吉林长春，女子因疫情被困家中，前夫主动送来米面后就不愿离开！女子心里很清楚，前夫这是想要跟自己复婚，但她却直言打死都不想复婚了。她觉得现在跟前夫像朋友一样相处挺好的，再也不用为了生活琐事而争吵。网友：这是人间清醒！
女子说，自己和前夫离婚有一段时间了，孩子也小，都是她一个人在带。这次因为疫情很突然，家里也没提前准备吃的，加上带孩子很辛苦，前夫听说后，就二话不说的买来米和面送过来，还帮女子带娃做饭。看着前夫献殷勤，女子心里如明镜一样，她明白前夫想要什么。
但是，女子觉得只要两个人复婚了，又会一言不合吵架，而现在离了婚，以朋友的身份相处，反而客客气气，相敬如宾，再也不会红脸了。
后来，女子把此事分享到网上，没想引起网友热议：
有网友说，支持你，我也是离婚自己带孩子的，前夫也想复婚，但是我这辈子宁可孤独终老，也不会复婚！他对我的无情以及离婚时对我的算计，让我彻底清醒。所以朋友都不用当了，更别说复婚了！
也有网友说， 女人万不得已是不会离婚的。一个人带孩子的心酸谁知道呢？ 失去了才知道珍惜，女方坚持不复婚，应该有她的理由。只要不委屈孩子，复不复婚，尊重自己的内心。
还有网友说，婚前和婚姻中女人比较迷糊，男人通常比较清醒；但是只要走到离了婚这一步了，女人就比较清醒了，反而是男人比较迷糊得多，以为自己再表现表现就能让女人回头。但他们却不知道，女人的心已经死了！
我觉得，你的生活是自己的！婚姻更是冷暖自知！复不复婚遵从自己的内心！做夫妻没缘分，能做彼此最舒服的朋友，也是很好！离婚相处得好，是因为没住一起琐事少，复婚住一起又开始因为小事吵，世界上没有天生一对的合适的人，只是缺少包容和相互理解！
那么，两个已经离婚的人，支持他们复婚吗？
如果两人真的三观和性格不合，那就不要勉强，可以互相帮助，但不能生活到一块，生活到一块就是重蹈覆辙，江山易改，本性难移，距离才能产生美！
如果以前是冲动离婚，那居家隔离的这段时间，正好是个机会考察的机会。男人重复做家务半个月差不多是忍耐极限，如果他真的有改变，就再给他一次机会！
未经她人苦，莫劝她人善！我觉得这位女子是一个明白人，婚姻带给双方的东西，厚重而严肃，往往是一种“生活不能承受之重”。朋友关系之下的互助关心，简单而真诚，双方都不用背负过多，剩下的，顺其自然，不必强求！
那么，你支持复婚还是不复婚呢，说说你的观点吧！
女子说，自己和前夫离婚有一段时间了，孩子也小，都是她一个人在带。这次因为疫情很突然，家里也没提前准备吃的，加上带孩子很辛苦，前夫听说后，就二话不说的买来米和面送过来，还帮女子带娃做饭。看着前夫献殷勤，女子心里如明镜一样，她明白前夫想要什么。
但是，女子觉得只要两个人复婚了，又会一言不合吵架，而现在离了婚，以朋友的身份相处，反而客客气气，相敬如宾，再也不会红脸了。
后来，女子把此事分享到网上，没想引起网友热议：
有网友说，支持你，我也是离婚自己带孩子的，前夫也想复婚，但是我这辈子宁可孤独终老，也不会复婚！他对我的无情以及离婚时对我的算计，让我彻底清醒。所以朋友都不用当了，更别说复婚了！
也有网友说， 女人万不得已是不会离婚的。一个人带孩子的心酸谁知道呢？ 失去了才知道珍惜，女方坚持不复婚，应该有她的理由。只要不委屈孩子，复不复婚，尊重自己的内心。
还有网友说，婚前和婚姻中女人比较迷糊，男人通常比较清醒；但是只要走到离了婚这一步了，女人就比较清醒了，反而是男人比较迷糊得多，以为自己再表现表现就能让女人回头。但他们却不知道，女人的心已经死了！
我觉得，你的生活是自己的！婚姻更是冷暖自知！复不复婚遵从自己的内心！做夫妻没缘分，能做彼此最舒服的朋友，也是很好！离婚相处得好，是因为没住一起琐事少，复婚住一起又开始因为小事吵，世界上没有天生一对的合适的人，只是缺少包容和相互理解！
