辛苦一整个月,数据上终于有了起色。在月度会议上得到了肯定,并表示会调整产品专门配合小张的工作。
对自己定位是吉祥物的我,也算是熬出一点头。
回家拎东西太多被师傅看到,于是被他开车送回家。路上聊天我问他,带我们团队难吗?
他:你们三个是全公司打配合最强的人。还有,公司没有那么在乎数据和转化,我们筛选的机制是人。
我:不看能力你们光看情商啊?能吃饭吗?
他:不是,就是人。人本身的品性是可以看出来的。
到家去理发店剪头发,剪完准备付钱,被理发师连推带桑推出来,一分钱没收。
我:???
原来是公上,我在地铁被女孩子要微信问发型,还有同事问,我都把他微信给出去做宣传。
私上,他托我给他带炸酱面,我没要钱。今儿还顺手带了个月饼给他。
站在理发店门外想着今天一天得到的反馈。
还行,在千辛万苦耗散各种能量之后,有一种回流和收获的感觉。
对自己定位是吉祥物的我,也算是熬出一点头。
回家拎东西太多被师傅看到,于是被他开车送回家。路上聊天我问他,带我们团队难吗?
他:你们三个是全公司打配合最强的人。还有,公司没有那么在乎数据和转化,我们筛选的机制是人。
我:不看能力你们光看情商啊?能吃饭吗?
他:不是,就是人。人本身的品性是可以看出来的。
到家去理发店剪头发,剪完准备付钱,被理发师连推带桑推出来,一分钱没收。
我:???
原来是公上,我在地铁被女孩子要微信问发型,还有同事问,我都把他微信给出去做宣传。
私上,他托我给他带炸酱面,我没要钱。今儿还顺手带了个月饼给他。
站在理发店门外想着今天一天得到的反馈。
还行,在千辛万苦耗散各种能量之后,有一种回流和收获的感觉。
2003年,洪雅县古董商老四花2千元,收购了一个残损的青花人物大罐,很快以1.4万元卖出,老四自以为赚了不少,没想到人家买回家后,转身就卖了20万,更离谱的是,后来他才了解到,那个貌不惊人的罐子,竟是世间罕见的“明成化青花大罐”,全世界仅有四件,现如今价格已经上亿。
2003年的时候,大渡河瀑布沟水电站建设需要,汉源县城要整体搬迁,很多古玩商人都跑到汉源去收东西,老四也从洪雅县出发,找了个当地的熟人带路,穿街走巷,专门找一些没人去的地方,想碰碰运气。
这天,有个朋友告诉他,汉源县有个倒腾旧货的,家里有个青花罐子,只是没有款,老四感觉闲着也是闲着,就和朋友一起赶到那人家里。
一进屋,老四顿时面红耳赤,心激动得砰砰乱跳,只见主人家桌子上,摆着一件古色古香的青花罐子,从釉色,造型判断,这东西是明代文物,老四强作镇定,走上前去仔细查看,当看到罐子背面时,心中顿时一凉,大罐背面几道硕大的裂纹,看上去触目惊心,很明显,罐子有伤。
“哎呀,这罐子不行啊,有伤。”老四惋惜不已,明朝青花罐虽然珍贵,可如此明显的大伤,将会直接把它的价值拉到谷底。
看了会儿东西,老四开始跟主人聊天,打听这东西的来历,交流下文物知识,顺便压压价。
罐子的主人叫老王,也是个走街串巷收旧货的,平日里收到些小罐子小盘子啥的,拿到街上摆地摊,有时候也倒腾些大渡河奇石之类的,说实话,这人对文物的鉴赏水平有一些,但不多,对这青花罐的真正价值他也有些搞不清,只知道这东西应该不错,但不错到哪,他也说不上来。
据老王说,当时他是去乡下收旧货,在一个算命的老头家里看到这瓷罐,当时看了就很有感觉,老王也是个老江湖,知道不能轻举妄动,于是装成算命爱好者,去找那老头切磋算命知识,去了两回就熟了起来,到第三次去的时候,他才提出想把那瓶子买下来。
算命老头对瓷器一无所知,只知道这东西是他家里人在山里刨出来的,当时罐子好好地,后来不小心摔在地上,才留下大伤,78年的时候,有人曾出价28块钱想买走,家人没同意,现在老头家里就剩他一个,这东西留着也没用,看老王喜欢,就以30元的价格卖给了老王。
