祛湿第一方苓桂术甘汤,简单而又实用

苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》,具有温阳降冲、化饮利水之功,是苓桂剂群的代表方。现撷取其应用苓桂术甘汤治疗眩晕、哮喘、心悸验案各1则,以馈读者。

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㊙️为啥中医要一人一方?
㊙️讲究六经辩证,阴阳寒热表里。不讲究这些,你没法判断,更没法治病,古中医能治大病。现在很多三甲大医院治不了的,在学古中医人的手上,那是轻而易举。
中医是以症状治病,凡是不以症状治病的人,你必治不好,就算好了以后也会复发。
这就是很多中医没人找他看病的原因,因为他不会治,别人吃了他的药如石沉大海或当时有用,过段时间又复发。

眩晕

患者,女,48岁。自诉其头晕耳鸣1年余。刻诊头晕耳鸣伴心慌气短胸闷,身倦无力,肠鸣,便溏,胃纳不佳,喜热饮食,晨起恶心。舌淡苔白而润,根部腻,脉沉而弦细无力,颈部血管超声检查提示椎基底动脉供血不足。诊为眩晕,痰饮中阻,清阳不升证。治以温化痰饮,健脾益气。方用苓桂术甘汤加味,茯苓30g,白术20g,桂枝15g,甘草15g,葛根30g,川芎20g,赤芍20g,羌活10g,党参30g,半夏15g,天麻15g,7剂。用药7d后,自觉耳鸣、头晕已减轻,余症同前,嘱原方再服7剂。头晕明显改善。 按:本案头晕年余,伴有晨起恶心、舌淡、苔白而润、根部腻等痰饮之象,又兼便溏、纳差、喜热饮食等脾胃气虚之证,故辨为痰饮中阻,清阳不升之证。由于本病发作年余,病程久,又当注意活血化瘀之应用。是方以白术、茯苓健脾利水,安悸止眩为主。桂枝辛甘而温,既能通阳利水,又能下气行瘀,甘草甘味和中,与茯苓、桂枝同用,通阳而不滞,能利水渗湿,半夏、天麻也是栗师治疗眩晕常用之品。古人云:“痰厥头痛非半夏不能疗,目视黑蒙、头眩、虚风内动非天麻不能疗。”又半夏、白术、天麻同用有半夏白术天麻汤之意,葛根既能鼓舞胃气、醒脾化湿,又能升太阳津液,与羌活合用可行太阳经以解项背强,川芎上行巅顶为血中气药,对头脑诸疾有非凡之功。

哮喘

患者,女,57岁。自诉哮喘6年余,近日加重。刻诊不能平卧,痰稀色清,呈泡沫状,喉中有哮鸣音,面部及下肢水肿,动则喘促汗出,背部畏寒,夜尿频数,失眠。舌淡胖,少苔而润,口唇稍紫,脉沉无力。辨为哮喘,痰饮阻肺,心脾两虚证。当以温阳化饮治其标。方用苓桂术甘汤加味,桂枝15g,白术20g,茯苓30g,甘草15g,五味子20g,巴戟天20g,淫羊藿15g,桔梗15g,枳壳15g,赤芍20g,川芎20g,生黄芪50g,当归10g,7剂。药后咳痰及喘促减轻,余无不适,嘱患者继续用药。 按:本案患者患哮喘数年,痰稀色清呈泡沫状,背部畏寒,舌淡胖,一派寒痰上犯之象,面部、下肢水肿,动则喘促等为肺、脾、肾阳不化气之证。故此方以急则治其标为着眼点,以温化痰饮为目的,又加补益肺脾肾3脏之药辅之。其中,桂枝、茯苓既能补心阳之不足,又能蒸化三焦以行水;五味子温而不燥,除能收敛心肺肾之气,又能与巴戟天、淫羊藿行温化肾气之功;桔梗、枳壳升降相宜,调理胸中气机,以缓胸闷之急,又桔梗载药上行,以开宣肺气祛痰止喘,且能助脾气上归于肺,通调水道,以祛湿健脾,桔梗还能除胸中瘀血。本方以治痰饮为主,补益肺脾肾为辅,待痰喘平稳之后,当以补益肺脾肾治其本为主,温化痰饮为辅。

