#医院每个规定都是教训换来的#

医院里的这些“奇葩规定”,其实都是为了保护患者!

为什么摔了一跤就要做CT?
ICU病房为什么不让家属陪护?
查个胃镜竟然还要查梅毒和艾滋?

不少人认为,医院某些规定很“奇葩”。事实上,这些都是用鲜血换来的,一切都是为了更好保护患者。

01、为什么摔了一跤也要做CT?

一名建筑工人从两米多高的脚手架坠落,当时并未感觉严重不适,到医院后,要求医生简单包扎,因舍不得花钱,拒绝了医生做头颅CT的建议。

次日,患者出现精神萎靡、剧烈呕吐、嗜睡烦躁等症状,检查发现有颅内出血,必须紧急实施开颅手术,否则有瘫痪甚至生命危险。

真相

头外伤后,CT检查是及时有效,且能明确是否有颅内出血、颅骨骨折等严重外伤的方法。

临床上外伤后迟发性脑出血的例子数不胜数,外伤后刚开始并没有任何症状,第二天突然出现喷射状呕吐、昏迷不醒,到医院都需要开颅清理血肿。

有时只是轻轻摔一跤,也有摔出脑出血的风险。不管医生经验如何丰富,也没法百分百预测会不会继发性出血。患者应当听取医生的意见,及时检查,把伤害降到最低。

02、为什么做胃镜还要查梅毒和艾滋病?

一名腿部受伤的车祸患者被送到医院,由于情况危急,如不及时手术,这名30多岁的小伙子可能面临截肢风险。负责手术的骨科医生在病毒四项检查结果出来之前果断决定,先手术救人。

然而手术过程中,一粒骨渣直接扎进医生手指。随后,检查结果出来,小伙子是艾滋病患者。医生仍然坚持做完手术后,才去注射抗艾滋病病毒药物。

真相

我国《传染病防治法》把传染病归为甲、乙、丙三大类共30多种,其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋均属于乙类传染病,要求“严格管理”。我国几乎所有有条件的医院在病人进行手术或侵入性操作前,比如胃镜检查、白内障手术,常规都要检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋,俗称“免疫四项”。这是出于病患、医护和医院管理各个方面的审慎考量。

从公共卫生的角度出发,“免疫四项”是有必要的。这四种病毒的传播途径都是血液、母婴、性,又都能够在病人体内长期潜伏不发病,不做专门检查完全有可能发现不了,对个人健康和社会公共安全是大隐患。

所以,术前知晓病人患有这些疾病,术后医护就会更加仔细和认真地对手术室、手术器械、病房等进行清洁,产生的医疗废物也会专门处理,确保其他病人的安全。

03、感冒为啥要抽血化验?医生凭经验看不了?

一名两岁宝宝因发烧在家门口小诊所打了8天抗生素也没退烧,被送至医院时,病情已发展至病毒性脑膜炎。家属这才告知医生,诊所并未给孩子抽血化验,8天打了两种抗生素。

真相

上呼吸道感染有细菌性和病毒性,需要查血才能判断。如果孩子是病毒性感冒,打抗生素是没用的。

单纯的病毒性感冒可以自愈,但是感冒经常是伴有细菌感染,如不及时医治,就会造成咽炎、鼻炎、气管炎,甚至肺炎、心衰等一系列疾病。

验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据,判断出引起病情的原因才能准确用药。

04、孩子感冒发烧,医生为什么不给输液?

6岁的小豪感冒发烧流鼻涕,鼻子不通气不说,还浑身疼,整宿睡不着,其间去了两家三甲医院,结果医生开出的处方都是让吃药和多喝水。

看到孩子难受,家长哀求医生给孩子输液,医生却怎么也不肯。直到第七天,孩子恢复了。

真相

“能吃药不打针,能打针不输液”是世界卫生组织确定的合理用药原则。注射液中的不溶性微粒进入血液循环,极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。输液相当于一场小手术,静脉输液也是公认的最危险的给药方式。

在医学上,根据引起感冒的病原体不同,分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒占90%以上,如果没有细菌感染的话,感冒一周左右就可以自愈,因为人体可以产生免疫力。吃药打针,只能缓解部分症状,对于缩短病程没有任何帮助。

05、为什么做核磁共振不能带入金属物体?

