脉诀阐微 清·陈士铎
第一篇
脉理甚微，原非一言可尽，人病多变，又岂一脉能包。论其阴阳，别其生死，察其脏腑，观其症候，既上中下之宜分，必寸关尺之自定。左寸心，左关肝，火木宁无至性；右寸肺，右关脾，土金本有深情。唯两尺为肾，水火实难分配，中间是命，左右还可同观。三焦别上中下以相诊，余经合寸关尺而共视。盖部位乌容倒置，辨贵分明，而表里何必细分，不宜拘执。虽按指以三部为法，数息便悟断经，顾看脉以五脏为主，知脏即通治腑。察四时之节气，春夏异于秋冬；审一日之晷时，寅卯殊于申酉。大约逢克则凶，逢生可救，我生则缓，我克难医。因五行而推断，举一隅而可知。弦似乎紧，涩似乎微，浮与芤相反，沉与伏宁殊。洪同实状，弱带濡形，辨之既清，病将安遁。故急则为痛，弦则为风，紧则为邪，缓则为虚，微则为冷，数则为热，滑则痰多，涩则郁塞，洪为火旺，大为血干，沉为阴寒，迟为困乏，小者气衰，细者血涸，浮者气升，伏者脉结，芤多失血，实多壅气，弱者阴亏，濡是湿犯，长是正气之和，短是邪气之克，代为正气之衰，革为正气之脱，结为邪气之搏，促为正气之耗，动有变动之机，静有安宁之喜。毛主火之将旺，石乃水之极沉，耎是力薄，坚乃邪深，钩为气血之和，躁为气血之燥，搏击指而有太过之虞，散去指而无可留之状。脉嫌其绝脉，脉贵其平。既知各脉之异同，可断诸症之常变。然而诊脉必须得时，要在日之平旦。按指原无异法，贵取气之甚清，自然虚实易明，盛衰易辨矣。
陈士铎曰：脉理之不明也，久矣。以致看病不真，用药寡效，是脉之精微不可不讲也。然而精微出于浅近，过求乎窈杳，反致失之。此鬼真君脉诀之妙，妙在浅近，使人人易知而深入也。
又曰：脉有阴阳之不同，王叔和分七表八里，似乎切脉之分明，不知无一脉无阴阳，非浮为阳而沉为阴，迟为阴而数为阳也。阴中有阳，阳中有阴，于中消息，全在临症明察之，心可意会，非笔墨能绘画耳。
又曰：十二经各有脉，分十二经看之，自然玄妙入神。然而过求其精，反失其约。盖五脏之
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脉，能统摄七腑，腑病治脏，脏安而腑自安。故脉诀止消言脏，而不必言腑也。
又曰：切脉以呼吸为准。一呼脉二动，一吸脉二动，为平人无病之脉，有余不足皆病也。世人切脉，多以三指齐按于寸关尺以候各脉，焉得备观其阴阳虚实邪正之分哉。必须先以一指观其左寸，后及左关，又及左尺，然后又及右寸，又及右关，又及右尺，逐步分别，再以三指准之，则何异何同，始了然于胸中。见浮言其风，见沉言其积，见迟言其痛，见数言其热，自能阴阳莫逃，邪正有别，虚实不淆矣。
又曰：春夏秋冬长夏各有定脉，《内经》已详言之。春主弦，夏主钩(钩即微洪之意)，秋主毛，冬主石，长夏主软弱，太过不及均是病征，尤不可见者，克我之脉。如春宜弦而见毛，夏宜钩而见石，及至秋冬未有不病者，余可类推。
又曰：脉随血而行，而血随时而运。病脉行至克我之脉，则病必重，行至生我之脉，则病必轻。盖金脉逢金时必旺，木脉逢金时必衰，故木病值寅卯则当其令，逢申酉则失其时。观寅卯申酉之旺衰，即知金木病情症候矣。即一木而可通之火土水金，即寅卯申酉而可通之子午亥辰戌丑未也。
又曰：脏腑之病虽各不同，要不外五行之生克，逢生则病易愈也，逢克则病难痊也，我生则泻我之气，我克则劳我之神，脏腑为战争之地，胸腹为角斗之场，敌虽扫除，而斩杀甚多，伤损必过，调停于生克之间，和解于败亡之内，仍于金木水火土而善用也。
又曰：脉有相似而实不相同者，尤宜分辨。盖脉似相同而病实各异，一经错认，死生反掌，可不慎欤。
又曰：脉之秘诀，大约三十八字尽之。而每字实有秘要，非一言可尽也，既非一言可尽，而鬼真君何以每一字皆用一言以诏示天下，岂脉诀贵少而不贵多乎？不知诀不必太多，而论诀正不可太少也。
又曰：急则为痛，言见急脉即为痛病也。急似乎数而未至于数也，急似乎紧而未至于紧也，有不可缓之状，乃气与火相斗，邪与正相争也。
又曰：弦则为风，弦乃春天之正脉，春天见弦脉，正风木之得令，非病也，苟见于夏秋冬季，则弦为风矣。
又曰：紧则为邪，邪者，亦风之类，但风邪感之甚骤，则脉必现紧耳。
又曰：缓则为虚，虚者，重按之不能鼓指也，鼓指亦非太劲之谓，言其不能微微鼓指耳，最宜活看。
又曰：微则为冷，冷者寒也，不论何部，见微多是寒症。
又曰：数则为热，热乃火病，火性炎上，其性最速，故数脉作热论也。但数不同，有阴数阳数之异，有初数久数之分，然而热则一也。
又曰：滑则痰多，天下至滑者，无过于水，痰亦水也，水多则痰，生痰多则滑宜见也。然而水病不一，滑脉不常，何故单以痰多属滑也？不知水未结痰，其体静，水既结痰，其体动也，动极则滑极，脉见滑矣，非痰多而何。
