枳实：瓦解敌军的第一先锋，能打通身体的一切积聚痰浊食积。
原创 赤脚本人 赤脚说
认识枳实
今天跟大家分享的这味枳实，也许很多朋友不会喜欢，因为它不像人参阿胶鹿茸那样滋补，枳实是一味偏“泻”的药。
但是，赤脚想跟大家说，我们现在这个时代的人，大多数人都不缺补药，而是泻药。
大多数人都是因为身体里面太堵了而导致生病，被气堵住了，被血堵住了，被痰湿堵住了，被各种各样的邪气堵住了。
大家可以去想象一下，如果我们的城市交通被堵住了会怎样，如果我们的河流被堵住了会怎样？
一直以来，大部分人的观念里，都是认为补的就是好的药，泻的就是不好的药。这个观念是错误的观念，从今天开始我们要把这个观念重新纠正一下。
像枳实这类中药，个人认为比那些补药更适合咱们现代人，我们更应该多了解它。橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳。这句话是出自《晏子使楚》，说的橘子树生长在淮河以南结出来的是橘子，生长在淮河以北结出来的就是枳实。 说的是他们品种来源其实是差不多的，只是地理环境不同造成结果不同。
枳实，就是类似橘子但又不是橘子，是还没有成熟时采摘下来，然后晒干而成。
讲到这里啊，也许大家会有疑惑，这枳实为什么在没有成熟时就摘下来当做药材，为什么不等它成熟后再采摘呢？
这没有成熟的果子和成熟的果子有什么不一样吗？
赤脚自己在刚学中医那会儿，就喜欢思考这样的问题。
这样的问题，书本里肯定是没有答案的，只能自己去悟，你悟透了这中医就开窍了。
你没悟透就慢慢悟，如果你总是等别人告诉你答案，那你的成长就慢。
这个答案，我想留给大家自己慢慢去悟。
枳实的功效
枳实的功效，用中医专业术语来说的话，可以破气消积，可以化痰消痞。
中医的专业术语是相对比较难理解的，我们还是用老百姓的话来跟大家解读一下吧。
我们知道，行军打仗讲究战略战术，用中药方子来治病调理身体其实是同样道理，也需要战略战术。
方子的配伍就跟排兵布阵一样的，需要有冲锋部队，需要正面进攻部队，需要后勤供应。
一个好方子就是一个完美的战略部署，赤脚每次跟大家拆方都喜欢用梯队思维。有朋友问我，说这个梯队是什么意思？用药如用兵，每个药就是一个兵，需要用不同的兵来完成战略部署，这就需要一个高明的参谋，开方子的人就是那个参谋长。
关于枳实，赤脚一直以来就认为，枳实就是一个冲锋陷阵的先锋部队。
正所谓不破不立，重新恢复健康，要想重新建立平衡，就必须先要打破原来的不平衡。
关于枳实，用一个字来描述它，那就是“破”。
枳实，最擅长的就是“破”。
破什么呢？ 破气，破一切积聚。
破一切积聚，也就是说，但凡是实证，枳实就可以用得上。
咱们中医讲的实证就是身体里有了不该有的，比如气堵住了，能不能用枳实？当然是非常好的。
血堵住了，能不能用枳实？配上化瘀血的药，也是可以用的。
比如乳腺结节，乳腺增生这些，能不能用枳实，当然也是可以用。
比如子宫肌瘤，能不能用枳实？ 这子宫肌瘤也是阴实的产物，当然也是可以用的。
比如说有积食，能不能用枳实？还是可以用的。
所以，赤脚想要大家多了解枳实这样的药，因为我们现代人生病，真正要人命的是这些实证。
而我们现代很多人没有这个概念，身体明明已经堵死了，还在那里吃人参，吃阿胶来补，结果是花钱买病受，越补越糟糕。
稍微懂点中医常识的人，就会懂点以通为补的道理，把身体的气血打通，把经络疏通，身体才会真正健康。
枳实的用法
枳实这个药，是个先锋部队，所以枳实往往不单用，要配上后援部队一起完成战斗。
枳实最常用的几种用法，来跟大家简单介绍一下。
第一，用枳实配白术。这是一个经典搭配，是医圣张仲景的方子，叫做枳术散。大家去看这2味药配在一起特别有意思，枳实是攻坚梯队，白术是正面强攻；枳实是在疏通，白术是在补益；枳实是偏寒凉的，白术是偏温热的；枳实用来开胃，白术用来健脾；枳实是降的，白术是升的。
所以，你看着就这么2味药，但是里面的智慧是无穷尽的，你越往里面钻，就越有门道。
这个枳术散是赤脚最喜欢用来调脾胃的药对。很多人脾胃不好，其实就是脾胃这个轮子没有转动起来，这枳术散就是一升一降，一通一补，把脾胃这个轮子就转动起来了。