网上曾曝出一家肺科医院核磁共振室内发生“惊人一幕”:患者家属因心急将做完其他检查的患者从检查室内接出,直接把轮椅推进核磁共振检查室,结果金属制轮椅被迅速被吸附到仪器上。尽管患者没有受伤,但这突如其来的虚惊一场还是令人胆寒。

真相

磁共振强大的磁性会让铁磁性金属物品发狂,一枚小小的硬币会像子弹一样飞起来,更不用说轮椅、输液架和手推车了。此外,强磁场会让银行卡消磁、眼镜架变形、心脏起搏器失效等。

这件事万幸的是患者没有受伤,否则那么重的轮椅被巨大磁场吸过去,将患者夹在轮椅和机器中间,很可能造成致命伤害。

在做检查之前,医生一定给家属和患者叮嘱过,也让其签了字的,但往往有些家属不重视这些注意事项。比如在该科室,工作人员在检修核磁共振机器时,时常会发现硬币、发卡、别针等铁磁性小物件。

除了轮椅,所有通讯类物品、各种磁性存储介质类物品,以及手表、钥匙、打火机、刀具、钢笔、病床等均不准进入磁体间。

06、ICU病房为什么不让家属陪护?

一位高龄老人病重,在当地医院ICU治疗,四名家属趁ICU病房的第一道门未完全关闭时闯入,辱骂、殴打劝阻的工作人员,并闯入ICU病房的清洁区,直到110赶到。

一个半小时的时间,20余人未消毒进入ICU清洁区,造成无菌病房污染。于是医院将四名家属告上了法庭。

真相

限制家属探视时间,是有原因的。重症加强护理病房收治的病人病情危重,免疫力低,同时因为病情危重,需要应用许多创伤性的检查和治疗,发生感染的风险明显增加。

一个微小的病菌,对免疫力强的普通人来说没有太大影响,但对ICU里住的重症患者来说,在陪护和探视过程中,可能会增加感染几率,造成致命性的伤害。家属陪护和频繁探视,还会影响病人休息、增加病人痛苦,不利于疾病恢复。

请家属放心的是,ICU时刻都有专业的医护人员在病人旁边观察、监测病情变化和进行相应的治疗,不像普通病房那样需要家属陪护,有情况时要家属去找医生护士。

且ICU有经过培训的专业护理员负责病人的生活护理,在满足病人生活需要的同时,保证病人身上救命的各种管道不出现问题,比家属更专业和安全。

来源:广东卫生在线、新医大五附院

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【ESG聚焦】致力推动ESG及可持续高质量发展 获市场广泛认同

中国银行(香港)(下称「中银香港」)根植香港、服务香港,贯彻「融通世界、造福社会」的使命,致力实践ESG理念,并荣获多个ESG相关国际奖项。

ESG表现卓越 备受市场嘉许

中银香港致力承担企业社会责任,践行普惠金融、民生金融等,服务广大市民及企业,并积极推动慈善公益,构建和谐社会,荣膺2022年度《亚洲货币》「香港
最佳企业社会责任银行」。

中银香港继去年获国际评级机构MSCI ESG研究评为最高的AAA级后,该行近日又获英国《金融时报》及日本《日经亚洲》周刊联同研究机构Statista联合颁授「2022亚太区气候领袖」(Asia-Pacific Climate Leaders 2022),表扬该行为亚太区核心温室气体排放密度降幅最大的企业之一,是香港唯一获此殊荣的银行。

