骨性前突矫正拔牙，到底拔4号牙好还是拔5号牙好？
——影响因素1:前牙的拥挤度。
一般来说如果前牙的拥挤度越大，那么则更倾向于拔4，因为4号牙是比较靠前的牙齿，拔掉之后更有利于上下前牙的排齐。

影响因素2：4号牙或5号牙是坏牙。
本着优先拔除坏牙的原则，遇到这种情况则会选择优先拔除龋坏的牙齿或者做过根管治疗的牙齿，亦或者是做过牙冠的牙齿。

影响因素3：根据逆旋量1°、2°、3°、4°原则。
一般以2°为分水岭，，对于前突后缩普通难度的高均低角型来说，我们只需要逆旋1°或者2°，这种情况按照周医生的则更倾向于拔除上4下5。因为下颌拔除5的时候，下后牙会有一定的前移，可以有效的帮助下颌进行逆旋，而且因为逆旋度数不多，下后牙可以允许一定的前移，基于这两个原因更助于下颌的逆旋。

②遇到角型过高的超高角或严重前突后缩的患者，需要进行3°-4°的逆旋时，则更倾向于拔上4下4。

也就是说，如果逆旋比较少，那拔上4下5，如果逆旋比较多，我们反而要拔上4下4。

③我们的牙齿有时候会发育畸形特别是在四号牙和五号牙，经常会出现畸形中央尖所以肯定是优先拔掉发育畸形的牙齿。

④方案设计会随着医生的技术和审美不断精进。

影响因素4:上颌骨发育的情况。
对于鼻基底凹陷、上颌骨发育不足，但上牙槽突发育过度仍然前突的案例来说，周医生更倾向于拔上5下5，后牙前移，来降低我们的面高，来解决颏肌紧张，同时因为拔5所以上前牙内收量又不会过大，也更有利于逆旋。

总而言之，对于到底拔4还是拔5并没有绝对。不论是哪种治疗，都需要医师正确的诊断和治疗计划，搭配上患者良好的配合度，才会有好的效果。矫正拔牙案例通常时间较久，也相对困难，需有经验的医师仔细控制。依各种不同的状况和目标，拔牙/ 不拔牙只是一种策略，正畸专科医师会帮你制定最适合的方案。
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#王俊凯万里归途票房破8亿海报#万里归途破8亿票房这跟王俊凯有啥关系？大家看这部电信是冲着张译和殷桃去的，哪个正常观众没事会冲着王俊凯去呀。

不是我说，这部电影里老戏骨的演技都是教科书级别的，唯独王俊凯先生每每出现或者开口，就把这种演技比拼的氛围感打破了，让观众不停出戏，大有一个人坏了一锅粥之意。不是说王俊凯演技不好，那根本就是没演技，演啥剧都一个发型一个表情。

现在倒好，演技没炸裂演戏没努力，票房还成了一个人的功劳了。

“葱，我想心平气和的问问粉丝们，现在为啥待在三楼。因为我已经很久没看到三楼和气的样子了，记得以前我二楼转三楼是觉得三楼很和平，小朋友之间不小心打到了，弹幕都是妈咪粉帮忙道歉的，孩子们打打闹闹的超好玩。以前的训练视频也都是提出问题，现在好像一点坏的都听不得，现在感觉和楼下的氛围差不多。”