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28岁男子，体重183斤，为了减肥经常夜跑，近一周左膝酸痛，他以为是跑步时间过久所致，后出现夜间疼痛，左膝肿胀，膝盖摸起来跟"发烧"似的，她老婆:"是不是得了关节炎？吃点消炎药吧。"吃了2天消炎药仍不见明显好转，于是来医院就诊。

吴先生和她老婆慢慢走到护士站，护士见他走路跛行，推来轮椅让他坐下，他说:"我需要看医生，腿痛。"

护士让他老婆挂号后前往骨科诊室，见到医生后双手捂着腿:"医生，我腿很痛，站起来都困难了。"

医生观察发现左膝盖相比右膝盖增大，触摸有发热感，伸腿及转动腿受限及不舒服的感觉，可以在膝盖周围摸到一个肿块，按压时肿块较硬，并有压痛；吴先生觉得可能是关节炎并有关节积液，想要医生把积液抽出来，医生:"并不像一般的炎症引起的关节积液，关节处可能有一个肿块，需要做CT评估肿块大小，范围。"

CT平扫见左胫骨上端偏心性囊性溶骨性骨质破坏，呈膨胀性改变，骨皮质变薄，无明显骨膜反应及软组织肿块。

骨科医生拿起片子仔细看了看:"通过给你检查发现，很可能是骨巨细胞瘤。"

吴先生一脸疑惑:"我天天吃的好睡的好，怎么长了肿瘤，这个肿瘤是良性还是恶性的，可不可以吃药？"

医生:"从表观来看良性可能性大，肿瘤比较大，基本上通过吃药是好不了的，需要进行手术切除，然后切除后送病理检查判定具体良恶性。"

吴先生没有办法了，腿痛的站不起来，最终选择手术，进行局部切除，目的是防止病情发展，提高生活质量。

病例科普：

一.骨巨细胞瘤是什么疾病？

骨巨细胞瘤是较常见的骨肿瘤，大多数为良性，部分可出现恶变，常发生于20~40 岁的人群中，巨细胞瘤的位置通常生长在膝盖处，常在骨头末端的关节附近发育，还可能生长在手臂和腿部的骨骼。此病在骨肿瘤占比15%。

二.骨巨细胞瘤有哪些典型症状？

1.疼痛伴有局部肿胀:可有局部疼痛，在大多时候会活动后酸痛，休息时有钝痛，局部肿胀，会有夜间痛。

2.关节处活动受限:在活动时，肿块周围肌肉无力，严重时站起来困难。

3.局部发热:肿胀部位皮肤温度增高，如同"发烧"一样。

三.骨巨细胞瘤有哪些治疗方法？

此病对放疗、化疗都不敏感，保守治疗针对某些通过手术不能安全、有效地切除肿瘤的患者，手手术切除是其最主要的治疗手段，主要采用局部切除和关节融合术。

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