老王把罐子捧回家后,就开始琢磨怎么出手,他先找了几个当地的朋友,帮忙看一下,他是一个摆地摊倒腾旧货的,认识的也都是差不多的人物,这帮朋友看了半天,都说不出个所以然来,不过有一点可以确认,这罐子肯定不止30块钱。
聊到这,老四基本也就确认这东西的来历,双方开始谈价,老王要1万块,但这东西确实有大伤,不值这个价,最后谈了两轮,双方达成一致:2000元,成交。
老四喜滋滋地将这件明青花大罐捧回家,他也找来朋友帮忙鉴赏,结果他的那帮朋友水平也不咋地,说这东西看着不错,但具体好在哪,也没法确定,再加上有大伤,估计也就值个万把块钱,但有一点可以确认,这罐子肯定不止2000块钱。
2003年夏天,南充市的一个买家听说此事后,托熟人联系上老四,要去了几张照片,随后这人连夜驱车1000多里地,从四川南充到雅安,经过一番谈判,以1.4万元的价格,将这大罐买走,杂七杂八的加起来,总共花费3.3万元。
老四开心的数着钱,看着那南充买家小心的捧起青花大罐,也许是错觉,他觉得那人身体在哆嗦,心中有些不以为然,心道一万多块钱的玩意,害怕被人抢了不成,他没想到的是,人家不是吓得,而是激动地。
因为那位南充买家已经确认,自己从老四手里买下的,是一件明成化青花大罐。
“成化”是明宪宗朱见深的年号,这个时代的瓷器作品,受到朱见深性格的影响,风格细腻温婉,造型庄重圆润、玲珑俊秀,具有极高的审美水准,在整个瓷器历史上来说,都是独一无二的存在,现代人津津乐道的“2.8亿鸡缸杯”,“1.4亿青花碗”,都是成化年间的官窑瓷器。
实际上早在清朝时期,成化瓷器就已是顶级文物,乾隆曾经命唐英修补一件缺釉成化天字罐,并专门嘱咐唐英:“你补得好就补,补不好就给我送来,不可瞎补。”可怜唐英被吓得战战兢兢,捧着那天字罐跑回景德镇,熬了小半年,硬是不敢动手,最后仿造了三对同样形式的罐子,连同那件残罐,一起交给乾隆,这才算是勉强交差。
成化瓷器的另一个特点,就是小巧精致,行话叫“成化无大器”,就是说,成华年间的官窑瓷器,没有大件的,全是小而精,只要个头超过20厘米,基本可以断定是假货,这点曾经是全世界文物收藏家的共识,1993年和2001年,故宫和国博相继在香港拍卖会上以底价拍下两件被外界认为是仿品的成化青花大罐,这个所谓的“成化无大器”的共识才被打破,后来人们才知道,早在1985年,北京就已经出土了一件明成化青花大罐,这个消息一直被封锁,没有对外公开,成化大器并不是没有,只是极度稀少罢了,目前全世界只有四件,比鸡缸杯和天字罐还要少。
南充买家将这件成化大罐买下后,很快以20万的价格出手,此物几经流转,目前已经下落不明,应该是被某大佬珍藏起来。
2003年的时候,大渡河瀑布沟水电站建设需要,汉源县城要整体搬迁,很多古玩商人都跑到汉源去收东西,老四也从洪雅县出发,找了个当地的熟人带路,穿街走巷,专门找一些没人去的地方,想碰碰运气。
这天,有个朋友告诉他,汉源县有个倒腾旧货的,家里有个青花罐子,只是没有款,老四感觉闲着也是闲着,就和朋友一起赶到那人家里。
一进屋,老四顿时面红耳赤,心激动得砰砰乱跳,只见主人家桌子上,摆着一件古色古香的青花罐子,从釉色,造型判断,这东西是明代文物,老四强作镇定,走上前去仔细查看,当看到罐子背面时,心中顿时一凉,大罐背面几道硕大的裂纹,看上去触目惊心,很明显,罐子有伤。
“哎呀,这罐子不行啊,有伤。”老四惋惜不已,明朝青花罐虽然珍贵,可如此明显的大伤,将会直接把它的价值拉到谷底。
看了会儿东西,老四开始跟主人聊天,打听这东西的来历,交流下文物知识,顺便压压价。