那么，两个已经离婚的人，支持他们复婚吗？
如果两人真的三观和性格不合，那就不要勉强，可以互相帮助，但不能生活到一块，生活到一块就是重蹈覆辙，江山易改，本性难移，距离才能产生美！
如果以前是冲动离婚，那居家隔离的这段时间，正好是个机会考察的机会。男人重复做家务半个月差不多是忍耐极限，如果他真的有改变，就再给他一次机会！
未经她人苦，莫劝她人善！我觉得这位女子是一个明白人，婚姻带给双方的东西，厚重而严肃，往往是一种“生活不能承受之重”。朋友关系之下的互助关心，简单而真诚，双方都不用背负过多，剩下的，顺其自然，不必强求！
那么，你支持复婚还是不复婚呢，说说你的观点吧！
【#HPV疫苗必须抢在26岁之前上九价吗#】高价找黄牛抢苗屡屡被骗，不惜时间金钱成本远赴海外接种
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
接种HPV九价疫苗，非得抢在26岁之前吗？
“500个九价HPV疫苗名额！这是什么‘神仙’学校！”一位采访对象在朋友圈中写道。
今年3月8日是第112个国际妇女节，浙江大学开展了关爱女性健康活动之九价疫苗进校园专场预约活动，500个九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗接种名额向浙大全体16至26周岁的女同学开放。据悉，本次活动为自愿自费接种，接种价格为1298元/针+28元接种手续费/次，全程接种三针，总费用为3978元，与公立医院接种价格一致。
“浙江大学以九价为礼过妇女节”的话题随即引爆全网，在当日多个社交媒体平台“霸榜”。浙大在这一天成为“顶流”，也反映出当前九价HPV疫苗市场的持续火热。
不少适龄女性感叹“我为何没赶上这个‘神仙’学校”。有些即将年满26周岁的女性备感焦虑，加价千余元还一苗难求，甚至有人不慎栽进“骗局之中”。
接种HPV疫苗，必须“抢”在26岁之前上九价？双价、四价疫苗效果与九价差异几何？网上预约接种如何防止掉入“陷阱”？带着这些问题，新华每日电讯记者展开了调查。
九价难抢，陷阱难防
下午一点半，小婷在课上偷偷拿出手机，打开一家私立医院的微信小程序，一遍又一遍点着“我的订单”。十几次后，“待支付”字样终于露了出来。来不及核对订单信息，小婷赶紧付款，看着三针九价HPV疫苗“支付成功”的字样出现在手机屏幕上，她心里的一块“大石头”可算落了地。
还没等退出支付页面，小婷就收到淘宝商家的信息：“已经支付成功了吗？别忘了点击收货呀！”小婷点击“确认收货”，600元的疫苗代抢费瞬间打入商家账户……
小婷是浙江温州人，今年21岁，是北京某高校的大二学生，她将接种九价HPV疫苗列入这学期的必做清单。
HPV疫苗可以预防某些类型的HPV感染，从而降低罹患女性子宫颈癌、阴道癌，男性阴茎癌，男性和女性肛门癌等疾病的概率。目前上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三种，对应着可以预防的HPV型别数量。
“感觉最近疫苗短缺特别严重，大一那年，校医院有一批九价HPV疫苗，但自己没抢到。我也试过在公立医院、私立医院约苗抢苗，但每次都无果而终，实在没办法了才在网上找人代抢。”小婷讲着自己的经历。
向小婷提供“代抢”服务的商家，其实是一家“技术黄牛”，不光可以代抢疫苗，还可以代抢演唱会门票、火车票等票证。私立医院的疫苗放出之前，商家和小婷同时登录小婷在私立医院小程序的账号，商家通过技术手段第一时间抢到疫苗后，订单信息就会同步出现在小婷的手机上，小婷付款即可。