心悸

患者,男,70岁。自诉心悸,气短3年余,自测心律多在40-50次/min,呈阵发性,以夜间为高发,上午10点钟后基本缓解,在其他医院确诊为窦性心动过缓,频发室早,用多种西药治疗,效果不理想。刻诊心悸气短,胸闷憋气,胃纳不佳,午后腹胀,恶心,便溏,背部畏寒。舌淡、体胖,有齿痕,苔白而润,脉沉、细、结。辨为心悸,心脾阳虚,水饮内停,阻遏心脉证。治以温化水饮,活血通脉,补益心脾。方用茯苓30g,白术20g,桂枝20g,生黄芪50g,当归15g,赤芍20g,淫羊藿15g,桔梗15g,枳壳10g,党参30g,五味子20g,半夏15g,甘草15g,7剂。药后自觉心悸减轻,原方减党参,加红景天6g,川芎20g,巴戟天20g,以增温化补益之功。经连续调治2月余,心悸、腹胀、便溏均已消失,心律稳定于60次/min,患者要求调配丸剂,以巩固疗效。 按:患者年过古稀,久病体弱,心悸多年,病位在心当属不惑,又久病脾阳不振,水饮内生阻遏心脉而见脉沉而结,苓桂术甘汤为化饮群剂之首。本方以健脾益气,温化水饮,活血通脉为主,是治疗心悸常用之法。红景天味甘涩,性微寒。《本经》谓其“无毒,久服多服不伤人”,对慢性心功能不全,疲劳综合征,糖尿病均有良效。方中与黄芪共用,以补诸虚之不足。对水停心下之心悸不安,栗锦迁教授常用大剂量之茯苓以平悸,少则30-40g,多则用至120g。患者自觉背部寒冷与《金匮要略》所述“背中寒如掌大”相同,当为痰饮之病。又午后腹胀,便溏,恶心,胃纳不佳均为脾失健运,痰饮内生之象。古人云:昼为阳,夜为阴,患者每当夜深阴重之时,频发心悸,白昼阳气来复,自行缓解,说明患者阳气虚衰,不能推动血脉之运行,故当以苓桂术甘汤温化其寒饮,通其血脉。