又曰：涩则郁塞，涩脉乃往来不甚舒畅也。此阴阳不合，气血不达，外感于风寒，内阻于忧郁，抑塞而不通也，郁而未发之状，六部见此象，具能成病，尤于肝经不宜。一见涩脉，即以解郁通塞之药急治之，随手奏功也。
又曰：洪为火旺，洪者来大而去数也。洪与大有分，按指若大久之而不见其大，止见其数，重按之不见其数，而仍见大者为洪也。夏见此脉为宜，否则皆火旺之极也。
又曰：大为血干，大者重按而仍洪也。火之有余，乃血之不足，血不能制火，乃见大脉。在
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夏天则犹非大忌，然见大脉即宜补血滋阴，以水伏火之为得耳。
又曰：沉为阴寒，沉者至深之象。深则未有不阴，阴则未有不寒者也，入石洞而阴寒逼人者，正以其深沉耳。
又曰：迟为困乏，迟者言俟之而不能深进也，行百里者半九十，非迟之谓乎。是其力乏神困，欲进而不能，非可进而不肯进也。
又曰：小者气衰，小脉言气之小而不能大也，气之不充故耳。
又曰：细脉言脉之细而不能粗也，江河细流，正水之缩也，人身之血少，自然脉细矣。
又曰：浮脉按指即得，气举而升之也。
又曰：伏脉按指始终不可得，或隐隐约约，或有或无者也。是邪气搏结正气而不能出也，用药出之者生，然出之骤，亦非佳兆。
又曰：芤脉中空如无也，血失则内无血养，安得不中空乎。
又曰：实脉不独按指有力，且有不可止抑之状，非正气之有余，乃邪气之有余也，邪气有余，自然壅塞正气矣。
又曰：弱脉不能强旺之状，阴虚而不敢与阳气相争也。
又曰：濡脉言其濡滞也，湿则沾濡，非欤。
又曰：长脉之现正气之和也，有胃气则脉自修长，有从容和缓之象。
又曰：短脉者，欲长而不能，欲速而不达，因邪气之克犯正气，正负邪胜也。
又曰：代脉之现，正气之衰，不得不止以息其气也，有痰气壅膈不散，亦现代脉者，然正气不衰，痰安能作祟，使脉中止而不还乎。
又曰：革脉，脉来浑浑而浊乱击指者是，盖正气之欲脱也。
又曰：结脉其来则缓，而时有现止，是力不能不止也。明是正气甚衰，不敢与邪相斗，邪气搏结于一身耳。
又曰：促脉急遽之状，气耗而势难宽舒也。
又曰：动脉有不能安静之势，动极生变也。
又曰：静脉与动脉相反，不动则不变，自有宁静之福矣。
又曰：毛脉言如羽毛之拂体，乃有余之象，火将浮而又息之状。夏秋间之正脉也，在夏则生气之旺也，在秋则旺气之衰也，在他时则热气之盛也，宜于活看。
又曰：石脉乃沉脉之至，藏之极也，冬时正脉，余时见之为寒冷矣。
又曰：耎脉不能刚健之状，明是力之不胜耳。
又曰：坚脉至硬之状，邪气深入，劳不可破也。
又曰：钩脉洪而不大之象，如钩之有留也，乃胃脉和平，火不盛而司其令，夏日见之尤为平脉也。
又曰：躁脉似动而非动，似数而非数，似促而非促，似急而非急，若有干枯烦扰之状。
又曰：搏脉者，击指之谓也，各脉皆能击指，皆属太过。
又曰：散脉者，即解索之兆，乃欲留而不能留，欲存而不能存也。
又曰：绝脉者，言脉之将断而未断，可续而不续也，死亡之时，必现此脉。
又曰：平脉者，言各脉得其平也，如浮不甚浮，沉不甚沉，迟不甚迟，数不甚数耳，人现平脉，多系胃气之全也，胃气无伤，又宁有疾病哉，此脉之所以贵得其平耳。
又曰：鬼真君脉诀，止得三十八字，然而人之疾病，已尽括于其内，要在辨其异中之同，与同中之异，则因常可以通变，遇变可以用常，随时随地随症随人无不可以起死回生矣，又何
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必拘拘于日之平旦，乘人之清气诊病哉。
又曰：五脏七腑各有脉，俱在寸关尺观之，内经分三部之内外前后上下以细察其部位，何其详也。而鬼真君独重五脏，将七腑略而不言，止将三焦命门以示世，又皆不专属之肾，何其略也？不知脏可以包腑，而腑不可以包脏，论府太详，必至反遗夫脏矣。不若专言五脏，治脏而治府在其中矣，三焦乃府之一，何独举而言之？因世错认三焦在于肾中，故特指明也。命门为十二经之主，世人不知，而以右尺观之，恐失命门之义，故鬼真君辨明之也。
又曰：或曰王叔和脉诀，因遗落心包，遂至传疑千载，今鬼真君之诀，将七府全然不讲，不更滋甚乎？然而切脉止可切五脏也。七腑部位，内经虽分，似乎有一定之理，而究难别脏府之异。不若单切五脏，论其五行之生克，病情反无可遁也。此鬼真君不言七腑，真是至捷之法，亦是至玄之机，幸勿作王叔和遗落心包一例而并讥之也。