罐子的主人叫老王,也是个走街串巷收旧货的,平日里收到些小罐子小盘子啥的,拿到街上摆地摊,有时候也倒腾些大渡河奇石之类的,说实话,这人对文物的鉴赏水平有一些,但不多,对这青花罐的真正价值他也有些搞不清,只知道这东西应该不错,但不错到哪,他也说不上来。
据老王说,当时他是去乡下收旧货,在一个算命的老头家里看到这瓷罐,当时看了就很有感觉,老王也是个老江湖,知道不能轻举妄动,于是装成算命爱好者,去找那老头切磋算命知识,去了两回就熟了起来,到第三次去的时候,他才提出想把那瓶子买下来。
算命老头对瓷器一无所知,只知道这东西是他家里人在山里刨出来的,当时罐子好好地,后来不小心摔在地上,才留下大伤,78年的时候,有人曾出价28块钱想买走,家人没同意,现在老头家里就剩他一个,这东西留着也没用,看老王喜欢,就以30元的价格卖给了老王。
老王把罐子捧回家后,就开始琢磨怎么出手,他先找了几个当地的朋友,帮忙看一下,他是一个摆地摊倒腾旧货的,认识的也都是差不多的人物,这帮朋友看了半天,都说不出个所以然来,不过有一点可以确认,这罐子肯定不止30块钱。
聊到这,老四基本也就确认这东西的来历,双方开始谈价,老王要1万块,但这东西确实有大伤,不值这个价,最后谈了两轮,双方达成一致:2000元,成交。
老四喜滋滋地将这件明青花大罐捧回家,他也找来朋友帮忙鉴赏,结果他的那帮朋友水平也不咋地,说这东西看着不错,但具体好在哪,也没法确定,再加上有大伤,估计也就值个万把块钱,但有一点可以确认,这罐子肯定不止2000块钱。
2003年夏天,南充市的一个买家听说此事后,托熟人联系上老四,要去了几张照片,随后这人连夜驱车1000多里地,从四川南充到雅安,经过一番谈判,以1.4万元的价格,将这大罐买走,杂七杂八的加起来,总共花费3.3万元。
老四开心的数着钱,看着那南充买家小心的捧起青花大罐,也许是错觉,他觉得那人身体在哆嗦,心中有些不以为然,心道一万多块钱的玩意,害怕被人抢了不成,他没想到的是,人家不是吓得,而是激动地。
因为那位南充买家已经确认,自己从老四手里买下的,是一件明成化青花大罐。
“成化”是明宪宗朱见深的年号,这个时代的瓷器作品,受到朱见深性格的影响,风格细腻温婉,造型庄重圆润、玲珑俊秀,具有极高的审美水准,在整个瓷器历史上来说,都是独一无二的存在,现代人津津乐道的“2.8亿鸡缸杯”,“1.4亿青花碗”,都是成化年间的官窑瓷器。
实际上早在清朝时期,成化瓷器就已是顶级文物,乾隆曾经命唐英修补一件缺釉成化天字罐,并专门嘱咐唐英:“你补得好就补,补不好就给我送来,不可瞎补。”可怜唐英被吓得战战兢兢,捧着那天字罐跑回景德镇,熬了小半年,硬是不敢动手,最后仿造了三对同样形式的罐子,连同那件残罐,一起交给乾隆,这才算是勉强交差。
成化瓷器的另一个特点,就是小巧精致,行话叫“成化无大器”,就是说,成华年间的官窑瓷器,没有大件的,全是小而精,只要个头超过20厘米,基本可以断定是假货,这点曾经是全世界文物收藏家的共识,1993年和2001年,故宫和国博相继在香港拍卖会上以底价拍下两件被外界认为是仿品的成化青花大罐,这个所谓的“成化无大器”的共识才被打破,后来人们才知道,早在1985年,北京就已经出土了一件明成化青花大罐,这个消息一直被封锁,没有对外公开,成化大器并不是没有,只是极度稀少罢了,目前全世界只有四件,比鸡缸杯和天字罐还要少。
南充买家将这件成化大罐买下后,很快以20万的价格出手,此物几经流转,目前已经下落不明,应该是被某大佬珍藏起来。
#健康明光#
【提供调剂、煎煮、包装、配送等一站式服务,当中医药遇上“智能化”——智慧中药房 便捷又贴心】
图①:山东省济南市扁鹊智慧中药房内,工作人员正在复核药方。 本报记者 李 蕊摄
图②:济南市宏济堂智慧中药房的煎药区。本报记者 李 蕊摄