第二，用枳实配化痰湿的药。在温胆汤的方子里，赤脚也跟大家介绍过，枳实用来打头阵，把城门攻破，接下来用半夏和陈皮来把痰阻推到，把痰湿化掉。关于体内这痰，其实是不好化的，但是我们历代很多名医研究怎样把痰彻底化掉。最后才总结出来一些经验，比如用枳实来开破，然后再配上半夏和陈皮这样的化痰药，那一般的痰都可以搞定。
如果没有枳实这样的药，一般的化痰药就攻不进去。
第三，用枳实配上通便的药。大便堵在大肠里，这本身也是一个非常棘手的事情。可是，中医先辈在2000多年前就可以轻松化解了的。在通便这件事上面，伤寒论里介绍了三个承气汤，基本可以搞定一切不能大便的问题。
要通大便，要知道那个坚硬如石的大便堵在大肠里是不太好通的，就算用大黄这样的猛药，也未必奏效。
那怎么办？ 需要配上枳实这样的攻坚组。
大便堵住了，不可强攻，需要攻坚梯队先打开一道小口气，然后再全面瓦解对方。
所以，常常用枳实来通胃肠里的积滞，燥屎等。
第四，用枳实配上行气药。很多人在吃完饭就容易肚子胀，肚子为什么胀？主要原因就是肚子的气不通畅。在吃完饭就更胀，很显然这说明是一个实证。那应该要怎么解决呢？ 就应该理气行气，把胃肠的气机疏通，这肚子胀的问题就可以解决了。
要解决肚子胀，常用的行气理气药，就是枳实+厚朴。
腹胀的问题，如果辩证下来是实证腹胀，用枳实+厚朴这个配伍基本上都可以搞定。
枳实的配伍，最常见的就是这些。
枳实这味药破气有点猛，一般是用来入药，不作为养生用，养生的话用点陈皮就行了。
用来入药，也是一味非常重要的常用药，这些常用的用法大家都有必要了解的。
枳实还有一个孪生姐妹，叫做枳壳。
枳壳和枳实的来源是一样的，稍微有点区别。枳实是未成熟的果实，枳壳是接近成熟的果实。枳实很小很厚实，枳壳很大里面是中空的。
所以，他们的功效就稍微不一样。
枳实破气力量强，质地重作用就偏于下；枳壳破气力量弱，中间是空的，作用就偏于人体的上部。
所以，我们大家了解：如果用来宽胸理气就用枳壳，其他情况都用枳实。
最后，提醒大家一下，孕妇不适合用枳实，因为枳实破气力量很猛，会动胎气。#陈易玄##中医养生#
原创 赤脚本人 赤脚说
认识枳实
今天跟大家分享的这味枳实，也许很多朋友不会喜欢，因为它不像人参阿胶鹿茸那样滋补，枳实是一味偏“泻”的药。
但是，赤脚想跟大家说，我们现在这个时代的人，大多数人都不缺补药，而是泻药。
大多数人都是因为身体里面太堵了而导致生病，被气堵住了，被血堵住了，被痰湿堵住了，被各种各样的邪气堵住了。
大家可以去想象一下，如果我们的城市交通被堵住了会怎样，如果我们的河流被堵住了会怎样？
一直以来，大部分人的观念里，都是认为补的就是好的药，泻的就是不好的药。这个观念是错误的观念，从今天开始我们要把这个观念重新纠正一下。
像枳实这类中药，个人认为比那些补药更适合咱们现代人，我们更应该多了解它。橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳。这句话是出自《晏子使楚》，说的橘子树生长在淮河以南结出来的是橘子，生长在淮河以北结出来的就是枳实。 说的是他们品种来源其实是差不多的，只是地理环境不同造成结果不同。
枳实，就是类似橘子但又不是橘子，是还没有成熟时采摘下来，然后晒干而成。
讲到这里啊，也许大家会有疑惑，这枳实为什么在没有成熟时就摘下来当做药材，为什么不等它成熟后再采摘呢？
这没有成熟的果子和成熟的果子有什么不一样吗？
赤脚自己在刚学中医那会儿，就喜欢思考这样的问题。
这样的问题，书本里肯定是没有答案的，只能自己去悟，你悟透了这中医就开窍了。
你没悟透就慢慢悟，如果你总是等别人告诉你答案，那你的成长就慢。
这个答案，我想留给大家自己慢慢去悟。
枳实的功效
枳实的功效，用中医专业术语来说的话，可以破气消积，可以化痰消痞。
中医的专业术语是相对比较难理解的，我们还是用老百姓的话来跟大家解读一下吧。
我们知道，行军打仗讲究战略战术，用中药方子来治病调理身体其实是同样道理，也需要战略战术。
方子的配伍就跟排兵布阵一样的，需要有冲锋部队，需要正面进攻部队，需要后勤供应。
一个好方子就是一个完美的战略部署，赤脚每次跟大家拆方都喜欢用梯队思维。有朋友问我，说这个梯队是什么意思？用药如用兵，每个药就是一个兵，需要用不同的兵来完成战略部署，这就需要一个高明的参谋，开方子的人就是那个参谋长。