又曰：脉贵知微，然而得其微又甚难，暗中摸索而欲使脏府之疾病了然于手指之间，易乎，不易乎？虽然切脉必须问症，症是府病，即以脏之脉合之，脏之脉不病，即是府病也，治府而病可愈。症是脏病亦以脏之脉合之，脏之脉病，是非府病也，治脏而病亦愈矣。苟知此法，又何微之不可得哉。
又曰：凡人之脉，多不相同，不可以此人之脉，概论诸彼人也。看人之脉，当取其左右两手之脉一一而消息之，辨其何部独异，乃断何经之病，庶几得之。
又曰：看脉须看有神无神，实是秘诀。而有神无神何以别之，无论浮沉迟数滑涩大小之各脉，按指下若有条理，先后秩序不乱者，此有神之至也。若按指充然有力者，有神之次也。其余按指而微微鼓动者，亦谓有神。倘按指而散乱者，或有或无者，或来有力而去无力者，或轻按有力，重按绝无者，或时而续时而断者，或欲续而不能，或欲接而不得，或沉细之中倏有依稀之状，或洪大之内忽有飘渺之形，皆是无神之脉。脉至无神，即为可畏，当用大补之剂救之，倘因循等待，必变为死脉，而后救之晚矣。
又曰：人有天生细微之脉，不可动曰虚弱，当统六部同观之。倘一脉独旺，一脉独急，余脉皆现细微，此非虚弱之脉也，旺乃火盛，而急乃邪侵也，以此消息，断然不差。
又曰：切脉贵先调息，吾息调而后可以察病人之息。盖病人之息，呼吸不到，未有能调者也。倘医者之息不平，又何以知病人之息哉。盖学医者平日学导引之法，则呼吸之间无太过不及，自然下指之时，息数可以分别，可以察病人之脉也。
又曰：看脉必须看症，盖症所以印证夫脉也。夫人之脉不同，有天生阴脉，不现于皮毛之内，又将何处看脉。故必观其症候之若何，而症候正难辨也。或看其起居之静躁，静为阴而躁为阳也；看其饮食之寒热，喜寒为热喜热为寒也；问其大小便之燥湿短长，燥短而实，而湿长为虚也；辨其口舌之黄白峭滑，黄峭为邪盛，而白滑为正衰也。是观症所以济切脉之穷，而切脉所以辅观症之妙耳。
第一篇
脉理甚微，原非一言可尽，人病多变，又岂一脉能包。论其阴阳，别其生死，察其脏腑，观其症候，既上中下之宜分，必寸关尺之自定。左寸心，左关肝，火木宁无至性；右寸肺，右关脾，土金本有深情。唯两尺为肾，水火实难分配，中间是命，左右还可同观。三焦别上中下以相诊，余经合寸关尺而共视。盖部位乌容倒置，辨贵分明，而表里何必细分，不宜拘执。虽按指以三部为法，数息便悟断经，顾看脉以五脏为主，知脏即通治腑。察四时之节气，春夏异于秋冬；审一日之晷时，寅卯殊于申酉。大约逢克则凶，逢生可救，我生则缓，我克难医。因五行而推断，举一隅而可知。弦似乎紧，涩似乎微，浮与芤相反，沉与伏宁殊。洪同实状，弱带濡形，辨之既清，病将安遁。故急则为痛，弦则为风，紧则为邪，缓则为虚，微则为冷，数则为热，滑则痰多，涩则郁塞，洪为火旺，大为血干，沉为阴寒，迟为困乏，小者气衰，细者血涸，浮者气升，伏者脉结，芤多失血，实多壅气，弱者阴亏，濡是湿犯，长是正气之和，短是邪气之克，代为正气之衰，革为正气之脱，结为邪气之搏，促为正气之耗，动有变动之机，静有安宁之喜。毛主火之将旺，石乃水之极沉，耎是力薄，坚乃邪深，钩为气血之和，躁为气血之燥，搏击指而有太过之虞，散去指而无可留之状。脉嫌其绝脉，脉贵其平。既知各脉之异同，可断诸症之常变。然而诊脉必须得时，要在日之平旦。按指原无异法，贵取气之甚清，自然虚实易明，盛衰易辨矣。
陈士铎曰：脉理之不明也，久矣。以致看病不真，用药寡效，是脉之精微不可不讲也。然而精微出于浅近，过求乎窈杳，反致失之。此鬼真君脉诀之妙，妙在浅近，使人人易知而深入也。
又曰：脉有阴阳之不同，王叔和分七表八里，似乎切脉之分明，不知无一脉无阴阳，非浮为阳而沉为阴，迟为阴而数为阳也。阴中有阳，阳中有阴，于中消息，全在临症明察之，心可意会，非笔墨能绘画耳。
又曰：十二经各有脉，分十二经看之，自然玄妙入神。然而过求其精，反失其约。盖五脏之
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脉，能统摄七腑，腑病治脏，脏安而腑自安。故脉诀止消言脏，而不必言腑也。
又曰：切脉以呼吸为准。一呼脉二动，一吸脉二动，为平人无病之脉，有余不足皆病也。世人切脉，多以三指齐按于寸关尺以候各脉，焉得备观其阴阳虚实邪正之分哉。必须先以一指观其左寸，后及左关，又及左尺，然后又及右寸，又及右关，又及右尺，逐步分别，再以三指准之，则何异何同，始了然于胸中。见浮言其风，见沉言其积，见迟言其痛，见数言其热，自能阴阳莫逃，邪正有别，虚实不淆矣。
又曰：春夏秋冬长夏各有定脉，《内经》已详言之。春主弦，夏主钩(钩即微洪之意)，秋主毛，冬主石，长夏主软弱，太过不及均是病征，尤不可见者，克我之脉。如春宜弦而见毛，夏宜钩而见石，及至秋冬未有不病者，余可类推。