今年以来,山东、安徽等地陆续提出支持建设智慧中药房,鼓励创新中医药服务模式。
传统中医药遇上“智能化”,会碰撞出哪些火花?目前智慧中药房建设成效如何?给群众带来了哪些便利?还面临哪些难点?记者进行了采访。
智慧:从“人等药”变“药等人”,中医药药事服务更便捷
“如果没有特殊煎煮要求,您可以先回家,一般下午3点左右就能收到熬好的汤药。”本以为至少得等上半天,才能取到煎煮好的中药,听工作人员这么说,来山东省济南市中医医院就诊的杨女士还将信将疑。
“真的不用等,免费送货上门?”几番确认后,杨女士终于放了心。
杨女士享受到的正是当地智慧中药房的服务。近年来,山东省利用互联网、物联网等新技术,全面铺开智慧中药房建设。济南市在全省率先试点,开发中医药数据平台,实时流转、监管、采集中药处方,为患者提供调剂、煎煮、包装、配送等一站式服务。
“患者在医疗机构就诊开方,只需选择一家智慧中药房,付费后,处方从医疗机构经中医药数据平台流转至智慧中药房,由药房提供调配煎煮和送药上门服务。患者无需在医院轮候取药、在家煎药,既节省时间,又解决了患者煎药难题。”济南市卫健委党组成员、副主任米宽庆介绍。
接到处方后,智慧中药房如何一步步操作,最终将煎好的药送至患者手中呢?
杨女士选择的是济南一家智慧中药房的传统汤剂。在这家中药房煎制区门口,一块电子屏幕上显示,杨女士的订单已进入系统自动审方阶段。走进煎制区,浓浓的中药味扑鼻而来,眼前一座大型“智药仓”正将中药自动调剂好,随后送入对应药箱。
“用传统方式调剂一个处方,最快也需按分钟来计算。如今,中药饮片自动抓取调配,处方调剂速度压减到25秒/方,极大节省了人工、提高了效率。患者当天开方、当天吃药,‘人等药’变‘药等人’。”米宽庆说。
传送带上,一个药箱被缓缓送至二次复核区。“瞧,杨女士的药来了。”智慧中药房总经理张卫强弯下腰,从箱中拿出单据。他告诉记者,工作人员确认无误后,药箱才能进入浸泡煎煮车间。根据患者需求,可以提供汤剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂等不同剂型。
配制的中药质量如何保障?米宽庆表示,依托智慧中药房信息系统,济南市落实过程精准管控,每调剂一味饮片,自动拍照并传入追溯系统,每一服药都有唯一条形码,确保可全程溯源。济南市还成立了智慧中药房质量控制中心,常态化检查、不定期抽查,落实中药处方、中药饮片采购、煎煮配送等全环节闭环监管。
米宽庆介绍,济南市支持各区县、各医疗机构因地制宜、自主探索智慧中药房运行模式,支持各级各类医疗机构与智慧中药房签约合作。目前,全市已建成智慧中药房6家,联通医疗机构1426家,日煎煮量2.1万方,累计服务超过380万人次。
下午2点多,杨女士收到了药包,汤剂还是温热的。“举措真贴心,服务送到家。”她笑眯眯地说,“药是热的,心里更是暖烘烘的。”
共享:联通医疗机构,打通基层中医药服务“最后一公里”
“您的快递到了,请过来取一下。”挂断电话,家住安徽省明光市石坝镇的老刘随即起身,出门右转,步行2分钟,便抵达快递点,报上号码,取来一大袋煎好的中药。
前些年,老刘被诊断患有高血压和糖尿病,考虑到他的肝功能不好,医生建议用中药调理。“那会儿,镇卫生院没中药房,每次找医生开完处方,我还得去市中医院买药。”老刘说,当时每周至少跑一次,光来回车程就要近两个小时。
“如今线上开方、送药上门,费用还是乡镇卫生院的标准。”老刘感慨,看中医是越来越方便了。
2020年,明光市开始打造共享智慧中药房,整合17个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室零散的中药房,在明光市中医院设立了一个共享药房。乡镇卫生院医师、村医线上开具处方,经系统审核合格后,传至共享药房,再由中药师调配,煎药中心煎制,最后通过快递免费送上门。