关于枳实，赤脚一直以来就认为，枳实就是一个冲锋陷阵的先锋部队。
正所谓不破不立，重新恢复健康，要想重新建立平衡，就必须先要打破原来的不平衡。
关于枳实，用一个字来描述它，那就是“破”。
枳实，最擅长的就是“破”。
破什么呢？ 破气，破一切积聚。
破一切积聚，也就是说，但凡是实证，枳实就可以用得上。
咱们中医讲的实证就是身体里有了不该有的，比如气堵住了，能不能用枳实？当然是非常好的。
血堵住了，能不能用枳实？配上化瘀血的药，也是可以用的。
比如乳腺结节，乳腺增生这些，能不能用枳实，当然也是可以用。
比如子宫肌瘤，能不能用枳实？ 这子宫肌瘤也是阴实的产物，当然也是可以用的。
比如说有积食，能不能用枳实？还是可以用的。
所以，赤脚想要大家多了解枳实这样的药，因为我们现代人生病，真正要人命的是这些实证。
而我们现代很多人没有这个概念，身体明明已经堵死了，还在那里吃人参，吃阿胶来补，结果是花钱买病受，越补越糟糕。
稍微懂点中医常识的人，就会懂点以通为补的道理，把身体的气血打通，把经络疏通，身体才会真正健康。
枳实的用法
枳实这个药，是个先锋部队，所以枳实往往不单用，要配上后援部队一起完成战斗。
枳实最常用的几种用法，来跟大家简单介绍一下。
第一，用枳实配白术。这是一个经典搭配，是医圣张仲景的方子，叫做枳术散。大家去看这2味药配在一起特别有意思，枳实是攻坚梯队，白术是正面强攻；枳实是在疏通，白术是在补益；枳实是偏寒凉的，白术是偏温热的；枳实用来开胃，白术用来健脾；枳实是降的，白术是升的。
所以，你看着就这么2味药，但是里面的智慧是无穷尽的，你越往里面钻，就越有门道。
这个枳术散是赤脚最喜欢用来调脾胃的药对。很多人脾胃不好，其实就是脾胃这个轮子没有转动起来，这枳术散就是一升一降，一通一补，把脾胃这个轮子就转动起来了。
第二，用枳实配化痰湿的药。在温胆汤的方子里，赤脚也跟大家介绍过，枳实用来打头阵，把城门攻破，接下来用半夏和陈皮来把痰阻推到，把痰湿化掉。关于体内这痰，其实是不好化的，但是我们历代很多名医研究怎样把痰彻底化掉。最后才总结出来一些经验，比如用枳实来开破，然后再配上半夏和陈皮这样的化痰药，那一般的痰都可以搞定。
如果没有枳实这样的药，一般的化痰药就攻不进去。
第三，用枳实配上通便的药。大便堵在大肠里，这本身也是一个非常棘手的事情。可是，中医先辈在2000多年前就可以轻松化解了的。在通便这件事上面，伤寒论里介绍了三个承气汤，基本可以搞定一切不能大便的问题。
要通大便，要知道那个坚硬如石的大便堵在大肠里是不太好通的，就算用大黄这样的猛药，也未必奏效。
那怎么办？ 需要配上枳实这样的攻坚组。
大便堵住了，不可强攻，需要攻坚梯队先打开一道小口气，然后再全面瓦解对方。
所以，常常用枳实来通胃肠里的积滞，燥屎等。
第四，用枳实配上行气药。很多人在吃完饭就容易肚子胀，肚子为什么胀？主要原因就是肚子的气不通畅。在吃完饭就更胀，很显然这说明是一个实证。那应该要怎么解决呢？ 就应该理气行气，把胃肠的气机疏通，这肚子胀的问题就可以解决了。
要解决肚子胀，常用的行气理气药，就是枳实+厚朴。
腹胀的问题，如果辩证下来是实证腹胀，用枳实+厚朴这个配伍基本上都可以搞定。
枳实的配伍，最常见的就是这些。
枳实这味药破气有点猛，一般是用来入药，不作为养生用，养生的话用点陈皮就行了。
用来入药，也是一味非常重要的常用药，这些常用的用法大家都有必要了解的。
枳实还有一个孪生姐妹，叫做枳壳。
枳壳和枳实的来源是一样的，稍微有点区别。枳实是未成熟的果实，枳壳是接近成熟的果实。枳实很小很厚实，枳壳很大里面是中空的。
所以，他们的功效就稍微不一样。
枳实破气力量强，质地重作用就偏于下；枳壳破气力量弱，中间是空的，作用就偏于人体的上部。
所以，我们大家了解：如果用来宽胸理气就用枳壳，其他情况都用枳实。
最后，提醒大家一下，孕妇不适合用枳实，因为枳实破气力量很猛，会动胎气。#陈易玄##中医养生#
一病一讲第050课:心悸
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心悸-心里悸动不安是有病了吗？
