黄煌教授:桂枝茯苓丸是“东方的阿司匹林”

听过我讲座的同道,应该知道我是非常喜欢用桂枝茯苓丸的。刚才在讲大柴胡汤的时候,我已经讲到了桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸这个方,不仅仅是治疗子宫肌瘤的,现在我们把它看作只是治疗子宫肌瘤,那是曲解了张仲景这张方的原意,桂枝茯苓丸不是治一个病、一个症状的,它是治人的方,治疗“桂枝茯苓丸人”的方。

根据我的经验,这张方的适用人群具有一定的体质特征。我们要望,四诊中间望为首,但是现在我们的望诊不够,很多青年医生往往就只是问,而不关注病人脸部的表情。当病人来的时候,你先要看,看他的体态身形,尽量引导他和你聊,聊得过程中看他的眼神,看他眨眼的频率,看他的表情神态,听他的语速,来分析他的心理行为特征。还要看他的肤色,看他的舌头。望诊非常重要。很多方证是望出来的。

首先我说的是面证。

桂枝茯苓丸在望诊上有比较明显的特征。“桂枝茯苓丸人”的脸色一般是发红或者是暗红,当然也有发青的,鼻子或者红或者是暗红的,或者是鼻翼上的毛细血管扩张;其次是舌诊,有的把舌头伸出来,舌头是紫暗的,舌头翘起来,舌底静脉往往是显见的,有的甚至是怒张的,这个是我们望出来的。

接下来我就要望下肢了,这是腿脚证。

我说:“姑娘,你把裤脚管拉起来。”她马上就脸红了,原来她的缺点暴露了。因为现在很多女性,脸色往往是伪装的,化妆得过于精细,看不出真相来,拉上裤脚管一看,真相就出来了。下肢的皮肤非常粗糙干燥,尤其是秋、冬天是最明显的。这种干燥的皮肤,你轻轻一抓就有抓痕,毛裤上有很多皮屑,有的皮肤甚至像蛇皮一样,伸手一摸像触到了刺一样,这个就是桂枝茯苓丸的腿证。然后你还可以问:小腿是不是容易发凉?脚上是不是容易生冻疮或者生鸡眼?是不是容易抽筋?还有的人皮肤发暗,甚至溃烂,不收口,这都是“桂枝茯苓丸人”的腿。

腹证也很重要。

门诊上没有条件让病人睡下来,就坐在那里,一般按下腹部。腹部有炎症的,或者盆腔瘀血的,或者有慢性阑尾炎的,或者附件炎的,按下腹部的时候,往往有压痛,特别是左少腹。就是没有压痛,少腹部也是充实有力的,绝不会像有些人肚子那样软软的。有一些老年男性,肚子很大,摸上去软软的,像棉花枕头一样,这样的人用桂枝茯苓丸的效果不好。以上就是“面腿腹三联征”,这是桂枝茯苓丸证的一个特点。

还有一个就是精神心理症状。

这样的病人也很多。这些人脾气比较急,在外面排队挂号都等不急,进来以后讲话也比较快,但有时候呢,讲着讲着就讲不下去了。这些人容易失眠,容易头痛,容易烦燥,这个就是张仲景所讲的“少腹急结,其人如狂”。瘀血证有一个非常明显的精神症状,那就是“如狂”,还有就是“善忘”,像这种精神症状往往会被我们所忽略。我们老是想到瘀血就是紫或者是血黏度高,其实瘀血症有很多是精神症状。所以在使用桂枝茯苓丸的时候,我们应该掌握人的精神心理特征。“桂枝茯苓丸人”容易记忆力下降,容易思维迟钝,容易语言艰涩,讲着讲着就不流畅了。

桂枝茯苓丸用于女性的机会比较多,我常用桂枝茯苓丸加大黄、牛膝治疗子宫肌瘤、附件囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿等;合大柴胡汤也能用于支气管哮喘,还能治疗高血压、脑梗塞等。

