【鐘南山：建議歐洲國家將檢測範圍擴大到密接者】
本刊記者 王長虹
3月18日，在廣州市第46場疫情防控新聞通氣會（廣醫一院專場）上，國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山再次回應了當前全球抗疫關切。
不能靠集體免疫來防控疫情
如何對病毒進行防控，我們學到了中國的強力幹預實踐辦法是有效的。也學會了中國提出的聯防聯控有很深的含義。目前，全球大爆發帶來了很多問題。對所有傳染病來說，從上遊源頭來防控，是最古老但最有效的。我認為不能靠集體免疫來防控，這個病毒目前並沒有證據可以證明“一次感染就終身免疫”，我認為不能靠集體免疫來防控，新冠病毒目前並沒有證據可以證明“一次感染就終身免疫”。當前國外非常重要的任務，是要迅速防控、治療。下一步最重要是生產出有效的疫苗，需要很好的國際合作。
我們面臨的是完全新的，從未遇到過的病毒。我們知道病毒有很高的傳染性，比MERS、SARS 都高。死亡率差別也很大，最高達到7%，且並不是一個自然死亡率。傳染途徑主要還是通過呼吸道，但是不是從呼吸道到呼吸道，目前看起來不完全是，還包括從腸道等等，我們還未知。同時，到現在為止，沒有一個有效的、特異性的針對治療藥物。中國和國外都做了很多探討，還有賴於國際合作，尋找新的治療方式。但是，如何讓疾病不要變成重癥或危重癥，這治療起來非常困難。雖然我們找到了一些普遍的癥狀，但怎麽能更好的解決，還在探討。
醫護人員馳援他國需要先做好自我防護
醫護人員要做好自我防護的重要性。每次坐飛機，空乘人員會有一份材料。要求一旦發生空難，首先需要空乘人員自己帶好氧氣面罩，然後去指導乘客。醫護人員同理，首先要防護好自己，才能保護別人。
早期，武漢的醫護人員防護意識、設備、材料都不夠，所以有很多醫護人員感染。這就造成了很大的被動。醫護人員是很重要的防線，一旦他們倒下，對士氣、防控都有影響。
後來其他城市的醫護人員沒有受太大影響，而且還能有余力支持武漢。據我所知他們沒有被感染的。這就是因為醫護人員意識到了防護的重要性。
武漢最開始被感染的，反倒不是感染科的，而是眼科神經外科等其他科室。這就是因為他們的防護意識不夠。所以其他地區醫護人員馳援疫區，首先要做好自我防護，才能去幫助他人。
建議歐洲國家將檢測範圍擴大到密接者
這是本世紀以來第三次冠狀病毒爆發了。新冠病毒有其自身的特點，SARS的全世界病死率10%，新冠病毒的全世界死亡率均值是1-2%。新冠病毒引起細胞免疫系統破壞，從而造成肌體炎癥的發展。我們現在很多問題還沒有完全摸清楚。17年來，我們對於傳染病的準備並不完善。
目前，全球的新冠病毒傳染系數R0為3。新冠肺炎從傳染率來說，之前有篇文章曾提到，在持續觀察患者的咽拭子病毒載量後，發現患者在發病的前一周病毒載量很高，一周之後開始病毒載量下降，因此，一個看法就是在發病之初該病感染率強。
新冠病毒在潛伏期的感染性比SARS要強，因此，我們此前就非常關註有無武漢等疫區接觸史。以前有患者是因為到疫區開會，回來就得病了，和他接觸過的同事也被傳染了，這就是新冠肺炎病毒的特點，在無癥狀的時候就已經有傳染性了。
因此，大家一定要註意早期發現，關註無癥狀的人，最大限度地排查，降低其傳染率和發病率
我覺得現在國外也很重視了，采取了很多上遊的政策，包括禁止他國人員入境，隔離發熱患者等。
在中國我們對於很多密切接觸者都采取隔離觀察，我想在歐洲是不是應該把範圍擴大些，除了有癥狀的患者外，其他密切接觸者也應該要進行醫學觀察，我的看法是應該采取更加積極的辦法。對於有癥狀的家屬和接觸者都需要檢查，這是最有效的辦法。
任何一個國家沒治好，全球就不能安寧
近期多次與美國哈佛大學、歐洲呼吸學會相關專家進行遠程視頻會議，我們之前的溝通都很多。這次團隊花了很多的力量做了一個ppt和展示，把我們（對病毒）的看法講了一下。還有3次和哈佛大學附屬醫院召開電話電視討論，明天晚上還有一次有關病理方面的討論。
這個傳染病，任何一個國家都跑不掉，所謂地球村。如果沒有進行很強力的幹預的話，所有國家都要行動起來，才能戰勝疫情。
中國采用的是重點抑制上遊，圍堵高疫情區域，在其他地區做群防群控。當前證實是有效的。群防群控就是早防護，早發現，早診斷，早隔離，“四個早”。
早診斷我很高興，CDC很快把診斷試劑下放到醫院了，這個很重要。現在很多國家拖了比較長，三四周後才下放。這種思路很重要，其他國家可以借鑒，要互相交流。