前面我们有讲过一个疾病叫冠心病，冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，也叫做缺血性心脏病。那么冠心病的症状很多，在冠心病当中可能有些患者以表现某一个症状为主，我们今天专门谈一个在中医里的疾病叫心悸，心悸这个疾病在冠心病里面也可以出现，也可以在其他疾病里面出现，他也可以作为一个单独的症状来出现，所以心悸本身在中医里单独一个疾病，今天我们就了解一下什么叫心悸。
一：含义：心率快 心率不齐。心的悸动不安 心慌 忽然遇到事情情绪激动，活着遇到劳累而表现的心率过快，中医叫心悸。
二：病因病机：
（1）气血阴阳亏虚 导致心神失养，神失养了，所发生的悸动不安。
（2）痰瘀阻滞心神
注：心主血脉 心主神 血为神的物质基础，神通欲者血液循环，所以在心神失养悸动不安当中最主要的问题是血的亏虚，那的血亏虚当然是心血亏虚了，你比如说痰和淤，有了痰或者淤阻滞了心神，导致神获取的物质血的不够，发生神的不安，所以血养神。所以在整个心悸治疗当中仅仅围绕一个气和血 辅佐化痰 辅佐化瘀，以气血为本辅佐于化痰和化瘀治疗。这样从本和标上面就解决了，老病根就指的是本，症状就是标，在这个疾病一定要立足本，兼顾他的表象，标本共治才能把这个问题完全解决，但是心悸症状常常不是一个症状表现的，同时还伴有气短，
三：症状：
1:以心悸为主
2:常常伴随气短 （平时就感觉气不够用，上楼梯就会加重）
3:部分伴随胸闷
注：此疾病以心悸为主 伴随有气短及部分患者胸闷，既然以心悸为主，此疾病就以心悸命名。
神失所养：为什么出现神失所养，血虚不养神，气为血之帅，血为气之母，从阴阳上来讲，气为阳 血为阴，阴阳互更互用，所以气血的亏虚就是阴阳的亏虚，气血不足导致神的失养，再加上他有痰和淤的表象，导致这样的结果。
四：治疗：
益气养血 以血为本 气为血之帅 佐以补气 气血双补 阴阳互用 达到你滋生我我滋生你两者互用往上面走的一个结果。
五：方药：
益气药：炙黄芪30-45克
敛神酸味药：五味子10-15克
养心药：麦冬12-15克
重镇安神药：生龙骨15-30克
养血药：熟地 10-15克（阿胶太贵不推荐）
养血化瘀药：当归 12-18克（注意大便情况）丹参18-24克
灵动之药：川芎 6-10克（治上焦和心要有灵动之品）
化痰开窍玲珑心药：石菖蒲 10-15克郁金10-15克
补元阳药：仙茅 9-12克（中药中带有仙字都有稳阳作用）仙茅在此起到画龙点睛之笔。达到方药95分
以上是心悸用药组方。
还有一个（生脉饮是人参 麦冬 五味子）再这里我们把黄芪替代人参，不燥不热价格还便宜，疗效还好，能用最便宜的药物治疗疾病，用黄芪同样可以治疗此疾病，而且通过现代研究发现，黄芪他本身可以降低心悸的耗氧量，可以增加冠脉的灌养量，增加了灌注量叫做来源，降低心悸的放养量相当于是截流，即开源有截流对心悸治疗那就是一药二鸟之功，所以用炙黄芪 五味子 麦冬这三位药疗效非常好。既然是悸了 就是动的太快，动的太快就要把他按着，安抚安抚一下。用安神药。有人喜欢用酸枣仁，但是我觉得在这里酸枣仁不好，除了价格贵，效果还不好，我们用最便宜效果相当好的药物龙骨。
黄帝内经讲：血得温则行 遇寒则凝
痰和瘀的形成一定和温有关系。
六：注意事项：
1:避免劳累
2:避免情绪激动
3:注意保暖防止感冒
4:如果出现心悸症状 一定要做检查 如心电图 动态心电图等，该做心脏Ｂ超就要做，完善相关检查找到疾病的问题，把问题找到了，用一些药物不好，我们在用此方药，前提是要把疾病搞清楚，
5:强调年轻人会出现平时没有感觉，突然出现心脏跳过快，我们叫阵发性心动过速，那么这种疾病年轻人出现就一个心悸，不建议大家用中药治疗，还是主张到大医院检查，做射频小手术直接就把这个问题解决了。年轻人效果非常好。 https://t.cn/RJ7z7Qn
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心悸-心里悸动不安是有病了吗？
前面我们有讲过一个疾病叫冠心病，冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，也叫做缺血性心脏病。那么冠心病的症状很多，在冠心病当中可能有些患者以表现某一个症状为主，我们今天专门谈一个在中医里的疾病叫心悸，心悸这个疾病在冠心病里面也可以出现，也可以在其他疾病里面出现，他也可以作为一个单独的症状来出现，所以心悸本身在中医里单独一个疾病，今天我们就了解一下什么叫心悸。