“即便没有抢到，600元的代抢费也不退，就看敢不敢赌了，还好我赌赢了。”小婷说道。
小婷接种的三针九价HPV疫苗，总价高达5680元。记者打开某HPV疫苗预约小程序发现，私立医院的三针九价HPV疫苗普遍在5300至6400元之间，且均为断货状态。
记者询问了北京市西城区某社区卫生服务中心九价HPV疫苗的相关情况，得到的回复是——每针价格1323元，无需加价，但最早的预约接种时间是2023年5月，且接种者户籍必须在该社区。
目前，九价HPV疫苗在内地的适用接种对象是16至26岁的女性。在国家政务服务平台等网络渠道，很多即将年满26岁的女性，纷纷“吐槽”自己的抢苗经历，其中不乏受骗者。
眼看自己就要26岁了，小黛有些着急，“打社区电话预约，每次都被告知缺苗，也数次在App上抢苗，可每次都是‘秒光’……”
无奈之下，小黛在微博上搜索到一位自称能代约疫苗的中介。“对方承诺交500元定金就能帮忙代约，代约成功后再付清全款，一周后就能安排到附近的社区卫生服务中心接种。”小黛没多想，交了定金后，果然收到了一条前缀为“医鹿”的预约成功短信，然后付清了4500多元尾款。
当小黛把付款截图发给中介时，对方却开始“找茬”。“说我没有在付款时备注‘姓名+尾款’，后台识别不了、配不了苗，又承诺一个小时内会自动退款，并要求我重新支付。”
求苗心切的小黛，按照对方要求又转了4500元。她一直催促对方退款，可对方却消失了。小黛这才意识到被骗了。
小黛把受骗经过发布到社交媒体后，没想到有相似经历的人不在少数，有人甚至被骗了3万余元。
“我在小红书上看到有博主分享自己找黄牛代约接种的案例。想着博主已经成功接种了，就按照她的方法联系上了黄牛，结果被骗近1万余元，这才发现博主和黄牛是一伙的。”25岁的雯雯向记者透露。
朋友曾建议雯雯去香港或澳门接种，“九价疫苗要打三针，往返好几次，交通住宿费用都不低，加上还有疫情影响，我还是选择在本地接种，可没想到陷阱这么多。”雯雯懊恼地说。
求苗者众现象的背后，是对HPV感染的担忧。2019年12月《中华流行病学杂志》刊发的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识(简化版)》(以下简称《共识》)则提出，子宫颈癌的发生是HPV感染后的偶发事件。
《共识》提到，绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，组织学上可表现为子宫颈低级别病变，超过80%的感染可在6至24个月内被机体清除。超过60%的低级别病变会自然好转，仅有约1%低级别病变可进展为子宫颈癌。通常HPV持续感染需要经过10至20年的自然演化发展为癌。
“越早越好，而不是越贵越好”
“要打就打九价疫苗”“宁可多花点钱，也要提高疫苗对病毒的防护力”……记者调查发现，许多年轻女性接种HPV疫苗时普遍选择“就高不就低”。
公开资料显示，目前已从人体中鉴定出大约200种HPV型别，根据致癌潜力，分为高危型和低危型，高危型包括HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68，共13个型别。其中，HPV16/18是“危中之危”。研究表明，双价、四价和九价疫苗在预防HPV16/18感染的效果上基本相当。
以子宫颈癌为例，其根据病理类型可分为鳞癌和腺癌。中国两项研究结果显示，子宫颈鳞癌患者中，高危型HPV感染率为97.6%，HPV16/18是最常见的型别，感染率合计为84.5%；子宫颈腺癌患者中，高危型HPV感染率为74.5%，HPV16/18同样是最常见的型别，感染率合计为65.7%。
