疼痛但一直没有得到缓解，期间曾休克昏迷医生还以为她是在睡觉。
5月5日，经家人商榷，小冉被转入浙江大学医学院附属第二医院进行治疗，在转院的过程中家人第一次见到术后的小冉，多器官衰竭，前胸到肚子皮肤大面积溃烂，浮肿。
由于错过了最佳治疗时间，只能在医院通过多种医疗机器和药物维持小冉的生命体征。期间浙江第二人民医院为小冉做了两次全身杀菌手术，直到7月13日肠胃大出血，医生进行了奋力抢救，最终也还是没能阻止再生细菌继续感染在ICU熬了两个月的小冉离开了人世，年仅33岁。
据天眼查APP显示，杭州华颜医疗美容医院成立于2018年6月，注册资本为1000万人民币，目前该公司由杭州悦颜医疗科技有限公司和杭州俪颜医疗科技有限公司共同持股，经营范围为医疗美容科，美容外科，美容皮肤科，美容牙科，美容中医科/麻醉科医学检验科(临床化学检验专业、临床免疫、血清专业)，内科、临床体液、血液专业等。
据国家卫健委医生执业注册信息查询显示，为小冉进行吸脂手术的主刀医生高强的医师级别为执业医师，执业范围为外科专业。多机构备案信息显示，除了在杭州华颜医疗美容医院执业外，高强还在杭州群英整形外科门诊部有执业备案。
暂停营业无人交涉家属九问涉事医院
7月14日，封面新闻记者了解到，杭州华颜医疗美容医院目前已暂停营业，但医院尚无相关人员出面与家属就事故进行沟通，对小冉进行手术的医生也注销了个人微博。记者拨打该院电话，也一直处于无人接听状态。
小冉的家属告诉封面新闻记者，他们对医院的判断和处理有九个疑问：
一、误诊问题：小冉应该是急性坏死性筋膜炎或者手术感染至休克，术后出现疼痛，医生只是当做正常的术后反映，常规的给与止痛，对症治疗，没有及时的向上级医生汇报和及时的处理，耽误了病情，加之小冉术后未能及时活动，引流不畅，渗出液堆积在皮下造成感染，最后导致感染性休克发生，致多脏器功能衰竭，如果当时及时的清创和处理（最佳时间应该是5月3日），小冉不会有生命危险。
二、没有及时检查：发现问题后没有及时的复查血分析、电解质、生化等检查，导致误判病情。
三、术后医嘱医生不是手术医生本人，对患者病情不了解，原则上是不允许的，医生未能意识到感染发生，一直给与止疼镇静处理，掩盖病情。
四、手术时间是否过长？12:40---17:40，吸脂2000ml，纯脂肪1500ml，手术时间5小时太长造成了术中感染。
五、术后没有及时的记录病情变化，医疗文书书写有问题。
六、该医院的环境和器械，是否有医源性感染的问题？手术室无菌环境是否达标？手术器械是否符合灭菌要求？消毒铺单是否过关？术后换药间是否达到院感要求？医生的无菌操作是否过关？
七、术区大片瘀斑，术中创伤面积大，医生操作不当，提示吸脂层次过浅，操作粗暴。
八、未见医疗器械、敷料消毒合格监测标示卡。
九、手术护理记录单标用了电刀，但无贴电极板的位置，护理记录单中5月2-4号患者几次诉疼痛，均只给予止痛处理，未见任何辅助检查及处置。
整形手术有风险变美需谨慎
2019年11月14日，成都女孩小李在闺蜜的陪同下到位于成都市高新区神仙树南路的瑞斐思医疗美容机构做抽脂手术，在抽脂过程中，小李出现了异常反应，转院后因抢救无效死亡，年仅32岁。
据了解，吸脂手术就是通过一根长约50厘米的金属空心管经皮肤插入到脂肪层，管子后方连接带有负压的机器，将脂肪少量多次吸出体外，目前受到众多爱美人士的青睐。
虽然该手术目前相对来说比较成熟，但也有一定的风险性，除了严重的皮肤坏死致人死亡外，抽脂手术最危险的并发症就是脂肪栓塞以及大出血。脂肪血栓就是大量脂肪进入血管，进入人体血液循环，于是堵塞肺动脉，引起肺堵塞，从而导致呼吸困难、衰竭和死亡的情况的发生。
杭州女子小冉5月2日到杭州华颜医疗美容医院做吸脂填充手术，两个多月后因全身感染造成多器官衰竭，于7月13日抢救无效死亡，事件引起社会舆论广泛关注。
在无家属陪同的情况下进行全麻手术
封面新闻记者采访小冉家属得知，5月2日，小冉到杭州华颜医疗美容医院进行了抽脂和脂肪填充的咨询，随后在医院做了各项身体检查及评估后，医生对小冉实施了三个手术项目：腰腹吸脂修复术、双上臂吸脂术和自体脂肪二次填充乳房术。
“由于小冉手术前没有提前告知,是独自前往医院的，所以家属并不了解小冉在几个小时的手术中到底发生了什么。直到5月4日早上6点34分接到杭州绿城心脑血管病医院ICU医生打来的电话通知，说小冉已多器官衰竭，请家属尽快赶往医院。我们焦急的赶到医院的时候，ICU的医生告知我们，小冉的情况很不乐观，随时都有生命危险，为什么那么晚才送来，已经错过了最佳治疗时间。”小冉的家属告诉记者。
据医院的记录，小冉的术前麻醉时间为5月2日中午12点50分，手术开始于下午1点05分，结束于下午5点40分。