一：含义：心率快 心率不齐。心的悸动不安 心慌 忽然遇到事情情绪激动，活着遇到劳累而表现的心率过快，中医叫心悸。
二：病因病机：
（1）气血阴阳亏虚 导致心神失养，神失养了，所发生的悸动不安。
（2）痰瘀阻滞心神
注：心主血脉 心主神 血为神的物质基础，神通欲者血液循环，所以在心神失养悸动不安当中最主要的问题是血的亏虚，那的血亏虚当然是心血亏虚了，你比如说痰和淤，有了痰或者淤阻滞了心神，导致神获取的物质血的不够，发生神的不安，所以血养神。所以在整个心悸治疗当中仅仅围绕一个气和血 辅佐化痰 辅佐化瘀，以气血为本辅佐于化痰和化瘀治疗。这样从本和标上面就解决了，老病根就指的是本，症状就是标，在这个疾病一定要立足本，兼顾他的表象，标本共治才能把这个问题完全解决，但是心悸症状常常不是一个症状表现的，同时还伴有气短，
三：症状：
1:以心悸为主
2:常常伴随气短 （平时就感觉气不够用，上楼梯就会加重）
3:部分伴随胸闷
注：此疾病以心悸为主 伴随有气短及部分患者胸闷，既然以心悸为主，此疾病就以心悸命名。
神失所养：为什么出现神失所养，血虚不养神，气为血之帅，血为气之母，从阴阳上来讲，气为阳 血为阴，阴阳互更互用，所以气血的亏虚就是阴阳的亏虚，气血不足导致神的失养，再加上他有痰和淤的表象，导致这样的结果。
四：治疗：
益气养血 以血为本 气为血之帅 佐以补气 气血双补 阴阳互用 达到你滋生我我滋生你两者互用往上面走的一个结果。
五：方药：
益气药：炙黄芪30-45克
敛神酸味药：五味子10-15克
养心药：麦冬12-15克
重镇安神药：生龙骨15-30克
养血药：熟地 10-15克（阿胶太贵不推荐）
养血化瘀药：当归 12-18克（注意大便情况）丹参18-24克
灵动之药：川芎 6-10克（治上焦和心要有灵动之品）
化痰开窍玲珑心药：石菖蒲 10-15克郁金10-15克
补元阳药：仙茅 9-12克（中药中带有仙字都有稳阳作用）仙茅在此起到画龙点睛之笔。达到方药95分
以上是心悸用药组方。
还有一个（生脉饮是人参 麦冬 五味子）再这里我们把黄芪替代人参，不燥不热价格还便宜，疗效还好，能用最便宜的药物治疗疾病，用黄芪同样可以治疗此疾病，而且通过现代研究发现，黄芪他本身可以降低心悸的耗氧量，可以增加冠脉的灌养量，增加了灌注量叫做来源，降低心悸的放养量相当于是截流，即开源有截流对心悸治疗那就是一药二鸟之功，所以用炙黄芪 五味子 麦冬这三位药疗效非常好。既然是悸了 就是动的太快，动的太快就要把他按着，安抚安抚一下。用安神药。有人喜欢用酸枣仁，但是我觉得在这里酸枣仁不好，除了价格贵，效果还不好，我们用最便宜效果相当好的药物龙骨。
黄帝内经讲：血得温则行 遇寒则凝
痰和瘀的形成一定和温有关系。
六：注意事项：
1:避免劳累
2:避免情绪激动
3:注意保暖防止感冒
4:如果出现心悸症状 一定要做检查 如心电图 动态心电图等，该做心脏Ｂ超就要做，完善相关检查找到疾病的问题，把问题找到了，用一些药物不好，我们在用此方药，前提是要把疾病搞清楚，
5:强调年轻人会出现平时没有感觉，突然出现心脏跳过快，我们叫阵发性心动过速，那么这种疾病年轻人出现就一个心悸，不建议大家用中药治疗，还是主张到大医院检查，做射频小手术直接就把这个问题解决了。年轻人效果非常好。 https://t.cn/RJ7z7Qn
急性风湿性关节炎如何治
王为兰老治疗骨关节疾病的经验小编在临床用过，疗效靠谱、易懂好用，所以收集起来选了几篇分享给大家，本文是讲急性风湿性关节炎的治疗体会，虽然临床慢性为多，但急性处理不好容易转为慢性，也应重视。
急性风湿性关节炎治疗体会
急性风湿性关节炎，多发生于秋、冬之际或早春季节，儿童与老年发病率较多，急性期过后关节炎症状基本消失，一般不遗留后患，但也有多次急性反复发作或持续发作经久不愈而逐渐转变成慢性风湿性关节炎。