〖结合大运流年看婚姻〗
1,在15岁以后,逢大运干或支是财星的,就是恋爱婚姻之时。逢流年干或支冲克财星的(命局或大运的财星),此年必然会有感情烦恼,失恋、感情失和、破裂或一方有灾。这期间见财星的流年,未结婚前,会有谈恋爱、介绍对象经历。若财星与日干或支相合,男女感情走得比较近,会有暧昧行为,易有夫妻之实。
2、男命偏财在前,正财在后,是婚前与别的女人同居或与别的女人有夫妻之事。女命官杀同透,定有二婚之事。男命正、偏财两现,正财被其它干支合,主女友、妻子有被夺之象;如偏财被合,表示情人被别人争去。
3、男命正财被合,尤其被比劫争合,女友或妻子有被夺之象。男命妻星与日干合,如中间有比劫阻隔,定有争婚或争异性朋友之事。女命官星与日干合,同理。
4、女命正官与其它干支合,主男友或丈夫有被夺之象。女命日坐伤官,不论喜忌必克夫,婚姻不顺。女命日坐七杀,又有正官混杂者,主女子不贞。
5、男命身弱财旺,妻掌家权,命主怕妻。女命身弱官杀旺,夫掌家权,命主怕夫。男命无论身旺身弱,财能生到官,日主怕妻。日主身旺财弱,财不能生官,又无食伤通关,命主常打娇妻。
6、女命伤官旺,财与印无或无力,命主好骂夫,瞧不起丈夫,二婚之命。女命月干伤官,支七杀,三婚之命。女命官、伤两透,无财,无印,定有婚灾。
7、女命七杀在前,正官在后(干支都算),婚前定失贞,是先种田,后围园之命。男命偏财在前,正财在后,也属于婚前有夫妻之事。
8、男命正财被冲克在先,日干支合正财在后,娶的是失贞之女或二婚之女。
9、日干支相生,主夫妻感情好,干生支说明自己爱配偶,支生干说明配偶对自己好,如干支相克,夫妻矛盾多,如果日支为喜用神,关系要好些,为忌神关系不好。
10、若夫妻星与日干距离远或无,说明一生不是与配偶分离时间长,就是夫妻感情淡化,相互影响不大。日支与其它五行的关系也影响夫妻感情,尤其是合、冲,一般日支逢冲,主有婚灾或有灾、伤之事。
绝算姻缘
月支空亡,离婚、同床异梦。月支被刑冲穿绝,离婚。月支或日支伏吟(配偶两重或家外有家)。命局见三甲、三子、三丑、三寅、三午、三未、三申、三酉、三亥。(三字条件:A必须有相通之字,B三垣中必须有该字,C三字中与其相通之字不可空亡、刑冲穿绝)。月支过寒或过热,皆属婚灾。婚灾日:癸亥、辛亥、丁巳、壬子、戊申、庚子,甲寅。
孤独命格:寅申巳亥时生于正月,子午卯酉时生于五月,辰戌丑未时生于九月。
上述婚灾标志之人,月支被刑冲穿绝几次,表示离几次婚。月支为日支之墓,主克配偶。伤旺,官弱克夫。年支与运支,飞桃花星时,主外遇、桃花。女性二、三步运临临官,婚姻与异性暧昧。
八字神断婚姻
1、夫妻宫伏吟,婚定离。争合妒合不做小妾即填房。
2、女犯伤官嫁老头,财官入库不开婚。女命无官要看财,财官入库被封存,须刑冲方可动婚。
3、女命财门一关婚要离:A财弱,行运流年财被冲穿。B食伤旺,财被穿倒必离。C财伤轻,财被冲穿闹离。
4、绊禄桃花女命淫贱。女命禄逢六合三合为绊禄桃花,禄在时向内合不淫;外合不淫定有偷情。命中无合运遇合,此运为犯桃花,禄不入主逢合不为桃花。
5、官杀混杂,重婚重配;几度伤官几度婚。轻者晚婚或经波折可避之。
6、看子女八字可观其父母外情:正偏财混杂,印星暗合他星,母有外情,正偏印混杂,财暗合他星,父有外情或多婚。
婚缘、难婚、晚婚
男命以正财为妻,以偏财为异性,若命中正财或偏财被合绊,逢岁运来冲开,皆出现婚缘。
坤造:庚寅 丁亥 丙子 乙未 原命杀星为寅所合,逢巳、申之流年冲开,婚缘。
不论男女,流年和日柱成一级相顺,主婚缘。
乾造:丁卯 甲辰 丙戌 甲午 乙酉年和日主丙戌成一级相顺,婚缘。
男命正偏财混杂,婚姻难保清纯。女命唯一官星入库,丈夫何能发扬。男命唯一财星入库,妻子蹇滞。不论男女,逢岁运日支强烈忌神,日主生存力败绝,而日支再被刑冲,夫妻反目。
不论男女,肾水过旺,败绝,皆主好色。女命夫宫忌神,自食其力。
男命,命中无正偏财,宜晚婚。女命,命中无官杀,宜晚婚。
不论男女,四柱、大运、流年,会齐辰巳戌亥天罗地网,难婚。
男命,身弱财旺,财为忌,宜晚婚。女命身弱,官杀为忌,宜晚婚。男女日支被刑冲者,宜晚婚。男女命,配偶星入库,而他柱皆不见,宜晚婚。
配偶宫有刑冲,又有寡宿,则聚少离多。日逢刃,时逢枭,妻妾产亡。
男命,流年比劫来,须注意妻之各方面(妻被人看上,或生病、出走、夫妻相骂等)。命中日主合妻财是恋爱结合的。妻宫被冲无早娶。
男命妻宫坐沐浴,妻不知廉耻,不惊见笑,人美丽、尤忌带桃花。
乾造:丁酉 癸酉 癸巳 癸丑 天干无土,金水相涵,人聪明,美丽,运走西北,富有千仓。妻宫巳火财地,妻有财,支三合妻外缘好,乙丑年合妻宫结婚。
年日同一位(干支同)主克夫、妻(娶同年妻方免)。妻宫有双合,则妻子较易有外情。
乾造:壬申 己酉 癸巳 辛酉 妻宫双合,且巳酉化金,妻子中年后,可能会跟人家跑。
财官遇在库中藏,不露光芒福不昌。若得库门开透露,定教官贵不寻常。
生于南部炎热地区者,婚期必较早,及虚火较旺,虚火生欲火之故,生于北方寒冷地区者,婚期必较晚,及虚火降低,欲火欲念减弱之故。
配偶宫受它支刑冲又无合来解救者,晚婚。配偶宫逢空亡,又无救应者,迟婚。配偶宫坐临比劫或女命又坐临伤官者,迟婚。
配偶宫与地支合化成比劫局(男命) 或伤官局(女命) 晚婚。配偶星出现在时柱,晚婚。
配偶星在原局不现时,多为晚婚之命。
配偶星虽出现在年月,但被刑冲克破或合化成他星及忌神时,晚婚。
配偶星临空亡或坐空亡又无解救者,晚婚。命中阴阳差错日或年、月、日、时中阴阳差错日较多时,晚婚。日支羊刃或日支空亡,配偶星空亡易晚婚。
魁罡临日或魁罡重重者晚婚。日、时带孤辰寡宿或为命局之忌神者,晚婚。四柱中华盖重重或日支临华盖星者晚婚。

#贾玲[超话]#我笑死,家人们我发现玲姐今年春晚的《好奇怪啊,你怎么会想到小肚鸡肠》这个句式真的很适合yygq啊,我刚才就这么阴阳了一个毫无理解能力还要来找我犯见的,属于是阴阳的最爽的一次,现在口头禅就是“好奇怪啊”哈哈哈哈哈哈,让我衷心对玲儿说一声“谢谢玲姐”你的作品适用度太高了宝贝,放上一张我姐的美图(单纯觉得有趣分享不妥删)


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