【转存!补上儿童防性侵教育这一课】
儿童遭受侵犯让大家愤怒、心痛,也给家长敲响警钟。你有给孩子做正确的性教育吗?你有告诉TA面对侵犯时该如何保护自己吗?对于儿童性侵害,你嫌性教育早,罪犯不会#产检##一起家庭教育#嫌孩子小!我们多无知,孩子就有多危险!父母快收藏起来,跟孩子一起看!(科普中国)

金普新区拥政街道古城甲区等10个社区(村)划定为中风险地区

26日晚,孕妇患者剖腹产子
母子状态良好

12月27日下午,大连市政府新闻办公室举行新冠肺炎疫情防控工作第五十六次新闻发布会,邀请市卫生健康委员会副主任赵连介绍大连疫情防控的最新情况。

大连市卫生健康委员会副主任 赵连

目前全市累计报告新冠肺炎确诊病例28例 无症状感染者24例

病例情况
2020年12月26日0时至24时,大连市新增4例确诊病例,新增2例本地无症状感染者,均已转运至省集中救治大连中心隔离治疗,正在对密切接触者、密切接触者的密切接触者进行全力排查并实施集中隔离医学观察。目前全市累计报告新冠肺炎确诊病例28例,正在实施医学观察的本地无症状感染者24例。

核酸检测情况
自12月22日中午开始,全市上下稳妥有序地开展全员核酸检测工作,争分夺秒开展重点区域排查,确保应查尽查、应检尽检。截至目前,全市核酸检测已经结束,全市检测637.9万人次,金普新区多次检测298.4万人次。

我市疫情发生后,国务院联防联控机制和国家卫生健康委高度重视,12月22日派出工作组赶赴大连指导协助疫情调查处置工作。国家工作组抵达大连后,立即加入我市疫情防控指挥体系、工作机制和专业团队,对流调溯源、基因测序、医疗救治、院感防控、核酸检测、社区防控、集中隔离点管理等工作进行调研指导。

12月25日、26日,国家专家组增加力量,再次增派疾控、医疗救治、院感等专业领域的知名专家来连指导工作,国家专家组夜以继日、不辞辛苦、倾囊传授、倾情支援,为大连市疫情防控提供了有力的技术支撑和保障,对我市各项疫情防控工作和应急处置措施的有序落实给予了充分肯定。

全市上下要在国家工作组的有力指导下,按照省委、省政府和市委、市政府关于疫情防控各项工作的部署和要求,严格落实“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”原则,继续保持战时状态,以最快速度遏制疫情扩散蔓延,坚决打赢疫情防控阻击战,尽早恢复经济社会发展秩序!

精准有效防控
科学划定疫情风险等级
按照传染病防治法和国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制关于科学划分、精准防控等工作要求,我市建立以街道(乡镇)为防控单位,科学划定疫情风险等级,以社区(村)为单位精准划定防控区域范围,明确不同风险等级地区的防控策略,做到精准防控、有效防控。

目前,经省总指挥部同意,将金普新区拥政街道古城甲区,光中街道的红旗社区、胜利东社区,友谊街道的金华社区、古城乙区社区、金海社区、康乐社区、兴民村,站前街道的联胜社区、盛滨社区共10个社区(村)划定为中风险地区,并实施相应管控措施。

在此提醒广大市民朋友理解支持配合当地政府防控工作,听从街道、社区统一安排,积极遵守执行各项疫情防控措施,切不可心存侥幸,以免影响全市疫情防控工作大局。

高度关注特殊患者
千方百计提高治愈率

一是高度关注孕妇患者的医疗救治。
针对孕妇的救治,成立了专项工作组,邀请妇产专家进行联合会诊,制定了围产期处理应急预案,及时进行围产期机动队的培训和演练。根据孕妇患者的病情,专项工作组随时调整方案,坚决做到一人一策、一时一策,同时安排专护,每日对其进行细致护理,加强监护,细心照料。

26日晚间,经国家省市专家联合会诊,并进入病区查看患者情况后,判断其已具备终止妊娠的条件,行剖腹产手术,产出一男婴,患者平安返回病房,并再次给予治疗。男婴经新生儿专家评估,状态良好,目前已由专人专车,护送至大连市妇女儿童医疗中心进行进一步隔离观察。

二是高度关注“一老一小”患者的医疗救治。
重点关注老年、幼儿特殊患者,采取一系列有针对性的治疗和服务保障,确保每一位患者都能得到及时救治。针对儿童患者在原有儿科医生基础上继续增派多名儿科医生,共同保障孩子的医疗救治。

● 针对3个月大婴儿,国家省市专家组每日联合会诊,在救治过程中密切看护、密切观察,注重孩子的营养干预、照料和健康监测,并指导孩子家长科学喂养,对其细心指导、耐心呵护。