“开设共享智慧中药房后,中药饮片由明光市中医院统一采购、管理、调配和煎制。中药从一个‘窗口’进出,实现同质化管理,信息可追溯、质量有保障,患者用起来更放心。”明光市卫健委副主任张树忠介绍,截至今年7月,明光市基层医疗机构已通过共享智慧中药房接诊16639人次,开具处方9763张,代煎代配药56729剂。
不仅在安徽,在全国基层中医医疗服务机构,智慧中药房“共享”的优势都非常突出,助力打通基层中医药服务“最后一公里”。但要实现中药房“智慧”全覆盖,还需要更多探索。
“就济南市而言,目前一些医院建设的智慧中药房,受场地、设备等限制,辐射的范围有限。”米宽庆说,“要进一步加强调查研究,哪个地方覆盖不全面,哪个地方服务能力还不够,想办法去调节,统筹规划、合理调配,做好增量文章,让更多老百姓享受到便捷、优质、高效的中医药服务。”
记者采访发现,多地正积极探索以县域医共体或城市医联体为主体的共享智慧中药房模式,依托智慧中药房建设,在医联体内与各级医疗机构合作,为区域内患者提供智能化煎煮、统一配送等药事服务。
北京中医药大学东直门医院洛阳医院院长、中华中医药学会医院药学分会主任委员曹俊岭认为,目前建设智慧中药房需要足够大的场地摆放设备,也要投入较多经费,对很多中医院来说仍然是难点。建设共享中药房,能够最大限度发挥智慧药房的功能,是未来可以积极探索的方向。
融合:现代设备遵古炮制,符合中医药特色与规律
在北京中医药大学东方医院经开区院区中药房,调剂系统正在根据处方自动抓取中药。今年,院区新引进了智能调剂系统,能够实现200多味中药的自动调剂。
主管药师王晓萌告诉记者,一个处方往往有十几味药需要抓取,在操作中,有时会遇到大块中药碎片卡住造成故障,也有些中药比较黏稠,不适合用系统调剂,需要药师人工补药。
记者在多地采访中发现,不少智慧中药房的智能调剂设备还不能做到全面智能。“智慧中药房经过多年发展,在便捷和精准上有了很大提升,发挥了积极成效。但由于中药饮片的品种较多,炮制方法有炒、炙、蒸、煅等,加上需要临方炮制等特殊情况,还不能指望智能设备短时间内完全替代人工。因此,适当采用人工辅助补药,能够确保全流程运转流畅,相对来说,效率也比以往更高。”曹俊岭说。
随着技术进步,智能设备的功能正逐步提升。张卫强告诉记者:“智慧中药房二期项目中,引进了更为先进的设备,专门解决大块中药碎片容易卡住等问题,让药房更为‘聪慧’。”
“自动化流水线上炮制的中药,与自己用传统方法熬出来的能一样吗?”不仅有患者持怀疑态度,不敢放心用智慧中药房,也有老中医坚持传统方法炮制,认为比现代设备熬制药效更好。
张卫强介绍,智慧中药房虽然使用现代化设备,但采用遵古炮制,煎药设备在常压状态下能够做到传统的先煎后下和一煎二煎,药效可以得到保证。同时,制剂生产全程采用智能化数据监控,每味药都要拍照留存、复核,确保饮片调剂误差率可控制在2%以内。
米宽庆认为,智慧中药房目前最大程度保留了原有煎煮方式,但是为了让群众更放心,还需要更加科学精准的检测,通过后期大量对比实验,去验证智慧中药房炮制出来的中药药效是否打了折扣,用权威数据说话。
“传统中医药服务模式与现代化信息技术相结合的过程中,要符合和遵循中医药特色和发展规律。”曹俊岭认为,中医药是个宝库,要进一步充分利用互联网技术和信息化技术,把中医药的精华挖掘好、传承好、应用好。
【提供调剂、煎煮、包装、配送等一站式服务,当中医药遇上“智能化”——智慧中药房 便捷又贴心】
图①:山东省济南市扁鹊智慧中药房内,工作人员正在复核药方。 本报记者 李 蕊摄