又曰：脉随血而行，而血随时而运。病脉行至克我之脉，则病必重，行至生我之脉，则病必轻。盖金脉逢金时必旺，木脉逢金时必衰，故木病值寅卯则当其令，逢申酉则失其时。观寅卯申酉之旺衰，即知金木病情症候矣。即一木而可通之火土水金，即寅卯申酉而可通之子午亥辰戌丑未也。
又曰：脏腑之病虽各不同，要不外五行之生克，逢生则病易愈也，逢克则病难痊也，我生则泻我之气，我克则劳我之神，脏腑为战争之地，胸腹为角斗之场，敌虽扫除，而斩杀甚多，伤损必过，调停于生克之间，和解于败亡之内，仍于金木水火土而善用也。
又曰：脉有相似而实不相同者，尤宜分辨。盖脉似相同而病实各异，一经错认，死生反掌，可不慎欤。
又曰：脉之秘诀，大约三十八字尽之。而每字实有秘要，非一言可尽也，既非一言可尽，而鬼真君何以每一字皆用一言以诏示天下，岂脉诀贵少而不贵多乎？不知诀不必太多，而论诀正不可太少也。
又曰：急则为痛，言见急脉即为痛病也。急似乎数而未至于数也，急似乎紧而未至于紧也，有不可缓之状，乃气与火相斗，邪与正相争也。
又曰：弦则为风，弦乃春天之正脉，春天见弦脉，正风木之得令，非病也，苟见于夏秋冬季，则弦为风矣。
又曰：紧则为邪，邪者，亦风之类，但风邪感之甚骤，则脉必现紧耳。
又曰：缓则为虚，虚者，重按之不能鼓指也，鼓指亦非太劲之谓，言其不能微微鼓指耳，最宜活看。
又曰：微则为冷，冷者寒也，不论何部，见微多是寒症。
又曰：数则为热，热乃火病，火性炎上，其性最速，故数脉作热论也。但数不同，有阴数阳数之异，有初数久数之分，然而热则一也。
又曰：滑则痰多，天下至滑者，无过于水，痰亦水也，水多则痰，生痰多则滑宜见也。然而水病不一，滑脉不常，何故单以痰多属滑也？不知水未结痰，其体静，水既结痰，其体动也，动极则滑极，脉见滑矣，非痰多而何。
又曰：涩则郁塞，涩脉乃往来不甚舒畅也。此阴阳不合，气血不达，外感于风寒，内阻于忧郁，抑塞而不通也，郁而未发之状，六部见此象，具能成病，尤于肝经不宜。一见涩脉，即以解郁通塞之药急治之，随手奏功也。
又曰：洪为火旺，洪者来大而去数也。洪与大有分，按指若大久之而不见其大，止见其数，重按之不见其数，而仍见大者为洪也。夏见此脉为宜，否则皆火旺之极也。
又曰：大为血干，大者重按而仍洪也。火之有余，乃血之不足，血不能制火，乃见大脉。在
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夏天则犹非大忌，然见大脉即宜补血滋阴，以水伏火之为得耳。
又曰：沉为阴寒，沉者至深之象。深则未有不阴，阴则未有不寒者也，入石洞而阴寒逼人者，正以其深沉耳。
又曰：迟为困乏，迟者言俟之而不能深进也，行百里者半九十，非迟之谓乎。是其力乏神困，欲进而不能，非可进而不肯进也。
又曰：小者气衰，小脉言气之小而不能大也，气之不充故耳。
又曰：细脉言脉之细而不能粗也，江河细流，正水之缩也，人身之血少，自然脉细矣。
又曰：浮脉按指即得，气举而升之也。
又曰：伏脉按指始终不可得，或隐隐约约，或有或无者也。是邪气搏结正气而不能出也，用药出之者生，然出之骤，亦非佳兆。
又曰：芤脉中空如无也，血失则内无血养，安得不中空乎。
又曰：实脉不独按指有力，且有不可止抑之状，非正气之有余，乃邪气之有余也，邪气有余，自然壅塞正气矣。
又曰：弱脉不能强旺之状，阴虚而不敢与阳气相争也。
又曰：濡脉言其濡滞也，湿则沾濡，非欤。
又曰：长脉之现正气之和也，有胃气则脉自修长，有从容和缓之象。
又曰：短脉者，欲长而不能，欲速而不达，因邪气之克犯正气，正负邪胜也。
又曰：代脉之现，正气之衰，不得不止以息其气也，有痰气壅膈不散，亦现代脉者，然正气不衰，痰安能作祟，使脉中止而不还乎。
又曰：革脉，脉来浑浑而浊乱击指者是，盖正气之欲脱也。
又曰：结脉其来则缓，而时有现止，是力不能不止也。明是正气甚衰，不敢与邪相斗，邪气搏结于一身耳。
又曰：促脉急遽之状，气耗而势难宽舒也。
又曰：动脉有不能安静之势，动极生变也。
又曰：静脉与动脉相反，不动则不变，自有宁静之福矣。
又曰：毛脉言如羽毛之拂体，乃有余之象，火将浮而又息之状。夏秋间之正脉也，在夏则生气之旺也，在秋则旺气之衰也，在他时则热气之盛也，宜于活看。
又曰：石脉乃沉脉之至，藏之极也，冬时正脉，余时见之为寒冷矣。
又曰：耎脉不能刚健之状，明是力之不胜耳。
又曰：坚脉至硬之状，邪气深入，劳不可破也。
又曰：钩脉洪而不大之象，如钩之有留也，乃胃脉和平，火不盛而司其令，夏日见之尤为平脉也。