值得一提的是,这张方还能用来治疗一些血栓性疾病。现在的血栓性疾病非常多。有的人长时间坐飞机,十几个小时都屈曲在那里,如果他下肢循环不好,就会形成血栓,酿成大患。我想,这些患者如果预先服用桂枝茯苓丸,可能会有好处。

桂枝茯苓丸的作用要比阿司匹林好,我说它是“东方的阿司匹林”。它的作用不仅仅是稀释血液,它还有更多的作用,包括扩张血管,加强对心脏的保护等等,这些都是值得我们研究的。我和省人民医院的心导管专家们曾经就冠心病PCI术后的调养问题探讨过,我认为,对于那些支架术后病人可以配合桂枝茯苓丸使用。
上次我还成功用这张方治疗慢性血栓栓塞性的肺动脉高压。肺动脉高压是血栓性疾病,一动就气喘,甚至还要晕厥,死亡率非常高。现代西医没有好办法的,我用桂枝茯苓丸加上川芎,治过了三例效果都还不错,病情能够稳定。还有用来治疗间质性肺病的肺纤维化。有一个安徽来的病人,就是经常胸痛,一查出来肺纤维化,后来就用桂枝茯苓丸加川芎,吃了很长时间以后,症状很快消失了。

我还用桂枝茯苓丸治疗一些年轻学子们脸上的痤疮,效果很不错。用桂枝茯苓丸治疗的痤疮,往往是“桂枝茯苓丸人”容易生长的。这类人往往皮肤比较粗糙干燥,嘴唇暗紫暗红的,这种痤疮就像赤豆一样,嵌在皮肤下面,且痘印不易消失,就像锅巴一样板结在脸上。对付这种痤疮清热药可不行,就得用桂枝茯苓丸!有大便干结者加大黄,或者是加川芎。这个经验如果能够推广的话,效益可观啊,痤疮这个市场可是相当的大呀!

肾功能不全患者也可以考虑用桂枝茯苓丸,我曾经用桂枝茯苓丸加大黄加牛膝治疗好多例,肾功能不全亦有效,但是一定要让病人泻,泻了以后情况就会好转了。我们称之为“经方透析法”。如果是糖尿病肾病引起的肾功能不全,我一般用桂枝茯苓丸加怀牛膝、石斛,配上黄芪桂枝五物汤。

还有,男人的前列腺肥大、痔疮、肛裂都可以用桂枝茯苓丸,包括一些腰部的疾病,如腰痛、椎间盘突出等都可以。

桂枝茯苓丸是经典的活血化瘀方,所以,我常把这张方作为重点教给学生。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

黄煌教授:桂枝茯苓丸是“东方的阿司匹林”

听过我讲座的同道,应该知道我是非常喜欢用桂枝茯苓丸的。刚才在讲大柴胡汤的时候,我已经讲到了桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸这个方,不仅仅是治疗子宫肌瘤的,现在我们把它看作只是治疗子宫肌瘤,那是曲解了张仲景这张方的原意,桂枝茯苓丸不是治一个病、一个症状的,它是治人的方,治疗“桂枝茯苓丸人”的方。

根据我的经验,这张方的适用人群具有一定的体质特征。我们要望,四诊中间望为首,但是现在我们的望诊不够,很多青年医生往往就只是问,而不关注病人脸部的表情。当病人来的时候,你先要看,看他的体态身形,尽量引导他和你聊,聊得过程中看他的眼神,看他眨眼的频率,看他的表情神态,听他的语速,来分析他的心理行为特征。还要看他的肤色,看他的舌头。望诊非常重要。很多方证是望出来的。

首先我说的是面证。

桂枝茯苓丸在望诊上有比较明显的特征。“桂枝茯苓丸人”的脸色一般是发红或者是暗红,当然也有发青的,鼻子或者红或者是暗红的,或者是鼻翼上的毛细血管扩张;其次是舌诊,有的把舌头伸出来,舌头是紫暗的,舌头翘起来,舌底静脉往往是显见的,有的甚至是怒张的,这个是我们望出来的。