完善的可持续发展管治及规划

中银香港在ESG方面表现卓越,有赖其三层可持续发展管治架构,董事会层面的可持续发展委员会持续带领该行提升可持续发展表现。该行更制定了《2021年至2025年可持续发展规划》,为可持续发展工作规划全面、系统的蓝图。中银香港密切监察气候相关的风险与机会,2021年已经成为TCFD支持机构,并就TCFD建议框架逐步提升披露水平。该行更被纳入成为「恒指低碳指数」、「恒指ESG增强指数」及「恒指ESG增强精选指数」三个新ESG相关指数的成份股,年内并成为新的「恒生气候变化1.5°C目标指数」成份股。

实践绿色高效营运 推动区内企业低碳转型

随着全球对气候变化及碳中和的关注,近日中银香港联同标普道琼斯指数推出首个大湾区气候转型指数「标普中银香港中国香港大湾区净零2050气候转型指数」,以推动大湾区企业实现多项气候转型为目标,鼓励区内上市企业向低碳经济转型。中银香港更与广州碳排放权交易中心签署战略合作协议,进一步深化内地与香港碳金融市场互联互通。

中银香港在助力香港2050年前实现「碳中和」目标方面不遗余力,积极落实多项大厦设施优化和绿色改造,其中,中银大厦成功获得由香港绿色建筑议会颁发的「绿建环评(BEAM Plus)」既有建筑2.0版铂金级认证,对中银香港绿色建筑的充分认可。该行更一直致力减少业务营运对环境的影响,订立五大绿色营运目标,涵盖能源、碳排放、用水量、纸张消耗及废弃物,积极落实绿色银行理念。与2019年比较,该行2021年的低碳高效营运取得良好成效,温室气体排放总量下降30%;能源消耗总量下降15.6%;总购纸量下降24%。中银香港获得由环境运动委员会联同环境保护署及9个机构联合颁发的「香港环境卓越大奖(服务及贸易业界别)」— 金奖,是银行界别唯一的获奖机构,嘉许该行积极实践环境管理及相关措施等对环保作出的卓越贡献。

持续推动绿色金融创新 探索碳市场发展机遇

中银香港今年6月加入「绿色商业银行联盟」成为基石成员,承诺连手推动香港、区域以至国际的绿色及可持续金融发展,并加入成为港交所成立的「香港国际碳市场委员会」首批成员,共同探索区域碳市场的发展机遇。

该行近年致力推动绿色金融发展,去年已开始推出多项全港首创绿色产品,包括完成首笔绿色回购交易、天然气行业内首个绿色转型贷款框架的制订及认证、协助客户发行绿色蓝色双认证债券、「评定易」绿色贷款支持中小企业转型、绿色按揭计划、绿色私人贷款、个人绿色定期存款计划、人民币类别ESG多元资产零售基金,以及全港首个获独立第三方专业认证的绿色保险计划等。绿色金融产品规模持续增长,2021年底的绿色贷款及可持续发展表现挂钩贷款余额较2020年底增长3.1倍;ESG相关债券承销增长约1.7倍;全年的绿色存款增长3.5倍;累计ESG基金销售增长20倍。

该行持续推动绿色金融创新,近日成功完成首笔绿色回购交易,将非绿色美元债券抵押予交易对手,再把获得的港元资金挂钩到本行的绿色贷款,用作支持可持续发展建筑项目。今年5月,该行推出全港首创的绿色私人贷款,为购置电动车的客户提供特惠贷款,鼓励准车主实践绿色运输的理念,推动车辆零碳排放。担任绿色金融顾问,成功制订绿色转型贸易融资框架,并完成全球天然气行业首笔绿色转型贸易融资提款。

此外,中银香港已连续17年保持港澳地区银团贷款市场安排行的首位,并致力协助客户订立可持续发展目标,推动低碳转型,近期成功为全球最大的农化公司—中国中化控股旗下先正达香港安排一笔45亿美元的3年期可持续发展表现挂钩银团贷款,为亚太区内最大规模的同类型贷款。