护理记录单上的术后记录显示，小冉手术后至5月4日凌晨五点小冉一直出现疼痛，并伴有气短心悸等症状。
“看到这些生冷的文字，我们都能感受到她当时的痛苦。我们后面才了解到，是小冉疼得不行自己打的120急救电话，才被送去的医院。“家属告诉记者，华颜医疗在小冉表达痛苦的时候只采用了简单的用药，以为是普通抽脂手术的疼痛但一直没有得到缓解，期间曾休克昏迷医生还以为她是在睡觉。
5月5日，经家人商榷，小冉被转入浙江大学医学院附属第二医院进行治疗，在转院的过程中家人第一次见到术后的小冉，多器官衰竭，前胸到肚子皮肤大面积溃烂，浮肿。
由于错过了最佳治疗时间，只能在医院通过多种医疗机器和药物维持小冉的生命体征。期间浙江第二人民医院为小冉做了两次全身杀菌手术，直到7月13日肠胃大出血，医生进行了奋力抢救，最终也还是没能阻止再生细菌继续感染在ICU熬了两个月的小冉离开了人世，年仅33岁。
据天眼查APP显示，杭州华颜医疗美容医院成立于2018年6月，注册资本为1000万人民币，目前该公司由杭州悦颜医疗科技有限公司和杭州俪颜医疗科技有限公司共同持股，经营范围为医疗美容科，美容外科，美容皮肤科，美容牙科，美容中医科/麻醉科医学检验科(临床化学检验专业、临床免疫、血清专业)，内科、临床体液、血液专业等。
据国家卫健委医生执业注册信息查询显示，为小冉进行吸脂手术的主刀医生高强的医师级别为执业医师，执业范围为外科专业。多机构备案信息显示，除了在杭州华颜医疗美容医院执业外，高强还在杭州群英整形外科门诊部有执业备案。
暂停营业无人交涉家属九问涉事医院
7月14日，封面新闻记者了解到，杭州华颜医疗美容医院目前已暂停营业，但医院尚无相关人员出面与家属就事故进行沟通，对小冉进行手术的医生也注销了个人微博。记者拨打该院电话，也一直处于无人接听状态。
小冉的家属告诉封面新闻记者，他们对医院的判断和处理有九个疑问：
一、误诊问题：小冉应该是急性坏死性筋膜炎或者手术感染至休克，术后出现疼痛，医生只是当做正常的术后反映，常规的给与止痛，对症治疗，没有及时的向上级医生汇报和及时的处理，耽误了病情，加之小冉术后未能及时活动，引流不畅，渗出液堆积在皮下造成感染，最后导致感染性休克发生，致多脏器功能衰竭，如果当时及时的清创和处理（最佳时间应该是5月3日），小冉不会有生命危险。
二、没有及时检查：发现问题后没有及时的复查血分析、电解质、生化等检查，导致误判病情。
三、术后医嘱医生不是手术医生本人，对患者病情不了解，原则上是不允许的，医生未能意识到感染发生，一直给与止疼镇静处理，掩盖病情。
四、手术时间是否过长？12:40---17:40，吸脂2000ml，纯脂肪1500ml，手术时间5小时太长造成了术中感染。
五、术后没有及时的记录病情变化，医疗文书书写有问题。
六、该医院的环境和器械，是否有医源性感染的问题？手术室无菌环境是否达标？手术器械是否符合灭菌要求？消毒铺单是否过关？术后换药间是否达到院感要求？医生的无菌操作是否过关？
七、术区大片瘀斑，术中创伤面积大，医生操作不当，提示吸脂层次过浅，操作粗暴。
八、未见医疗器械、敷料消毒合格监测标示卡。
九、手术护理记录单标用了电刀，但无贴电极板的位置，护理记录单中5月2-4号患者几次诉疼痛，均只给予止痛处理，未见任何辅助检查及处置。
整形手术有风险变美需谨慎
2019年11月14日，成都女孩小李在闺蜜的陪同下到位于成都市高新区神仙树南路的瑞斐思医疗美容机构做抽脂手术，在抽脂过程中，小李出现了异常反应，转院后因抢救无效死亡，年仅32岁。
据了解，吸脂手术就是通过一根长约50厘米的金属空心管经皮肤插入到脂肪层，管子后方连接带有负压的机器，将脂肪少量多次吸出体外，目前受到众多爱美人士的青睐。
虽然该手术目前相对来说比较成熟，但也有一定的风险性，除了严重的皮肤坏死致人死亡外，抽脂手术最危险的并发症就是脂肪栓塞以及大出血。脂肪血栓就是大量脂肪进入血管，进入人体血液循环，于是堵塞肺动脉，引起肺堵塞，从而导致呼吸困难、衰竭和死亡的情况的发生。
国家药监局关于修订卡比马唑片说明书的公告
（2021年第80号）
根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家药品监督管理局决定对卡比马唑片说明书【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】等项目进行统一修订。现将有关事项公告如下：
一、上述药品的上市许可持有人均应依据《药品注册管理办法》等有关规定，按照相应附件要求修订说明书（见附件），于2021年9月8日前报省级药品监督管理部门备案。