接下来我就要望下肢了,这是腿脚证。

我说:“姑娘,你把裤脚管拉起来。”她马上就脸红了,原来她的缺点暴露了。因为现在很多女性,脸色往往是伪装的,化妆得过于精细,看不出真相来,拉上裤脚管一看,真相就出来了。下肢的皮肤非常粗糙干燥,尤其是秋、冬天是最明显的。这种干燥的皮肤,你轻轻一抓就有抓痕,毛裤上有很多皮屑,有的皮肤甚至像蛇皮一样,伸手一摸像触到了刺一样,这个就是桂枝茯苓丸的腿证。然后你还可以问:小腿是不是容易发凉?脚上是不是容易生冻疮或者生鸡眼?是不是容易抽筋?还有的人皮肤发暗,甚至溃烂,不收口,这都是“桂枝茯苓丸人”的腿。

腹证也很重要。

门诊上没有条件让病人睡下来,就坐在那里,一般按下腹部。腹部有炎症的,或者盆腔瘀血的,或者有慢性阑尾炎的,或者附件炎的,按下腹部的时候,往往有压痛,特别是左少腹。就是没有压痛,少腹部也是充实有力的,绝不会像有些人肚子那样软软的。有一些老年男性,肚子很大,摸上去软软的,像棉花枕头一样,这样的人用桂枝茯苓丸的效果不好。以上就是“面腿腹三联征”,这是桂枝茯苓丸证的一个特点。

还有一个就是精神心理症状。

这样的病人也很多。这些人脾气比较急,在外面排队挂号都等不急,进来以后讲话也比较快,但有时候呢,讲着讲着就讲不下去了。这些人容易失眠,容易头痛,容易烦燥,这个就是张仲景所讲的“少腹急结,其人如狂”。瘀血证有一个非常明显的精神症状,那就是“如狂”,还有就是“善忘”,像这种精神症状往往会被我们所忽略。我们老是想到瘀血就是紫或者是血黏度高,其实瘀血症有很多是精神症状。所以在使用桂枝茯苓丸的时候,我们应该掌握人的精神心理特征。“桂枝茯苓丸人”容易记忆力下降,容易思维迟钝,容易语言艰涩,讲着讲着就不流畅了。

桂枝茯苓丸用于女性的机会比较多,我常用桂枝茯苓丸加大黄、牛膝治疗子宫肌瘤、附件囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿等;合大柴胡汤也能用于支气管哮喘,还能治疗高血压、脑梗塞等。

值得一提的是,这张方还能用来治疗一些血栓性疾病。现在的血栓性疾病非常多。有的人长时间坐飞机,十几个小时都屈曲在那里,如果他下肢循环不好,就会形成血栓,酿成大患。我想,这些患者如果预先服用桂枝茯苓丸,可能会有好处。

桂枝茯苓丸的作用要比阿司匹林好,我说它是“东方的阿司匹林”。它的作用不仅仅是稀释血液,它还有更多的作用,包括扩张血管,加强对心脏的保护等等,这些都是值得我们研究的。我和省人民医院的心导管专家们曾经就冠心病PCI术后的调养问题探讨过,我认为,对于那些支架术后病人可以配合桂枝茯苓丸使用。
上次我还成功用这张方治疗慢性血栓栓塞性的肺动脉高压。肺动脉高压是血栓性疾病,一动就气喘,甚至还要晕厥,死亡率非常高。现代西医没有好办法的,我用桂枝茯苓丸加上川芎,治过了三例效果都还不错,病情能够稳定。还有用来治疗间质性肺病的肺纤维化。有一个安徽来的病人,就是经常胸痛,一查出来肺纤维化,后来就用桂枝茯苓丸加川芎,吃了很长时间以后,症状很快消失了。