《共识》提到，3种进口HPV疫苗(英国葛兰素史克双价HPV疫苗、美国默沙东四价HPV疫苗、美国默沙东九价HPV疫苗)均可对HPV16/18提供高的保护效力。而且双价和四价HPV疫苗可对除HPV16/18外的高危型HPV提供某种程度的交叉保护，特别是对HPV31/33/45。2019年12月获批上市的国产双价HPV疫苗，同样对HPV16/18具有较强的持久性防护效果。
“对于HPV疫苗接种，建议越早越好，而不是越贵越好。”中南大学湘雅医院妇产科主任张瑜表示。
相关研究也显示，9至17岁女性接种双价HPV疫苗后的抗体滴度(用来衡量某种抗体识别特定抗原决定部位所需要的最低浓度)，是18至25岁女性的2到3倍。9至15岁女性接种四价HPV疫苗后的抗体滴度，可达16至26岁女性的1.4到2.8倍。
张瑜同时提醒道，许多人认为接种了HPV疫苗就不用再担心患上子宫颈癌，但事实并非如此。接种疫苗后的女性仍需定期进行子宫颈癌筛查，进一步降低子宫颈癌的发病率。一方面，部分女性进行疫苗接种时可能已感染HPV，另一方面，HPV疫苗无法覆盖所有的高危型HPV感染。
“45岁以上不再建议接种疫苗，坚持筛查尤为重要。”张瑜说。
26岁之限从何而来
由于存在“必须在26岁之前接种九价HPV疫苗”的想法，导致不少即将年满26岁的女性，宁愿花高价找黄牛接种九价，也不愿意在正规渠道接种双价、四价。后两种疫苗的接种对象分别为9至45岁女性和20至45岁女性。
更有甚者，已经接种了双价疫苗，依然希望在26岁之前，能够补种九价疫苗，以期加强预防效果。“26岁之后接种不了九价怎么办？”成为许多人的困扰。
记者查阅资料发现，部分九价HPV疫苗在美国、香港等国家和地区适用的接种年龄范围并非16至26岁，而是9至45岁均可以接种。因此，也有不少年龄超过26岁的女性，不惜搭上更多的时间和金钱成本远赴海外接种九价HPV疫苗。
九价HPV疫苗生产商默沙东在其官网发布的“HPV疫苗接种建议”中提到：“九价HPV疫苗建议用于年龄在11或12岁(但可以在9岁开始)的所有男孩和女孩，以及在26岁以前没有进行过疫苗接种或未充分接种疫苗的人。所有27至45岁成人应与临床医生共同决策讨论，以确定是否应该接种疫苗。”
这也就意味着，默沙东官网给出疫苗接种建议中，9至45岁都可以接种九价HPV疫苗。值得一提的是，记者查阅默沙东在内地上市的九价HPV疫苗说明书却发现“本品适用于16至26岁女性的预防接种”等字眼。
那么16至26岁的年龄限定到底是怎么被确定的呢？记者找到了2018年10月默沙东九价HPV疫苗在内地获批上市后，国家食品药品监督管理总局药品评审中心发布的《九价人乳头瘤病毒疫苗(酿酒酵母)(JXSS1800008/9)申请上市技术评审报告》，其中作了如下说明：
“本品此次进口注册申请依据境外临床研究数据，未在国内开展临床试验。按照中共中央办公厅、国务院办公厅42号文精神，考虑以境外临床研究数据支持本品进口注册。本品全球临床试验数据，基本证实东亚人群与总人群的安全性、免疫原性、保护效力的一致，可以考虑依据境外数据有条件批准本品在国内上市。
“鉴于目前本品境外临床数据中，东亚裔人群(尤其中国人群)低年龄组证据尚不足，加之我国女性性生活较西方国家偏晚，兼顾卫生经济学等诸多因素，暂定16至26岁女性为本品适用接种人群，待申请人提交国内临床试验数据，充分证明本品在低年龄组的有效性和安全性，再对说明书进行更新。”
九价HPV疫苗的适用年龄由此在内地被确定，并延续至今。同时，该项说明也意味着，16至26岁的适用年龄，并非不可更改，至少随着国内临床试验数据的积累，能够在16岁前接种九价HPV疫苗是有可能实现的。