又曰：躁脉似动而非动，似数而非数，似促而非促，似急而非急，若有干枯烦扰之状。
又曰：搏脉者，击指之谓也，各脉皆能击指，皆属太过。
又曰：散脉者，即解索之兆，乃欲留而不能留，欲存而不能存也。
又曰：绝脉者，言脉之将断而未断，可续而不续也，死亡之时，必现此脉。
又曰：平脉者，言各脉得其平也，如浮不甚浮，沉不甚沉，迟不甚迟，数不甚数耳，人现平脉，多系胃气之全也，胃气无伤，又宁有疾病哉，此脉之所以贵得其平耳。
又曰：鬼真君脉诀，止得三十八字，然而人之疾病，已尽括于其内，要在辨其异中之同，与同中之异，则因常可以通变，遇变可以用常，随时随地随症随人无不可以起死回生矣，又何
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必拘拘于日之平旦，乘人之清气诊病哉。
又曰：五脏七腑各有脉，俱在寸关尺观之，内经分三部之内外前后上下以细察其部位，何其详也。而鬼真君独重五脏，将七腑略而不言，止将三焦命门以示世，又皆不专属之肾，何其略也？不知脏可以包腑，而腑不可以包脏，论府太详，必至反遗夫脏矣。不若专言五脏，治脏而治府在其中矣，三焦乃府之一，何独举而言之？因世错认三焦在于肾中，故特指明也。命门为十二经之主，世人不知，而以右尺观之，恐失命门之义，故鬼真君辨明之也。
又曰：或曰王叔和脉诀，因遗落心包，遂至传疑千载，今鬼真君之诀，将七府全然不讲，不更滋甚乎？然而切脉止可切五脏也。七腑部位，内经虽分，似乎有一定之理，而究难别脏府之异。不若单切五脏，论其五行之生克，病情反无可遁也。此鬼真君不言七腑，真是至捷之法，亦是至玄之机，幸勿作王叔和遗落心包一例而并讥之也。
又曰：脉贵知微，然而得其微又甚难，暗中摸索而欲使脏府之疾病了然于手指之间，易乎，不易乎？虽然切脉必须问症，症是府病，即以脏之脉合之，脏之脉不病，即是府病也，治府而病可愈。症是脏病亦以脏之脉合之，脏之脉病，是非府病也，治脏而病亦愈矣。苟知此法，又何微之不可得哉。
又曰：凡人之脉，多不相同，不可以此人之脉，概论诸彼人也。看人之脉，当取其左右两手之脉一一而消息之，辨其何部独异，乃断何经之病，庶几得之。
又曰：看脉须看有神无神，实是秘诀。而有神无神何以别之，无论浮沉迟数滑涩大小之各脉，按指下若有条理，先后秩序不乱者，此有神之至也。若按指充然有力者，有神之次也。其余按指而微微鼓动者，亦谓有神。倘按指而散乱者，或有或无者，或来有力而去无力者，或轻按有力，重按绝无者，或时而续时而断者，或欲续而不能，或欲接而不得，或沉细之中倏有依稀之状，或洪大之内忽有飘渺之形，皆是无神之脉。脉至无神，即为可畏，当用大补之剂救之，倘因循等待，必变为死脉，而后救之晚矣。
又曰：人有天生细微之脉，不可动曰虚弱，当统六部同观之。倘一脉独旺，一脉独急，余脉皆现细微，此非虚弱之脉也，旺乃火盛，而急乃邪侵也，以此消息，断然不差。
又曰：切脉贵先调息，吾息调而后可以察病人之息。盖病人之息，呼吸不到，未有能调者也。倘医者之息不平，又何以知病人之息哉。盖学医者平日学导引之法，则呼吸之间无太过不及，自然下指之时，息数可以分别，可以察病人之脉也。
又曰：看脉必须看症，盖症所以印证夫脉也。夫人之脉不同，有天生阴脉，不现于皮毛之内，又将何处看脉。故必观其症候之若何，而症候正难辨也。或看其起居之静躁，静为阴而躁为阳也；看其饮食之寒热，喜寒为热喜热为寒也；问其大小便之燥湿短长，燥短而实，而湿长为虚也；辨其口舌之黄白峭滑，黄峭为邪盛，而白滑为正衰也。是观症所以济切脉之穷，而切脉所以辅观症之妙耳。
谢新才主任医师：原来听宫是中风半身不遂的主穴！
听宫穴归经为手太阳经，其位居头侧部，《甲乙经》认为该穴还为“手足少阳，手太阳之会”。因此在临床上常用其治疗太阳经和少阳经的病变。治疗范围除耳疾以外，还有目疾、癫狂、失音等病证。《针灸大成》言其主“癫狂、眩仆、喑不能言”等。贺老不仅喜用听宫穴，而且更善用听宫穴，形成了独持的风格。在临床实践中，贺老曾用本穴治疗中风、肢体震颤、落枕、肢端肿胀、耳鸣耳聋、癫证等多种病证。
《内经》云：“太阳主开”，“听宫此其输也”。凡外邪侵袭，多从太阳经始，调理太阳经可祛表邪，散风寒，治疗由于外受风寒所导致的项强直疼痛。太阳为开，开则肉节渎而暴病起，故暴病者取之太阳。如中风（中脏腑），其发生多由风、火、痰三者因素引起，病变涉及心、肝、脾、肾等脏，涉及到上、中、下三焦，主要病机为气血不通，经脉不畅。太阳主筋，太阳经气通达，则周身经脉得以充润。听宫穴可通行全身气血经脉，故可以治疗半身不遂，也可以配合列缺、条口、环跳等穴共同治疗，以增强通经活络之力。另外听宫穴具有益聪开窍，通经活络之功，从经脉流注上来看，太阳与少阴相交相贯，互为络属，故可调于前而治于后，调于阴而治于阳。