图②:济南市宏济堂智慧中药房的煎药区。本报记者 李 蕊摄
今年以来,山东、安徽等地陆续提出支持建设智慧中药房,鼓励创新中医药服务模式。
传统中医药遇上“智能化”,会碰撞出哪些火花?目前智慧中药房建设成效如何?给群众带来了哪些便利?还面临哪些难点?记者进行了采访。
智慧:从“人等药”变“药等人”,中医药药事服务更便捷
“如果没有特殊煎煮要求,您可以先回家,一般下午3点左右就能收到熬好的汤药。”本以为至少得等上半天,才能取到煎煮好的中药,听工作人员这么说,来山东省济南市中医医院就诊的杨女士还将信将疑。
“真的不用等,免费送货上门?”几番确认后,杨女士终于放了心。
杨女士享受到的正是当地智慧中药房的服务。近年来,山东省利用互联网、物联网等新技术,全面铺开智慧中药房建设。济南市在全省率先试点,开发中医药数据平台,实时流转、监管、采集中药处方,为患者提供调剂、煎煮、包装、配送等一站式服务。
“患者在医疗机构就诊开方,只需选择一家智慧中药房,付费后,处方从医疗机构经中医药数据平台流转至智慧中药房,由药房提供调配煎煮和送药上门服务。患者无需在医院轮候取药、在家煎药,既节省时间,又解决了患者煎药难题。”济南市卫健委党组成员、副主任米宽庆介绍。
接到处方后,智慧中药房如何一步步操作,最终将煎好的药送至患者手中呢?
杨女士选择的是济南一家智慧中药房的传统汤剂。在这家中药房煎制区门口,一块电子屏幕上显示,杨女士的订单已进入系统自动审方阶段。走进煎制区,浓浓的中药味扑鼻而来,眼前一座大型“智药仓”正将中药自动调剂好,随后送入对应药箱。
“用传统方式调剂一个处方,最快也需按分钟来计算。如今,中药饮片自动抓取调配,处方调剂速度压减到25秒/方,极大节省了人工、提高了效率。患者当天开方、当天吃药,‘人等药’变‘药等人’。”米宽庆说。
传送带上,一个药箱被缓缓送至二次复核区。“瞧,杨女士的药来了。”智慧中药房总经理张卫强弯下腰,从箱中拿出单据。他告诉记者,工作人员确认无误后,药箱才能进入浸泡煎煮车间。根据患者需求,可以提供汤剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂等不同剂型。
配制的中药质量如何保障?米宽庆表示,依托智慧中药房信息系统,济南市落实过程精准管控,每调剂一味饮片,自动拍照并传入追溯系统,每一服药都有唯一条形码,确保可全程溯源。济南市还成立了智慧中药房质量控制中心,常态化检查、不定期抽查,落实中药处方、中药饮片采购、煎煮配送等全环节闭环监管。
米宽庆介绍,济南市支持各区县、各医疗机构因地制宜、自主探索智慧中药房运行模式,支持各级各类医疗机构与智慧中药房签约合作。目前,全市已建成智慧中药房6家,联通医疗机构1426家,日煎煮量2.1万方,累计服务超过380万人次。
下午2点多,杨女士收到了药包,汤剂还是温热的。“举措真贴心,服务送到家。”她笑眯眯地说,“药是热的,心里更是暖烘烘的。”
共享:联通医疗机构,打通基层中医药服务“最后一公里”
“您的快递到了,请过来取一下。”挂断电话,家住安徽省明光市石坝镇的老刘随即起身,出门右转,步行2分钟,便抵达快递点,报上号码,取来一大袋煎好的中药。
前些年,老刘被诊断患有高血压和糖尿病,考虑到他的肝功能不好,医生建议用中药调理。“那会儿,镇卫生院没中药房,每次找医生开完处方,我还得去市中医院买药。”老刘说,当时每周至少跑一次,光来回车程就要近两个小时。
“如今线上开方、送药上门,费用还是乡镇卫生院的标准。”老刘感慨,看中医是越来越方便了。