事实上，九价HPV疫苗针对内地女性更大年龄范围的试验正在有序开展。公开资料显示，默沙东公司已于2019年3月开展了一项名为《评价九价人乳头瘤病毒疫苗(V503)在9至45岁中国女性中免疫原性和安全性的3期开放性临床研究》，共计划招募1990名内地女性参与试验，其目的是测试该公司的九价HPV疫苗在9至45岁内地女性中的安全性。
目前这项研究的受试者招募工作已经完成，试验正在进行中。
双价免费接种正在路上
今年全国两会上，HPV疫苗的接种和子宫颈癌的防治等为代表所热议，已有多位人大代表提交了关于为适龄女性免费接种HPV疫苗的建议。全国人大代表徐萍建议，将国产二价HPV疫苗纳入免疫计划；全国人大代表蔡卫平建议，通过修改社会保险法，将包括HPV疫苗、狂犬疫苗等在内非免疫规划疫苗纳入支付范围。
国际癌症研究署2021年公布的数据显示，2020年全球新发子宫颈癌病例达60.4万例，其中近11万例在中国。2020年全球子宫颈癌致死病例约为34.2万例，近6万例在中国。过去20年，子宫颈癌在中国的发病率和死亡率呈现逐年上升趋势，并趋向年轻化。
HPV疫苗的诞生让子宫颈癌有望成为人类首个可以全面消除的恶性肿瘤。截至2020年1月，全球已有超过104个国家和地区已将HPV疫苗纳入国家免疫规划。目前，HPV疫苗在内地仍属于非免疫规划的二类疫苗，接种者遵循“知情同意、自愿自费”的原则进行接种。
2019年，国家卫生健康委等10部门联合制定了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019—2022年)》，其中明确提出，要促进HPV疫苗接种的科学宣传，促进适龄人群接种。加快国产HPV疫苗审评审批流程，提高HPV疫苗可及性。通过价格谈判、集中采购等方式，推动HPV疫苗供应企业合理制定价格，探索多种渠道保障贫困地区适龄人群接种。
2020年以来，国产双价HPV疫苗的免费接种工作正在全国多地持续开展中，内蒙古、福建、山东、四川、江苏、海南等多地已陆续开展此项工作。
国家卫健委表示，中国将全力支持世界卫生组织提出的《加速消除子宫颈癌全球战略》，该战略明确，到2030年，将实现全球90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种。通过疫苗接种、筛查和治疗等三级防治路径，推动全球实现消除子宫颈癌的目标。
针对持续存在的进口HPV疫苗的高价和短缺问题，厦门大学公共卫生学院教授吴婷表示，国产双价HPV疫苗“馨可宁”使用自主创新的大肠杆菌技术平台生产，使以更低的成本大规模生产疫苗成为可能。
2021年，“馨可宁”通过了世界卫生组织的预认证，这意味着国产HPV疫苗产品有机会进入海外市场，供联合国系统采购。厦大团队研发的九价HPV疫苗目前也已进入三期临床试验，预期在2023年获得初步有效性数据，并有望在2023年或2024年上市。(文中小婷、小黛、雯雯均为化名) (新华每日电讯)
#拾心话[超话]#
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成年人的42条社会经验。[心]
1、小孩子吵架了总会说”我再也不和你做朋友了“，成年人绝交不用说出来，默默不联系，慢慢远离就可以了。
2、如果朋友圈有人给你留言了，一定要回复，哪怕只是一个表情。
3、请求别人帮忙，如果对方没有马上答应，大多数是拒绝，就不要强求了。
4、份子钱一定要记得。大多数中国人特别在意份子钱，经常以份子钱来衡量彼此的感情。宁可多给，也不要少给。
5、巧诈不如拙诚。
6、努力做一个好人，但是不用浪费时间去证明自己。