急性风湿性关节炎属于祖国医学的“热痹”范围，也叫“风湿热痹”。《内经·痹论篇》中曾提到：“风寒湿三气杂至合而为痹也。”又说：“其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。”说明风寒湿邪为痹证的病因。若患者的阳气有余而阴气不足，邪气侵入人体之后，由于人体的阳盛即可以化寒邪为热，湿热交炽或直接外感湿热侵袭肌腠，阻滞经络都可以发病。
(一）急性风湿性关节炎前兆的治疗
急性风湿性关节炎的前兆症象，在发病前数日或两、三周以前多有咽痛等上呼吸道感染症状。此后其主要表现为发病急骤，很像一般风热感冒，恶寒发热，全身痠懒，烦躁，纳差，舌苔薄白，脉象浮数。
【辨证】风热客于上焦，热毒蕴于肌腠。
【治法】疏风利咽，清热解毒。
【方药】银翘散加减：银花12克，连翘10克，桔梗10克，生甘草5克，薄荷5克，板蓝根10克，锦灯笼10克，牛蒡子10克，鲜芦根25克。
加减：咽痛明显者，加六神丸20~30粒分服，或加金果榄12克或山豆根12克。咽喉红肿者，加赤芍10克、丹皮10克。恶寒重者加荆芥10克。发热重者，银花、连翘可加量，若烧已退而有咽干者，加元参15克、马勃3克。
【方解】薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草、板蓝根、锦灯笼疏风利咽；银花、连翘、鲜芦根清热解毒。
(二）急性风湿性关节炎的治疗
若前兆症象未能控制或治疗不彻底，则可发展为急性风湿性关节炎。多见恶风，发热，口渴，烦闷，游走性关节肿痛（常累及膝、踝、肩、髋等大关节），被累及的关节灼热红肿，遇热痛重，得冷则舒，关节或周围肌肉疼痛不能转动，或关节周围起红斑结节，舌苔黄燥，舌质红，脉象滑数或见浮数。
【辨证】风热袭于肌腠，湿热阻滞经络。
【治法】清热疏风，祛湿通络。
【方药】白虎加桂枝汤加减：生石膏31克，知母10克，生甘草3克，桂枝3克，黄柏10克，苍术10克，防己12克，薏苡仁15克，银藤31克，桑枝31克。
【方解】生石膏、知母清热；桂枝散风和营；苍术、黄柏、防己、薏苡仁祛湿清热；银藤、桑枝通络止痛；甘草和中解毒。上肢重者用桂枝10克，下肢重者加牛膝10克、地龙10克、威灵仙10克。
由于人体反应各异，外邪轻重不同，在邪正交争的过程中，往往会出现热重于湿，或湿重于热，湿热阻滞经络等兼证。
1.热重于湿：
热重于湿：证见高热持续不退，汗出，渴喜冷饮，尿黄，便干，舌苔黄燥、舌质红。重用生石膏、黄柏，去银藤加银花15克、黄芩10克、栀子10克；便甚干者加大黄10克；口渴重者加花粉15克、竹茹10克；痛重加秦艽12克。
热重伤阴：证见低热午后较重，关节疼痛，伸屈不利，夜重于昼，口干咽燥，盗汗颧红，大便干结，消瘦少食，舌红少津，脉象细数。此为风湿化热伤阴，袪风燥湿药物不得再用，当用辛凉清热、滋阴通络法。
仍用生石膏、知母辛凉清热；银藤、桑枝通络止痛；加天麦冬各10克、石斛15克、生白芍10克、木瓜10克、当归10克、生地15克、甘草6克、丹参15克、元参12克，以滋阴和血；心烦加丹皮10克、炒栀子10克；不眠加生阿胶10克、尾连10克、黄芩10克、首乌藤31克；口干思饮加沙参15克、花粉18克。
热重伤气：证见低热，气短，声低懒言，肢体倦怠肺气虚者，用白虎汤加人参（人参3克，或北沙参15克，或太子参25克均可）麦冬10克、五味子10克；食少、倦怠、便溏、舌淡、苔薄白、脾气虚者，去石膏、知母，加白术10克、茯苓12克。
热重伤血：证见午后低热，关节夜间痛重，且有头晕、目眩、心悸、失眠，唇、舌、指甲色淡，面色萎黄，舌质淡，脉沉细等此为热邪伤血引起血虚。白虎汤不能胜任，当用补血益气兼祛风湿法。
【方药】生黄芪18克，当归12克，白芍10克，生地12克，党参10克，枣仁12克，远志10克，茯苓10克，丹皮10克，秦艽10克，丝瓜络10克，木瓜10克。
若关节比较固定的部位有刺痛或局部麻木，口唇发紫，舌质暗紫或有紫斑，脉象涩而有力，此属血瘀。当用活血通络兼祛风湿法。
【方药】当归10克，川芎6克，桃仁10克，红花10克，五灵脂10克，香附10克，地龙10克，牛膝10克，甘草6克，没药10克，秦艽12克，羌活10克，威灵仙12克。
若见吐血、鼻衄、齿衄、月经先期而来，舌质红，此诚血热。当用清热凉血兼祛风湿法。