积极支持参与 庆祝香港回归祖国25周年系列活动

中银香港以不同形式推动社区稳健发展,作为庆祝香港回归祖国25周年系列活动,今年中银香港为成为香港故宫的战略合作伙伴,弘扬中华优秀传统文化,推出惠及不同群体的文化艺术活动,包括赞助举办 《敦煌与故宫对话:飞越文化二千年》音乐会暨文化讲座等一系列惠及不同群体的文化艺术活动,并向弱势社群送赠33,000张香港故宫标准及特别展览门票,有关门票将透过非政府组织合作伙伴赠予基层社群,让社会不同阶层均有机会到访该博物馆。

中银香港一直积极拥抱新技术、新理念,以科技驱动业务变革,透过普惠金融、民生金融、跨境金融、科技金融等,服务广大市民及企业。该行与香港科技创新联盟携手创立「中银香港科技创新奖」,奖项分为人工智能及机器人、生命健康、新材料新能源、 先进制造、金融科技五大领域,鼓励创科业界,特别是年轻一代,积极将科研成果推上更高台阶,为推动香港发展成国际创科中心作出贡献。

中银香港赞助举办「庆回归祝福送万家」活动,于回归日前后透过三家机构在全港18区向本港基层家庭派发爱心福袋,让受到疫情影响生计的基层人士感受到社会的关怀,协助缓解生活困难,与众同乐,共庆回归。

同心抗疫 不遗余力

自疫情爆发至今,中银香港率先支持抗疫工作,为首间提供抗疫捐赠的银行,本地防疫抗疫捐赠累计超过2,600万港元,与基层市民同心抗疫。

自第五波疫情发生以来,中银香港进一步加大支持力度,推出六项金融服务支持措施,为本地中小企提供港币500亿元的信贷支持,进一步纾缓中小企在疫情下的资金周转压力。同时协助个人客户,就其物业按揭贷款申请延期还本,继续支持香港按证保险有限公司「百分百担保个人特惠贷款」计划。

此外,中银香港与香港公益金、东华三院、保良局等多家慈善机构合作,适时向弱势社群及低收入家庭捐赠防疫抗疫物资,部分防疫物资更采购自受疫情严重影响之社会企业。该行支持惜食堂与东华三院膳东轩的食物支持项目,透过流动车与上门外送服务,于疫情期间持续为基层人士提供热食服务。

中银香港更特意透过公益金为清洁工人提供贴心「抗疫包」,感谢他们在抗疫中担当重要角色。捐赠港币500万元支持义工关爱基金,支持前线义工投身各区抗疫工作,向前线义工发放染疫援助金及抚恤金。中银集团人寿保险更为全港过千间老人及残疾院舍的逾4万名员工,提供免费人寿保险。

积极承担社会责任 构建更美好未来

中银香港拥有全港最庞大的银行网络,致力实践普惠金融,照顾长者客户、弱势社群及中小企的需要。该行视员工为宝贵的财富,用心创造和谐、多元及友善的工作环境,吸引及培育优秀人才,让员工尽展所长。此外,该行倡导「人人做义工」理念,2006年成立中银香港义工队,参与多元化社区服务,目前义工人数逾8,200人,全年将组织超过100项义工活动,服务时数超过17,000小时。中银香港聚焦本地社会需要,相应制定了慈善政策与策略,投放资源重点关注扶贫助弱与青少年发展范畴。2021年,该行与超过70家慈善机构及社区伙伴合作,进行76个慈善公益项目,涵盖扶贫助弱、青少年发展、环保减碳与文体艺术等多个领域,逾300万人次受惠。

2022年是中国银行110周年华诞及在港服务105周年,中银香港将继续践行「卓越服务、稳健创造、开放包容、协同共赢」的中银价值,着力推动绿色金融发展及普及金融,积极协助客户低碳转型,并担当社会责任,与各界携手构建和谐美好社会,为实现长期均衡的可持续发展作出应有的贡献。

欲深入了解中银香港的可持续发展理念、措施及表现,可参考该行的可持续发展报告:

中银香港《2021年可持续发展报告》


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