自从养了可爱狗狗后，我几乎没有睡过懒觉。每天早上最迟也不超过7点半起床的。今天早上是个例外，八点过了才起来。昨天晚上喝了一点花茶，居然失眠了，先是闭眼静躺，却越来越没有睡意，于是把手机摸过来，刷刷微博看看微信，还是没有困意，又翻开一本书来催眠，居然越看越想看，看了半天，眼睛虽然酸涩，但头脑里还想继续阅读。看着快凌晨两点了，强迫自己放下书，关闭床头灯，强行闭眼，后来不知道翻腾了多久，才沉沉睡去。今早上不到六点钟就又醒来，且没有睡意，又看了一会书，起床遛狗，吃早饭，这会儿有点犯困了。好在今天周六，自由自在的我可以悠闲睡回笼觉去啦。#随手拍#

今年比亚迪在北上广深这四个超级一线城市里面全部获胜。去年呼声最高特斯拉，虽然第一的宝座不再，但还是很稳地在各大城市的第二位置上。 埃安、大众，靠着性价比的新车型，引起了一波关注。
同样是去年锋芒毕露的蔚小理，今年就只剩下小鹏汽车还在前五。

如果二线城市来进行比对的话，结果也没有什么不同。无非是比亚迪领先的优势显得更大了。五菱继续是全国人民的五菱，大众靠着传统车的口碑，也受到大众的欢迎；小鹏是本土新势力中，硕果仅存的一员。

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李先生，34岁，半年前开始出现右侧肩膀疼，尤其是早晨起来的时候会比较明显，活动活动就会好一些，刚开始以为就是睡觉的时候压的

但是过了一段时间，右侧肩膀还是疼，而且比之前疼得严重了一些，不管怎么活动都没啥用处，不过也不影响平时干活啥的，也没有红肿，以为可能是肩周炎，就买了一些膏药来贴

贴上以后，症状确实缓解了很多，疼得轻了，然后就一直贴着膏药

又过了一段时间，肩膀虽然还是有点疼，但是贴着膏药症状并不是很明显，不过右上腹的位置也感觉有点隐隐地疼，尤其是在休息的时候会比较明显，忙起来的时候也感觉不到

渐渐的，疼痛症状越来越明显，工作的时候也会有明显的感觉，跟周围的同事说了一下，同事有得过胆囊炎的，也是这个症状，就说应该是胆囊炎，吃点消炎利胆片就好了

然后李先生就去药店买了消炎利胆片来吃，但是吃了两周也没见有什么效果

而且肩膀贴膏药效果也不好了，右上腹连着后背还有右侧肩膀整个疼的很厉害，晚上休息不好，白天也没有办法好好干活

李先生就准备去做个彩超看看，要是胆囊结石胆囊炎啥的，就准备做手术

李先生周末找了个时间，去附近的一家医院挂了一个普通号，说右边肚子还有肩膀疼，疼了几个月了，一直没好

医生也考虑可能是胆囊结石胆囊炎，就开了一个肝胆彩超做下看看

李先生交完费以后就去了彩超室，因为是周末所以人不多，等了五分钟就轮到他了

他进去以后就按照医生的要求躺在了检查床上，医生把耦合剂涂在了他的右上腹位置，开始用探头在肚子上面滑来滑去，边滑边问有啥不舒服？

然后李先生就把最近的症状又复述了一遍

然后李先生就问彩超医生，他是不是有胆囊结石？

彩超医生没有立刻回答，探头还是不停地滑来滑去，然后医生才回答说没有看到有胆囊结石，但是肝脏看着有点问题

李先生没有多想，想着胆囊没问题也挺好，看来不用做手术切除胆囊了，心里也放松了很多

然后李先生就拿着彩超单子又回去找了门诊医生

门诊医生看到彩超结果以后，马上问他以前有没有乙肝？

他想了想说小时候好像是有乙肝，但是后来就没再查过

医生皱了皱眉头说，彩超看着肝脏有点问题，还要进一步检查明确一下，胆囊没有发现有啥问题

李先生还没有意识到问题的严重性，跟医生说到，我以前有脂肪肝，是不是脂肪肝的问题？

医生说脂肪肝是有，但是还有其他的问题，要做个增强核磁看看才行。

李先生有点不放心，担心医生可能想过度检查赚钱，就说他等有空再来检查

然后李先生就花了五块钱到网上去咨询了一个医生，看看彩超到底有没有问题

结果网上的医生也说要赶紧去做增强核磁检查，说可能问题很严重，有可能是肝癌

李先生一看到肝癌两个字，腿都软了，他不敢相信，自己这么年轻，怎么可能会得肝癌呢？他想到网上很多医生都会夸大病情，所以他决定到三甲医院再去咨询一下看看

于是他赶紧预约了一个最近的三甲医院的专家号，拿着彩超结果去咨询

专家的建议还是一样，赶紧做增强核磁。

听到这个答案，李先生一下子瘫住了，他知道网上医生没有吓唬他。

他试探着问医生是不是肝癌？

医生有些含糊其辞的说，彩超不能确定，要做完核磁才能知道。

他拿着医生开好的核磁申请单，交了费，预约了时间，然后就回家了

回家以后他把自己关在房间里，没有跟任何人说起自己的情况，他想等确诊了再说

按照预约日期，他去做了增强核磁，接下来就是等核磁报告

当天下午他拿到核磁报告就去找了医生看结果

医生看了很久，最后告诉他说是肝癌

因为已经有了心理准备，他并没有很绝望，只是问医生还能治吗？

医生说手术暂时不能做，可以介入＋靶向＋免疫治疗

李先生自幼携带乙肝病毒，但是平时从来没有重视过，没有定期复查，也没有去积极抗病毒治疗。

病毒反复刺激肝脏导致肝癌的发生，引起了肩膀疼，但是因为症状不典型，李先生误认为是肩膀的问题，就没在意。直到出现肚子疼，去医院检查，才发现已经是肝癌晚期，没有办法手术治疗了！

所以对于乙肝携带者来说，不管平时有没有不舒服，都要每半年复查一次彩超肝功能、甲胎蛋白、异常凝血酶原。如果出现不舒服，要随时到医院去检查。#微博健康公开课#
来自:肝胆李医生