【方药】生地15克，丹皮10克，生白芍12克，栀子10克，知母10克，黄柏10克，鲜茅根31克，藕节10克，地龙12克，银花18克，秦艽12克。
2.湿重于热：证见低热午后较重，头胀痛，胸闷，纳差，渴不欲饮，身重，腹胀，便溏，溲黄，关节肿胀不消，舌苔白腻或黄腻，脉象濡缓。用白虎加苍术汤加减，去生石膏、知母。湿阻上焦者加白蔻6克、杏仁10克、藿香12克；湿阻中热者加诸半夏10克、陈皮10克、厚朴10克；湿阻下焦者加茯苓12克、通草3克、滑石18克，关节肿胀不消者重用防己10克~18克、白术12克、生薏苡仁15克。
3.湿热阻滞经络：本证属湿热为患，除用上述清热祛湿通络止痛药之外，如见关节游走性疼痛，为兼风阻经络，加薄荷6克、防风6克、威灵仙10克；如关节周围微肿，按之不陷，胀痛者，为兼气滞经络，去石膏、知母加木香10克、陈皮10克、杏仁10克；如关节周围出现红斑结节或下肢紫暗，为兼血瘀阻络，加归尾10克、赤芍10克、丹参15克、桃仁10克、红花10迮、泽兰15克、青皮10克；若红斑结节不消者，加山甲10克、皂角刺25克，继续不消者，加水蛭10克、山慈菇10克。
【体会】
1.急性风湿性关节炎的前兆症象，虽然表现为风热感冒，但病因不同，发病原理和预后也不同，治疗重点以清热解毒利咽为主，以阻断其发展。因热中有湿，所以发热的时间较长，治疗的时间也要长一些，待咽痛消失后才能停药。
2.急性风湿性关节炎的病势急、热象重，所以在治疗上也应以清热解毒为主。若见大便干燥，可以重用大黄，不宜妄投羌活、独活等辛燥之品，以防助热耗阴，引邪入里，中经阻络，反复发作，形成慢性风湿性关节炎。
3.急性风湿性关节炎的病情复杂，兼证也多。只要抓住本病的实质，即湿热侵袭肌腠，阻滞经络的病因病理，进行辨证施治，治疗彻底，预后还是比较理想的。
王为兰老治疗骨关节疾病的经验小编在临床用过，疗效靠谱、易懂好用，所以收集起来选了几篇分享给大家，本文是讲急性风湿性关节炎的治疗体会，虽然临床慢性为多，但急性处理不好容易转为慢性，也应重视。
急性风湿性关节炎治疗体会
急性风湿性关节炎，多发生于秋、冬之际或早春季节，儿童与老年发病率较多，急性期过后关节炎症状基本消失，一般不遗留后患，但也有多次急性反复发作或持续发作经久不愈而逐渐转变成慢性风湿性关节炎。
急性风湿性关节炎属于祖国医学的“热痹”范围，也叫“风湿热痹”。《内经·痹论篇》中曾提到：“风寒湿三气杂至合而为痹也。”又说：“其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。”说明风寒湿邪为痹证的病因。若患者的阳气有余而阴气不足，邪气侵入人体之后，由于人体的阳盛即可以化寒邪为热，湿热交炽或直接外感湿热侵袭肌腠，阻滞经络都可以发病。
(一）急性风湿性关节炎前兆的治疗
急性风湿性关节炎的前兆症象，在发病前数日或两、三周以前多有咽痛等上呼吸道感染症状。此后其主要表现为发病急骤，很像一般风热感冒，恶寒发热，全身痠懒，烦躁，纳差，舌苔薄白，脉象浮数。
【辨证】风热客于上焦，热毒蕴于肌腠。
【治法】疏风利咽，清热解毒。
【方药】银翘散加减：银花12克，连翘10克，桔梗10克，生甘草5克，薄荷5克，板蓝根10克，锦灯笼10克，牛蒡子10克，鲜芦根25克。
加减：咽痛明显者，加六神丸20~30粒分服，或加金果榄12克或山豆根12克。咽喉红肿者，加赤芍10克、丹皮10克。恶寒重者加荆芥10克。发热重者，银花、连翘可加量，若烧已退而有咽干者，加元参15克、马勃3克。
【方解】薄荷、牛蒡子、桔梗、甘草、板蓝根、锦灯笼疏风利咽；银花、连翘、鲜芦根清热解毒。
(二）急性风湿性关节炎的治疗
若前兆症象未能控制或治疗不彻底，则可发展为急性风湿性关节炎。多见恶风，发热，口渴，烦闷，游走性关节肿痛（常累及膝、踝、肩、髋等大关节），被累及的关节灼热红肿，遇热痛重，得冷则舒，关节或周围肌肉疼痛不能转动，或关节周围起红斑结节，舌苔黄燥，舌质红，脉象滑数或见浮数。
【辨证】风热袭于肌腠，湿热阻滞经络。
【治法】清热疏风，祛湿通络。
【方药】白虎加桂枝汤加减：生石膏31克，知母10克，生甘草3克，桂枝3克，黄柏10克，苍术10克，防己12克，薏苡仁15克，银藤31克，桑枝31克。