● 针对70岁以上的高龄患者密切关注病情变化,积极治疗基础性疾病,避免病情恶化。

三是科学严谨开展常规救治工作。
按照“四集中”原则,集中全市优质医疗资源进驻隔离病区开展救治工作。坚持每日国家省市专家组联合会诊,专家组成员进入隔离病区查房,早期筛查可能出现重症倾向的患者。坚持“一人一案一策”,强化中西医结合治疗,充分发挥中医药特色优势,对确诊患者和无症状感染者100%使用中医药。注重心理疏导,重点关注特殊人群,根据需要安排心理专家对患者进行心理干预。

四是严而又细抓好院感防控工作。
在全市医疗机构中进一步部署院感防控工作,强化培训、指导、演练和督查,不断完善院内有效防范机制,压实院感防控责任。

聚焦研究生考试
为考研工作提供医疗服务保障

在当前全市疫情防控的关键时期,全市卫生健康系统抽调医护人员加紧为考生做核酸检测,指导帮助各考区、考点做好考试期间疫情防控工作,进一步完善疫情防控应急处置,设置专用隔离通道,布置备用隔离考场,指导消毒消杀等,全力保障考研工作的顺利进行。

本次硕士研究生考试全市共有7个考区,每个考区都配有防疫副主考和医护人员,市内划5个片区,大医一院、大医二院、大连大学附属中山医院、大连市中心医院、大连友谊医院、大连市第三人民医院等三甲医院为急诊绿色通道定点医院,对考试中出现的突发卫生事件进行研判及处置,同时对于符合考试条件的感染者的密接人员,派出负压救护车进行转运,并有医护人员在考场全程进行医疗保障。

尤其是针对市民朋友普遍关注的本地无症状感染者考生,制定了医疗保障工作方案,成立了医疗保障专项工作组,组建了考生考试期间医疗救治组,细化了具体工作职责和各项保障措施。

● 在病区设置了符合要求的考场,并配备急救使用的医疗设备和药物;

● 考前由市专家组对考生健康状况进行评估;

● 考试期间配专医专护,随时关注考生身体状况;

● 配备感控专家配合大连市教育局做好试卷的传递工作,并按要求做好相关消毒处理。

目前,该考生正在顺利地进行考试,这也是全国首个新冠肺炎感染者参加的考试,充分体现了我市坚守“生命至上、人民至上”的工作初心和“温暖有爱、细致入微”的人文关怀。

健康提醒
当前,我市疫情中确诊病例有80岁的老人,也有3个月的孩子,他们都是需要家人照顾,无独自生活能力,他们的发病过程再次提醒我们做好个人防护,既是对自己负责也是对家人负责,特别是家中有老人、孩子的人员。广大市民朋友在疫情防控期间,外出时一定要科学正确规范地戴好口罩,不聚集、不聚餐、不扎堆,外出回家后要先洗手更衣再接触家人,坚决不将病毒带回家,在家里要常开窗通风,保持家里的环境卫生。出现身体不适的家庭成员要早报告,并及时到正规医疗机构进行诊治。

家庭是构成社会的最小单元,也是我们温暖的港湾,让我们坚守好个人和家庭的防控责任,提升自我防护和家庭防护的能力,共同维护家庭的健康和安全。大连发布

【不完美宝宝一样能成为可爱天使!这些出生缺陷都能得到良好救治】对每个孕妇来说,产检查出胎儿出现问题都是最揪心的。如果胎儿存在畸形,还要不要生下来?浙大儿院新生儿外科主任钭金法说,随着浙江省出生缺陷预防体系的完善,现在,很多的结构畸形都能够在产前通过多学科会诊,得到很好的确诊,大大较少了严重的不可矫治型畸形胎儿的出生。一般的出生缺陷大都能得到良好的救治,预后效果很好。

在浙大儿院,每年都有各种出生缺陷的孩子从全国各地前来寻求救助。经过精细的手术和精心的照料,他们大都能像其他孩子一样茁壮生长。

钭金法呼吁,产检或产后发现宝宝身体缺陷后,不要轻易放弃,一定要听取专家的评估和建议,“不完美的孩子也可以成为可爱的小天使。”

1】天生无肛、车祸压坏下半身
医生人造肛门解决排便问题

老话说,“生孩子没屁眼”。这有时候是一句骂人的话,但也可能是描述一类疾病——“先天性直肠肛门畸形”

浙大儿院普外科主任高志刚告诉钱报记者,“先天性直肠肛门畸形”,简称“无肛”这是一种常见的消化道先天畸形,发生率约1/1500~1/5000。最直观的表现是婴儿出生后外观看不到肛门。

高志刚说,现在大多数先天性无肛都通过手术解决,通过精准的定位,将结直肠固定到患儿的括约肌收缩中心,重建肛门。部分非常复杂的高位无肛,甚至可以通过腹腔镜微创手术,加速患儿的康复,提高疗效。

但有一种情况比较复杂,那就是先天括约肌条件差,或者外伤破坏了肌群,只能用其他部位的肌肉来代替。

一个绍兴12岁的男孩发生严重车祸,车子从他的盆腔狠狠碾过,腿部和臀部的肌肉都受到严重的破坏。 高志刚说,一般我们采取“臀大肌移植术”和“股薄肌移植术”,但患儿这两个部位的肌肉都用不了,在相关肌肉受损严重无法获取的情况下,我们通过小肠肠管肌肉剥离形成肌环协助控便。