治疗耳聋、耳鸣时，可配合应用筑宾穴。筑宾为肾经穴位，为阴维郄穴，郄穴为经气汇聚之处，善于治疗突发病、急性病，肾开窍于耳，阴维主一身之阴，故筑宾有补肾益阴之效，对耳部疾患有很好疗效。
验案举例
病例一
王某某，男，53岁。
主诉：左上肢活动不利2个月。
现病史：2个月前突然呕吐，腹泻，头痛，说话不清，左上肢肿胀不会动。既往有高血压病史。
望诊：舌体偏左，舌苔白，中间黄。切诊：脉沉弦。
辨证：阴虚阳亢，肝风内动。治法：滋阴潜阳，平肝熄风。
取穴：听宫。
5诊后左手肿胀消退，治疗10次后诸症减轻。
病例二
李某某，男，47岁。
主诉：言语謇涩、肢体无力10天。
现病史：10天前下楼时突然左身失灵，说话不清，口眼?斜，伴呕吐2次。无大小便失禁。
望诊：舌苔白腻。切诊：脉沉细。
辨证：中气不足，风中于络。治法：补中益气，通经活络。
取穴：听宫为主穴，配列缺、条口。
治疗5次后，说话清楚，精神好转，走路也较为平稳。
病例三
刘某某，男，40岁。
主诉：右项背疼痛7天。
现病史：于10月15日晨起时感到右侧肩项部疼痛不适，头颈不能转侧，食欲不佳，睡眠差，二便正常。
望诊：面黄，舌苔薄白，舌质淡。切诊：脉沉缓。
辨证：卫外不固，风寒阻络。治法：疏风定痛。
取穴：听宫。
针2次后痊愈。
病例四
付某某，男，1岁10个月。
主诉：耳聋1年。
现病史：1年前因感染细菌性疾患，注射庆大霉素之后，听力逐渐下降，以致两耳无所闻，伴有性情急躁。纳食可，眠安，二便调。
望诊：舌淡红，苔薄白。切诊：脉细数。
辨证：药物中毒，经脉闭塞。
取穴：听宫、筑宾。刺法：毫针点刺，不留针。
1诊后，听力有所改善；
6诊后，家长教他说话，能跟着学；
9诊后，听力基本恢复，对低微的声音也有反应。
听宫穴归经为手太阳经，其位居头侧部，《甲乙经》认为该穴还为“手足少阳，手太阳之会”。因此在临床上常用其治疗太阳经和少阳经的病变。治疗范围除耳疾以外，还有目疾、癫狂、失音等病证。《针灸大成》言其主“癫狂、眩仆、喑不能言”等。贺老不仅喜用听宫穴，而且更善用听宫穴，形成了独持的风格。在临床实践中，贺老曾用本穴治疗中风、肢体震颤、落枕、肢端肿胀、耳鸣耳聋、癫证等多种病证。
《内经》云：“太阳主开”，“听宫此其输也”。凡外邪侵袭，多从太阳经始，调理太阳经可祛表邪，散风寒，治疗由于外受风寒所导致的项强直疼痛。太阳为开，开则肉节渎而暴病起，故暴病者取之太阳。如中风（中脏腑），其发生多由风、火、痰三者因素引起，病变涉及心、肝、脾、肾等脏，涉及到上、中、下三焦，主要病机为气血不通，经脉不畅。太阳主筋，太阳经气通达，则周身经脉得以充润。听宫穴可通行全身气血经脉，故可以治疗半身不遂，也可以配合列缺、条口、环跳等穴共同治疗，以增强通经活络之力。另外听宫穴具有益聪开窍，通经活络之功，从经脉流注上来看，太阳与少阴相交相贯，互为络属，故可调于前而治于后，调于阴而治于阳。
治疗耳聋、耳鸣时，可配合应用筑宾穴。筑宾为肾经穴位，为阴维郄穴，郄穴为经气汇聚之处，善于治疗突发病、急性病，肾开窍于耳，阴维主一身之阴，故筑宾有补肾益阴之效，对耳部疾患有很好疗效。
验案举例
病例一
王某某，男，53岁。
主诉：左上肢活动不利2个月。
现病史：2个月前突然呕吐，腹泻，头痛，说话不清，左上肢肿胀不会动。既往有高血压病史。
望诊：舌体偏左，舌苔白，中间黄。切诊：脉沉弦。
辨证：阴虚阳亢，肝风内动。治法：滋阴潜阳，平肝熄风。
取穴：听宫。
5诊后左手肿胀消退，治疗10次后诸症减轻。
病例二
李某某，男，47岁。
主诉：言语謇涩、肢体无力10天。
现病史：10天前下楼时突然左身失灵，说话不清，口眼?斜，伴呕吐2次。无大小便失禁。
望诊：舌苔白腻。切诊：脉沉细。
辨证：中气不足，风中于络。治法：补中益气，通经活络。
取穴：听宫为主穴，配列缺、条口。
治疗5次后，说话清楚，精神好转，走路也较为平稳。
病例三
刘某某，男，40岁。
主诉：右项背疼痛7天。
现病史：于10月15日晨起时感到右侧肩项部疼痛不适，头颈不能转侧，食欲不佳，睡眠差，二便正常。
望诊：面黄，舌苔薄白，舌质淡。切诊：脉沉缓。
辨证：卫外不固，风寒阻络。治法：疏风定痛。
取穴：听宫。
针2次后痊愈。
病例四
付某某，男，1岁10个月。
主诉：耳聋1年。