實際上歐洲很多國家也是這麽做的，現在意大利一些地方也是這麽做。現在很多國家核酸檢測都下放了，這是因為現在疫情發展很快和我們的技術也發展了，所以能很快發現，抓住了大部分的（病人），這是有價值的。
同時，還需要有一個互相的合作。MERS時中國支援了韓國，這次中國還要繼續支援國外，對所有國家都是支持開放的。我們走過了一條非常艱難的路，現在國外爆發了，我們要幫助他們。口罩，幾十上百萬個，一下子是生產不出來的。現在出口最多的是檢測試劑。任何一個國家沒治好，全球就不能安寧。
我們需要更多緊密的交流，包括以後的疫苗研發，我們的人類智慧可以共享，這樣能更快克服新冠病毒的肆虐。因此，將預防措施放在上遊，以及治療等研發技術共享非常重要。
臨床用藥情況下周會出一個總結報告
歐洲的疫情防控正在向積極主動的方向發展。所有的重癥急性傳染病必須強力幹預，而且重點要放在上遊防控。
針對病毒目前人類沒有確切的有效治療辦法，但還是找到了一些方法，比如2004年已經開始在比利時試驗的氯喹，這個老藥還是很安全的。大概下周我們會有一個總結要發表。氯喹危害性不大，但是對病毒的轉陰率較為有效，現在我們需要做一個嚴格的總結，看什麽藥有效，就先用什麽藥。
同時，中藥也有一些用處，比如可以減輕癥狀。科學家們在實驗室的細胞試驗發現，中藥幹預還是有些效果，臨床上中藥的表現也起到了一些效果。
總之，科學家們在探索摸索中，發現了一些藥物可以起到減輕癥狀，加快恢復，防止病情轉為重癥等作用。
中國做到了把人的生命健康放在第一位
中國采用了世界最強的幹預舉措，例如，封閉離漢通道。從1月23日提出封城，一個月高峰就下來了，到3月，中國的新增病例情況就恢復到了大爆發之前的狀態。
早期的病例80%集中在湖北，采取了強有力的幹預措施之後，沒有造成全國的大爆發。方艙醫院讓病人有地方照顧護理，也避免了傳播感染這一條非常重要，其他國家也可以借鑒。
中國能那麽快應對，跟我們體制也有一定的關系。我們做到了把人的生命健康放在第一位，雖然經濟上損失很大，但是換來了老百姓的平安，這個是對的。當前我們在做好嚴格預防輸入，還要註意抓復工復產。
中國的防控方法原則上是可以在其他國家應用的。國外封城還要做的更好一些，城內聚餐、喝咖啡都是不行的。但是中國做法並非唯一的做法。國外也要抓好平衡，要根據各國特點和人口密度來考慮，有些國家人口較少的，和我國的做法就不太一樣。
現在對於絕大多數國家而言，正在經歷疫情的第一波侵襲，這段時期的特點是傳染性很強。而且病毒攜帶者往往在沒有癥狀時就有了傳染性。https://t.cn/A6zQR8FA
本刊記者 王長虹
3月18日，在廣州市第46場疫情防控新聞通氣會（廣醫一院專場）上，國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士鐘南山再次回應了當前全球抗疫關切。
不能靠集體免疫來防控疫情
如何對病毒進行防控，我們學到了中國的強力幹預實踐辦法是有效的。也學會了中國提出的聯防聯控有很深的含義。目前，全球大爆發帶來了很多問題。對所有傳染病來說，從上遊源頭來防控，是最古老但最有效的。我認為不能靠集體免疫來防控，這個病毒目前並沒有證據可以證明“一次感染就終身免疫”，我認為不能靠集體免疫來防控，新冠病毒目前並沒有證據可以證明“一次感染就終身免疫”。當前國外非常重要的任務，是要迅速防控、治療。下一步最重要是生產出有效的疫苗，需要很好的國際合作。
我們面臨的是完全新的，從未遇到過的病毒。我們知道病毒有很高的傳染性，比MERS、SARS 都高。死亡率差別也很大，最高達到7%，且並不是一個自然死亡率。傳染途徑主要還是通過呼吸道，但是不是從呼吸道到呼吸道，目前看起來不完全是，還包括從腸道等等，我們還未知。同時，到現在為止，沒有一個有效的、特異性的針對治療藥物。中國和國外都做了很多探討，還有賴於國際合作，尋找新的治療方式。但是，如何讓疾病不要變成重癥或危重癥，這治療起來非常困難。雖然我們找到了一些普遍的癥狀，但怎麽能更好的解決，還在探討。
醫護人員馳援他國需要先做好自我防護
醫護人員要做好自我防護的重要性。每次坐飛機，空乘人員會有一份材料。要求一旦發生空難，首先需要空乘人員自己帶好氧氣面罩，然後去指導乘客。醫護人員同理，首先要防護好自己，才能保護別人。