7、人的直觉很准，如果你感觉两个人的关系出了问题，那一定有问题。
8、不要随便评价别人，尤其是在人后。百分之八十的概率你说的话会被传回当事人的耳朵里，而且很有可能被歪曲。
9、不能把没教养当成直率，也别把刻薄当成真性情。
10、不要跟别人争对错，很难的。每个人的生活状态不一样，立场不一样，这个世界没有绝对的对错。
11、别人可以自嘲，但你不可以跟着附和。很多人知道这个道理，但常常做不到。
12、叫了2次都不愿意出来的人，下次就别约了。
13、不要做祥林嫂。第一次说，别人会同情，第二次说，别人会嫌你啰嗦，第三次说，别人就要厌烦你了。
“肺腑之言，说给对的人听。”“埋怨之语，说给自己听。”
14、如果你很富有，不要炫耀。如果你很穷，也不要四处哭穷。
15、在公众场合，听音乐看电视请带好耳机。最好不要打电话。
16、永远不要让别人免费帮你，人与人的关系就像是一个银行，你取出来一点，要存进去一点。
17、你可以不去扎人，但身上必须有刺。
18、好人有好报，但老好人没有。
19、对于有另一半的异性朋友，自觉保持好交往距离。
20、把剪刀递给别人时，尖锐的那一方朝向自己；出电梯的时候，手把一下电梯门。
21、社交的本质是互惠。你想获得多少，就要付出多少。你要融入一个圈子，你就要有对等的价值。
22、小孩子都知道，答应的事情要拉勾勾去遵守，成年人更要说到做到。
23、人为什么有两只耳朵，而只有一张嘴巴，就是希望我们能够多听、少说。多听取别人的意见丰盛自己，少谈论别人的八卦。
24、多读书，多看报，少吃零食，多睡觉。少动怒，少争吵，多些微笑，少烦恼。
25、自己不努力，认识谁都没有用，别人想拉你一把，都不知道你的手在哪里。
26、你能无底线的原谅谁，谁就能无底线的伤害你。
27、不要太着急爱上一个人，也不要和一个人熟得太快。以十倍速度亲近你的人，最后也会以十倍速度离开你。
28、不要对任何人露出鄙夷不屑的神情，哪怕对方真的很无知，这是你对人最基本的尊重。
29、不是所有人都值得深交。
30、办公室是最没有秘密的地方。如果你把秘密告诉风，就别怪风把秘密吹遍整个森林。
31、了解一个人，不要看他怎么说，要看他怎么做。嘴上说今天请客，一到买单的时候就去上厕所的人，基本上可以拉黑了。
32、一件事情没做成之前，不要轻易告诉别人。
33、犹豫吃不吃的时候，不吃；犹豫买不买的时候，不买；犹豫做不做的时候，去做。
34、不要在深夜做决定，也不要在情绪不稳的时候做决定，百分之八十你会后悔。
35、一句话不同的表述效果大不一样。
把“谢谢”改为“谢谢你；
把“随便你”改为“听你的”；
把”你听明白了吗“改为我讲清楚了吗”。
36、一段感情，可以没有同等的回报，但一定要有回应。
37、永远不要高估你和任何人的关系。这个世界上没有谁永远离不开谁，人走茶凉是最现实的状态。
38、善良一点，每个人都在与人生苦战。
39、不要做伸手党。“帮我做个ppt吧”，“这个东西你有很多送我一个吧”都不可取。要么花时间，要么花钱，没有谁的成果凭空而来的。
40、吃什么最有营养？吃亏。
41、犯错之后，不要反复解释。错了就是错了，大大方方承认，从中吸取教训，并保证下一次不再犯就好了。
42、如何判断一个人喜欢谁？“当一群人一起大笑的时候，每个人都会看自己最喜欢的人。”
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成年人的42条社会经验。[心]
1、小孩子吵架了总会说”我再也不和你做朋友了“，成年人绝交不用说出来，默默不联系，慢慢远离就可以了。
2、如果朋友圈有人给你留言了，一定要回复，哪怕只是一个表情。