【方解】生石膏、知母清热；桂枝散风和营；苍术、黄柏、防己、薏苡仁祛湿清热；银藤、桑枝通络止痛；甘草和中解毒。上肢重者用桂枝10克，下肢重者加牛膝10克、地龙10克、威灵仙10克。
由于人体反应各异，外邪轻重不同，在邪正交争的过程中，往往会出现热重于湿，或湿重于热，湿热阻滞经络等兼证。
1.热重于湿：
热重于湿：证见高热持续不退，汗出，渴喜冷饮，尿黄，便干，舌苔黄燥、舌质红。重用生石膏、黄柏，去银藤加银花15克、黄芩10克、栀子10克；便甚干者加大黄10克；口渴重者加花粉15克、竹茹10克；痛重加秦艽12克。
热重伤阴：证见低热午后较重，关节疼痛，伸屈不利，夜重于昼，口干咽燥，盗汗颧红，大便干结，消瘦少食，舌红少津，脉象细数。此为风湿化热伤阴，袪风燥湿药物不得再用，当用辛凉清热、滋阴通络法。
仍用生石膏、知母辛凉清热；银藤、桑枝通络止痛；加天麦冬各10克、石斛15克、生白芍10克、木瓜10克、当归10克、生地15克、甘草6克、丹参15克、元参12克，以滋阴和血；心烦加丹皮10克、炒栀子10克；不眠加生阿胶10克、尾连10克、黄芩10克、首乌藤31克；口干思饮加沙参15克、花粉18克。
热重伤气：证见低热，气短，声低懒言，肢体倦怠肺气虚者，用白虎汤加人参（人参3克，或北沙参15克，或太子参25克均可）麦冬10克、五味子10克；食少、倦怠、便溏、舌淡、苔薄白、脾气虚者，去石膏、知母，加白术10克、茯苓12克。
热重伤血：证见午后低热，关节夜间痛重，且有头晕、目眩、心悸、失眠，唇、舌、指甲色淡，面色萎黄，舌质淡，脉沉细等此为热邪伤血引起血虚。白虎汤不能胜任，当用补血益气兼祛风湿法。
【方药】生黄芪18克，当归12克，白芍10克，生地12克，党参10克，枣仁12克，远志10克，茯苓10克，丹皮10克，秦艽10克，丝瓜络10克，木瓜10克。
若关节比较固定的部位有刺痛或局部麻木，口唇发紫，舌质暗紫或有紫斑，脉象涩而有力，此属血瘀。当用活血通络兼祛风湿法。
【方药】当归10克，川芎6克，桃仁10克，红花10克，五灵脂10克，香附10克，地龙10克，牛膝10克，甘草6克，没药10克，秦艽12克，羌活10克，威灵仙12克。
若见吐血、鼻衄、齿衄、月经先期而来，舌质红，此诚血热。当用清热凉血兼祛风湿法。
【方药】生地15克，丹皮10克，生白芍12克，栀子10克，知母10克，黄柏10克，鲜茅根31克，藕节10克，地龙12克，银花18克，秦艽12克。
2.湿重于热：证见低热午后较重，头胀痛，胸闷，纳差，渴不欲饮，身重，腹胀，便溏，溲黄，关节肿胀不消，舌苔白腻或黄腻，脉象濡缓。用白虎加苍术汤加减，去生石膏、知母。湿阻上焦者加白蔻6克、杏仁10克、藿香12克；湿阻中热者加诸半夏10克、陈皮10克、厚朴10克；湿阻下焦者加茯苓12克、通草3克、滑石18克，关节肿胀不消者重用防己10克~18克、白术12克、生薏苡仁15克。
3.湿热阻滞经络：本证属湿热为患，除用上述清热祛湿通络止痛药之外，如见关节游走性疼痛，为兼风阻经络，加薄荷6克、防风6克、威灵仙10克；如关节周围微肿，按之不陷，胀痛者，为兼气滞经络，去石膏、知母加木香10克、陈皮10克、杏仁10克；如关节周围出现红斑结节或下肢紫暗，为兼血瘀阻络，加归尾10克、赤芍10克、丹参15克、桃仁10克、红花10迮、泽兰15克、青皮10克；若红斑结节不消者，加山甲10克、皂角刺25克，继续不消者，加水蛭10克、山慈菇10克。
【体会】
1.急性风湿性关节炎的前兆症象，虽然表现为风热感冒，但病因不同，发病原理和预后也不同，治疗重点以清热解毒利咽为主，以阻断其发展。因热中有湿，所以发热的时间较长，治疗的时间也要长一些，待咽痛消失后才能停药。
2.急性风湿性关节炎的病势急、热象重，所以在治疗上也应以清热解毒为主。若见大便干燥，可以重用大黄，不宜妄投羌活、独活等辛燥之品，以防助热耗阴，引邪入里，中经阻络，反复发作，形成慢性风湿性关节炎。
3.急性风湿性关节炎的病情复杂，兼证也多。只要抓住本病的实质，即湿热侵袭肌腠，阻滞经络的病因病理，进行辨证施治，治疗彻底，预后还是比较理想的。
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