经过精细的手术,这个绍兴男孩不仅死里逃生,保住了生命,后续的生活质量也得到了保证,但是还有部分孩子只能终生肠造瘘。

2】母亲喂食他喝下阴沟水
小肠坏死只剩下七公分

浙大儿院新生儿外科病房里,住着一个“小网红”,大家都叫他俊俊。

俊俊出生于2018年夏天,现在2岁多,他的微博账号“无肠道男婴”拥有近3万粉丝,这些网络“爸爸妈妈”关心着他成长的点点滴滴。

俊俊是一名短肠综合征患儿,这是一个小肠吸收面积减少引起的临床症候群。对儿童来说,最常见的原因是小肠闭锁伴有先天性短肠、肠旋转不良伴中肠扭转肠坏死等等。

俊俊患病的过程曲折心酸。他的生母是一名精神病患者,父亲不详,被人发现时母亲正蹲在路边喂他阴沟水,生命垂危,好心人将俊俊送进了医院救治。由于小肠大面积坏死,他接连做了3次手术,术后小肠只剩7公分,而正常新生儿的小肠约1.5~2米。

后来,一个公益组织救助了他,送他来到浙大儿院新生儿外科,并设立了公益基金支持治疗。

新生儿外科胡艳护士长说,俊俊刚来时像一个干瘦的小老头,每天拉稀,一点奶都喂不进。医护人员不得不先养了他整整一年,营养明显好转后才满足手术的条件。

随后,钭金法主任为他做了部分结肠倒置术,术后继续进行营养治疗。现在俊俊已经慢慢吃起了辅食和营养餐,虽然个头不如其他孩子,但小脸已经养得胖乎乎。

胡艳说,短肠综合征的宝宝刚来时往往干瘪瘦小,但治疗后颜值都特别高,常被他们评选为“科花”、“科草”。

除了短肠综合征,钭金法团队还常常给脐膨出的新生儿手术。他手机里存着大量对比强烈的照片:手术前,宝宝的各种器官血肉模糊地挤出腹壁,触目惊心;手术后,宝宝的腹腔被关闭,肚子上只留下一条小伤疤。

“脐膨出宝宝绝大多数术后恢复良好,脐部疤痕也只有3-5cm,有些甚至看不到疤痕”。最近3年,团队做了100多例脐膨出手术,患儿来自全国各地。

钭金法说,单纯的消化道畸形,多数能得到理想的治疗效果,手术后的孩子长大后能够跟正常孩子一样生活,能运动能上学。“现在出生缺陷的治疗手段已很丰富、治疗技术也不断突破,孩子有缺陷并不是说就没得救了,我们期盼更多人能够了解这一点。”

3】查出胎儿肾积水不用太慌张
七成以上是生理性不用干预

到了孕中晚期,不少产妇会在产检彩超中查出胎儿肾积水,国外大样本流行病学调查显示,5%的胎儿可出现肾积水。

浙大儿院泌尿外科主任唐达星说,产检发现胎儿肾积水不用过于惊慌,临床显示70%是生理性或一过性的现象,或者程度较轻,可自行缓解,不影响后续顺利分娩;如果产检提示重度肾积水或不断进行性加重,建议宝宝出生后1~2周进行泌尿系彩超检查,明确病因。

只有极少数情况下,严重的双侧肾积水导致尿液不足、羊水减少,会对胎儿的发育造成影响。近期唐达星主任在浙江省产前诊断中心评估了一个孕29周的胎儿,超声提示双肾积水伴肾脏发育不良,直径不到2公分,羊水较少,这种情况就不建议继续妊娠。

唐达星说,先天性肾积水病变多位于肾盂输尿管连接部,一般由于管腔狭窄、息肉、扭曲折叠或高位输尿管开口,外部可由于异位的血管压迫输尿管上端等畸形导致。

“现在胎儿产前诊断越来越完善,越来越多的宝宝的问题在妈妈肚子里就可以被发现,,可以得到及时的治疗。这类泌尿畸形的孩子,95%以上经过治疗,都可以保住肾脏,不影响后续生长发育。”

也有一部分家长没有重视产前超声发现的异常情况,孩子生后也没有按医生的要求定期进行检查,造成孩子肾功能不可逆的损害,最后不得不切除肾脏。

唐达星说,对于少部分经过检查评估,确定需要手术来挽救肾功能的孩子,小切口开放、腹腔镜或达芬奇手术机器人手术都可以进行非常精细的手术操作,多年的追踪随访结果显示,术后的效果绝大多数都良好。

目前唐达星团队每年手术治疗肾积水孩子约300余例,每个孩子术前都会经过多学科专家们的评估,然后根据病情选择最适合的手术方式,以达到最安全、最有效、最小创伤的要求。(钱江晚报·小时新闻记者 张冰清)


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