2020年,明光市开始打造共享智慧中药房,整合17个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室零散的中药房,在明光市中医院设立了一个共享药房。乡镇卫生院医师、村医线上开具处方,经系统审核合格后,传至共享药房,再由中药师调配,煎药中心煎制,最后通过快递免费送上门。
“开设共享智慧中药房后,中药饮片由明光市中医院统一采购、管理、调配和煎制。中药从一个‘窗口’进出,实现同质化管理,信息可追溯、质量有保障,患者用起来更放心。”明光市卫健委副主任张树忠介绍,截至今年7月,明光市基层医疗机构已通过共享智慧中药房接诊16639人次,开具处方9763张,代煎代配药56729剂。
不仅在安徽,在全国基层中医医疗服务机构,智慧中药房“共享”的优势都非常突出,助力打通基层中医药服务“最后一公里”。但要实现中药房“智慧”全覆盖,还需要更多探索。
“就济南市而言,目前一些医院建设的智慧中药房,受场地、设备等限制,辐射的范围有限。”米宽庆说,“要进一步加强调查研究,哪个地方覆盖不全面,哪个地方服务能力还不够,想办法去调节,统筹规划、合理调配,做好增量文章,让更多老百姓享受到便捷、优质、高效的中医药服务。”
记者采访发现,多地正积极探索以县域医共体或城市医联体为主体的共享智慧中药房模式,依托智慧中药房建设,在医联体内与各级医疗机构合作,为区域内患者提供智能化煎煮、统一配送等药事服务。
北京中医药大学东直门医院洛阳医院院长、中华中医药学会医院药学分会主任委员曹俊岭认为,目前建设智慧中药房需要足够大的场地摆放设备,也要投入较多经费,对很多中医院来说仍然是难点。建设共享中药房,能够最大限度发挥智慧药房的功能,是未来可以积极探索的方向。
融合:现代设备遵古炮制,符合中医药特色与规律
在北京中医药大学东方医院经开区院区中药房,调剂系统正在根据处方自动抓取中药。今年,院区新引进了智能调剂系统,能够实现200多味中药的自动调剂。
主管药师王晓萌告诉记者,一个处方往往有十几味药需要抓取,在操作中,有时会遇到大块中药碎片卡住造成故障,也有些中药比较黏稠,不适合用系统调剂,需要药师人工补药。
记者在多地采访中发现,不少智慧中药房的智能调剂设备还不能做到全面智能。“智慧中药房经过多年发展,在便捷和精准上有了很大提升,发挥了积极成效。但由于中药饮片的品种较多,炮制方法有炒、炙、蒸、煅等,加上需要临方炮制等特殊情况,还不能指望智能设备短时间内完全替代人工。因此,适当采用人工辅助补药,能够确保全流程运转流畅,相对来说,效率也比以往更高。”曹俊岭说。
随着技术进步,智能设备的功能正逐步提升。张卫强告诉记者:“智慧中药房二期项目中,引进了更为先进的设备,专门解决大块中药碎片容易卡住等问题,让药房更为‘聪慧’。”
“自动化流水线上炮制的中药,与自己用传统方法熬出来的能一样吗?”不仅有患者持怀疑态度,不敢放心用智慧中药房,也有老中医坚持传统方法炮制,认为比现代设备熬制药效更好。
张卫强介绍,智慧中药房虽然使用现代化设备,但采用遵古炮制,煎药设备在常压状态下能够做到传统的先煎后下和一煎二煎,药效可以得到保证。同时,制剂生产全程采用智能化数据监控,每味药都要拍照留存、复核,确保饮片调剂误差率可控制在2%以内。
米宽庆认为,智慧中药房目前最大程度保留了原有煎煮方式,但是为了让群众更放心,还需要更加科学精准的检测,通过后期大量对比实验,去验证智慧中药房炮制出来的中药药效是否打了折扣,用权威数据说话。
“传统中医药服务模式与现代化信息技术相结合的过程中,要符合和遵循中医药特色和发展规律。”曹俊岭认为,中医药是个宝库,要进一步充分利用互联网技术和信息化技术,把中医药的精华挖掘好、传承好、应用好。
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