现病史：1年前因感染细菌性疾患，注射庆大霉素之后，听力逐渐下降，以致两耳无所闻，伴有性情急躁。纳食可，眠安，二便调。
望诊：舌淡红，苔薄白。切诊：脉细数。
辨证：药物中毒，经脉闭塞。
取穴：听宫、筑宾。刺法：毫针点刺，不留针。
1诊后，听力有所改善；
6诊后，家长教他说话，能跟着学；
9诊后，听力基本恢复，对低微的声音也有反应。
《楞严经》耳识虚妄
（第六十一段）
【阿难！又汝所明，耳声为缘，生于耳识。此识复因耳所生，以耳为界？因声所生，以声为界？阿难！若因耳生，动、静二相，既不现前，根不成知，必无所知，知尚不成，识何形貌？若取耳闻，无动静故，闻无所成。云何耳形，杂色触尘，名为识界？则耳识界，复从谁立？若生于声，识因声有，则不关闻。无闻则亡声相所在？识从声生，许声因闻，而有声相，闻应闻识！不闻非界，闻则同声，识已被闻，谁知闻识？若无知者，终如草木。不应声闻，杂成中界。界无中位，则内外相，复从何成？是故当知：耳声为缘，生耳识界，三处都无。则耳与声，及声界三，本非因缘、非自然性。】
这篇讲的是“耳识”：耳识是指耳根如果与声尘相对，即生耳识，耳识生时，即识声尘，故名耳识界。也就是说。耳根是对一切声音之境起昧略识用而产生耳识，耳根是“扶尘根”，专司对声境之感觉，经由感觉所生之识，即为耳识，耳识是“胜义根”，又称正根。
小乘有部等将眼耳鼻舌身五根分为扶尘根与胜义根，扶尘根即指眼、耳、鼻、舌、身等可见部分，胜义根则以扶尘根为所依处，以地水火风四大种所造之净色为体，具有发识取境之作用。
故知扶尘根为胜义根之所依处，具有扶持助成之功能，例如眼球耳朵鼻子舌头身体等，都是色香味触四尘所成之肉体，其体粗显，本身无感觉认识作用；胜义根则以扶尘根为所依处，取外界之境，而于内界发起识，其体清净微妙，非肉眼所能见，是四大种所造极微之集合，是五根所据以产生感觉认识作用之实体。
这根、尘、识，缺一即不能成就耳根之现量意识、耳识。但此耳识功用分别却非常简略，实为无分别之耳根性。因耳识仅由单纯之感觉作用来攀缘外尘声境，而不具有认识、分别之作用，故得依第六意识来达到其目的。
而第六意根所起的意识才有认识、分辨现象界所有事物之功能，故第六意识常常与耳识俱起，并以声尘法境为所缘，才能了别对境。比如耳识可听到各种声音，但不能辨别哪一种声音是流水声、哪一种声音是歌声等，能辨别这些声音的就是第六意识了。
耳识在与第六识的同时作用下，可分别各种不同的声音，对好的声音产生执着、对不好的声音会产生厌弃，这样就会产生种种烦恼，障蔽自己的菩提心性。如果能认清声音的好恶都是虚妄的，这些好恶的声音就会在识心中消失，从而趣入解脱道。
佛说：阿难！又如你所明白的，耳根和声音这二者相互为缘，就产生了耳识。这耳识是从耳根所生呢？还是以耳根为界别？是从声音所生呢？还是以声音为界别？阿难！如果耳识是从耳根所生，那么耳识就固定于耳根了，而耳识是无形无相的，这无形无相的东西，是没有固定之处的，如果将耳识固定于耳根，耳识就脱离自性“心”了，脱离自性“心”的耳识是什么作用都不会有的，也不会有“动、静”二相现前了，就是有动、静二相现前，离开自性的耳识也什么都听不到了，什么都听不到了，还用耳识去识别什么有动有静的形象状貌呢？
“动、静”指一切事物所具有的二种相状：动为活动的一面，如有声；静为止息的一面，如无声。如果让耳根去听闻没有动静的东西，那就不存在听闻了。既然如此，为什么还要说属色尘（物质）的耳根，和觉知到的触尘，这二种色尘相杂，是耳识界呢？而触尘（接触的物象）和耳根是没有知觉的，有知觉的是耳识，那么有知觉的耳识界，怎么会产生在无知觉的耳根和听闻声音的触尘上呢？当然不会。既然耳识界不产生于耳根和触尘上，此界别又从何处而成立呢？当然也就无处成立。
如果耳识产生于声音，是因声音而有，耳识自己就变成声音了，那就不关听闻的事了，听闻也就消亡了，没有听闻了，还有个声音的相状所在吗？当然也没有了。耳识如果从声音处生，许多声音是因有听闻才会有声相；能听闻的应该是耳识，如果没有听闻了，自然也就没有界别了；如果耳识等同于声音了，能闻的耳识就变成了声音，而声音是被闻，耳识也就成了被闻，那么谁又能知道能听闻的耳识呢？
如果说不知道，这个人始终就如草木一样，什么知觉都没有了。由此应当知道，也不应该是声音和听闻的杂合，而形成的中间界别，如果真杂合了，那么二者都杂合在一起了，哪里还有个中间界呢？没有中间界，听闻和声音的内外相，都不能成立，又怎能成立界别呢？