我还用桂枝茯苓丸治疗一些年轻学子们脸上的痤疮,效果很不错。用桂枝茯苓丸治疗的痤疮,往往是“桂枝茯苓丸人”容易生长的。这类人往往皮肤比较粗糙干燥,嘴唇暗紫暗红的,这种痤疮就像赤豆一样,嵌在皮肤下面,且痘印不易消失,就像锅巴一样板结在脸上。对付这种痤疮清热药可不行,就得用桂枝茯苓丸!有大便干结者加大黄,或者是加川芎。这个经验如果能够推广的话,效益可观啊,痤疮这个市场可是相当的大呀!

肾功能不全患者也可以考虑用桂枝茯苓丸,我曾经用桂枝茯苓丸加大黄加牛膝治疗好多例,肾功能不全亦有效,但是一定要让病人泻,泻了以后情况就会好转了。我们称之为“经方透析法”。如果是糖尿病肾病引起的肾功能不全,我一般用桂枝茯苓丸加怀牛膝、石斛,配上黄芪桂枝五物汤。

还有,男人的前列腺肥大、痔疮、肛裂都可以用桂枝茯苓丸,包括一些腰部的疾病,如腰痛、椎间盘突出等都可以。

桂枝茯苓丸是经典的活血化瘀方,所以,我常把这张方作为重点教给学生。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

6月上线的《梦华录》已经成为这两年口碑成绩最好的古偶剧。如今电视剧还在热播,观众对后续的剧情也期待满满。不过电视剧红了,酸的人也多,关于剧情、演员演技的争议从《梦华录》爆火之后就一路不停,到现在观众还在因为剧情走向争论不休。

有人觉得男女主“贞洁”的设定不妥,还有人觉得剧情中的情节是伪女性题材,有人觉得刘亦菲在剧里的原声台词不到位,更有人因为宋引章两次被渣男骗展开关于角色的争论。

从影视作品的角度来看,任何一部作品都很难做到完美,作为古偶剧的《梦华录》也是一样,但不论如何,观众可以肯定的是在这两年的古偶市场里,《梦华录》已经是大环境中的良心之作。这也是这部剧一上线,就掀起现象级的热度,得到大部分观众认可的原因。

在《梦华录》中,观众带入了赵盼儿和顾千帆的爱情,为两人的磕得上头,但同时也为宋引章的遭遇感到非常的心痛,根据林允在直播中的剧透,宋引章是全剧唯一没有收获爱情的角色,但说实话,她在感情路上的坎坷,大多是她个人的原因。

一开始,宋引章带着认识了15天的周舍,希望得到赵盼儿的祝福。而赵盼儿只是三言两语就戳穿了周舍的本质,看出他是一位酒色之徒。但宋引章还是跟着周舍私奔,不问自己的这位红颜知己为什么不懂音律,不怀疑他身上被赵盼儿闻到的风月场所的香水味。

宋引章跟着周舍跑了,结果周舍把她绑起来,不给她吃饭,骗她的钱。直到赵盼儿的出现,才让宋引章逃脱周舍的魔抓,走出困局。

这第一次,观众可以当宋引章单纯又执拗,但是她和沈如琢的感情线,真的是在同一个坑里绊倒两次。

沈如琢是什么人?他一生风流好色,真心对他来说就是路边最轻贱的草。一开始沈如琢靠近时,宋引章时百般拒绝,观众还以为她是真的吃一堑长一智,但是没想到沈如琢只是多说了几句情话,引章就再次跟人家跑了,这一次她连行李都不带,招呼都没打。

在预告中可以看出,沈如琢确实把引章当作掌上明珠,但是这宠爱的背后同样藏着歹毒。宴会上,沈如琢和对着引章眼神放光的老头子相互示意,他对引章的感情就是玩玩而已,玩腻了,他就可以把引章拱手送人,没有丝毫留恋。