早期，武漢的醫護人員防護意識、設備、材料都不夠，所以有很多醫護人員感染。這就造成了很大的被動。醫護人員是很重要的防線，一旦他們倒下，對士氣、防控都有影響。
後來其他城市的醫護人員沒有受太大影響，而且還能有余力支持武漢。據我所知他們沒有被感染的。這就是因為醫護人員意識到了防護的重要性。
武漢最開始被感染的，反倒不是感染科的，而是眼科神經外科等其他科室。這就是因為他們的防護意識不夠。所以其他地區醫護人員馳援疫區，首先要做好自我防護，才能去幫助他人。
建議歐洲國家將檢測範圍擴大到密接者
這是本世紀以來第三次冠狀病毒爆發了。新冠病毒有其自身的特點，SARS的全世界病死率10%，新冠病毒的全世界死亡率均值是1-2%。新冠病毒引起細胞免疫系統破壞，從而造成肌體炎癥的發展。我們現在很多問題還沒有完全摸清楚。17年來，我們對於傳染病的準備並不完善。
目前，全球的新冠病毒傳染系數R0為3。新冠肺炎從傳染率來說，之前有篇文章曾提到，在持續觀察患者的咽拭子病毒載量後，發現患者在發病的前一周病毒載量很高，一周之後開始病毒載量下降，因此，一個看法就是在發病之初該病感染率強。
新冠病毒在潛伏期的感染性比SARS要強，因此，我們此前就非常關註有無武漢等疫區接觸史。以前有患者是因為到疫區開會，回來就得病了，和他接觸過的同事也被傳染了，這就是新冠肺炎病毒的特點，在無癥狀的時候就已經有傳染性了。
因此，大家一定要註意早期發現，關註無癥狀的人，最大限度地排查，降低其傳染率和發病率
我覺得現在國外也很重視了，采取了很多上遊的政策，包括禁止他國人員入境，隔離發熱患者等。
在中國我們對於很多密切接觸者都采取隔離觀察，我想在歐洲是不是應該把範圍擴大些，除了有癥狀的患者外，其他密切接觸者也應該要進行醫學觀察，我的看法是應該采取更加積極的辦法。對於有癥狀的家屬和接觸者都需要檢查，這是最有效的辦法。
任何一個國家沒治好，全球就不能安寧
近期多次與美國哈佛大學、歐洲呼吸學會相關專家進行遠程視頻會議，我們之前的溝通都很多。這次團隊花了很多的力量做了一個ppt和展示，把我們（對病毒）的看法講了一下。還有3次和哈佛大學附屬醫院召開電話電視討論，明天晚上還有一次有關病理方面的討論。
這個傳染病，任何一個國家都跑不掉，所謂地球村。如果沒有進行很強力的幹預的話，所有國家都要行動起來，才能戰勝疫情。
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早診斷我很高興，CDC很快把診斷試劑下放到醫院了，這個很重要。現在很多國家拖了比較長，三四周後才下放。這種思路很重要，其他國家可以借鑒，要互相交流。
實際上歐洲很多國家也是這麽做的，現在意大利一些地方也是這麽做。現在很多國家核酸檢測都下放了，這是因為現在疫情發展很快和我們的技術也發展了，所以能很快發現，抓住了大部分的（病人），這是有價值的。
同時，還需要有一個互相的合作。MERS時中國支援了韓國，這次中國還要繼續支援國外，對所有國家都是支持開放的。我們走過了一條非常艱難的路，現在國外爆發了，我們要幫助他們。口罩，幾十上百萬個，一下子是生產不出來的。現在出口最多的是檢測試劑。任何一個國家沒治好，全球就不能安寧。
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歐洲的疫情防控正在向積極主動的方向發展。所有的重癥急性傳染病必須強力幹預，而且重點要放在上遊防控。
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生命的脆弱是经不起灾难的催残，一场天灾足以夺走多少人的宝贵生命，摧毁多少的幸福家园，拆散多少的美满家庭，常常会听到有人怨叹，每天都过著一成不变的生活，也没有做什麽事，就糊里糊涂一天过一天，甚至不觉得浪费时间，但对于没有明日濒临死亡的人来说，每一分一秒都是弥足的珍贵；常常会听到有人怨叹，人生苦短，何必太认真，抱持著玩乐主义游戏人间，提倡及时行乐，随意马虎过生活，但是看看现今社会有那麽多的不幸与灾难，如果发生在你或你周遭朋友至亲身上，你还能如此潇洒任意的抛掷岁月、虚度光阴吗？
一场឵突如其来的឴疫情
终឴឵于让你相឴឵信我឴们说的
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