修订内容涉及药品标签的，应当一并进行修订；说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在备案之日起生产的药品，不得继续使用原药品说明书。药品上市许可持有人应当在备案后9个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。
二、药品上市许可持有人应当对新增不良反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好药品使用和安全性问题的宣传培训，指导医师、药师或患者合理用药。
三、临床医师、药师应当仔细阅读上述药品说明书的修订内容，在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的获益/风险分析。
四、患者用药前应当仔细阅读药品说明书，应严格遵医嘱用药。
五、省级药品监督管理部门应当督促行政区域内上述药品的药品上市许可持有人按要求做好相应说明书修订和标签、说明书更换工作，对违法违规行为依法严厉查处。
特此公告。
国家药品监督管理局
2021年6月9日
（2021年第80号）
根据药品不良反应评估结果，为进一步保障公众用药安全，国家药品监督管理局决定对卡比马唑片说明书【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】等项目进行统一修订。现将有关事项公告如下：
一、上述药品的上市许可持有人均应依据《药品注册管理办法》等有关规定，按照相应附件要求修订说明书（见附件），于2021年9月8日前报省级药品监督管理部门备案。
修订内容涉及药品标签的，应当一并进行修订；说明书及标签其他内容应当与原批准内容一致。在备案之日起生产的药品，不得继续使用原药品说明书。药品上市许可持有人应当在备案后9个月内对已出厂的药品说明书及标签予以更换。
二、药品上市许可持有人应当对新增不良反应发生机制开展深入研究，采取有效措施做好药品使用和安全性问题的宣传培训，指导医师、药师或患者合理用药。
三、临床医师、药师应当仔细阅读上述药品说明书的修订内容，在选择用药时，应当根据新修订说明书进行充分的获益/风险分析。
四、患者用药前应当仔细阅读药品说明书，应严格遵医嘱用药。
五、省级药品监督管理部门应当督促行政区域内上述药品的药品上市许可持有人按要求做好相应说明书修订和标签、说明书更换工作，对违法违规行为依法严厉查处。
特此公告。
国家药品监督管理局
2021年6月9日
［慧采明招27］
今天审核某项目招标文件，项目投资额2800万，招标文件要求项目经理:省内为二级及以上建造师，省外为一级建造师，是否合法？
个人认为不合法（请专家、律师指正）
一级注册建造师可担任大中小型工程项目负责人，
二级注册建造师可担任中小型工程项目负责人。
根据《注册建造师执业管理办法（试行）》第六条 一级注册建造师可在全国范围内以一级注册建造师名义执业。
通过二级建造师资格考核认定，或参加全国统考取得二级建造师资格证书并经注册人员，可在全国范围内以二级注册建造师名义执业。
工程所在地各级建设主管部门和有关部门不得增设或者变相设置跨地区承揽工程项目执业准入条件。
根据《招标投标法实施条例》第三十二条第（四）款的规定，对潜在投标人或者投标人采取不同的资格审查或者评标标准，属于以不合理条件限制、排斥潜在投标人或者投标人。
此处对省内外项目经理的职业资格作出不同要求，属于对潜在投标人或者投标人采取不同的资格审查或者评标标准。将可能被认定为以不合理条件限制、排斥潜在投标人或者投标人而遭致行政处罚。 https://t.cn/R2WiIt8
今天审核某项目招标文件，项目投资额2800万，招标文件要求项目经理:省内为二级及以上建造师，省外为一级建造师，是否合法？
个人认为不合法（请专家、律师指正）
一级注册建造师可担任大中小型工程项目负责人，
二级注册建造师可担任中小型工程项目负责人。
根据《注册建造师执业管理办法（试行）》第六条 一级注册建造师可在全国范围内以一级注册建造师名义执业。
通过二级建造师资格考核认定，或参加全国统考取得二级建造师资格证书并经注册人员，可在全国范围内以二级注册建造师名义执业。
工程所在地各级建设主管部门和有关部门不得增设或者变相设置跨地区承揽工程项目执业准入条件。
根据《招标投标法实施条例》第三十二条第（四）款的规定，对潜在投标人或者投标人采取不同的资格审查或者评标标准，属于以不合理条件限制、排斥潜在投标人或者投标人。
此处对省内外项目经理的职业资格作出不同要求，属于对潜在投标人或者投标人采取不同的资格审查或者评标标准。将可能被认定为以不合理条件限制、排斥潜在投标人或者投标人而遭致行政处罚。 https://t.cn/R2WiIt8
✋热门推荐