而在和沈如琢的感情线里,沈如琢真的没有天衣无缝、滴水不漏,甚至张好好都已经提前明示,让宋引章多加警惕,但是她还是没听。她被恋爱脑蒙蔽了双眼,根本失去了正常的判断力。

在剧情中,宋引章的遭遇的确是惨,可这些痛苦的遭遇,全都是自找的。她比起剧中的其他角色,其实不知道幸福了多少倍。

就拿男主顾千帆来说,明明生在高位,贵若权臣之子,但是他从未享受过父辈的荫蔽,所有的一切全靠自己打拼。宋引章的苦,是苦练琵琶。但是顾千帆的苦,是从小失去亲人的庇护,是不得不走在刀尖上的生活。

他打打杀杀,终于在皇城司有了自己的一席之地,可是这背后他招惹了不少人,又有多少人想置他于死地,连观众都不敢细想。

在剧中,顾千帆确实得到了父亲迟来的爱。萧钦言自知亏欠,对顾千帆也相当看重。但是他看重顾千帆的前提是顾千帆的优秀,他文韬武略样样都行,同时又是皇城司的二把手,如果顾千帆愿意站在萧钦言这边,那萧钦言在朝堂上孤立无援的处境就迎刃而解。

可若顾千帆不是这么优秀呢?如若他普普通通,没有任何过人之处,如若萧钦言再娶再生的儿子不是废柴,萧钦言又怎么可能多看顾千帆一眼。

对于顾千帆来说父亲抛妻弃子的行为已经造成了一辈子无法挽回的阴影,可最让顾千帆濒临崩溃的是他轰然倒塌的信仰。一直以来,他看似冷血无情但其实满腔正义,他为民办事,为朝堂和天下清除奸佞,可他万万没想到自己奉为精神信仰的清流一派,也充满了各怀鬼胎的城府心机。

当他看清所有的事实才发现,他不是为民办事,而是为奸佞办事。他不仅是父亲想要得到一枚棋子,也是清流一派利用已久的棋子。

和宋引章相比,顾千帆在完全孤立无援的情况下独自成长,不曾有过像赵盼儿这样的姐姐,更没有机会始终保持单纯,永远都不去触碰世间黑暗的部分。

如今,他好不容易遇到了赵盼儿,被她的秉性灵魂吸引和治愈,但是他却得知赵盼儿的父亲是被自己的父亲害死,是自己的父亲间接造成了赵盼儿的悲剧。要比惨,顾千帆真的要比宋引章惨太多了,更让人心疼的是,顾千帆的遭遇全都是外界强加给他的,他没有做错任何事,但却一出生就走上了注定悲剧的人生。

这么一对比,宋引章的悲惨都显得不值一提。她专心弹琴,攒了很多让自己能过上好日子的积蓄。她保持单纯,有赵盼儿、三娘来替她甄别好坏,甚至期间突然冒出来的张好好对她嫉妒非常,但还是不愿她被男人欺骗。可这么多人的好心,几乎每一次都被她看作是束缚、嫉妒。

在《梦华录》最后的结局中,宋引章没有收获爱情,但同时她也不值得同情。甚至笔者认为,宋引章一路走来都应该感到庆幸。她多次一意孤行地走入死局,是赵盼儿和三娘,一次又一次救她于水火。

如果没有身边的这些人,她会被周舍活活打死、饿死,会成为糟老头子的小妾,一辈子都没有自由身。但如今,《梦华录》的结局,只是让她没有爱情而已。

当然,《梦华录》里的渣男骗子才是最可恶的。只是有时候谴责是没有用的,周舍和沈如琢的本性不会变,他们还是会在单纯的女孩身上下手,哄骗那些恋爱脑。

重要的是,女性自己要有清醒的头脑,辨别是非的能力,“听人劝吃饱饭”这句话,也绝不是说说而已。尤其是在有人愿意“劝”的时候,就更该珍惜身边的人。


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