佛说：是这个缘故，所以应该知道，耳根和声音相互为缘，生耳识界，这三处都是如来藏因无明所生之幻有，不是因缘所生、也不是自然就有，这耳根与声音，及声识界三处，都是虚无的，是本非因缘、非自然性的。
（第六十一段）
【阿难！又汝所明，耳声为缘，生于耳识。此识复因耳所生，以耳为界？因声所生，以声为界？阿难！若因耳生，动、静二相，既不现前，根不成知，必无所知，知尚不成，识何形貌？若取耳闻，无动静故，闻无所成。云何耳形，杂色触尘，名为识界？则耳识界，复从谁立？若生于声，识因声有，则不关闻。无闻则亡声相所在？识从声生，许声因闻，而有声相，闻应闻识！不闻非界，闻则同声，识已被闻，谁知闻识？若无知者，终如草木。不应声闻，杂成中界。界无中位，则内外相，复从何成？是故当知：耳声为缘，生耳识界，三处都无。则耳与声，及声界三，本非因缘、非自然性。】
这篇讲的是“耳识”：耳识是指耳根如果与声尘相对，即生耳识，耳识生时，即识声尘，故名耳识界。也就是说。耳根是对一切声音之境起昧略识用而产生耳识，耳根是“扶尘根”，专司对声境之感觉，经由感觉所生之识，即为耳识，耳识是“胜义根”，又称正根。
小乘有部等将眼耳鼻舌身五根分为扶尘根与胜义根，扶尘根即指眼、耳、鼻、舌、身等可见部分，胜义根则以扶尘根为所依处，以地水火风四大种所造之净色为体，具有发识取境之作用。
故知扶尘根为胜义根之所依处，具有扶持助成之功能，例如眼球耳朵鼻子舌头身体等，都是色香味触四尘所成之肉体，其体粗显，本身无感觉认识作用；胜义根则以扶尘根为所依处，取外界之境，而于内界发起识，其体清净微妙，非肉眼所能见，是四大种所造极微之集合，是五根所据以产生感觉认识作用之实体。
这根、尘、识，缺一即不能成就耳根之现量意识、耳识。但此耳识功用分别却非常简略，实为无分别之耳根性。因耳识仅由单纯之感觉作用来攀缘外尘声境，而不具有认识、分别之作用，故得依第六意识来达到其目的。
而第六意根所起的意识才有认识、分辨现象界所有事物之功能，故第六意识常常与耳识俱起，并以声尘法境为所缘，才能了别对境。比如耳识可听到各种声音，但不能辨别哪一种声音是流水声、哪一种声音是歌声等，能辨别这些声音的就是第六意识了。
耳识在与第六识的同时作用下，可分别各种不同的声音，对好的声音产生执着、对不好的声音会产生厌弃，这样就会产生种种烦恼，障蔽自己的菩提心性。如果能认清声音的好恶都是虚妄的，这些好恶的声音就会在识心中消失，从而趣入解脱道。
佛说：阿难！又如你所明白的，耳根和声音这二者相互为缘，就产生了耳识。这耳识是从耳根所生呢？还是以耳根为界别？是从声音所生呢？还是以声音为界别？阿难！如果耳识是从耳根所生，那么耳识就固定于耳根了，而耳识是无形无相的，这无形无相的东西，是没有固定之处的，如果将耳识固定于耳根，耳识就脱离自性“心”了，脱离自性“心”的耳识是什么作用都不会有的，也不会有“动、静”二相现前了，就是有动、静二相现前，离开自性的耳识也什么都听不到了，什么都听不到了，还用耳识去识别什么有动有静的形象状貌呢？
“动、静”指一切事物所具有的二种相状：动为活动的一面，如有声；静为止息的一面，如无声。如果让耳根去听闻没有动静的东西，那就不存在听闻了。既然如此，为什么还要说属色尘（物质）的耳根，和觉知到的触尘，这二种色尘相杂，是耳识界呢？而触尘（接触的物象）和耳根是没有知觉的，有知觉的是耳识，那么有知觉的耳识界，怎么会产生在无知觉的耳根和听闻声音的触尘上呢？当然不会。既然耳识界不产生于耳根和触尘上，此界别又从何处而成立呢？当然也就无处成立。
如果耳识产生于声音，是因声音而有，耳识自己就变成声音了，那就不关听闻的事了，听闻也就消亡了，没有听闻了，还有个声音的相状所在吗？当然也没有了。耳识如果从声音处生，许多声音是因有听闻才会有声相；能听闻的应该是耳识，如果没有听闻了，自然也就没有界别了；如果耳识等同于声音了，能闻的耳识就变成了声音，而声音是被闻，耳识也就成了被闻，那么谁又能知道能听闻的耳识呢？
如果说不知道，这个人始终就如草木一样，什么知觉都没有了。由此应当知道，也不应该是声音和听闻的杂合，而形成的中间界别，如果真杂合了，那么二者都杂合在一起了，哪里还有个中间界呢？没有中间界，听闻和声音的内外相，都不能成立，又怎能成立界别呢？
佛说：是这个缘故，所以应该知道，耳根和声音相互为缘，生耳识界，这三处都是如来藏因无明所生之幻有，不是因缘所生、也不是自然就有，这耳根与声音，及声识界三处，都是虚无的，是本非因缘、非自然性的。
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