3、请求别人帮忙，如果对方没有马上答应，大多数是拒绝，就不要强求了。
4、份子钱一定要记得。大多数中国人特别在意份子钱，经常以份子钱来衡量彼此的感情。宁可多给，也不要少给。
5、巧诈不如拙诚。
6、努力做一个好人，但是不用浪费时间去证明自己。
7、人的直觉很准，如果你感觉两个人的关系出了问题，那一定有问题。
8、不要随便评价别人，尤其是在人后。百分之八十的概率你说的话会被传回当事人的耳朵里，而且很有可能被歪曲。
9、不能把没教养当成直率，也别把刻薄当成真性情。
10、不要跟别人争对错，很难的。每个人的生活状态不一样，立场不一样，这个世界没有绝对的对错。
11、别人可以自嘲，但你不可以跟着附和。很多人知道这个道理，但常常做不到。
12、叫了2次都不愿意出来的人，下次就别约了。
13、不要做祥林嫂。第一次说，别人会同情，第二次说，别人会嫌你啰嗦，第三次说，别人就要厌烦你了。
“肺腑之言，说给对的人听。”“埋怨之语，说给自己听。”
14、如果你很富有，不要炫耀。如果你很穷，也不要四处哭穷。
15、在公众场合，听音乐看电视请带好耳机。最好不要打电话。
16、永远不要让别人免费帮你，人与人的关系就像是一个银行，你取出来一点，要存进去一点。
17、你可以不去扎人，但身上必须有刺。
18、好人有好报，但老好人没有。
19、对于有另一半的异性朋友，自觉保持好交往距离。
20、把剪刀递给别人时，尖锐的那一方朝向自己；出电梯的时候，手把一下电梯门。
21、社交的本质是互惠。你想获得多少，就要付出多少。你要融入一个圈子，你就要有对等的价值。
22、小孩子都知道，答应的事情要拉勾勾去遵守，成年人更要说到做到。
23、人为什么有两只耳朵，而只有一张嘴巴，就是希望我们能够多听、少说。多听取别人的意见丰盛自己，少谈论别人的八卦。
24、多读书，多看报，少吃零食，多睡觉。少动怒，少争吵，多些微笑，少烦恼。
25、自己不努力，认识谁都没有用，别人想拉你一把，都不知道你的手在哪里。
26、你能无底线的原谅谁，谁就能无底线的伤害你。
27、不要太着急爱上一个人，也不要和一个人熟得太快。以十倍速度亲近你的人，最后也会以十倍速度离开你。
28、不要对任何人露出鄙夷不屑的神情，哪怕对方真的很无知，这是你对人最基本的尊重。
29、不是所有人都值得深交。
30、办公室是最没有秘密的地方。如果你把秘密告诉风，就别怪风把秘密吹遍整个森林。
31、了解一个人，不要看他怎么说，要看他怎么做。嘴上说今天请客，一到买单的时候就去上厕所的人，基本上可以拉黑了。
32、一件事情没做成之前，不要轻易告诉别人。
33、犹豫吃不吃的时候，不吃；犹豫买不买的时候，不买；犹豫做不做的时候，去做。
34、不要在深夜做决定，也不要在情绪不稳的时候做决定，百分之八十你会后悔。
35、一句话不同的表述效果大不一样。
把“谢谢”改为“谢谢你；
把“随便你”改为“听你的”；
把”你听明白了吗“改为我讲清楚了吗”。
36、一段感情，可以没有同等的回报，但一定要有回应。
37、永远不要高估你和任何人的关系。这个世界上没有谁永远离不开谁，人走茶凉是最现实的状态。
38、善良一点，每个人都在与人生苦战。
39、不要做伸手党。“帮我做个ppt吧”，“这个东西你有很多送我一个吧”都不可取。要么花时间，要么花钱，没有谁的成果凭空而来的。
40、吃什么最有营养？吃亏。
41、犯错之后，不要反复解释。错了就是错了，大大方方承认，从中吸取教训，并保证下一次不再犯就好了。
42、如何判断一个人喜欢谁？“当一群人一起大笑的时候，每个人都会看自己最喜欢的人。”
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